При бессоннице: Инструкция для здорового сна. Что делать при бессоннице?

Содержание

Инструкция для здорового сна. Что делать при бессоннице?

15.09.2020


Правило №1. Ложитесь спать вовремя.

Сон — это не период полного покоя, как думают многие. Во время сна происходит выработка важнейших гормонов, регулирующих обменные процессы, работу щитовидной железы, других органов и систем. С 22:00 вечера выделяется соматотропный гормон, отвечающий за рост клеток; а после полуночи — мелатонин, регулирующий цикл сна-бодрствования.

Доказано, что недостаточное количество сна связано с повышением массы тела, так как нарушается баланс гормонов сытости и голода — лептина и грелина. В результате, это приводит к нарушениям пищевого поведения, например, к патологической тяге к сладкой, углеводистой пище

 

Правило №2. Не читайте в постели.

Спальня предназначена только для двух вещей – это сон и любовь. Если перед сном хочется почитать книгу или полистать журнал – в вашем распоряжении кресло, диван, стул, ванна – не важно.

 

Правило №3. Спите днем правильно.

Дневной сон может стать серьезной помехой для сна ночного. Если захотелось вздремнуть в выходной день, уделите этому 20-30 минут, желательно, в промежутке с 13:00 до 15:00 часов дня. После такого сна вы не будете чувствовать усталость. В то же время, этого хватит, чтобы восстановить требуемые организмом силы и быть бодрым весь оставшийся день.

 

Правило №4. Достаточное количество сна — основа здоровья.

Продолжительность сна должна составлять не менее 6 часов, но и не более 9 часов. Переизбыток сна вреден. Оптимально спать 7,5-8,5 часов. Если не досыпать, организм будет накапливать усталость, что может привести к развитию депрессии, неврозам.

 

Правило №5. Соблюдайте интервал между сном и физической активностью.

Физическая активность – одна из составляющих хорошего, качественного сна. Но временной промежуток между занятием спортом и сном должен составлять не менее 3-х часов. Организм должен отдохнуть от мышечной нагрузки.

 

Правило №6. Перед сном организму необходимо расслабиться.

Примите теплую ванну с эфирными маслами, послушайте расслабляющую музыку. Обожаете готовить? Не торопясь приготовьте любимый пирог, которым будет так приятно позавтракать. Главное – не напрягайтесь. После таких действий ваш сон будет крепким, а сны – приятными.

 

Правило №7. Не переедайте на ночь.

Переедать перед сном вредно. Но умеренный прием пищи может благотворно повлиять на сон. Съешьте что-нибудь легкое, если этого требует ваш организм. Например, банан, немного миндального печенья, выпейте стакан теплого молока с ванилью. С 15:00 не рекомендуется употреблять кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, кола) и алкоголь, они оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему.

 

Правило №8. Выключите освещение и откройте окна.

Яркий свет нарушает выработку мелатонина, отвечающего за здоровый сон. Шторы должны быть плотными, чтобы не пропускать свет. Чтобы выспаться, воспользуйтесь маской для сна. Оптимальной для засыпания и качественного сна считается температура от 17 °С до 20 °С — легкая прохлада.

 

Правило № 9. Не пользуйтесь гаджетами.

Синий спектр излучения, который вырабатывают экран планшета, смартфона и даже телевизора активизирует центры бодрствования в головном мозге. Если мучает бессонница, за 1,5-2 часа до сна отложите электронные устройства в сторону.

 

Правило №10. Если бессонница не проходит — обратитесь к врачу.

Если вы трудно засыпаете или просыпаетесь ночью, эпизоды бессонницы возникают чаще, чем 2-3 раза в неделю — возможно, это связано с нарушениями в работе щитовидной железы. Такое может наблюдаться при гипертиреозе или аутоиммунном тиреоидите, а также при недостаточном количестве магния и кальция в организме.

 

В СИТИЛАБ вы можете выполнить все необходимые исследования, чтобы исключить одну из возможных причин бессонницы.

Лабораторная диагностика состояния щитовидной железы:

  31-20-001 — ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон).

  31-20-002 — Т4 свободный.

  31-20-006 —Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО).

А ТАКЖЕ:

  26-20-003 —Магний.

  26-20-001 — Кальций общий.

Будьте здоровы!

 

Сколько и как нужно спать и что помогает при бессоннице — Российская газета

Мы нередко жертвуем сном, чтобы иметь больше времени для дел и удовольствий. Чем это чревато? Секретами здорового сна с читателями «РГ-Недели» поделился зав­отделением медицины сна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов.

1 Не бойтесь не заснуть

Бессонница — это не болезнь, а синдром, который может сопровождать многие заболевания. Если у человека что-то болит, естественно, ему трудно заснуть. С такой бессонницей справиться легко, если поддается лечению основное заболевание: как только становится лучше, сон налаживается.

Чаще встречается острая или стрессовая бессонница в ответ на какие-то внешние факторы. Человек все время «прокручивает» ситуацию, и это мешает ему расслабиться.

И в этом случае серьезных последствий можно избежать: как только стресс заканчивается, сон обычно приходит в норму.

Тяжелее хроническая форма бессонницы, когда она продолжается месяцами. Долговременное расстройство сна имеет серьезные последствия. У человека падает концентрация, он хуже работает. В долгосрочной перспективе страдает иммунитет, растет риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и даже онкозаболеваний.

Иногда инсомния имеет психофизиологический характер — вроде причин для беспокойства нет, но человек «фиксируется» на нарушении сна, у него возникает синдром «ожидания бессонницы», он попросту боится, что не уснет. Тут можно использовать так называемый «поведенческий» способ: не нужно мучиться, ворочаясь с боку на бок. Лучше встать и поделать что-то спокойное — сонливость обязательно придет.

Если в течение двух-трех недель наладить сон самостоятельно не удается — надо обратиться за помощью к врачу.

2 Усталость — лучшее снотворное

Недавние исследования подтвердили: регулярные физические нагрузки улучшают сон. Оптимальное время для них — за шесть часов до укладывания в постель. Подходят любые виды активности, хотя считается, что наиболее позитивный эффект дают аэробные нагрузки. Главное — не переусердствовать и не нагружаться перед самым сном. В 21-22 часа организм начинает вырабатывать гормон мелатонин, помогающий засыпанию. Физическую активность нужно закончить к этому моменту.

3 Можно ли сэкономить­­­­ время с помощью «полифазного» сна

Говорят, Леонардо да Винчи спал каждые четыре часа по 15 минут, хотя достоверного подтверждения этому его биографы не нашли. Проводились исследования, которые показали, что при желании можно приспособиться жить с полифазным сном в течение долгого времени, по крайней мере, несколько месяцев, без ущерба для самочувствия и работоспособности, и сэкономить часа два сна в сутки.

Другое дело, что жизнь в полифазном режиме обычно противоречит всему обычному распорядку нашей жизни. В итоге люди, которые участвовали в этих экспериментах, потом отказались продолжать жить по этой схеме.

Общепринятые рекомендации: чтобы сохранить здоровье, нужно спать не меньше семи часов для взрослого человека. У пожилых допустимо шесть часов.

Если человек при помощи нескольких засыпаний в день получает в сумме семь часов сна, то, скорее всего, никаких последствий для его здоровья не будет, он может варьировать время сна, как ему удобнее. Но если поставить цель серьезно сократить время сна ежесуточно, то в итоге накопятся глубинные изменения здоровья, которые дадут о себе знать через 5-10 лет. Хотя за счет кратковременных «пересыпов» человек может получить освежающий эффект и в текущей жизни чувствовать себя вполне нормально.

Поэтому с подобными экспериментами я был бы осторожен: за хронический недосып нам рано или поздно, но придется расплачиваться.

4 Держите ритм

Главное правило гигиены сна — четкий временной режим. Все знают: если ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, и чувствуешь себя бодрее, и с засыпанием проблем меньше. Но это правило мы часто нарушаем: спать ложимся с запозданием, а в выходные позволяем себе поваляться в постели чуть ли не до обеда.

Отсыпаться, если накопились недосып и усталость, можно. Также можно, если получается, спать и «впрок». Но системой такое поведение становиться не должно.

Инфографика «РГ»: Леонид Кулешов/Ирина Невинная

5 Отложите гаджеты подальше

Перед сном нужно ограничить не только физическую, но и умственную активность. Это такой «шлюзовой час», когда лучше заняться чем-то приятным и расслабляющим. Не рекомендуются стимулирующие напитки — кофе, чай, алкоголь. В спальне соблюдаем расслабляющую, спокойную обстановку: не должно быть яркого света, не стоит смотреть телевизор, сидеть в соцсетях, поскольку это активирует нервную систему и мешает засыпать. Ну и, конечно, комфортная температура в спальне, свежий воздух и удобная постель тоже способствуют расслаблению и быстрому засыпанию.

К правилам гигиены сна относится также исключение дневного сна. Эта рекомендация подходит людям, которые спят плохо. Непродолжительный дневной сон может дать прилив энергии, не случайно в жарких странах распространена сиеста. Но спать днем могут не все. Дневной сон придется исключить, если у человека проблемы с ночным сном.

6 Можно ли пользоваться снотворными

Во многих случаях только соблюдение этих простых правил помогает справиться с бессонницей. Есть и популярные в народе «домашние» средства: стакан теплого молока с медом, чай с ромашкой или другим седативным сбором. Если помогает конкретно вам — отлично, можно пользоваться, хотя четко выраженного снотворного эффекта у этих средств нет.

Что касается фармпрепаратов — самостоятельно применять их не стоит. Только доктор может понять, что происходит с пациентом, какова причина плохого сна: депрессия ли это, тревожное расстройство или просто излишняя эмоциональность. Лечение в каждом конкретном случае будет разным.

7 Секс — вместо таблетки

Единственный вид физической активности, который сомнологи не только не запрещают, но и приветствуют «на сон грядущий», — это секс. У мужчин во время физической близости активно вырабатывается гормон пролактин, который подавляет действие другого гормона — допамина, регулирующего частоту сердечных сокращений и обеспечивающего бодрость. Вот почему мужчины, проявив бурную сексуальную активность, засыпают сразу после близости. У женщин, в отличие от мужчин, всплеска пролактина после секса не наблюдается, поэтому засыпают они не так быстро. Но в их «распоряжении» (как и у мужчин) есть еще один гормон — окситоцин, который действует успокаивающе, помогает полностью расслабиться и спать глубоко и спокойно.

упражнения, вмешательство и помощь при лечении бессонницы у взрослых

Бессонница — это расстройство сна, связанное не только с нехваткой восстанавливающего сна, но и различными когнитивными нарушениями. Серьёзный недостаток сна может помешать вести полноценный образ жизни и спровоцировать когнитивные проблемы, которые усугубляют ситуацию при бессоннице. К счастью, тренировка CogniFit («КогниФит») при бессоннице у взрослых может помочь улучшить когнитивное состояние и, в сочетании с надлежащей терапией, снизить симптомы бессонницы.

Программа когнитивной тренировки CogniFit («КогниФит») при бессоннице у взрослых доступна онлайн с помощью различных устройств: компьютера, планшета или смартфона. Этот нейропсихологический ресурс позволяет укрепить и улучшить наиболее пострадавшие при бессоннице когнитивные способности с помощью увлекательных упражнений на когнитивную стимуляцию мозга. Для корректной тренировки при бессоннице у взрослых рекомендуется выполнять минимум одну 20-минутную тренировочную сессию в день трижды в неделю.

Тренировка CogniFit («КогниФит») при бессоннице у взрослых имеет чёткие цели: помочь обычной терапии снизить симптомы бессонницы (сократить время, необходимое для засыпания, снизить количество пробуждений, а также увеличить продолжительность и качество сна), уменьшить связанные с бессонницей когнитивные нарушения у взрослых (усталость, проблемы с концентрацией, забывчивость, проблемы с обработкой информации) и укрепить различные когнитивные способности. Таким образом, она направлена на то, чтобы помочь взрослым, страдающим бессонницей, повысить эффективность своей повседневной деятельности, что благоприятно отразится на трудовой, личной и учебной сферах.

Тренировки CogniFit при бессоннице у взрослых прошли тщательную научную валидацию независимыми организациями с помощью высокоточных научных исследований. Когнитивное вмешательство CogniFit при бессоннице у взрослых состоит из разнообразных когнитивных упражнений, направленных на укрепление основных когнитивных способностей, наиболее связанных с расстройством сна. Одной из отличительных черт тренировки CogniFit («КогниФит») является её способность автоматически модифицировать план вмешательства, адаптируясь к потребностям каждого человека, что позволяет программе самостоятельно персонализировать тренировку для достижения наилучших результатов.

Следует иметь ввиду, что CogniFit не лечит бессонницу, однако может помочь снизить симптомы и улучшить когнитивные способности, нарушенные при этом расстройстве сна. Для оптимальных результатов рекомендуется сочетать тренировку с обычной терапией при бессоннице у взрослых.

Профилактика и лечение бессонницы

Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.

Причины бессонницы

Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.

У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:

  • нарушения гигиены сна – посторонний шум, яркий свет, постоянная вибрация или неудобная постель;
  • стрессовые состояния – перенесенные тяжелые психотравмирующие ситуации, непривычная обстановка для сна, нервное перенапряжение;
  • смена часовых поясов, работа ночью;
  • психические заболевания – депрессия, тревожные расстройства;
  • действие психоактивных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, большое количество напитков с кофеином, лекарственные препараты из группы ноотропов, нейролептиков, антидепрессантов;
  • беременность – бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания из-за большого живота.

Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.

В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.

Как быстро уснуть при бессоннице

Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.

Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.

Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.

Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.

Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.

Профилактика бессонницы

Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:

  • ложиться спать не позднее 23 часов;
  • отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
  • не употреблять на ночь большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
  • не ложиться отдыхать с чувством голода;
  • проветривать спальню перед сном;
  • не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай.
    • Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.

      Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.

      Как избавиться от бессонницы в домашних условиях

      Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:

      • траву пустырника;
      • корень валерианы;
      • листья мяты.
        • Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.

          Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.

          Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.

          Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.

          Лекарства от бессонницы

          Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.

          Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.

          По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.

          Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.


          &nbsp

          Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

          &nbsp

          ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Нарушение сна

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение сна — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение сна (инсомния) – обобщенное понятие, под которым подразумевают плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение, что в итоге не способствует восстановлению работоспособности и снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у десятой части подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, более чем в половине случаев

При любых нарушениях сна развиваются усталость, подавленность, депрессия, снижаются внимание, память, жизненная активность.

Разновидности нарушений сна

В зависимости от причины нарушения сна различают первичную и вторичную бессонницу. При постановке диагноза первичной бессонницы отсутствуют органические, психиатрические и неврологические причины нарушения сна. В основе вторичной бессонницы лежат различные заболевания, прием возбуждающих препаратов или неблагоприятные условия.

Нарушения сна подразделяются на острые (преходящие), кратковременные (до полугода) и хронические (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у любого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Острая инсомния трансформируется в хроническую у предрасположенных к этому людей. Факторами риска при этом служат: пожилой возраст, женский пол, постоянная продолжительность сна менее пяти часов, отсутствие работы, психологические и психиатрические нарушения, хронические заболевания.

Возможные причины

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, уходит под влиянием самых разных причин.

Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства или ощущения дискомфорта, боли, зуда. Легкая дремота нарушается даже малейшим шумом, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Частая проблема при засыпании – беспокойство в ногах (синдром беспокойных ног). Пациенты отмечают неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении, например, при ходьбе или даже стоянии.

В последнее время возросла доля пациентов, у которых проблема с засыпанием возникает из-за употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также приема лекарственных препаратов (кофеина, психостимуляторов, некоторых антидепрессантов, нейролептиков, ноотропов – медикаментов, оказывающих стимулирующее действие на головной мозг).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно уснуть, и ощущении поверхностного сна.

Причины пробуждения могут быть самыми разными: сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию.

Хроническая бессонница может быть симптомом неврологических и психических заболеваний. Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Частые пробуждения ночью могут быть результатом апноэ – кратковременной остановки дыхания во сне.

Одной из причин этого патологического процесса является храп. Из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе происходит кратковременная остановка дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.


Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к бессоннице. Такая ситуация возникает при сменной и вахтовой работе, а также у тех, кто вечером много времени проводит у телевизора или компьютера. Избыток света экранов в вечерние и ночные часы вызывает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

И, наконец, способствовать частому пробуждению могут сердечно-сосудистые (аритмии, артериальная гипертензия), легочные (хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ), костно-мышечные (артриты, ревматизм), мочеполовые (простатит, недержание мочи) и эндокринные заболевания.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4-5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

Диагностика и обследование

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, какой характер – первичный или вторичный – имеет бессонница. При этом следует учесть, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон надо принять во внимание такие факторы, как храп, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые могут давать по ночам болевой синдром (ревматизм,

Бессонница – какие могут быть причины?

Что такое бессонница?

Всё это хорошо в теории, но на практике многие не высыпаются, а значит, не восстанавливают запас энергии и рискуют столкнуться с рядом проблем. Типичная ситуация: вы встаете рано утром с ощущением усталости и разбитости. Весь день на работе мечтаете о том, как вечером ляжете спать вовремя и отлично выспитесь.

И вот – долгожданный вечер. Кажется, стоит коснуться головой подушки, и вы моментально уснете. Однако… вместо этого никак не удаётся расслабиться, вы часами ворочаетесь, считаете овец, пытаясь заснуть. В результате лишь под утро вы на пару часов забываетесь беспокойным сном, и снова встаете с ощущением, что даже не ложились – всё повторяется по кругу.

Если такое состояние повторяется систематически, похоже, у вас бессонница. Или, говоря научным языком, «инсомния» – расстройство сна: слишком короткая его продолжительность, плохое качество или сочетание обоих факторов. При этом совершенно неважно, сколько часов вы спите. Каждый организм индивидуален, кому-то хватает 6 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и полным сил, а кто-то не высыпается и за 8 часов.

Своим экспертным мнением по поводу расстройства сна и улучшения его качества поделилась врач-сомнолог высшей категории, к.м.н. Горбат Татьяна Владимировна:

– Хорошее решение – дневной сон, если он не ухудшает качество вашего ночного отдыха. Если вы не выспались и у вас есть возможность подремать днем, то это поможет набраться бодрости. Важно следить, чтобы дневной отдых не был слишком продолжительным, потому что это может привести к нарушению режима.

Главным признаком бессонницы считается субъективное ощущение недостаточного либо некачественного сна. Еще один важный признак – проблемы с засыпанием, ранние пробуждения или беспокойный сон в благоприятных условиях. То есть если вы не спите, потому что не можете оторваться от сериала, из-за шума у соседей или яркого света уличного фонаря – это не бессонница.

Опасные последствия


Самая неприятная характеристика бессонницы – негативные последствия для организма. Инсомния очень сильно влияет на самочувствие, продуктивность работы и настроение. Последствиями проблем со сном могут стать:

  • Стресс – при недосыпе повышается уровень гормона стресса кортизола. Из-за этого человек становится раздражительным и нервным.
  • Внешний вид – недостаток сна пагубно влияет на состояние и цвет кожи. Не способствуют привлекательности покрасневшие, припухшие глаза.
  • Лишний вес – и дело не только в том, что «вовремя не лег спать – наелся вредной еды». После бессонной ночи организм пытается хоть как-то восстановить силы, поэтому требует более калорийной пищи. Переедание – преданный спутник бессонницы. Кроме того, некоторые гормоны просто не вырабатываются, если вы не спите, а это сильно влияет на обмен веществ.
  • Нарушение работы мозга – недостаток сна мешает ясно мыслить, концентрировать внимание, решать даже самые простые задачи.

  • Старение – сон необходим для регенерации клеток, восстановительных процессов. Если этого не происходит, системы организма изнашиваются намного быстрее.

А еще бессонница заметно повышает риск развития инфаркта и инсульта, нарушает процесс формирования костной ткани и переработки информации. На таком неблагоприятном фоне могут развиваться самые разные заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Опасность бессонницы нельзя недооценивать. Но и бороться с ней своими силами – не лучший вариант. Конечно, стоит создать все условия для нормально сна: отказаться от вечерней чашечки кофе, ложиться спать в одно и то же время, желательно, не позже 23:00. Но самое главное – найти причины проблем со сном.

– Конечно, лучше всего обратиться к врачу-сомнологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных нарушений сна. В Беларуси это достаточно редкая специальность, поэтому если такой возможности нет, то начинать можно и с посещения терапевта, который при необходимости направит к более узким специалистам – сомнологу, психотерапевту, неврологу, оториноларингологу, – рекомендует Татьяна Владимировна Горбат.

При каких симптомах следует обращаться к врачу?

  • Регулярные проблемы с засыпанием, частые или слишком ранние пробуждения – если такая ситуация повторяется 3 раза в неделю или чаще, пора проконсультироваться со специалистом.
  • Постоянная сонливость, раздражительность, усталость в течение дня.
  • Ощущение, что вы чаще не высыпаетесь, чем полноценно отдыхаете.
  • Рассеянность, в том числе в решении рабочих вопросов, без видимых внешних причин.
  • Кошмарные сны – возможно, организм таким способом пытается сигнализировать о проблемах с внутренними органами.

Головные боли по утрам, постоянная нервозность, резкие и беспричинные перепады настроения – могут быть последствиями бессонницы, а чтобы устранить их, нужно сперва разобраться с причинами.

Физиологические причины бессонницы

У бессонницы могут быть самые разные причины, но все они делятся на две группы: физиологические и психологические.

– Сложно выделить одну конкретную причину бессоницы, но в числе наиболее часто встречаемых – ситуационная бессонница, например, из-за стресса, тревожности. Часто встречается также бессонница, связанная с гормональными сбоями (выработкой мелатонина), возрастом, болевыми проявлениями при хронических заболеваниях, – рассказала Татьяна Владимировна.

В группу физиологических причин входят:

  • Заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Как правило, боль усиливается в ночное время, поэтому человек не может уснуть либо постоянно просыпается.
  • Нарушения в работе щитовидной железы – есть даже специальный термин «гормональная бессонница», она развивается на фоне сбоя в выработке гормонов.

  • Менопауза у женщин – еще одно проявление гормонального дисбаланса плюс жар, потливость, учащенное сердцебиение.

  • Сахарный диабет – снижение концентрации сахара в крови запускает защитный механизм. Человек просыпается с ощущением сильного чувства голода, появляется обильное потоотделение.
  • Апноэ – остановка дыхания во сне. Дыхание прекращается, и человек просыпается, а потом долго не может уснуть. Такое состояние может быть опасным для жизни.

Другие физиологические причины – синдром беспокойных ног, который часто развивается при беременности, дефиците железа в организме и почечной недостаточности, а также затруднённое дыхание при бронхиальной астме.

Психологические причины

Если патологий нет, а бессонница присутствует, причины могут быть психологическими. Например, сильное волнение, нервное перенапряжение, стресс могут надолго лишить сна или сделать его прерывистым. Неврозы, тревожные состояния, депрессии тоже не дают нормально высыпаться.

Проблемы со сном появляются у людей, которые долго и напряженно решали важную задачу. Тут срабатывает механизм инерции, и мозг еще долго не может расслабиться. Иногда проблемы со сном являются результатом наследственной предрасположенности.

Что еще вызывает бессонницу?

Можно выделить и несколько внешних причин бессонницы. Очень вероятно, что сон не будет нормальным, если вы:

  • Постоянно бодрствуете по ночам – работаете или развлекаетесь в клубах.
  • Часто меняете часовые пояса.
  • Увлекаетесь кофе, чаем, алкогольными напитками.
  • Курите, особенно перед сном.
  • Предпочитается заниматься спортом поздно вечером.
  • Регулярно смотрите фильмы ужасов.

Иногда бессонница появляется из-за черепно-мозговой травмы, злоупотребления лекарствами, например, транквилизаторами или седативными.

Как лечат бессонницу?

Первая задача врача-сомнолога в лечении бессонницы – выявить причины проблемы. Для этого доктор:

  • Собирает анамнез – выясняет особенности образа жизни, возможные психологические причины инсомнии.
  • Проводит осмотр – оценивает давление, частоту пульса, состояние кожи и другие параметры, указывающие на общее состояние здоровья.
  • Назначает анализы или обследования для выявления скрытых нарушений в работе организма.
  • Направляет при необходимости на консультации к узким специалистам.

Для выявления причин бессонницы может использоваться метод полисомниографии. При помощи специальной аппаратуры у спящего человека анализируют положение тела, дыхательный поток, движение рук и ног, грудной клетки, брюшной стенки. Одновременно проводятся электроэнцефалография и ЭКГ, а также другие виды сканирования. По итогам обследования формируется гипнограмма – кривая, которая дает исчерпывающую информацию о структуре сна. С ее помощью врач определяет особенности и характеристики, фиксирует периоды бессонницы, анализирует качество и фазы сна.

Верните себе здоровый сон

К нарушениям сна стоит отнестись серьезно, ведь они могут указывать на определенные нарушения в работе организма. Своевременное обращение к врачу позволяет выявить причину бессонницы и справиться с ней, а значит, подарить себе возможность нормального ночного отдыха, восстановления и хорошего самочувствия днём.

цены на лечение, причины и диагностика бессонницы в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Бессонница – это не только проблемы с засыпанием, но и расстройства сна, выражающиеся в частых просыпаниях среди ночи, недостаточной продолжительностью сна и плохим его качеством. Одиночные такие явления не наносят вреда организму, но, если проблемы со сном долгосрочны, это влияет на состояние здоровья и ухудшает качество жизни.

Симптомы бессонницы

Бывает так что самый активный день, со множеством событий, приносит к вечеру сильную усталость, и кажется, что сон настигнет, как только голова коснется подушки. Но долгожданный отдых не приносит облегчения, сон не приходит, нервное и мышечное напряжение не дают отдохнуть. Признаки бессонницы помимо проблемы засыпания это:

  • поверхностный сон
  • частое просыпание от малейших раздражителей
  • длительность сна, недостаточная для хорошего самочувствия
  • сонливость днем
  • сильная утомляемость
  • повышенная эмоциональность
  • ухудшение памяти

Нарушения сна при бессоннице требуют консультации с врачом, если они продолжаются больше месяца и наблюдаются три и чаще раз в неделю.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины бессонницы

Одной из частых причин нарушения процесса засыпания и качества сна являются стрессы. Кроме этого среди причин бессонницы отмечаются следующие:

  • стресс
  • синдром хронической усталости
  • нестандартный график работы (в ночные часы)
  • смена часовых поясов при путешествиях
  • чрезмерное употребление тонизирующих напитков
  • побочное действие некоторых медикаментов
  • нарушения в работе щитовидной железы
  • болевой синдром
  • психические нарушения
  • интоксикация организма
  • нарушения внутричерепного давления
  • индивидуальные особенности нервной системы
  • недостаток витаминов группы В

Диагностика бессонницы в «СМ-Клиника»

Диагностикой бессонницы в центре «СМ-Клиника» Москвы занимаются неврологи, которые на протяжении многих лет работы помогли сотням пациентов наладить процессы сна и бодрствования, и вернуть радость активной жизни. Наши доктора участвуют в профильных семинарах и конференциях и постоянно повышают уровень своих знаний и навыков, овладевают новыми методиками терапии.

Диагностику бессонницы невролог «СМ-Клиника» начнет с подробного опроса пациента о жалобах, времени и длительности нарушений сна, особенностях организма, темперамента, трудовой сферы и анамнеза. Затем врач проведет неврологический осмотр и назначит лабораторные анализы (анализ крови, исследование гормонов и УЗИ щитовидной железы).

Для того чтобы определиться, как вылечить бессонницу, неврологи нашей клиники назначают следующие диагностические исследования:

Лечение бессонницы в «СМ-Клиника»

Главное для врачей «СМ-Клиника» помочь своим пациентам избавиться от неприятных симптомов бессонницы в краткие сроки и вернуть хорошее самочувствие и бодрость на протяжении дня. Для этого проводится лечение сопутствующих нарушений или заболеваний организма, если они являются ее причиной.

Для того чтобы терапия бессонницы прошла эффективно, неврологи «СМ-Клиника» используют комплексный подход и привлекают к выбору способа лечения коллег других специальностей (эндокринологов, психологов, терапевтов и пр.).

Терапия нарушений сна состоит из составления индивидуального режима, физической активности, плана питания и назначения фармакологических препаратов (снотворных, антидепрессантов, транквилизаторов, гипнотиков, регуляторов суточных ритмов и др.).

Отличные результаты получают врачи «СМ-Клиника» при использовании для лечения бессонницы следующих методов:

Профилактика бессонницы

Для того чтобы избежать расстройств сна следует:

  • следить за соблюдением циркадных ритмов
  • не употреблять тонизирующих напитков перед сном
  • поддерживать умеренную физическую активность
  • создать подходящие для полноценного сна условия и соблюдать гигиену сна

Если перед вами стоит вопрос, где лечить бессонницу – стоит записаться на консультацию невролога в «СМ-Клиника» по телефону +7 (495) 292-39-72! Наши врачи помогут вам наладить процессы сна и снова почувствовать себя активным и бодрым.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Бессонница — Симптомы и причины

Обзор

Бессонница — это распространенное расстройство сна, которое может затруднить засыпание, уснуть или привести к тому, что вы проснетесь слишком рано и не сможете снова заснуть. Просыпаясь, вы все еще можете чувствовать усталость. Бессонница может подорвать не только ваш уровень энергии и настроение, но также ваше здоровье, производительность труда и качество жизни.

Продолжительность сна варьируется от человека к человеку, но большинству взрослых требуется от семи до восьми часов в сутки.

В какой-то момент многие взрослые испытывают кратковременную (острую) бессонницу, которая длится несколько дней или недель. Обычно это результат стресса или травмирующего события. Но у некоторых людей длительная (хроническая) бессонница длится месяц и более. Бессонница может быть основной проблемой или быть связана с другими заболеваниями или приемом лекарств.

Не нужно мириться с бессонными ночами. Часто могут помочь простые изменения в ваших повседневных привычках.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы бессонницы могут включать:

  • Проблемы с засыпанием ночью
  • Пробуждение ночью
  • Просыпаться рано
  • Отсутствие хорошего отдыха после ночного сна
  • Дневная усталость или сонливость
  • Раздражительность, депрессия или беспокойство
  • Затруднение в обращении внимания, сосредоточении на задачах или запоминании
  • Повышенное количество ошибок или аварий
  • Постоянное беспокойство о сне
Когда обращаться к врачу

Если из-за бессонницы вам сложно функционировать в течение дня, обратитесь к врачу, чтобы определить причину проблемы со сном и способы ее лечения. Если ваш врач считает, что у вас может быть нарушение сна, вас могут направить в центр сна для специального обследования.

Причины

Бессонница может быть основной проблемой или может быть связана с другими состояниями.

Хроническая бессонница обычно возникает в результате стресса, жизненных событий или привычек, нарушающих сон. Лечение первопричины может решить бессонницу, но иногда она может длиться годами.

К частым причинам хронической бессонницы относятся:

  • Напряжение. Заботы о работе, учебе, здоровье, финансах или семье могут поддерживать активность вашего ума ночью, что затрудняет сон. Стрессовые жизненные события или травмы — например, смерть или болезнь любимого человека, развод или потеря работы — также могут привести к бессоннице.
  • График проезда или работы. Ваши циркадные ритмы действуют как внутренние часы, управляя такими вещами, как цикл сна-бодрствования, метаболизм и температура тела.Нарушение циркадных ритмов вашего тела может привести к бессоннице. Причины включают смену часовых поясов из-за смены часовых поясов, позднюю или раннюю смену или частую смену смены.
  • Плохой сон. К плохим привычкам сна относятся нерегулярный график отхода ко сну, сон, стимулирующие действия перед сном, неудобная среда для сна и использование кровати для работы, еды или просмотра телевизора. Компьютеры, телевизоры, видеоигры, смартфоны или другие экраны перед сном могут мешать вашему циклу сна.
  • Слишком много еды поздно вечером. Легко перекусить перед сном — это нормально, но переедание может вызвать физический дискомфорт в лежачем положении. Многие люди также испытывают изжогу, обратный поток кислоты и пищи из желудка в пищевод после еды, что может не дать вам уснуть.

Хроническая бессонница также может быть связана с заболеваниями или употреблением определенных лекарств. Лечение этого заболевания может помочь улучшить сон, но бессонница может сохраняться после улучшения состояния.

Дополнительные частые причины бессонницы включают:

  • Нарушения психического здоровья. Тревожные расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, могут нарушать ваш сон. Слишком раннее пробуждение может быть признаком депрессии. Бессонница часто возникает и при других расстройствах психического здоровья.
  • Лекарства. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут нарушать сон, например, некоторые антидепрессанты и лекарства от астмы или артериального давления. Многие безрецептурные лекарства, такие как некоторые обезболивающие, лекарства от аллергии и простуды, а также средства для похудания, содержат кофеин и другие стимуляторы, которые могут нарушить сон.
  • Состояние здоровья. Примеры состояний, связанных с бессонницей, включают хроническую боль, рак, диабет, болезни сердца, астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), сверхактивную щитовидную железу, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
  • Расстройства сна. Апноэ во сне вызывает периодическую остановку дыхания в течение ночи, прерывая ваш сон. Синдром беспокойных ног вызывает неприятные ощущения в ногах и почти непреодолимое желание пошевелить ими, что может помешать вам заснуть.
  • Кофеин, никотин и алкоголь. Кофе, чай, кола и другие напитки с кофеином являются стимуляторами. Их употребление во второй половине дня или вечером поможет вам не уснуть ночью. Никотин в табачных изделиях — еще один стимулятор, который может мешать сну. Алкоголь может помочь вам заснуть, но он предотвращает более глубокие стадии сна и часто вызывает пробуждение посреди ночи.
Бессонница и старение

Бессонница с возрастом встречается все чаще.С возрастом вы можете получить:

  • Изменения режима сна. С возрастом сон становится менее спокойным, поэтому шум или другие изменения в окружающей среде с большей вероятностью разбудят вас. С возрастом ваши внутренние часы часто опережают время, поэтому вы рано устаете вечером и рано просыпаетесь утром. Но пожилым людям обычно требуется такое же количество сна, как и молодым.
  • Изменения в деятельности. Вы можете быть менее физически или социально активными.Отсутствие активности может помешать хорошему ночному сну. Кроме того, чем менее вы активны, тем выше вероятность того, что вы будете ежедневно вздремнуть, что может помешать сну ночью.
  • Изменения по здоровью. Хроническая боль из-за таких состояний, как артрит или проблемы со спиной, а также депрессия или беспокойство могут мешать сну. Проблемы с мочеиспусканием в ночное время, такие как проблемы с простатой или мочевым пузырем, могут нарушить сон. С возрастом все чаще встречается синдром апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
  • Еще лекарства. Пожилые люди обычно употребляют больше рецептурных лекарств, чем молодые, что увеличивает вероятность бессонницы, связанной с приемом лекарств.
Бессонница у детей и подростков

Проблемы со сном могут беспокоить детей и подростков. Тем не менее, некоторым детям и подросткам просто трудно заснуть или они не хотят ложиться спать регулярно, потому что их внутренние часы отстают. Они хотят лечь спать позже, а спать позже утром.

Факторы риска

Почти у каждого случаются бессонные ночи. Но ваш риск бессонницы выше, если:

  • Вы женщина. Гормональные сдвиги во время менструального цикла и менопаузы могут иметь значение. Во время менопаузы ночная потливость и приливы часто нарушают сон. Бессонница также часто встречается при беременности.
  • Вы старше 60 лет. Из-за изменений режима сна и состояния здоровья бессонница усиливается с возрастом.
  • У вас психическое или физическое заболевание. Многие проблемы, влияющие на ваше психическое или физическое здоровье, могут нарушить сон.
  • У вас сильный стресс. Стрессовые времена и события могут вызвать временную бессонницу. А сильный или продолжительный стресс может привести к хронической бессоннице.
  • У вас нет расписания. Например, смена смен на работе или в путешествии может нарушить ваш цикл сна и бодрствования.

Осложнения

Сон так же важен для вашего здоровья, как здоровое питание и регулярная физическая активность. Какой бы ни была причина потери сна, бессонница может повлиять на вас как умственно, так и физически. Люди с бессонницей сообщают о более низком качестве жизни по сравнению с людьми, которые хорошо спят.

К осложнениям бессонницы относятся:

  • Низкая успеваемость на работе или в школе
  • Замедленное время реакции при вождении и повышенный риск аварии
  • Психические расстройства, такие как депрессия, тревожное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами
  • Повышенный риск и тяжесть длительных заболеваний или состояний, таких как высокое кровяное давление и болезни сердца

Профилактика

Правильный сон может помочь предотвратить бессонницу и способствовать крепкому сну:

  • Следите за тем, чтобы время отхода ко сну и бодрствования было постоянным изо дня в день, включая выходные.
  • Оставайтесь активными — регулярные занятия способствуют хорошему сну.
  • Проверьте свои лекарства, чтобы узнать, могут ли они способствовать бессоннице.
  • Избегайте или ограничивайте дремоту.
  • Избегайте или ограничьте потребление кофеина и алкоголя, а также никотин.
  • Избегайте больших приемов пищи и напитков перед сном.
  • Сделайте спальню удобной для сна и используйте ее только для секса или сна.
  • Создайте расслабляющий ритуал перед сном, например, примите теплую ванну, почитайте или послушайте тихую музыку.

15 октября 2016 г.

Бессонница — Диагностика и лечение

Диагностика

В зависимости от вашей ситуации диагностика бессонницы и поиск ее причины могут включать:

  • Физический осмотр. Если причина бессонницы неизвестна, ваш врач может провести медицинский осмотр для поиска признаков медицинских проблем, которые могут быть связаны с бессонницей.Иногда может быть сделан анализ крови, чтобы проверить наличие проблем с щитовидной железой или других состояний, которые могут быть связаны с плохим сном.
  • Обзор привычек сна. В дополнение к вопросам, связанным со сном, врач может попросить вас заполнить анкету для определения вашего режима сна и бодрствования и уровня дневной сонливости. Вас также могут попросить вести дневник сна на пару недель.
  • Исследование сна. Если причина бессонницы не выяснена или у вас есть признаки другого нарушения сна, например, апноэ во сне или синдрома беспокойных ног, возможно, вам придется провести ночь в центре сна.Тесты проводятся для отслеживания и записи различных действий тела во время сна, включая мозговые волны, дыхание, сердцебиение, движения глаз и тела.

Лечение

Изменение привычек сна и решение любых проблем, которые могут быть связаны с бессонницей, например стресса, состояния здоровья или приема лекарств, могут восстановить спокойный сон для многих людей. Если эти меры не сработают, ваш врач может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, лекарства или и то, и другое, чтобы улучшить расслабление и сон.

Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице

Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице (КПТ-I) может помочь вам контролировать или устранить негативные мысли и действия, которые не дают вам уснуть, и обычно рекомендуется в качестве первой линии лечения для людей с бессонницей. Как правило, КПТ-I эффективнее снотворных препаратов.

Когнитивная часть CBT-I учит вас распознавать и изменять убеждения, которые влияют на вашу способность спать.Это может помочь вам контролировать или устранить негативные мысли и беспокойства, которые не дают вам уснуть. Это также может включать в себя устранение цикла, который может развиться, когда вы так беспокоитесь о том, чтобы заснуть, что не можете заснуть.

Поведенческая часть CBT-I помогает вам развить хорошие привычки сна и избегать поведения, которое мешает вам спать спокойно. Стратегии включают, например:

  • Терапия с контролем стимулов. Этот метод помогает устранить факторы, которые заставляют ваш разум сопротивляться сну.Например, вас могут научить устанавливать постоянное время отхода ко сну и бодрствования и избегать дневного сна, использовать кровать только для сна и секса и выходить из спальни, если вы не можете заснуть в течение 20 минут, и возвращаться только тогда, когда вы сонный.
  • Техники релаксации. Прогрессивное расслабление мышц, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения — это способы уменьшить беспокойство перед сном. Практика этих техник поможет вам контролировать свое дыхание, частоту сердечных сокращений, мышечное напряжение и настроение, чтобы вы могли расслабиться.
  • Ограничение сна. Эта терапия сокращает время, которое вы проводите в постели, и избегает дневного сна, вызывая частичное недосыпание, которое делает вас более усталым на следующую ночь. Как только ваш сон улучшится, время, проведенное в постели, постепенно увеличивается.
  • Пассивно бодрствует. Эта терапия выученной бессонницы, также называемая парадоксальным намерением, направлена ​​на снижение беспокойства и беспокойства по поводу возможности заснуть, ложась в постель и пытаясь бодрствовать, а не ожидать, что засну.
  • Световая терапия. Если вы засыпаете слишком рано, а затем просыпаетесь слишком рано, вы можете использовать свет, чтобы сдвинуть внутренние часы назад. Вы можете выйти на улицу в течение года, когда на улице светло по вечерам, или использовать световой короб. Посоветуйтесь со своим врачом по поводу рекомендаций.

Ваш врач может порекомендовать другие стратегии, связанные с вашим образом жизни и средой сна, чтобы помочь вам развить привычки, способствующие крепкому сну и дневной бдительности.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Снотворные, отпускаемые по рецепту, могут помочь вам заснуть, сохранить сон или и то, и другое.Врачи обычно не рекомендуют полагаться на снотворное по рецепту более чем на несколько недель, но некоторые лекарства разрешены для длительного использования.

Примеры включают:

  • Эсзопиклон (Лунеста)
  • Рамелтеон (Розерем)
  • Залеплон (Соната)
  • Золпидем (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist)

Снотворное, отпускаемое по рецепту, может иметь побочные эффекты, например вызывать сонливость в дневное время и повышать риск падения, или они могут вызывать привыкание, поэтому поговорите со своим врачом об этих лекарствах и других возможных побочных эффектах.

Безрецептурные снотворные

Безрецептурные снотворные содержат антигистаминные препараты, которые могут вызывать сонливость, но они не предназначены для регулярного использования. Прежде чем принимать их, проконсультируйтесь со своим врачом, поскольку антигистаминные препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как дневная сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение когнитивных функций и затрудненное мочеиспускание, что может быть хуже у пожилых людей.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Независимо от вашего возраста, бессонница обычно излечима. Часто ключ кроется в изменении вашего распорядка дня и когда вы ложитесь спать. Эти советы могут помочь.

Основные советы:

  • Придерживайтесь режима сна. Следите за тем, чтобы время отхода ко сну и бодрствования было постоянным изо дня в день, в том числе по выходным.
  • Оставайтесь активными. Регулярная физическая активность способствует хорошему ночному сну.Запланируйте упражнения по крайней мере за несколько часов до сна и избегайте стимулирующих действий перед сном.
  • Проверьте свои лекарства. Если вы регулярно принимаете лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, могут ли они способствовать вашей бессоннице. Также проверьте этикетки безрецептурных продуктов, чтобы узнать, содержат ли они кофеин или другие стимуляторы, такие как псевдоэфедрин.
  • Избегайте или ограничивайте дремоту. Дремота может затруднить засыпание ночью. Если вы не можете обойтись без него, постарайтесь ограничить сон не более чем 30 минутами и не засыпайте после 3 часов дня.м.
  • Избегайте или ограничьте употребление кофеина и алкоголя, а также никотин. Все это может затруднить сон, и последствия могут длиться несколько часов.
  • Не терпите боли. Если вас беспокоит болезненное состояние, поговорите со своим врачом о вариантах обезболивающих, которые достаточно эффективны, чтобы контролировать боль во время сна.
  • Избегайте больших приемов пищи и напитков перед сном. Легкая закуска — это хорошо, она может помочь избежать изжоги.Пейте меньше жидкости перед сном, чтобы вам не приходилось мочиться так часто.

Перед сном:

  • Сделайте вашу спальню комфортной для сна. Используйте свою спальню только для секса или сна. Держите его в темноте и тихо, при комфортной температуре. Спрячьте все часы в спальне, включая наручные часы и мобильный телефон, чтобы не беспокоиться о том, сколько сейчас времени.
  • Найдите способы расслабиться. Постарайтесь отложить в сторону свои заботы и планы, когда ложитесь спать.Теплая ванна или массаж перед сном могут помочь подготовиться ко сну. Создайте расслабляющий ритуал перед сном, например, примите горячую ванну, чтение, легкую музыку, дыхательные упражнения, йогу или молитву.
  • Не пытайтесь слишком уснуть. Чем больше вы будете стараться, тем бодрее проснетесь. Читайте в другой комнате, пока не почувствуете сильную сонливость, а затем ложитесь спать. Не ложитесь спать слишком рано, пока не почувствуете сонливость.
  • Вставай с постели, когда не спишь. Спите столько, сколько вам нужно, чтобы почувствовать себя отдохнувшим, а затем встаньте с постели.Не оставайтесь в постели, если не спите.

Альтернативная медицина

Многие люди никогда не обращаются к врачу по поводу бессонницы и пытаются справиться с бессонницей самостоятельно. Хотя во многих случаях безопасность и эффективность не доказаны, некоторые люди пробуют такие методы лечения, как:

  • Мелатонин. Эта добавка, отпускаемая без рецепта (OTC), продается как средство от бессонницы. Обычно считается безопасным использовать мелатонин в течение нескольких недель, но убедительных доказательств того, что мелатонин является эффективным средством от бессонницы, нет, а долгосрочная безопасность неизвестна.
  • Валериан. Эта пищевая добавка продается как снотворное, потому что она обладает легким седативным эффектом, хотя она еще недостаточно изучена. Перед тем, как попробовать, обсудите с врачом валериану. Некоторые люди, которые принимали высокие дозы или применяли его в течение длительного времени, могли иметь повреждение печени, хотя неясно, вызвала ли это повреждение валериана.
  • Иглоукалывание. Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может быть полезно для людей с бессонницей, но необходимы дополнительные исследования.Если вы решите попробовать иглоукалывание вместе с обычным лечением, спросите своего врача, как найти квалифицированного практикующего врача.
  • Йога или тай-чи. Некоторые исследования показывают, что регулярная практика йоги или тай-чи может помочь улучшить качество сна.
  • Медитация. Несколько небольших исследований показывают, что медитация, наряду с обычным лечением, может помочь улучшить сон и уменьшить стресс.
Предупреждение относительно снотворных с травами и диетическими средствами

Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требует, чтобы производители предъявляли доказательства эффективности или безопасности перед выпуском на рынок пищевых добавок, снотворных, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки или другие безрецептурные продукты.Некоторые продукты могут быть вредными, а некоторые могут причинить вред, если вы принимаете определенные лекарства.

Подготовка к приему

Если у вас проблемы со сном, вы, скорее всего, начнете с разговора со своим лечащим врачом. Заранее спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать, например, вести дневник сна. Если возможно, возьмите с собой партнера по постели. Ваш врач может захотеть поговорить с вашим партнером, чтобы узнать больше о том, сколько и насколько хорошо вы спите.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема.
  • Личная информация, , включая новые или текущие проблемы со здоровьем, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Все лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травяные или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировки.Сообщите врачу обо всем, что вы принимали, чтобы уснуть.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает у меня бессонницу?
  • Какое лечение лучше всего?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Должен ли я пойти в клинику сна? Покроет ли это моя страховка?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например, указанных ниже.

О бессоннице:

  • Как часто у вас возникают проблемы со сном и когда началась бессонница?
  • Сколько времени вам нужно, чтобы заснуть?
  • Вы храпите или просыпаетесь, задыхаясь?
  • Как часто вы просыпаетесь ночью и сколько времени вам нужно, чтобы снова заснуть?
  • Какова ваша реакция, когда вы не можете спать?
  • Что вы пытались улучшить свой сон?

О вашем дне:

  • Чувствуете ли вы себя отдохнувшим, когда просыпаетесь, или вы устали днем?
  • Вы засыпаете или испытываете проблемы с бодрствованием, когда сидите спокойно или за рулем?
  • Вы спите днем?
  • Что вы обычно едите и пьете вечером?

О вашем распорядке сна:

  • Каков ваш распорядок сна?
  • Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства или снотворное перед сном?
  • В какое время вы ложитесь и просыпаетесь? По выходным все по-другому?
  • Сколько часов в сутки вы спите?

О других проблемах, которые могут повлиять на ваш сон:

  • Сталкивались ли вы в последнее время с какими-либо стрессовыми событиями?
  • Вы употребляете табак или алкоголь?
  • Есть ли у вас в семье проблемы со сном?
  • Какие лекарства вы принимаете регулярно?

Октябрь15, 2016

Лечение бессонницы: когнитивно-поведенческая терапия вместо снотворного

Лечение бессонницы: когнитивно-поведенческая терапия вместо снотворного

Бессонница — распространенное заболевание, и эффективное лечение может иметь решающее значение для того, чтобы вы уснули. Изучите безопасные, эффективные, немедикаментозные методы лечения бессонницы.

Персонал клиники Мэйо

Бессонница — это распространенное расстройство сна, из-за которого трудно заснуть, трудно уснуть или вы слишком рано просыпаетесь и не можете снова заснуть.Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, иногда называемая КПТ-I, является эффективным средством лечения хронических проблем со сном и обычно рекомендуется в качестве первой линии лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы — это структурированная программа, которая помогает выявить и заменить мысли и поведение, вызывающие или усугубляющие проблемы со сном, привычками, способствующими крепкому сну. В отличие от снотворного, CBT-I помогает вам преодолеть основные причины ваших проблем со сном.

Чтобы определить, как лучше всего лечить бессонницу, терапевт может попросить вас вести подробный дневник сна в течение одной-двух недель.

Как работает когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице?

Когнитивная часть CBT-I учит вас распознавать и изменять убеждения, которые влияют на вашу способность спать. Этот вид терапии может помочь вам контролировать или устранить негативные мысли и беспокойства, которые не дают вам уснуть.

Поведенческая часть CBT-I помогает вам развить хорошие привычки сна и избегать поведения, которое мешает вам спать спокойно.

В зависимости от ваших потребностей терапевт по сну может порекомендовать некоторые из этих техник CBT-I:

  • Терапия с контролем стимулов. Этот метод помогает устранить факторы, которые заставляют ваш разум сопротивляться сну. Например, вас могут научить устанавливать постоянное время отхода ко сну и бодрствования и избегать дневного сна, использовать кровать только для сна и секса и выходить из спальни, если вы не можете заснуть в течение 20 минут, и возвращаться только тогда, когда вы сонный.
  • Ограничение сна. Лежать в постели в бодрствующем состоянии может стать привычкой, ведущей к плохому сну. Эта процедура сокращает время, которое вы проводите в постели, вызывая частичное недосыпание, что делает вас более усталым на следующую ночь.Как только ваш сон улучшится, время, проведенное в постели, постепенно увеличивается.
  • Гигиена сна. Этот метод лечения включает изменение основных привычек образа жизни, влияющих на сон, таких как курение или употребление слишком большого количества кофеина в конце дня, употребление слишком большого количества алкоголя или отсутствие регулярных физических упражнений. Он также включает советы, которые помогут вам лучше спать, например, как расслабиться за час или два перед сном.
  • Улучшение условий сна. Это предлагает способы, с помощью которых вы можете создать комфортную среду для сна, например, поддерживать в спальне тишину, темноту и прохладу, не иметь в спальне телевизор и скрывать часы из поля зрения.
  • Тренинг релаксации. Этот метод помогает успокоить разум и тело. Подходы включают медитацию, образы, расслабление мышц и другие.
  • Пассивно бодрствует. Также называемое парадоксальным намерением, это включает в себя избегание любых попыток заснуть. Парадоксально, но беспокойство о том, что вы не можете заснуть, может не дать вам заснуть. Отказ от этого беспокойства поможет вам расслабиться и облегчить засыпание.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод позволяет вам наблюдать биологические признаки, такие как частота сердечных сокращений и напряжение мышц, и показывает, как их регулировать. Ваш специалист по сну может попросить вас взять домой устройство биологической обратной связи, чтобы записывать ваши ежедневные привычки. Эта информация может помочь определить закономерности, влияющие на сон.

Наиболее эффективный подход к лечению может сочетать несколько из этих методов.

Когнитивно-поведенческая терапия в сравнении с таблетками

Лекарства для сна могут быть эффективным краткосрочным лечением — например, они могут обеспечить немедленное облегчение в период сильного стресса или горя.Некоторые новые снотворные препараты разрешены для более длительного использования. Но они могут быть не лучшим средством длительного лечения бессонницы.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы может быть хорошим выбором, если у вас есть долгосрочные проблемы со сном, вы беспокоитесь о зависимости от снотворных, или если лекарства неэффективны или вызывают неприятные побочные эффекты.

В отличие от таблеток, КПТ-I устраняет основные причины бессонницы, а не просто облегчает симптомы. Но для того, чтобы все заработало, нужно время и усилия.В некоторых случаях лучшим подходом может быть комбинация снотворного и КПТ-I.

Бессонница и другие расстройства

Бессонница связана с рядом физических и психических расстройств. Постоянный недостаток сна увеличивает риск возникновения таких заболеваний, как высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет и хроническая боль. Некоторые лекарства, в том числе безрецептурные, также могут способствовать бессоннице.

Если у вас есть состояние или лекарство, которое связано с бессонницей, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с этим, а также с проблемами сна.Бессонница вряд ли вылечится без лечения.

В поисках помощи

Число сертифицированных специалистов по поведенческой медицине сна ограничено, и вы можете не жить рядом с практикующим врачом. Возможно, вам придется немного поискать, чтобы найти квалифицированного практикующего врача, а также график и тип лечения, которые соответствуют вашим потребностям. Вот несколько мест, где можно посмотреть:

  • На веб-сайте Американской академии медицины сна можно найти сертифицированный центр сна, например Центр медицины сна Mayo Clinic.
  • Веб-сайт Общества поведенческой медицины сна предлагает каталог для поиска поставщика психиатрических препаратов для лечения сна.

Тип лечения и частота сеансов могут быть разными. В зависимости от вашего эксперта по сну, программы и вашего прогресса вам может потребоваться от двух до восьми или более занятий.

Позвонив, чтобы назначить встречу, спросите практикующего о его или ее подходе и о том, чего ожидать. Также заранее уточните, покрывает ли ваша медицинская страховка необходимый вам вид лечения.

Если это возможно в вашем районе, лично встретитесь со специалистом по медицине сна во время сеанса. Однако телефонные консультации, компакт-диски, книги или веб-сайты о методах КПТ и бессоннице также могут быть полезны.

Кому может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице?

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы может принести пользу практически любому, у кого проблемы со сном. CBT-I может помочь людям с первичной бессонницей, а также людям с физическими проблемами, такими как хроническая боль, или расстройствами психического здоровья, такими как депрессия и тревога.Более того, кажется, что эффект сохраняется. И нет никаких доказательств того, что CBT-I имеет отрицательные побочные эффекты.

CBT-I требует постоянной практики, и некоторые подходы могут сначала привести к потере сна. Но придерживайтесь этого, и вы, вероятно, увидите длительные результаты.

28 сентября 2016 г. Показать ссылки
  1. Bonnet MH, et al. Лечение бессонницы. http://www.uptodate.com/home. Проверено 16 сентября 2016 г.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Национальный фонд сна.https://sleepfoundation.org/sleep-news/cognitive-behavioral-therapy-insomnia. Проверено 16 сентября 2016 г.
  3. Qaseem A, et al. Управление хронической бессонницей у взрослых: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2016; 165: 125.
  4. Trauer JM, et al. Когнитивно-поведенческая терапия хронической бессонницы: систематический обзор и метаанализ. Анналы внутренней медицины. 2015; 163: 191.
  5. Brasure M и др.Психологические и поведенческие вмешательства для лечения бессонницы: отчет о доказательствах для руководства по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2016; 165: 113.
  6. Shaughnessy AF. КПТ эффективна при хронической бессоннице. Американский семейный врач. 2016; 1:60.
  7. Купить DJ. Бессонница. JAMA. 2013; 309: 706.
  8. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 сентября 2016 г.
Узнать больше Подробно

.

Определение, симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое бессонница?

Бессонница — это нарушение сна, при котором у вас возникают проблемы с засыпанием и / или сном.

Состояние может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Это также может приходить и уходить.

Острая бессонница длится от 1 ночи до нескольких недель. Бессонница является хронической, когда она случается не реже 3 ночей в неделю в течение 3 месяцев и более.

Типы бессонницы

Есть два типа бессонницы: первичная и вторичная.

Причины бессонницы

Причины первичной бессонницы включают:

  • Стресс, связанный с большими жизненными событиями, такими как потеря или смена работы, смерть любимого человека, развод или переезд
  • Вещи вокруг вас любят шум, свет или температура
  • Изменения в вашем режиме сна, например, смены часовых поясов, новая смена на работе или вредные привычки, которые вы приобрели, когда у вас были другие проблемы со сном
Продолжение

Причины вторичной бессонницы включают:

Бессонница Факторы риска

Бессонница больше поражает женщин, чем мужчин, а пожилых людей — больше, чем молодых.Афроамериканцы молодого и среднего возраста также подвержены более высокому риску.

К другим факторам риска относятся:

  • Длительное заболевание
  • Проблемы с психическим здоровьем
  • Ночные смены или чередующиеся рабочие смены

Симптомы бессонницы

Симптомы бессонницы включают:

  • Сонливость в течение дня
  • Усталость
  • Ворчливость
  • Проблемы с концентрацией или памятью

Диагноз бессонницы

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и сна.

Они могут посоветовать вам вести дневник сна в течение недели или двух, отслеживая режим сна и то, как вы себя чувствуете в течение дня. Они могут поговорить с вашим партнером по постели о том, сколько и как хорошо вы спите. Вы также можете пройти специальные тесты в центре сна.

Лечение бессонницы

Острая бессонница может не нуждаться в лечении.

Если вам трудно заниматься повседневными делами из-за усталости, врач может назначить снотворное на короткое время.Лекарства, которые действуют быстро, но кратковременно, могут помочь вам избежать таких проблем, как сонливость на следующий день.

Не принимайте снотворные, отпускаемые без рецепта, при бессоннице. У них могут быть побочные эффекты, и со временем они, как правило, перестают работать.

При хронической бессоннице вам потребуется лечение состояний или проблем со здоровьем, которые не дают вам уснуть. Ваш врач может также предложить поведенческую терапию. Это может помочь вам изменить свои привычки, которые усугубляют бессонницу, и узнать, что вы можете сделать для улучшения сна.

Осложнения при бессоннице

Нашему телу и мозгу нужен сон, чтобы они могли восстановить себя. Это также важно для обучения и сохранения воспоминаний. Если бессонница мешает вам уснуть, у вас может быть:

  • Более высокий риск проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, ожирение и депрессия
  • Более высокий риск падения для пожилой женщины
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Беспокойство
  • Ворчливость
  • Медленное время реакции, которое может привести к автомобильной аварии

Профилактика бессонницы

Хорошие привычки сна, также называемые гигиеной сна, могут помочь вам победить бессонницу.Вот несколько советов:

  • Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и вставайте в одно и то же время каждое утро. Старайтесь не спать днем, потому что это может снизить сонливость по ночам.
  • Не пользуйтесь телефонами и электронными книгами перед сном. Их свет может затруднить засыпание.
  • Избегайте кофеина, никотина и алкоголя в конце дня. Кофеин и никотин являются стимуляторами и мешают заснуть. Алкоголь может заставить вас проснуться посреди ночи и ухудшить качество сна.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Старайтесь не заниматься спортом перед сном, так как это может затруднить засыпание. Специалисты рекомендуют заниматься по крайней мере за 3-4 часа до сна.
  • Не ешьте тяжелую пищу в конце дня. Но легкий перекус перед сном может помочь вам заснуть.
  • Сделайте вашу спальню комфортной: темной, тихой, не слишком теплой или слишком холодной. Если свет мешает, используйте маску для сна. Чтобы заглушить звуки, попробуйте затычки для ушей, вентилятор или аппарат с белым шумом.
  • Расслабьтесь перед сном.Почитайте книгу, послушайте музыку или примите ванну.
  • Не используйте свою кровать ни для чего, кроме сна и секса.
  • Если вы не можете заснуть и не чувствуете сонливость, встаньте и займитесь чем-нибудь успокаивающим, например, почитайте, пока не почувствуете сонливость.
  • Если вы склонны лежать без сна и беспокоиться о вещах, составьте список дел перед сном. Это поможет вам отложить беспокойство на ночь.

Бессонница: причины, риски и методы лечения

Обзор

Что такое бессонница?

Бессонница — распространенное нарушение сна, характеризующееся затруднением:

  • Сначала засыпает.
  • Просыпаться ночью.
  • Просыпается раньше, чем хотелось бы.

Каковы симптомы бессонницы?

Хроническая бессонница может вызывать:

  • Затруднения при засыпании и / или пробуждении посреди ночи.
  • Проблемы с возвращением ко сну.
  • Чувство усталости / утомляемости в дневное время.
  • Раздражительность или подавленное настроение.
  • Проблемы с концентрацией или памятью.

Какие виды бессонницы?

Бессонница может приходить и уходить, а может быть постоянной и давней проблемой.Есть кратковременная бессонница и хроническая бессонница:

  • Кратковременная бессонница длится несколько дней или недель и часто возникает из-за стресса.
  • Хроническая бессонница — это когда проблемы со сном возникают не реже трех раз в неделю в течение трех месяцев или дольше.

Насколько распространена бессонница?

Расстройства сна очень распространены. Ежегодно они затрагивают до 70 миллионов американцев.

Симптомы бессонницы встречаются примерно у 33–50% взрослого населения, в то время как хроническая бессонница, связанная с дистрессом или нарушениями, оценивается в 10–15%.

Сколько сна нужно большинству людей?

Большинству взрослых требуется от семи до девяти часов сна в сутки, но количество сна, необходимое для наилучшего функционирования, варьируется от человека к человеку. Качество отдыха имеет такое же значение, как и количество. Ворчание и постоянное пробуждение так же вредно для вашего здоровья, как и невозможность заснуть.

Симптомы и причины

Что вызывает бессонницу?

Многие факторы могут способствовать развитию бессонницы, включая факторы окружающей среды, физиологические и психологические факторы, в том числе:

  • Факторы жизненного стресса, включая вашу работу, отношения, финансовые трудности и многое другое.
  • Нездоровый образ жизни и сон.
  • Тревожные расстройства, депрессия и / или другие проблемы психического здоровья.
  • Хронические болезни, такие как рак.
  • Хроническая боль, вызванная артритом, фибромиалгией или другими состояниями.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, например изжога.
  • Колебания гормонов из-за менструации, менопаузы, заболевания щитовидной железы или других проблем.
  • Лекарства и прочие вещества.
  • Неврологические расстройства, такие как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.
  • Другие нарушения сна, такие как апноэ во сне и синдром беспокойных ног.

Каковы факторы риска бессонницы?

Бессонница чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Беременность и гормональные сдвиги могут нарушать сон. Другие гормональные изменения, такие как предменструальный синдром (ПМС) или менопауза, также могут повлиять на сон. Бессонница становится более распространенным явлением в возрасте старше 60 лет. У пожилых людей может быть меньше шансов спать крепко из-за телесных изменений, связанных со старением, а также из-за того, что они могут иметь заболевания или принимать лекарства, нарушающие сон.

Каковы последствия бессонницы?

Если вы не можете заснуть или отдыхаете неспокойно, вы можете:

  • Быть раздражительным, тревожным или подавленным.
  • Чувство усталости или недостатка энергии в течение дня.
  • Есть проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания.
  • Ссора на работе, в школе или в отношениях.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бессонница?

Не существует специального теста для диагностики бессонницы.Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы, чтобы узнать больше о ваших проблемах со сном и симптомах. Ключевой информацией для диагностики бессонницы является изучение истории сна с врачом. Ваш врач также изучит вашу историю болезни и лекарства, которые вы принимаете, чтобы узнать, не влияют ли они на вашу способность спать. Вы также можете:

  • Сделайте анализ крови: Ваш врач может попросить вас сделать анализ крови, чтобы исключить определенные заболевания, такие как проблемы с щитовидной железой или низкий уровень железа, которые могут негативно повлиять на сон.
  • Ведите дневник сна: Вас могут попросить записать режим сна на одну-две недели (время отхода ко сну, время бодрствования, дневной сон, употребление кофеина и т. Д.). Эта информация может помочь вашему поставщику услуг определить модели или поведение, которые мешают отдых.
  • Завершите исследование сна: Исследования сна (полисомнограммы) не нужны для диагностики бессонницы. Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша бессонница может быть вызвана апноэ во сне или другим расстройством сна, вас могут направить.Вы можете пойти в центр расстройств сна или провести исследование дома.

Ведение и лечение

Каковы осложнения бессонницы?

Недостаток или плохой сон со временем может отрицательно сказаться на вашем физическом и психическом здоровье. Бессонница может способствовать:

Как лечить или лечить бессонницу?

Кратковременная бессонница часто проходит сама по себе.При хронической бессоннице ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы: терапия (CBT-I): CBT-I — это краткое, структурированное вмешательство при бессоннице, которое помогает выявить и заменить мысли и поведение, вызывающие или ухудшающие проблемы со сном, привычками, способствующими крепкому сну. В отличие от снотворного, CBT-I помогает вам преодолеть основные причины ваших проблем со сном.
  • Лекарства: Изменение поведения и образа жизни может лучше всего помочь вам улучшить сон в долгосрочной перспективе.Однако в некоторых случаях короткий прием снотворного может помочь вам уснуть. Врачи рекомендуют принимать снотворные только время от времени или непродолжительное время. Они не лучший выбор для лечения хронической бессонницы.

Может ли мелатонин помочь мне уснуть?

Ваше тело вырабатывает гормон мелатонин, который способствует сну. Некоторые люди принимают добавки мелатонина в качестве снотворного. Но нет никаких доказательств того, что эти добавки работают. Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует пищевые добавки так же, как лекарства, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать их.

Профилактика

Как предотвратить бессонницу?

Изменение образа жизни и улучшение режима сна и обстановки в спальне часто могут помочь вам лучше спать:

  • Избегайте обильных приемов пищи, употребления кофеина и алкоголя перед сном.
  • Будьте физически активны в течение дня, по возможности на улице.
  • Сократите потребление кофеина, включая кофе, газированные напитки и шоколад, в течение дня и особенно ночью.
  • Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, включая выходные.
  • Уберите смартфоны, телевизоры, ноутбуки или другие экраны как минимум за 30 минут до сна.
  • Бросить курить.
  • Превратите свою спальню в темное, тихое и прохладное убежище.
  • Расслабьтесь под успокаивающую музыку, почитайте хорошую книгу или подумайте.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих бессонницей?

Некоторые люди с бессонницей лучше спят после изменения дневного и ночного поведения.Когда эти изменения не помогают, терапия или лекарства могут улучшить сон.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Проблемы с концентрацией внимания или памяти.
  • Сильная усталость.
  • Проблемы с настроением, такие как беспокойство, депрессия или раздражительность.
  • Более трех месяцев проблем со сном.

Что мне следует спросить у врача о бессоннице?

Если у вас бессонница, вы можете спросить своего врача:

  • Принимаю ли я какие-нибудь лекарства, которые не дают уснуть?
  • Какие изменения я могу сделать, чтобы лучше спать?
  • Как когнитивно-поведенческая терапия улучшает сон?
  • Как мне найти терапевта?
  • Могу ли я иметь другие нарушения сна, например, апноэ во сне?

Если вы страдаете бессонницей, не стесняйтесь обращаться за помощью к своему врачу.Они могут предложить советы по решению проблем, которые мешают вам спать. Многие люди с бессонницей лучше отдыхают после изменения диеты, образа жизни и ночного распорядка. Или они могут также порекомендовать лекарства или когнитивно-поведенческую терапию.

Бессонница | NHLBI, NIH

Изменение образа жизни часто может помочь улучшить краткосрочную бессонницу. Тип консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией при бессоннице, обычно является первым лечением, рекомендованным при хронической бессоннице.Некоторые лекарства также могут помочь справиться с бессонницей и помочь вам установить регулярный режим сна. Возможно, вам придется посетить врача, который специализируется на лечении проблем со сном.

Здоровый сон

В дополнение к здоровому для сердца образу жизни попробуйте придерживаться следующих привычек перед сном. Эти привычки могут облегчить вам засыпание и сон.

  • Сделайте вашу спальню удобной для сна. Спите в прохладном тихом месте. Избегайте искусственного света от телевизора или электронных устройств, так как это может нарушить ваш цикл сна и бодрствования.
  • Ложитесь и просыпайтесь примерно в одно и то же время каждый день, даже по выходным. По возможности избегайте ночных смен, нерегулярного расписания и других вещей, которые могут нарушить ваш режим сна.
  • Избегайте кофеина, никотина, и алкоголя перед сном. Хотя алкоголь может облегчить засыпание, он вызывает сон, который обычно бывает более легким, чем обычно. Это увеличивает вероятность того, что вы проснетесь ночью.
  • Регулярно двигайтесь в дневное время (как минимум за 5–6 часов перед сном).Физические упражнения перед сном могут затруднить засыпание.
  • Избегайте дневного сна, особенно днем. Это поможет вам дольше спать по ночам.
  • Ешьте по расписанию и избегайте поздних ужинов. Это помогает поддерживать регулярный цикл сна и бодрствования.
  • Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете перед сном. Это поможет вам дольше спать, не посещая ванную комнату.
  • Узнайте новые способы борьбы со стрессом. Следуйте распорядку дня, который поможет вам расслабиться и расслабиться перед сном. Например, почитайте книгу, послушайте успокаивающую музыку или примите горячую ванну. Ваш врач может также порекомендовать вам массаж, медитацию или йогу, которые помогут вам расслабиться. Иглоукалывание также может помочь улучшить бессонницу, особенно у пожилых людей.
  • Избегайте приема некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту , которые могут нарушить сон (например, некоторые лекарства от простуды и аллергии). Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства не нарушают ваш сон.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I)

CBT-I — это подробный план лечения на 6-8 недель, который поможет вам научиться быстрее засыпать и дольше спать. Это обычно рекомендуется в качестве первого варианта лечения длительной бессонницы и может быть очень эффективным, если все делать правильно. КПТ-I может проводиться лично врачом, медсестрой или терапевтом; по телефону; или онлайн. В него входят следующие части:

  • Когнитивная терапия , чтобы меньше нервничать по поводу сна и иметь более позитивное мышление.
  • Расслабляющая или медитативная терапия , чтобы научить вас расслабляться и быстрее засыпать.
  • Обучение сна , чтобы помочь вам научиться правильному сну.
  • Терапия ограничения сна, , которая дает вам определенное количество времени, которое вы можете провести в постели, независимо от того, можете ли вы спать в это время. Со временем это поможет вам лучше спать, когда вы ложитесь спать. Ваше время сна можно увеличить, когда вы начнете лучше спать.
  • Терапия с контролем стимулов , чтобы помочь вам иметь регулярный цикл сна и бодрствования и связать нахождение в постели с сном.Это включает в себя ложиться спать только тогда, когда вы хотите спать, вставать с постели, если вы не можете спать, и использовать кровать только для сна и сексуальной активности.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Многие рецептурные лекарства используются для лечения бессонницы. Некоторые предназначены для краткосрочного использования, а другие — для длительного использования. Некоторые лекарства от бессонницы могут вызывать привыкание, и все они могут вызывать головокружение, сонливость, ухудшение депрессии или суицидальные мысли.Все перечисленные ниже лекарства могут вызвать бессонницу. Поговорите со своим врачом о преимуществах и побочных эффектах лекарств от бессонницы.

  • Бензодиазепины, , которые могут вызывать привыкание, и их следует принимать всего несколько недель.
  • Агонисты бензодиазепиновых рецепторов, , такие как золпидем , залеплон, и эзопиклон. Дополнительные побочные эффекты могут включать беспокойство. Редкие побочные эффекты могут включать тяжелую аллергическую реакцию или непреднамеренное выполнение действий во время сна, таких как ходьба, еда или вождение.
  • Агонисты рецепторов мелатонина, , такие как рамелтеон. Редкие побочные эффекты могут включать занятия во время сна, такие как ходьба, еда или вождение, или тяжелая аллергическая реакция.
  • Антагонисты рецепторов орексина, такие как суворексант. Это лекарство не рекомендуется людям, страдающим нарколепсией. Редкие побочные эффекты могут включать в себя занятия во время сна, такие как ходьба, еда или вождение, или невозможность двигаться или говорить в течение нескольких минут во время сна или пробуждения.

Лекарства, не отпускаемые по рецепту

В некоторых особых случаях поставщики медицинских услуг могут назначать лекарства, которые обычно используются для лечения других заболеваний, но еще не одобрены FDA для лечения бессонницы. Некоторые из этих лекарств могут включать антидепрессанты, нейролептики и противосудорожные препараты.

Лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта

Некоторые безрецептурные препараты, содержащие антигистаминные препараты, продаются как снотворные.Хотя эти продукты могут вызвать сонливость, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать их. Некоторым людям антигистаминные препараты могут быть небезопасны. Кроме того, эти продукты могут быть не лучшим средством от бессонницы. Ваш врач может посоветовать вам, помогут ли вам эти продукты.

Добавки мелатонина — это лабораторные версии гормона сна мелатонина. Многие люди принимают добавки мелатонина, чтобы улучшить свой сон. Однако исследования не доказали, что мелатонин является эффективным средством от бессонницы.Перед применением этих добавок проконсультируйтесь с врачом. Пищевые добавки могут быть полезны для вашего здоровья, но они также могут иметь риски для здоровья.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США регулирует диетические добавки в соответствии с другим набором правил, чем те, которые касаются «обычных» продуктов питания и лекарств. Он не имеет полномочий проверять безопасность и эффективность пищевых добавок до их поступления на рынок.

Побочные эффекты мелатонина могут включать дневную сонливость, головные боли, расстройство желудка и усугубление депрессии.Это также может повлиять на контроль вашего тела над артериальным давлением, вызывая повышенное или пониженное артериальное давление.

Другие лекарственные средства

Ваш врач может также назначить лекарства для лечения других заболеваний, которые могут быть у вас помимо бессонницы.

Другие методы лечения

Ваш врач может порекомендовать вам использовать световую терапию, чтобы установить и поддерживать цикл сна-бодрствования. С помощью этой процедуры вы каждый день планируете время, чтобы сидеть перед световым коробом, который излучает яркий свет, похожий на солнечный.

Лечение бессонницы | Программа эффективного здравоохранения


Архивировано: этому отчету больше 3 лет. Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

Подходит ли мне эта информация?

Эта информация подходит вам, если:

  • Ваш лечащий врач сказал, что у вас бессонница (сказано «ин-СОМ-урожденная-а»). Расстройство бессонницы — это долгосрочное состояние, при котором человеку трудно засыпать или спать, и проблема со сном сохраняется не менее 3 месяцев.Бессонница может длиться много лет.

  • Вам исполнилось 18 лет. Эта информация взята из исследований взрослых.

Эта информация может быть вам не полезна, если:

  • Ваша бессонница вызвана другим заболеванием, например, психическим расстройством (например, большим депрессивным расстройством, биполярным расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством), неврологическим расстройством (например, болезнью Паркинсона или болезнью Альцгеймера), фибромиалгией (заболевание, вызывающее мышечную боль) или ревматоидный артрит (заболевание, вызывающее боль и отек суставов).

  • Ваша бессонница вызвана беременностью или менопаузой.

Что мне скажет это резюме?

Это резюме ответит на следующие вопросы:

  • Что такое бессонница?
  • Как диагностируется бессонница?
  • Как лечится бессонница?
    • Что исследователи обнаружили о когнитивно-поведенческой терапии и лекарствах от бессонницы?
    • Каковы возможные побочные эффекты лекарств от бессонницы?
  • О чем мне следует думать, принимая решение о лечении бессонницы?

Примечание : Лекарства от бессонницы, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин (Sominex ® ) и доксиламин (Unisom ® ), а также пищевая добавка мелатонин не рассматриваются в этом резюме.Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, помогают ли они улучшить симптомы бессонницы. Антидепрессант тразодон (Oleptro ® ) часто используется для лечения бессонницы. Но тразодон не был включен в исследование для этого резюме, потому что он не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения бессонницы.

Каков источник этой информации?

Эта информация взята из отчета об исследовании, финансируемом Агентством по исследованиям и качеству в области здравоохранения, агентством федерального правительства.

Для написания отчета исследователи просмотрели 181 научную статью, в которой рассказывается об исследованиях по лечению бессонницы. Исследования были опубликованы до января 2015 года.

Специалисты в области здравоохранения, исследователи, эксперты и общественность дали отзывы об отчете до его публикации.

Понимание вашего состояния

Что такое бессонница?

Бессонница — это хроническое заболевание, при котором у человека возникают проблемы со сном.У всех время от времени возникают проблемы со сном. Но у людей с бессонницей проблемы со сном случаются как минимум 3 ночи в неделю в течение как минимум 3 месяцев.

Людям, страдающим бессонницей, сложно засыпать или спать. Вы можете:

  • Долгое время лежал без сна, прежде чем заснуть.
  • Бодрствовать большую часть ночи.
  • Часто просыпаетесь и не можете снова заснуть.
  • Просыпаться рано утром.

Проблемы со сном из-за бессонницы также вызывают другие проблемы в течение дня.Вы можете:

  • Чувство усталости или сонливости в течение дня.
  • Не хватает энергии.
  • Чувствовать раздражительность, тревогу или депрессию.
  • Беспокойство о невозможности заснуть.
  • Часто забываете.
  • Проблемы с концентрацией внимания.

Бессонница может повлиять на вашу повседневную жизнь. Это может повлиять на вашу работу и личные отношения. Чувство усталости или сонливости также может увеличить риск аварии или травмы.Бессонница также может увеличить риск сердечных заболеваний.

Многие вещи могут вызвать бессонницу, в том числе:

  • Стресс, беспокойство или беспокойство
  • Слишком много кофеина, алкоголя или табака
  • Плохие привычки сна, такие как нарушение нормального времени сна и просмотр ярких экранов (компьютера, телевизора, телефона или планшета) прямо перед сном
  • Изменения в продолжительности вашей работы (например, посменной работы) и сна

Как только эти триггеры исчезнут, бессонница может продолжиться и привести к расстройству бессонницы.Это может произойти из-за привычек, которые у вас сформировались из-за бессонницы (например, дремать, ложиться спать до того, как вы заснете, и долгое время лежать в постели без сна). Или это может произойти из-за изменений в том, как вы думаете или чувствуете о сне (например, беспокойство о сне или боязнь ложиться спать). Бессонница иногда может возникать сама по себе без какой-либо известной причины.

Как диагностируется бессонница?

Ваш лечащий врач расскажет вам о ваших проблемах со сном и о том, как долго они длились.Он или она также может поговорить с вами о ваших привычках сна (например, о том, когда вы ложитесь спать, когда вы просыпаетесь и как долго вы спите). Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник вашего сна в течение 1-2 недель.

Ваш лечащий врач также может спросить вас:

  • Что вы обычно делаете перед сном
  • Какие лекарства принимать
  • Если храпишь
  • Если в вашей жизни есть что-то, что вызывает у вас стресс или расстройство
  • Сколько кофеина вы употребляете каждый день
  • Как часто вы употребляете алкоголь
  • Если вы курите
  • Если вы регулярно занимаетесь спортом
  • Если у вас хроническая боль
  • Какие еще проблемы со здоровьем у вас

Возможности выбора

Как лечится бессонница?

Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить ваш сон.Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

  • Избегайте кофеина в конце дня.
  • Избегайте сна.
  • Избегайте алкоголя, табака, обильных приемов пищи и физических упражнений в течение 2 часов перед сном.
  • Убедитесь, что в вашей спальне созданы хорошие условия для сна (в ней должно быть тихо, темно и с комфортной температурой).
  • Не смотрите на яркие экраны (например, телевизор, компьютер, телефон или планшет) перед сном.
  • Ложитесь спать только тогда, когда вам хочется спать.
  • Выйдите из спальни, если не можете спать.
  • Придерживайтесь регулярного режима сна.
  • Не нажимайте кнопку повтора будильника.

Ваш основной лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по сну. Расстройство бессонницы может расстраивать, но есть методы лечения, которые могут помочь.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

Первое лечение, которое, вероятно, порекомендует ваш лечащий врач, — это когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I).По поводу CBT-I вы можете встретиться с терапевтом лично. Или вы можете использовать онлайн-программу CBT-I. Цель CBT-I — изменить ваше поведение и мысли, чтобы помочь вам уснуть.

Люди с бессонницей могут ассоциировать кровать и спальню с бодрствованием или беспокойством о сне. CBT-I помогает вам начать ассоциировать кровать и спальню с позитивными мыслями о сне. Для этого нужно стараться ложиться спать только тогда, когда вы хотите спать. Вы также должны спать только в спальне. Избегайте других вещей в постели (например, чтения, использования компьютера или просмотра мобильного телефона или планшета).

Терапевт CBT-I или онлайн-программа могут порекомендовать вам встать с постели и выйти из спальни, если вы не можете уснуть. По мере улучшения сна вы можете постепенно проводить больше времени в постели.

CBT-I также помогает изменить ваше представление о сне. Например, CBT-I может помочь вам распознать негативные мысли о сне (например, страх по поводу недосыпания и вера в то, что сон находится вне вашего контроля) и заменить их позитивными мыслями. Это также может помочь вам узнать, как лучше контролировать свои мысли перед сном или если вы просыпаетесь ночью.Вы можете научиться расслаблять мышцы, чтобы снизить напряжение и контролировать свои мысли.

Лекарства

Ваш лечащий врач может в ближайшее время предложить лекарство от бессонницы. Есть несколько типов лекарств от бессонницы. Но эти лекарства следует принимать только в течение короткого периода времени (от 4 недель до 3 месяцев).

  • Эсзопиклон (Lunesta ® ), золпидем (Ambien ® ) и залеплон (Sonata ® ). — это лекарство, называемое небензодиазепиновыми снотворными.Эти лекарства влияют на мозг и вызывают сонливость.
  • Суворексант (Belsomra ® ) является антагонистом рецепторов орексина. Это лекарство блокирует орексин, химическое вещество в мозгу, вызывающее бодрствование.
  • Рамелтеон (Розерем ® ) является агонистом мелатонина. Это лекарство влияет на уровень мелатонина, химического вещества в мозге, необходимого для сна.
  • Доксепин (Silenor ®) — антидепрессант. Это лекарство изменяет количество определенных химических веществ в мозге.Он был создан для лечения депрессии, но он также используется для лечения бессонницы.
  • Темазепам (Ресторил ® ) — бензодиазепиновый снотворный. Это лекарство замедляет активность мозга, позволяя уснуть. Это старый вид медицины, который уже не используется часто.

Что исследователи обнаружили о КПТ-I и лекарствах?

  • Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) улучшает время, необходимое для засыпания, общее время сна, а также то, насколько хорошо вы спите в краткосрочной (от 4 недель до 3 месяцев) и долгосрочной перспективе (более 3 месяцев) .
    • CBT-I не вызывает побочных эффектов.
  • В краткосрочной перспективе лекарства эзопиклон (Lunesta ® ), золпидем (Ambien ® ) и суворексант (Belsomra ® ) сокращают время, необходимое для засыпания, и общее время сна. Недостаточно исследований, чтобы знать, работают ли лекарства или являются ли они безопасными в долгосрочной перспективе (более 3 месяцев).
    • Лекарства от бессонницы имеют побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными.

Примечание : Возможные побочные эффекты лекарств от бессонницы, перечисленных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), более подробно обсуждаются ниже.

Сведения о лечении бессонницы
Лечение Лечение / Медицина Название лекарства Улучшает ли это симптомы бессонницы? Есть ли побочные эффекты?
Немедикаментозное лечение CBT-I Есть
Лекарства Небензодиазепиновые снотворные Эсзопиклон (Lunesta ® ) Да, в краткосрочной перспективе Да, возможно серьезно
Золпидем (Ambien ® ) Да, в краткосрочной перспективе Да, возможно серьезно
Залеплон (Соната ® ) Возможно, в краткосрочной перспективе Да, возможно серьезно
Антагонист рецептора орексина Суворексант (Белсомра ® ) Да, в краткосрочной перспективе Да, возможно серьезно
Агонист мелатонина Рамелтеон (Розерем ® ) Возможно, в краткосрочной перспективе Да, возможно серьезно
Антидепрессант Доксепин (Silenor ® ) Возможно, в краткосрочной перспективе Да, возможно серьезно
Бензодиазепиновые снотворные Темазепам (Ресторил ® ) Недостаточно исследований, чтобы знать Да, возможно серьезно

Каковы возможные побочные эффекты лекарств от бессонницы?

Согласно FDA, все лекарства, описанные в этом обзоре, могут вызвать:

Не садитесь за руль и не используйте механизмы, пока принимаете одно из этих лекарств.Не принимайте одно из этих лекарств с алкоголем или другими лекарствами, которые могут вызвать сонливость.

В таблице ниже приведены другие возможные побочные эффекты лекарств от бессонницы, перечисленные FDA. Тот факт, что возможен побочный эффект, не означает, что он у вас будет. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Возможные побочные эффекты лекарств от бессонницы, перечисленные FDA
Вид лекарства Название лекарства Возможные побочные эффекты Предупреждения о более серьезных возможных побочных эффектах
Небензодиазепиновые снотворные Эсзопиклон (Lunesta ® )
  • Неприятный привкус во рту
  • Головная боль
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Сыпь
  • Беспокойство
  • Галлюцинации
  • Симптомы простуды
  • Эзопиклон (Lunesta ® ), золпидем (Ambien ® ) и залеплон (Sonata ® ) могут вызывать:
    • Тяжелая аллергическая реакция (отек языка или горла и затрудненное дыхание).
    • Абстинентный синдром, когда количество принимаемого лекарства резко снижается или прием лекарства прекращается.
  • Людям с проблемами печени, почек или дыхания следует поговорить со своим лечащим врачом перед приемом эзопиклона (Lunesta ® ), золпидема (Ambien ® ) или залеплона (Sonata ® ).
  • Сонливость может привести к падению и тяжелой травме.
Золпидем (Ambien ® )
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Диарея
  • Эзопиклон (Lunesta ® ), золпидем (Ambien ® ) и залеплон (Sonata ® ) могут вызывать:
    • Тяжелая аллергическая реакция (отек языка или горла и затрудненное дыхание).
    • Абстинентный синдром, когда количество принимаемого лекарства резко снижается или прием лекарства прекращается.
  • Людям с проблемами печени, почек или дыхания следует поговорить со своим лечащим врачом перед приемом эзопиклона (Lunesta ® ), золпидема (Ambien ® ) или залеплона (Sonata ® ).
  • Сонливость может привести к падению и тяжелой травме.
Залеплон (Соната ® )
  • Сонливость
  • Легкомысленность
  • Головокружение
  • Ощущение «иголками» на коже
  • Проблемы с координацией
  • Головная боль
  • Эзопиклон (Lunesta ® ), золпидем (Ambien ® ) и залеплон (Sonata ® ) могут вызывать:
    • Тяжелая аллергическая реакция (отек языка или горла и затрудненное дыхание).
    • Абстинентный синдром, когда количество принимаемого лекарства резко снижается или прием лекарства прекращается.
  • Людям с проблемами печени, почек или дыхания следует поговорить со своим лечащим врачом перед приемом эзопиклона (Lunesta ® ), золпидема (Ambien ® ) или залеплона (Sonata ® ).
  • Сонливость может привести к падению и тяжелой травме.
Антагонист рецептора орексина Суворексант (Белсомра ® ) Сонливость
  • Суворексант (Белсомра ® ) может вызвать сонный паралич (неспособность двигаться или говорить в течение нескольких минут во время сна или пробуждения).
  • Людям с проблемами дыхания следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Агонист мелатонина Рамелтеон (Розерем ® )
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Усталость
  • Тошнота
  • Ухудшение бессонницы
  • Рамелтеон (Розерем ® ) может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (отек языка или горла и затрудненное дыхание).
  • Людям с проблемами печени или апноэ во сне следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Антидепрессант Доксепин (Silenor ® )
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • Людям с апноэ во сне следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Бензодиазепиновые снотворные Темазепам (Ресторил ® )
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Нервозность
  • Тошнота
  • Темазепам (Ресторил ® ) может вызывать:
    • Тяжелая аллергическая реакция (отек языка или горла и затрудненное дыхание).
    • Абстинентный синдром, когда количество принимаемого лекарства резко снижается или прием лекарства прекращается.
  • Прием этого лекарства с опиоидными лекарствами, алкоголем или другими лекарствами, вызывающими сонливость, может привести к сильной сонливости, проблемам с дыханием, коме и смерти.
  • Это лекарство связано с риском злоупотребления (прием лекарства в большем количестве, чем предписано вашим лечащим врачом) и зависимости (ощущение, что вы должны принять лекарство и не можете остановиться).
  • Людям с проблемами печени, почек или дыхания следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Принятие решения

О чем мне следует думать, принимая решение о лечении бессонницы?

Вы и ваш врач можете решить, что лучше всего лечить от бессонницы. Вот некоторые вещи, о которых стоит подумать. Обязательно поделитесь своими мыслями со своим врачом.

  • Какие у меня проблемы со сном и как часто они возникают?
  • Как бессонница влияет на мою повседневную жизнь?
  • Что я могу сделать, чтобы улучшить свой сон?
  • Какие процедуры могут мне подойти?
  • Какие виды лечения покрываются моим планом медицинского страхования и какова стоимость лечения?

Спросите своего лечащего врача

Источник

Информация в этом обзоре предоставлена ​​Brasure M, MacDonald R, Fuchs E, Olson CM, Carlyle M, Diem S, Koffel E, Khawaja IS, Ouellette J, Butler M, Kane RL, Wilt TJ.Лечение бессонницы. Сравнительный обзор эффективности № 159. (Подготовлен Центром доказательной практики Миннесоты по контракту № 290-2012-00016-I). Публикация AHRQ № 15 (16) -EHC027-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Декабрь 2015.

Дополнительная информация поступила из MedlinePlus, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.Его написали Амелия Уильямсон Смит, доктор медицины, Филип Алапат, доктор медицины, Франк Домино, доктор медицины, Остин Де Ла Круз, доктор медицинских наук, и Майкл Фордис, доктор медицины. Люди с бессонницей рассмотрели это резюме.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *