Руки не держат предметы заболевание: Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Содержание

Синдром карпального канала — Medicīnas centrs ARS; +371 67201007

Немеют или болят руки?

В чем причина покалывания в руках?

Потеря чувствительности и боль в руках может быть вызвана разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина потери чувствительности — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального канала.

Название заболевания «компрессионная нейропатия» говорит о сути заболевания – зажатый нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути прохождения нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале запястья или в кубитальном канале – узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала.

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание встречается у тех, кто постоянно перегружает свои руки. Однако это заболевание встречается и у людей с работой, при которой руки не перегружаются.

Что такое синдром карпального канала?

Сдавливание нерва чаще всего образуется в запястье – в карпальном канале. Это отверстие между костями и поперечной связкой запястья, через которое проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей, обеспечивающие чувствительность пальцев.

Чем вызван синдром карпального канала?

Сдавливание нерва может вызвать чрезмерная нагрузка, продолжительные, однообразные движения, различные заболевания и травмы. В результате длительного сдавливания погибают нервные волокна, вызывая нарушения чувствительности кожи и подвижности пальцев и ладони.

Симптомы

Первые симптомы — это покалывания в пальцах, чувство жжения и боль, чаще проявляется в ведущей руке. Если человек правша, то сдавливание нерва образуется в правой руке, так как на эту руку выпадает основная нагрузка, у левшей – наоборот.

Причины

Синдром карпального канала чаще встречается у людей с монотонной ручной работой, при чрезмерной нагрузке на руки и пальцы, при выполнении одних и тех же движений, при работе с поднятыми руками или при удержании рук в напряженной позе. Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась. Оно не всегда связано с тяжелым и/или монотонным трудом – им также заболевают люди, которые ничего тяжелого ежедневно не делают.

У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего он бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

Какие наиболее частые проявления болезни?

  • прогрессирующее покалывание и боли в руках, особенно в ночное время;
  • ощущение отечности, онемения пальцев по утрам;
  • нарушение подвижности кисти, бессилие в руке;
  • утрачивается захват кистью, становится невозможным удержать предметы в руке.

Для информации: зажатый в запястье нерв, нелеченый продолжительное время, радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, ладонь теряет силу и способность выполнять даже простую рутинную работу.

Если не начать лечения своевременно, то боль и покалывания, как правило, распространяются по всей руке и функционирование ладони нарушается.

ДИАГНОСТИКА

Для установления причины покалывания и начала соответствующего лечения следует посетить невролога или нейрохирурга. Для выбора подходящего метода лечения, который уменьшит сдавливание нерва и будет способствовать восстановлению поврежденных нервных волокон, следует в первую очередь уточнить место и степень повреждения нерва. Решающее значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, отличающееся для каждого случая.

  • Консультация нейрохирурга. Если жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель, пора идти к врачу. Важно выяснить причину жалоб, при необходимости — провести обследования для принятия решения о подходящей тактике лечения.
  • Нейрография. Измеряется скорость прохождения моторного и сенсорного нервного импульса для определения характера и уровня повреждений нервных волокон.
  • Ультрасонография (УЗИ). Предоставляет дополнительную информацию об изменениях в тканях, расположенных рядом с нервом – сухожилия, суставы и кости.

Дополнительные возможности диагностики

Если имеются подозрения, что покалывание и боли в руках вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза можно использовать рентген, электромиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования и др.

  • При компьютерной томографии можно хорошо видеть развитие костей, хрящи, radziņus, уплотненные связки.
  • Электромиография помогает выявить жизнеспособность нерва и возможность проводимости.
  • Анализ крови выполняют для определения наличия воспаления в организме.
  • Ультрасонографию (УЗИ) выполняют, например, при подозрении на увеличение суставной сумки или на наличие неясного образования рядом с нервом.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) выполняют при подозрении, что нерв зажат в каком-то другом месте, например, в шейном отделе позвоночника. Обследование показывает структуру нерва, спинной мозг, корешки спинного мозга.

Какие возможности лечения?

Главной целью лечения является снижение/устранение компрессии нерва. Существуют различные методы и средства, помогающие временно устранить неприятные ощущения и облегчить существующее состояние.

В зависимости от степени повреждения нерва имеется несколько возможностей.

  • Щадящий режим. В случае легкой компрессионной нейропатии, когда симптомы только появились, рекомендуется больше беречь руки.
  • Медикаментозная терапия. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с локальными инъекциями. Для них используют как противовоспалительные средства, так и стероидные инъекции или блокады.
  • Физикальная терапия. Ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и др. процедуры помогают уменьшить отечность и освободить зажатый нерв. Хорошо помогает и специальный ортоз, позволяющий держать руку в правильном положении.
  • Операция. 
    Для освобождения сдавленного нерва применяют традиционный метод или более новый и менее травматичный эндоскопический метод.
    • Традиционная хирургическая/обычная операция выполняется при локальной анестезии. В запястье или на внутренней поверхности локтевого сустава выполняется небольшой разрез тканей, открывается канал и освобождается сдавленный нерв. В течении месяца после операции следует соблюдать щадящий режим.
    • Эндоскопический метод является намного более щадящим для пациента в сравнении с используемыми хирургическими методами лечения. Этот метод особенно рекомендован пациентам с высокой степенью риска осложненного заживления ран (при сахарном диабете, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических и др. заболеваниях). Во время операции, через небольшой разрез кожи, в карпальный или кубитальный канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождается сдавленный нерв.

Эндоскопия, по сравнению с хирургическими операциями, имеет ряд преимуществ: 

  • минимальный косметический дефект
  • короткий и менее болезненный послеоперационный период
  • быстрое восстановление работоспособности

Операция дает долгосрочный результат — возможность снова нормально работать и хорошо высыпаться. Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой.

В Дневном стационаре Medicīnas centrs ARS выполняют:
  • минимально инвазивное (эндоскопическое) хирургическое лечение стенозирующей невропатии (карпального, кубитального, тарзального и др.каналов)
Лечение синдрома карпального и кубитального канала проводят:
ВИДЕО:
ПУБЛИКАЦИИ:

СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ

 

Берегите свои руки. Кистевой туннельный синдром — ГАУЗ ГКБ 2

Онемение шеи, боль в плечах, покалывание в ногах и боль в пояснице отмечают люди, которые большую часть рабочего и свободного времени проводят за компьютером. Они же могут встретиться с еще одной серьезной проблемой – кистевым туннельным синдромом, который развивается из-за пережатия, отека или ущемления в запястном канале срединного нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.

Кистевой туннельный синдром — профессиональное заболевание людей, работа которых происходит, в основном, за клавиатурой компьютера. В результате большого числа однообразных движений или неудобного положении рук во время работы за клавиатурой и мышью запястье пребывает в постоянном напряжении из-за постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы. Это приводит к распуханию сухожилий, проходящих около срединного нерва, или распуханию самого нерва.

Это весьма распространенное заболевание, особенно среди женщин: в течение жизни с ним сталкивается около 10% от числа всех живущих на нашей планете представительниц слабого пола. Мужчины болеют этой болезнью реже. Синдром запястного канала может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в период гормональной перестройки организма, после 40—45 лет.

В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, проходящее к полудню. Чуть позднее добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»:

  • сильное онемение и боли в пальцах, если долго держать руки на весу.
  • «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д.
  • Предметы часто выпадают из рук.
  • В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д.

При отсутствии адекватного лечения синдром запястного канала может приводить к полному необратимому повреждению срединного нерва и тяжелому нарушению функции кисти. Иногда боли настолько интенсивны, что лишают человека возможности работать. При наличии выше перечисленных проявлений советуем Вам обратиться к врачу-неврологу.

Для предупреждения развития кистевого туннельного синдрома необходимо привести свое рабочее место в соответствие с правилами эргономики и чаще прерывать работу для выполнения простых упражнений для рук.

Основные правила работы за компьютером

  • Стул или кресло должно быть с подлокотниками.
  • При работе с клавиатурой, угол сгиба руки в локте должен быть прямым.
  • При работе с мышкой кисть должна быть прямой, и лежать на столе как можно дальше от края.

Упражнения для рук при работе за компьютером

  1. Поднимите вверх руки, с усилием сожмите пальцы в кулак, после чего разожмите.
  2. Расслабьте кисти рук и потрясите ими в воздухе, постепенно поднимая их в стороны и вверх.
  3. Сложите ладони вместе перед грудью и нажимайте на концы пальцев, наклоняйте кисти рук влево и право.
  4. Соедините вместе ладони, и затем попеременно отводите пальцы рук назад до отказа на счет 1—4.
  5. Теперь соедините кисти рук и, опираясь на концы пальцев отводите основания кистей в стороны, не смещая при этом концов пальцев.
  6. Вытяните руки вперед и вращайте кистями в стороны и внутрь.
  7. Сделайте руки полусогнутыми, затем с силой сожмите и разожмите пальцы рук.
  8. Прижмите локти к бокам, направьте ладони вперед, и затем постепенно сжимайте и разжимайте фаланги пальцев.
  9. Теперь переплетите пальцы и сделайте несколько сжимающих движений.
  10. Поочередно разминайте расслабленные пальцы от кончиков до основания: сначала на правой, затем на левой руках и наоборот, заканчивая круговыми вращательными движениями.
  11. Теперь снова прижмите локти к бокам, сожмите пальцы в кулак и делайте вращательные движения кистями рук поочередно в разные стороны.
  12. Расслабьте кисти и потрясите ими в воздухе, поднимая вверх и вниз.

Все упражнения следует повторить несколько раз.

Туннельный сидром может существенно осложнить Вам жизнь, ухудшить самочувствие, снизить работоспособность, вынудит затрачивать время и немалые финансовые средства на лечение. Его легче предупредить, чем лечить.  Выполняйте предложенные рекомендации и будьте здоровы!

Слабость мышц плеча и руки причины, диагностика забоевания, лечение слабости мышц плеча и руки в Троицке

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке

возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.

Лечение тоннельного синдрома запястного канала в Екатеринбурге

Туннельный синдром запястья – заболевание, при котором возникают тянущие боли, онемение, потеря чувствительности в области кисти и запястья. Туннельный синдром возникает вследствие защемление срединного нерва, расположенного в запястном канале. Синдром запястного канала является профессиональным заболеванием, требующим дорогостоящего лечения.

Основные симптомы

У диагноза тоннельный синдром запястного канала такие отличительные симптомы по МКБ-10:

  • усиление покалывания;
  • онемение в пальцах, преимущественно в большом пальце, указательном и среднем. Мизинец и безымянный палец онемения не ощущают;
  • слабость кисти рук;
  • неспособность удержать в руке даже легкие предметы;
  • нарушения в работе мышц;
  • появление болевых ощущений;
  • рефлекторное разжимание пальцев руки.

Некоторые симптомы проявляются в обычной жизни при совершении каких-то действий, другие возникают ночью. Из-за того, что у пациента болит рука, нарушается его сон. В таких случаях не стоит откладывать лечение туннельного синдрома предплечья. Необходимо записаться в клинику на прием к врачу.

Лечение заболевания

Туннельный синдром запястного канала нужно лечить сразу после выявления. В некоторых случаях запястный туннельный синдром рук можно вылечить путем нормализации трудовой деятельности, уменьшения физической активности, исключения нагрузок на суставы локтей, плеч. Если такая методика не работает, то врач предложит такие услуги:

  • накладка и носка шины;
  • физиолечение;
  • медикаментозное лечение;
  • блокада для снятия боли карпального канала верхней конечности;
  • оперативное вмешательство.

Первые три вида лечения подойдут для лёгких форм заболевания. Медикаментозное лечение кистевого туннельного синдрома проводится с использованием нестероидных средств для снятия воспалений, а также кортикостероидов или гормонов. Иногда врачи назначают прием дополнительных средств, способных снимать отёки.

При появлении осложнений синдрома локтевого и плечевого сустава в медицинском центре в Екатеринбурге может быть выдано направление на операцию. Она бывает эндоскопической или прямым вмешательством с крупным разрезом ладони вдоль срединного канала.

Причины туннельного синдрома

Главными причины появления тоннельного локтевого карпального синдрома нерва являются бытовые, производственные и спортивные травмы, посттравматические последствия. Также ему предшествуют вывихи, переломы, растяжения кисти, запястья, отечность, появившаяся из-за беременности, различные заболевания (диабет, артрит, подагра), гормональный сбой, ожирение, нарушение водного баланса, наследственность, появление опухоли на запястье.

Избавить себя от неприятных ощущений, снять боль в руке удастся после предварительной диагностики неврологии. Специалисты предлагают услуги клинических исследований, диагностику методом осмотра, рентгена, электромиографии, анализа нервной проводимости.

Запишись на консультацию врача невролога по телефону +7 (343) 363-05-84

Как лечить туннельный синдром запястья? Способы

Пальцы немеют и покалывают, рука не слушается. Невозможно держать авторучку и пользоваться компьютерной мышкой. По ночам тревожит простреливающая боль в запястье и не дает спать. Это симптомы туннельного синдрома, который еще называют синдром карпального запястного канала.

Туннельный синдром относится к неврологическим заболеваниям. В широком смысле понятие объединяет десяток болезней. Но мы поговорим об одной из них — синдроме запястного канала. Мы расскажем, почему это болезнь офисных работников, что делать для профилактики и как лечить туннельный синдром запястья.

Кто болеет

Синдром запястного канала называют болезнью офисных работников из-за долгой работы за компьютером. Но заболеванию подвержены люди разных профессий: музыканты, киберспортсмены, мотогонщики, художники, стенографистки. Те, у кого монотонные действия руками c постоянными сгибательно-разгибательными движениями кисти или у кого работа связана со сборкой техники и вибрирующими механизмами.

Если посмотреть на строение запястья и кисти руки, видно, что у основания ладони кости, мышцы и сухожилия образуют подобие туннеля — это запястный канал. Через него проходят нервы и сосуды.

Синдром запястного канала возникает, когда пережимается срединный нерв. Вместе с лучевым и локтевым, срединный главный нерв руки, и отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего, безымянного пальцев.

Причин пережимания срединного нерва может быть несколько, не только профессиональная деятельность. От них зависит, как лечить туннельный синдром запястья.

Причины туннельного синдрома

  • травма запястья, которая привела к сдавливанию срединного нерва;
  • нарушение обмена веществ, деформация суставов;
  • отеки у беременных и принимающих гормональные препараты женщин;
  • ожирение;
  • заболевания: артрит, сахарный диабет, подагра, туберкулёз, почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность, анатомически узкое запястье.

Симптомы

Боль. Жгучая с прострелами. Сначала при нагрузке на руку, впоследствии и в состоянии покоя. Часто боль беспокоит по ночам. Ненадолго прекращается после встряхивания руки. Если долго не лечить туннельный синдром запястья, боль перейдет выше к локтю и плечу. Среди симптомов также называют и боли в области шеи и головные боли.

Онемение. Срединный нерв отвечает за чувствительность пальцев. Когда его функциональность нарушена, возникает покалывание или рука перестает совсем ощущаться.

Слабость. Всё в буквальном смысле валится из рук. Невозможно держать ни тяжелые, ни легкие предметы. Это происходит из-за сильных болей и потери двигательной функции.

Мы против самодеятельности, поэтому первым делом советуем обратиться к врачу: терапевту или неврологу. Лечить туннельный синдром нужно с выявления причины заболевания.

Если это сахарный диабет или почечная недостаточность, то терапия будет направлена на их лечение. Плюс, болеутоляющие средства для облегчения симптомов. Специализированные программы по лечению и профилактике подобных заболеваний есть в санаторно-курортном комплексе «Машук Аква-Терм». Здесь мы окажем вам всестороннюю поддержку в борьбе с недугом.

Если синдром запястного канала появился из-за профессиональной деятельности, то на некоторое время следует прекратить нагрузку на руку. Также наложить шину или бандаж для фиксации. Особенно это полезно делать на ночь, так как во время сна мы не контролируем свои движения и рука может оказаться в положении, вызывающем болезненные ощущения.

Если симптомы заболевания не проходят длительное время (от 6 месяцев), то туннельный синдром лечат хирургическим методом. Проводится операция по раскрытию запястного канала.

Лечить туннельный синдром после устранения первых симптомов и острой боли можно физическими упражнениями. Только под присмотром специалистов, которые обучат упражнениям и лечебной физкультуре.

Мы желаем вам здоровья и помните, что всё в ваших руках. Берегите их.

Кистевой туннельный синдром —

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья, которое сопровождается, часто усиливающейся в ночное время, ноющей болью, сокращением нервно-мышечной активности руки. Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее частым проявлением при ловушечной или туннельной невропатии, которое встречается у 1% в общей популяции населения и у 2% взрослого населения и приблизительно у 5% людей с повышенной активностью, периодическим задействованием кистей рук. При этом, у женщин по отношению к мужчинам проявление кистевого туннельного синдрома составляет 2-5%. У женщин в возрасте от 55-65 чаще всего наблюдается в доминантной руке, при этом в  % случаев наблюдается двустороннее проявление этого синдрома.

В большинстве случаев, причина возникновения кистевого туннельного синдрома до сих пор остается невыясненной. В 5-10% случаев проявления этого синдрома у пациентов в прошлом наблюдались травмы или повреждения запястья. Другими причинами являются повторяющиеся микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью. Тем не менее, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, амилоидоз и многие другие системные  заболевания и опухоли в области запястья могут являться причинами возникновения кистевого туннельного синдрома.

Пациентами, как правило, являются женщины среднего возраста, которые жалуются на  острую жгучую боль в руке и запястье, на онемение всех, кроме мизинца, пальцев руки. Ранние симптомы проявляются в виде онемения конечностей рук, а также изнуряющей ночной боли, вызывающей нарушение сна пациента, который пытается при помощи поднятия вверх или встряхивания руки пытается избавиться от болевых ощущений. Чаще всего боль может охватывать область колена, а иногда распространяться и на плечевую область. Со временем, может наблюдаться слабость пальцев, плохая координация движений, затруднение сжатия руки. Более поздние симптомы могут проявляться в виде уменьшения мышечной массы и затрудненность движений у основания (область тенара) большого пальца кисти руки.

Для диагностики кистевого туннельного синдрома наиболее часто используется электрофизиологический тест, называемый ЭМГ. Чаще всего данный синдром путают с грыжей шейного отдела или грыжи межпозвонковых дисков. Существает два вида лечения, применяемых при кистевом туннельном синдроме. Один из таких видов лечения, это консервативное лечение у больных, имеющих легкую форму заболевания без каких-либо патологий или отклонений от нормы при электромиографии (ЭМГ).  В таких случаях рекомендуется воздержание от определенных видов нагрузок и физической деятельности, использование, накладываемых на кисть, специальных повязок, регулирование физической активности в повседневной жизни и профессиональной деятельности, употребление лекарственных препаратов. Хирургическое лечение назначается пациентам в более тяжелых случаях заболевания и  отклонениях от нормы при ЭМГ. Методы, применяемые в ходе хирургического лечения, делятся на открытые и закрытые хирургические методы.

Источники

1- Книги Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

 

Слабость в руках или когда «немеют» руки в Санкт-Петербурге

Слабость (онемение) в одной или обеих руках может возникнуть внезапно, например, утром после пробуждения. Чаще это связано с неудобным положением во время сна: высокая или, наоборот, низкая подушка, крепкий длительный сон с подвёрнутой под себя рукой, засыпание с облокачиванием локтями на узкую неподвижную подставку (например, спинку стула). При таких обстоятельствах происходит длительное сдавление мягких тканей, сосудов и нервных стволов руки или шеи, что приводит к парезу (слабости) части или всей руки. Если слабость руки (онемение, парез) развивается в течение какого-то времени (неделя, месяц, год), это может быть связано с поражением головного и спинного мозга, нервных сплетений, нервных стволов и самих мышц. Это состояние требует тщательного анализа и дополнительного обследования, т.к. может быть вызвано аутоиммунными, механическими, генетическими причинами.

Слабость (онемение) одной руки может сопровождаться болью в шее, болью на протяжении плеча, предплечья. В этом случае необходимо исключить травму опорно-двигательного аппарата (позвоночника, межпозвонковых дисков, костей плечевого пояса, предплечья, связок, мышц).

Важно знать, что пациент, возможно, недооценивает серьёзность травмы, полученной давно, или вообще не знает о ней.

Например, несколько лет назад человек попал в ДТП, был пристёгнут ремнём безопасности и, при резком торможении, остался на своём месте и ударился затылком о подголовник. При такой ситуации страдают связки шейного отдела позвоночника, появляются микротравмы связок и межпозвонковых дисков, а это через несколько лет приводит к появлению протрузий и/или грыж шейного отдела позвоночника. Подобных случаев специалисты Клиники доктора Войта наблюдают довольно часто.

Нельзя забывать ещё об одном серьёзном состоянии, приводящем к слабости (онемению, парезу) одновременно и руки и ноги — мы говорим об инсульте. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Это внезапное нарушение кровоснабжения участка головного мозга, возникающее вследствие различных причин. Если кровоснабжение прекратилось в результате нарушения целостности сосуда головного мозга и произошло излитие крови в вещество мозга или полость черепа — говорят о геморрагическом инсульте. Если нарушение мозгового кровообращения произошло по причине прекращения поступления крови в какой-либо сосуд головного мозга — говорят об ишемическом инсульте. ОНМК чаще возникает у пожилых людей на фоне резкого подъёма артериального давления, на фоне патологии сердца (например, различные варианты аритмий), на фоне закупорки сосуда головного мозга тромбом, на фоне атеросклеротического поражения сосудистого русла (так называемые «холестериновые бляшки»). Но чаще имеет место сочетание этих факторов. Кроме того, причиной инсульта может послужить длительно протекающий, осложнённый остеохондроз шейного иили грудного отделов позвоночника.

Пожалуйста, помните: внезапное появление у Вас или Ваших близких слабости (онемения) руки или ноги на одной стороне тела (справа или слева), головокружения, головной боли — может быть признаком поражения головного мозга. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу! Врачи-неврологи Клиники доктора Войта помогут Вам разобраться с причиной появления пареза и устранить её. Не забывайте о том, что любое заболевание гораздо легче поддаётся лечению на ранней стадии возникновения. 

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
  • как возникают слабость и онемение в руках?
  • по какой причине бывают слабость и онемение?
  • какие симптомы сопровождают слабость в руках и онемение?
  • какие болезни проявляются слабостью и онемением рук?
  • к какому врачу обращаться при появлении слабости и онемения в руках?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

  • Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
    Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
    Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

  • О причинах депрессии
    Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
    Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

  • Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
    Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

Комплексные программы:

Также на эту тему:


3 состояния, которые могут вызвать слабость рук

Вам трудно держаться за вещи? Вы замечаете, что постоянно роняете ключи? Или вилка, которую вы достаете из кухонного ящика, или чашка с кофе все время выскальзывает из рук? Хотя вы можете быть просто неуклюжим, у вас также может быть состояние, которое влияет на вашу хватку. Узнайте о 3 состояниях, которые могут вызвать слабость рук, и о том, что вы можете с этим поделать, чтобы ответить на вопрос , почему я продолжаю ронять предметы?

3 Условия, которые могут вызвать слабость рук

1.Артрит

Артрит может привести к тому, что ваши суставы потеряют хрящ, который позволяет им плавно двигаться относительно друг друга. По мере разрушения хряща могут возникать боль и отек. Боль, отек и скованность при артрите могут затруднить сгибание пальцев и сведение большого пальца вместе с остальными. Это чаще всего происходит в основании большого пальца (известный как CMC Thumb Arthritis) или в суставах пальцев.

2. Тендинит

Онемение и отек рук также могут быть вызваны воспалением сухожилий, состоянием, называемым тендинитом .  В большинстве случаев тендинит вызван чрезмерным использованием таких действий, как набор текста, уборка, раскраска стен и занятия спортом. Когда перегруженные сухожилия раздражаются, в них могут образовываться небольшие разрывы, вызывающие боль и мышечную слабость. При тендините вы можете испытывать онемение или покалывание в любом пальце, включая мизинец.

3. Повторяющиеся стрессовые травмы – туннельный синдром запястья

Действия и виды спорта, требующие одних и тех же повторяющихся движений, например, размахивание теннисной ракеткой или набор текста на клавиатуре, могут создавать нагрузку на руки и пальцы.Повторяющиеся задачи могут раздражать нервы, сухожилия и кости, вызывая боль, отек и потерю мышечной силы.

Вместе эти симптомы называются повторяющимися стрессовыми травмами (RSI), а одним из наиболее распространенных RSI является туннельный синдром запястья. Туннельный синдром запястья может начаться с боли в запястье, которая распространяется на ваши руки или вверх по руке. Другие симптомы могут включать покалывание или онемение пальцев, особенно ночью. Со временем рука может стать слабой или онеметь.

Лечение состояний, вызывающих слабость рук

Лечение этих состояний всегда должно начинаться с разговора с вашим лечащим врачом, который может диагностировать вашу проблему и дать вам рекомендации по лечению.В зависимости от диагноза варианты лечения могут включать применение тепла и холода, ношение шины или корсета для поддержки или отдыха, профессиональную или физиотерапию и лекарства для уменьшения боли и отека.

Ношение шины или корсета может помочь облегчить повседневную деятельность, сделать ее менее болезненной и более комфортной. Шины для большого пальца, такие как бандаж для большого пальца CMCcare, помогают уменьшить боль в большом пальце при защемлении или захвате, а также могут помочь облегчить ваши симптомы и улучшить вашу способность удерживать предметы, не опасаясь их уронить.

CMCcare Thumb Arthritis Brace

Защитные перчатки с силиконовыми точками или липким материалом на ладони — отличное решение, если у вас нарушена сила рук. Перчатки Protexgloves с ручками облегчают и безопаснее поднимать кофейник или горячую воду и убирать посуду.

Protexgloves with Grips

 Компрессионный рукав для запястья WS6 и фиксатор для запястья Fix Comfort могут облегчить симптомы синдрома запястного канала или тендинита. Ношение ортеза запястья обеспечивает нейтральное положение запястья, что помогает уменьшить отек, который может заполнить туннель, и уменьшить давление на срединный нерв.Это может помочь уменьшить онемение и покалывание, а также улучшить силу рук.

Компрессионный рукав для запястья WS6

 

Fix Comfort Brace Понравилось, что вы прочитали? Нажмите здесь, чтобы подписаться на блог!

 

Узнайте больше о шинах для рукПродукты, которые могут помочь?

Нажмите на изображения ниже

Ортез большого пальца CMCcare

       Наручные скобы

Перчатки Protex с рукоятками

 

Наши блоги носят образовательный характер и не предназначены для замены медицинской консультации.Поскольку ваше состояние уникально для вас, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем пытаться применять какие-либо медицинские или терапевтические методы лечения. Мы всегда рады ответить на вопросы о продуктах, упомянутых в наших блогах, однако мы не можем предоставить диагноз или медицинскую консультацию.

Атаксия | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое атаксия?

Атаксия – это потеря мышечного контроля.Люди с атаксией теряют контроль над мышцами рук и ног. Это может привести к недостаток равновесия, координации и проблем с ходьбой. Атаксия может повлиять на движения:

  • Пальцы
  • Руки
  • Оружие
  • Ноги
  • Корпус
  • Глаза

Также может поражать мышцы, отвечающие за речь.

Что вызывает атаксию?

Многие факторы могут вызывать симптомы атаксии, в том числе:

  • Ход
  • Рассеянный склероз
  • Опухоли
  • Алкоголизм
  • Повреждение нерва
  • Нарушения обмена веществ
  • Низкий уровень некоторых витаминов
  • Проблемы иммунной системы, поражающие мозг
  • Мозговые инфекции

В этих случаях лечение состояния, вызвавшего атаксию, может улучшить Это.

Слово атаксия обычно описывает симптомы. Но он также описывает группа некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. Эти:

  • Наследственная атаксия. Этот тип вызван дефектом в гене, с которым человек рождается. Наследственная атаксия может прогрессировать в течение ряда лет. Насколько серьезна инвалидность, зависит от типа из атаксия, возраст начала симптомов и другие факторы.Некоторые виды наследственности атаксия начинается в детстве. Другие начинаются во взрослом возрасте.
  • Спорадическая атаксия. Этот тип обычно начинается во взрослом возрасте. Семейная история неизвестна.

При наследственной атаксии дефектный ген производит аномальные белки. Они вызывают повреждение нервных клеток и приводят к атаксии. В виде в болезнь ухудшается, мышцы все меньше реагируют на команды мозга.Этот со временем ухудшается баланс и координация.

Каковы симптомы атаксии?

Симптомы и время их начала могут различаются в зависимости от типа атаксии. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • Проблемы с равновесием и движением (затронуто первым)
  • Плохое движение кистей, предплечий и ноги
  • Невнятная речь
  • Широкая походка при ходьбе
  • Проблемы с письмом и едой
  • Медленные движения глаз
  • Водопад

Симптомы атаксии могут выглядеть как другие условия или проблемы со здоровьем.Обязательно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. за диагноз.

Как диагностируется атаксия?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и истории здоровья вашей семьи. У вас также будет неврологический и физический осмотр. И у вас могут быть такие тесты, как:

  • Лаборатория тесты. К ним относятся анализы крови и мочи.
  • Генетический тесты. Тесты, проведенные, чтобы определить, есть ли у человека определенные генные изменения (мутации) или хромосомные изменения, которые, как известно, увеличивают риск некоторых наследственных состояний
  • МРТ. В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер. делать подробные изображения органов и структур в теле
  • Исследования нервной проводимости (NCS/NVC) и электромиография (ЭМГ). Этот тест проводится для проверки нервов рук. и ноги, чтобы убедиться, что они работают нормально

Эти тесты также могут быть использованы для ищите другие состояния, которые могут вызвать внезапное начало атаксии. Определенные условия может вызвать внезапное развитие атаксии. Это включает:

  • Травма головы
  • Ход
  • Кровоизлияние в мозг
  • Инфекции
  • Воздействие некоторых наркотиков
  • Временная потеря снабжения мозга кислородом, например, сердце или дыхание замедляются или останавливаются

Некоторые состояния могут вызывать атаксию появляются медленно.Это включает:

  • Гипотиреоз
  • Злоупотребление алкоголем
  • Низкий уровень некоторых витаминов
  • Хроническое воздействие определенных факторов в вашем окружении, наркотиков, или лекарства
  • Рассеянный склероз
  • Другие заболевания

Как лечится атаксия?

Атаксия может быть кратковременной (временное), например, под воздействием алкоголя, лекарств или наркотиков.Или Это может быть долгосрочным (постоянным) в результате инсульта или другого повреждения головного мозга или нерва. Оно может также ухудшаться (прогрессировать) от дегенеративного расстройства. Ваш прогноз зависит от в причина.

Нет лекарства от наследственности атаксия. Но лечение может помочь справиться с симптомами. И лечение других причин из атаксия может помочь уменьшить симптомы.

Если атаксия вызвана инсультом, низкий уровень витаминов или контакт с токсичным лекарством или химическим веществом, после чего основное внимание уделяется лечению на те причины.

Если атаксия вызвана вашей иммунной системой, атакующей мозг, у вас могут быть методы лечения для подавления вашей иммунной системы. Ищем и лечим причина иммунного дефекта (например, опухоль в организме) также может улучшить симптомы.

Лечение недостатка координация или дисбаланс в основном осуществляется с использованием адаптивных устройств и физических терапия. Это может помочь вам быть максимально независимым. Эти устройства могут включать трость, костыли, ходунки или инвалидное кресло. лечебная физкультура, логопедия и лекарства могут помочь уменьшить симптомы. Они могут помочь при треморе, скованности, депрессии, спастичность и нарушения сна.

Люди, склонные к падению, могут получить помощь, внеся изменения в свои дом. Эти изменения могут включать в себя устранение опасностей падения и спотыкания, этаже или с помощью лестничного подъемника.

Ведутся исследования мозжечковая и спиномозжечковая дегенерация. Это включает в себя работу по поиску причин из атаксии и способы их лечения, лечения и профилактики.

Какие возможные осложнения связаны с атаксией?

Каждый тип атаксии может прогрессировать иначе.Падение или прикованность к стулу или кровати может привести к травме, давлению язвы, инфекции и тромбов. В зависимости от причины атаксии некоторые люди могут имеют другие симптомы, поражающие различные отделы нервной системы. Это включает слабоумие, поведенческие проблемы и депрессия. Другие осложнения, которые могут возникнуть с некоторые формы атаксии могут включать:

  • Головокружение
  • Спастичность
  • Жесткость
  • Тремор
  • Боль
  • Усталость
  • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
  • Сексуальная дисфункция
  • Падение с травмой

В тяжелых случаях у человека может быть ригидность, которая не поддается лечению, проблемы с дыханием или удушье, которые могут привести к смерти.Некоторые из наиболее сложных симптомов требуют особого внимания. Это может включают устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), трахеостомию или питание трубка. Многое можно сделать для улучшения качества жизни человека с атаксией.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Обратитесь к своему провайдеру, если вы имеют любой из следующих симптомов:

  • Баланс и движение проблемы
  • Отсутствие мышечного контроля в руках, руки или ноги
  • Невнятная речь
  • Широкая походка при ходьбе
  • Проблемы с письмом и приемом пищи
  • Медленные движения глаз
  • Частые падения

Основные положения об атаксии

  • Люди с атаксией теряют мышечный контроль в их руках и ногах.Это может привести к нарушению баланса, координации и проблемам. ходьба.
  • Атаксия может поражать пальцы, кисти, руки, ноги, тело, речь и движения глаз.
  • Некоторые травмы или болезни могут вызвать внезапное появление атаксии. К ним относятся черепно-мозговая травма, инсульт, кровоизлияние в мозг, инфекции и другие проблемы.
  • Некоторые состояния могут вызывать атаксию появляются постепенно.К ним относятся гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, низкий уровень некоторых витамины и другие проблемы.
  • Регулярное наблюдение у медицинских специалистов, таких как врачи, физиотерапевты и логопеды могут помочь справиться с симптомами.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещение вашего лечащего врача:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано, и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Причины и методы лечения слабости рук

Если у вас слабость в руке или вы испытываете «тяжесть» в одной или обеих руках, для этого может быть несколько разных причин. Внезапная слабость в руке вызывает беспокойство, так как это может быть признаком инсульта, требующего неотложной медицинской помощи.

Однако, если у вас была ноющая слабость в руке, это обычно не связано с серьезной медицинской проблемой и редко представляет угрозу для жизни. Слабость рук, длящаяся неделями или месяцами, как правило, вызвана излечимым заболеванием. Если не лечить, слабость может ухудшиться вместе с основной причиной.

Веривелл / Лаура Портер

В этой статье рассматриваются восемь возможных причин внезапной или постоянной слабости рук, включая способы диагностики и лечения каждой из них.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала является одной из наиболее частых причин слабости и боли в руке. Синдром запястного канала вызывается чрезмерным использованием кисти, предплечья или запястья, часто из-за повторяющихся движений, таких как управление механизмами или набор текста.

Синдром запястного канала возникает из-за отека на внутренней стороне запястья. Отек сдавливает нерв, называемый срединным нервом, который проходит через «туннель» костей и связок внутри запястья.Это вызывает боль, покалывание, онемение и слабость, а также потерю координации рук. Боль и слабость могут распространяться вверх по руке, если сохраняется давление на нерв.

Диагностика и лечение

Медицинский работник или физиотерапевт обычно может диагностировать синдром запястного канала, изучив ваши симптомы и осмотрев вашу кисть и предплечье. Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться исследование нервной проводимости (которое отслеживает электрическую активность нервов).

Синдром запястного канала является излечимой проблемой. Обычно помогают покой, лед и безрецептурные противовоспалительные препараты. Ортез запястья и регулировка движения запястья во время работы могут предотвратить ухудшение синдрома запястного канала.

В самых тяжелых случаях простая хирургическая процедура, называемая высвобождением запястного канала, разрезает связку запястья, чтобы навсегда снять давление.

Резюме

Синдром запястного канала возникает, когда давление внутри туннеля кости и связок внутри запястья сдавливает срединный нерв, вызывая боль и слабость в руке.

Диабетическая невропатия

Диабет — это хроническое заболевание, при котором организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Одним из осложнений диабета является повреждение нервов, именуемое диабетической невропатией. Диабетическая невропатия чаще всего поражает руки и ноги.

При поражении рук диабетическая невропатия может вызывать слабость, боль, покалывание и проблемы с координацией движений рук.

Диагностика и лечение

Большинство людей с диабетической невропатией знают, что у них диабет.Но в некоторых случаях диабетическая невропатия может быть первым признаком диабета.

Ваш поставщик медицинских услуг часто может диагностировать диабетическую невропатию на основании ваших симптомов, истории болезни и физического осмотра. Анализы крови могут определить, есть ли у вас диабет.

Следующий шаг включает в себя лечение диабета, которое может помочь улучшить симптомы, особенно если они не проявляются слишком долго.

Резюме

Диабетическая невропатия возникает, когда постоянно высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, чаще всего в руках и ногах.При поражении рук диабетическая невропатия может вызывать слабость, покалывание, боль и потерю координации рук.

Периферическая невропатия

Хотя диабет является наиболее распространенной причиной невропатии, существует ряд причин, которые также могут вызывать слабость рук. Нейропатия, возникающая в нервах за пределами головного и спинного мозга, называется периферической невропатией. Чаще всего поражаются руки и ноги.

Периферическая невропатия может быть вызвана многими причинами, в том числе:

  • Алкоголизм
  • Химиотерапия
  • Хроническое заболевание почек
  • Хронические заболевания печени
  • ВИЧ
  • гипотиреоз
  • Свинцовое отравление
  • волчанка
  • Лимфома
  • Фенитоин (используется для лечения эпилепсии)
  • Ревматоидный артрит Синдром
  • Шегрена
  • Травматическое повреждение нерва
  • Дефицит витамина B12

Диагностика и лечение

Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться сдать анализы крови, чтобы определить, связана ли причина невропатии с инфекцией, аутоиммунным заболеванием, нарушением обмена веществ, дефицитом питательных веществ или побочным эффектом лекарств.

Независимо от причины периферическая невропатия вызывает одни и те же симптомы (боль, онемение, покалывание, жжение или слабость). Большинство невропатий проходят после устранения основной причины.

Резюме

Периферическая невропатия вызывается повреждением нервов за пределами головного или спинного мозга. Обычно поражаются руки и ноги, что приводит к боли, слабости, онемению, покалыванию или жжению.

Остеоартрит

Остеоартрит, также называемый «артритом износа», представляет собой состояние, вызывающее прогрессирующее ухудшение состояния суставов.Поражая руки, остеоартрит может вызывать боль, слабость, тугоподвижность, трудности с захватом и деформацию суставов пальцев.

Если у вас артрит, вы можете игнорировать более легкие ранние симптомы. Но со временем, по мере того как разрушение суставного хряща продолжается, боль и слабость могут усиливаться и становиться изнурительными.

Диагностика и лечение

Ваш поставщик медицинских услуг может диагностировать артрит на основе ваших симптомов, физического осмотра, рентгена и, возможно, анализов крови.Артрит — это болезненное состояние, которое лечится противовоспалительными препаратами, прикладыванием льда/холода и физиотерапией. Это может быть изнурительно, но редко опасно для жизни.

Резюме

Остеоартрит кисти вызывает прогрессирующее ухудшение состояния суставов, что приводит к боли, слабости, тугоподвижности, затруднению захвата и деформации суставов пальцев.

Шейная радикулопатия

Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают радикулопатию (защемление корешка спинномозгового нерва).Это может произойти при дегенерации и разрушении костей позвоночника, при травматическом повреждении позвоночника или при смещении тканей между костями позвоночника.

Защемление нерва в шейном отделе шеи (так называемая шейная радикулопатия) может вызвать слабость рук, поскольку эта часть спинного мозга контролирует движения рук.

Иногда защемление нерва в шее может вызывать ощущение покалывания (парестезии), боль в спине или плече, а также стреляющую боль в отдаленных частях тела, например в ноге.

Диагностика и лечение

Ваш лечащий врач часто может сказать, есть ли у вас защемление нерва, основываясь на ваших симптомах и медицинском осмотре. Для подтверждения диагноза может потребоваться исследование нервной проводимости и/или визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография (КТ).

Лечение зависит от причины, но может включать противовоспалительные препараты, инъекции стероидов или различные виды хирургического вмешательства. Физиотерапия также может помочь. Некоторые люди с защемлением нерва выздоравливают без какого-либо лечения (например, при защемлении нерва во время беременности).

Резюме

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника шеи (так называемая шейная радикулопатия) может вызвать слабость в руках, стреляющую боль и ощущение покалывания. Боль может распространяться на спину, плечо и даже вниз по ноге.

Грыжа диска

Грыжа межпозвоночного диска представляет собой смещение хряща, поддерживающего и фиксирующего позвоночник. Грыжа диска может давить на спинномозговые нервы и влиять на их работу.

Поскольку корешки спинномозговых нервов контролируют множество различных ощущений и движений тела, формирование диска может вызывать различные симптомы в зависимости от того, где оно происходит.Грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника могут вызывать ноющую боль и слабость в кисти или предплечье.

Диагностика и лечение

Ваш лечащий врач может диагностировать грыжу межпозвоночного диска на основании ваших симптомов, физического осмотра и визуализирующих исследований, таких как рентгенография позвоночника, компьютерная томография позвоночника или магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.

Грыжу диска можно лечить с помощью физиотерапии, противовоспалительных препаратов или опиоидных препаратов.

Хирургия может быть использована в определенных ситуациях.Тем не менее, боль и слабость не всегда могут быть устранены хирургическим путем, поэтому необходимо тщательно взвесить возможные преимущества и риски.

Если у вас грыжа межпозвоночного диска, обычно рекомендуется проявлять особую осторожность при физических нагрузках, особенно при поднятии тяжестей.

Резюме

Грыжа межпозвоночного диска – это смещение и выпячивание хрящей между костями позвоночника. При поражении шейного отдела позвоночника сдавление нервов может вызвать тянущие боли в руках и слабость.

Субботний вечерний паралич

Ночной субботний паралич (также известный как компрессионная невропатия) — это особый вид повреждения нерва, возникающий при длительном сжатии лучевого нерва плеча. Это часто бывает вызвано тем, что сон в течение нескольких часов сдавливает лучевой нерв.

Симптомы включают слабость в руках, онемение и покалывание, как при онемении конечности.

Этот термин слегка ироничен и относится к двигательной слабости, вызванной чрезмерным употреблением алкоголя и засыпанием в сгорбленном положении.Тем не менее, любая поза во сне, оказывающая слишком сильное давление на лучевой нерв, может вызвать такую ​​же слабость рук.

Диагностика и лечение

Субботний ночной паралич может быть диагностирован только по симптомам и часто не требует лечения после снятия давления. При этом бывают случаи, когда длительная компрессия вызывает сильное повреждение нерва и потерю функции и/или чувствительности руки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), пероральные кортикостероиды и инъекции стероидов могут использоваться для уменьшения воспаления и улучшения симптомов.В редких случаях может потребоваться хирургическое восстановление нерва.

Резюме

Паралич субботней ночи возникает, когда лучевой нерв плеча сдавливается в течение длительного времени, как правило, когда кто-то заснул. Компрессия может привести к слабости руки, онемению и потере контроля над рукой.

Локтевая невропатия

Локтевая невропатия вызвана повреждением нерва, называемого локтевым нервом. Этот нерв, контролирующий движение руки и кисти, чаще всего сдавливается в локтевом суставе.Легкое сжатие локтевого нерва вызывается опорой на руку, что вызывает ощущение покалывания, часто называемое «ударом по височной кости».

Повреждение локтевого нерва в результате травмы, артрита, сдавления или инфекции может вызвать боль, покалывание, слабость кисти или предплечья и потерю чувствительности (особенно безымянного пальца).

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение локтевой невропатии аналогичны другим формам невропатии.Если присутствует инфекция (обычно бактериальная), могут быть назначены антибиотики. Травматические травмы могут потребовать фиксации локтя до тех пор, пока симптомы не улучшатся. Некоторые случаи не требуют лечения.

Резюме

Локтевая невропатия вызывается повреждением локтевого нерва локтевого сустава. Локтевая невропатия может вызывать слабость в руках, покалывание и потерю чувствительности (особенно безымянного пальца).

Резюме

Есть много возможных причин внезапной или постоянной слабости руки.Большинство из них поддаются лечению и редко бывают серьезными, хотя они могут вызывать значительный дискомфорт и инвалидность, если их не лечить.

Некоторые из наиболее распространенных причин включают синдром запястного канала, диабетическую невропатию, периферическую невропатию, остеоартрит кисти, шейную радикулопатию, межпозвоночную грыжу, субботний ночной паралич и локтевую невропатию.

Некоторые из них можно лечить с помощью стероидов или других противовоспалительных препаратов (особенно связанных с воспалением или повреждением нервов).Другим может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Также может потребоваться лечение основной причины, такой как диабет или инфекция, прежде чем слабость и боль в руке полностью исчезнут.

Слово из Веривелла

Если вы испытываете внезапную слабость или паралич конечности, особенно с одной стороны тела, вам необходимо позвонить по номеру 911, так как это может быть признаком инсульта.

Если у вас постепенно усиливаются слабость или боль в руке в течение недель или месяцев, у вас нет инсульта.Тем не менее, важно обратиться к врачу, потому что большинство распространенных причин слабости рук можно эффективно лечить, если диагностировать их на ранней стадии.

Часто задаваемые вопросы

  • Почему моя сила хватки ослабевает?

    Компрессия нерва часто приводит к потере силы захвата, а туннельный синдром запястья является наиболее распространенной причиной компрессии нерва кисти. Кистевой туннель возникает в результате чрезмерного использования кисти или руки. Другие возможные причины включают в себя:

    • Травмирующие руку
    • Кисты или другие росту
    • Arthrititis
    • Ожирение
    • Edema
    • Диабет
    • Гипотиреоз
    • Беременность
  • Можно ли остановить артрит рук?

    №Нет лекарства от остеоартрита или ревматоидного артрита, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и слабость, которые эти заболевания вызывают в ваших руках. Используйте инструмент для укрепления хвата и простые упражнения, направленные на развитие гибкости и силы рук и пальцев. Физиотерапевты или эрготерапевты могут показать вам лучшие способы восстановления функций.

  • Нормально ли терять силу рук с возрастом?

    Это очень распространенное и часто раннее заболевание, за которым следуют другие снижения силы и подвижности, такие как более медленная ходьба, невозможность встать со стула, потребность в помощи при подъеме по ступенькам или невозможность одеться или принять ванну независимо.

Контрактура Дюпюитрена | Медицина Джона Хопкинса

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена (также называемая болезнью Дюпюитрена) представляет собой аномальное утолщение кожи на ладони у основания пальцев. Эта утолщенная область может превратиться в твердую шишку или толстую полосу. Со временем это может привести к искривлению (сокращению) одного или нескольких пальцев или их оттягиванию в сторону или внутрь ладони.

Чаще всего поражаются безымянный палец и мизинец.Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы.

Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?

Считается, что контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина не известна.

Это может быть связано с курением сигарет, алкоголизмом, диабетом, дефицитом питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог.

Кто подвержен риску развития контрактуры Дюпюитрена?

Вы можете подвергаться большему риску контрактуры Дюпюитрена, если вы:

  • Старше.  Заболевание обычно начинается в среднем возрасте.
  • Мужчины. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Иметь скандинавское или североевропейское происхождение.  Это чаще всего встречается у людей, чьи семьи происходят из этих регионов.
  • Иметь семейную историю.  Заболевание часто встречается в семьях, поэтому оно может передаваться по наследству.
  • Примите противосудорожное лекарство. Он связан с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения эпилептических припадков.
  • Курение или злоупотребление алкоголем
  • Диабет

Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?

Общие симптомы могут включать:

  • Неспособность положить руку на стол ладонью вниз (так называемый настольный тест)
  • Один или несколько небольших болезненных бугорков (узелков) на ладони. Со временем болезненность обычно проходит.
  • Узелки могут утолщаться и сокращаться или затягиваться.Это может привести к образованию толстых полос ткани под кожей на ладони.
  • Ямки или борозды на коже, сжатые сжатым пальцем. Эти области могут стать очень болезненными и привести к потере кожи, если они не заживут должным образом.
  • Пальцы вытянуты вперед
  • Твоя рука тоже не может работать

Симптомы контрактуры Дюпюитрена могут напоминать другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется контрактура Дюпюитрена?

Ваш провайдер проверит вашу руку. Он или она проверит гибкость и чувствительность ваших пальцев. Ваша сила захвата и щипка также может быть проверена.

Ваш врач измерит и запишет расположение узелков и полос на вашей ладони. Используя специальный инструмент, он или она измерит, насколько ваши пальцы сгибаются или сжимаются. Также можно измерить диапазон движений пальцев.

Эти измерения будут сравниваться с более поздними измерениями, чтобы увидеть, не ухудшится ли болезнь.Их также можно использовать, чтобы увидеть, работает ли лечение.

Как лечить контрактуру Дюпюитрена?

Ваш поставщик медицинских услуг создаст для вас план ухода на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
  • Насколько серьезно ваше дело
  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
  • Если ожидается ухудшение вашего состояния
  • Что вы хотели бы сделать

Контрактура Дюпюитрена неизлечима.Состояние не опасное. Многие люди не лечатся. Но лечение контрактуры Дюпюитрена может замедлить течение болезни или облегчить симптомы.

Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать:

  • Хирургия. Это наиболее распространенное лечение, используемое в запущенных случаях. Это может быть сделано, когда вы ограничены в использовании вашей руки. Во время операции по поводу контрактуры Дюпюитрена хирург делает разрез (надрез) на руке и удаляет утолщенную ткань.Это может улучшить подвижность пальцев. У некоторых людей контрактуры возвращаются. Им может снова понадобиться операция.
  • Стероидный укол (инъекция). Если шишка болезненна, инъекция стероида может облегчить боль. В некоторых случаях это может остановить ухудшение вашего состояния. Вам могут потребоваться повторные инъекции.
  • Лучевая терапия. Это лечение не так распространено в США. Низкоэнергетические рентгеновские лучи направлены на узелки. Это лучше всего работает на ранней стадии заболевания.Это может смягчить узелки и помочь предотвратить схватки.
  • Инъекция фермента.  Это новая, менее инвазивная процедура, которую проводят специально обученные хирурги. Ваш врач вводит лекарство в область, чтобы обезболить руку. Затем фермент вводят в комок ткани. В течение нескольких часов фермент разрушает и растворяет жесткие полосы. Это позволяет пальцам выпрямляться, когда хирург перерезает пуповину, обычно на следующий день.
  • Игольная апоневротомия. Это еще одна новая, менее инвазивная процедура. Лекарство вводится в область, чтобы онеметь руку. Хирург использует иглу, чтобы разделить пораженную ткань. Разрез не делается.

Каковы осложнения контрактуры Дюпюитрена?

Со временем у вас могут возникнуть проблемы с использованием руки для выполнения определенных задач. Возможно, вы не сможете брать крупные предметы или разгибать пальцы.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о контрактуре Дюпюитрена

  • Контрактура Дюпюитрена представляет собой аномальное утолщение кожи на ладонях.
  • Кожа может превратиться в твердую шишку. Со временем это может привести к тому, что 1 или несколько пальцев будут искривляться (сжиматься) или притягиваться к ладони.
  • Возможно, вы не сможете использовать свою руку для определенных вещей.
  • Во многих случаях поражаются обе руки.
  • Лекарства нет, но лечение может улучшить симптомы.

Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и лечение

 

Что такое болезнь Дюпюитрена?

Болезнь Дюпюитрена, также называемая контрактурой Дюпюитрена, представляет собой аномальное утолщение и уплотнение обычно рыхлой и гибкой ткани под кожей ладони и пальцев, называемой фасцией. Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец. Обычно поражаются обе руки, хотя симптомы у одной могут быть хуже, чем у другой.

Фасция содержит нити волокон, похожие на шнуры, которые идут от ладони вверх к пальцам.При болезни Дюпюитрена эти шнуры напрягаются или сжимаются, заставляя пальцы сгибаться вперед. В тяжелых случаях это может привести к деформациям рук.

Симптомы болезни Дюпюитрена

Признаки болезни Дюпюитрена проявляются поэтапно:

  • Узелки : Эти уплотнения под кожей на ладони являются первыми симптомами для многих людей. Поначалу комок может ощущаться чувствительным и болезненным, но со временем этот дискомфорт проходит.
  • Шнуры : Узелки вызывают образование этих жестких полос ткани под кожей на ладони.Эти негибкие ленты заставляют пальцы сгибаться или «скручиваться» вперед к запястью.
  • Контрактура : По мере ухудшения скручивания становится трудно, если не невозможно, выпрямить пальцы. Людям с болезнью Дюпюитрена часто трудно поднимать большие предметы или класть руки в карманы, что вы можете делать каждый день, чтобы достать монеты, наличные или удостоверение личности. Если у вас есть это заболевание, вам также может быть трудно положить руку на стол, надеть перчатки или пожать друг другу руки, среди прочего.

Болезнь Дюпюитрена Причины и факторы риска

Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, но могут быть задействованы определенные биохимические факторы, влияющие на соединительную ткань ладони. Травмы и перенапряжение руки этому не способствуют. Сухожилия не поражены.

Однако некоторые вещи могут повысить вероятность развития контрактуры Дюпюитрена. К ним относятся:

  • Употребление большого количества алкоголя, хотя большинство людей с этим заболеванием не страдают алкоголизмом
  • Диабет
  • Судороги, например, наблюдаемые у людей с эпилепсией
  • Курение
  • Наличие родственника с этим заболеванием
  • Североевропейское (английское, ирландское, шотландское, французское, голландское) или скандинавское (шведское, норвежское, финское) происхождение
  • Мужчина старше 40 лет

Диагноз болезни Дюпюитрена

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем симптомы, а также ваше общее состояние здоровья, история болезни и история болезни вашей семьи.Затем они осмотрят ваши руки, запястья и пальцы.

Диагностика болезни Дюпюитрена обычно включает ощупывание ладоней на наличие узелков и регистрацию их количества. Ваш врач, скорее всего, попросит вас положить руки на стол.

У вас могут быть тесты на:

  • Проверьте, насколько хорошо вы можете брать предметы руками.
  • Посмотрите, как хорошо вы можете сжимать предметы пальцами.
  • Измерьте чувствительность больших и указательных пальцев.
  • Проверьте диапазон движений пальцев, чтобы увидеть, можете ли вы полностью выпрямить их.

Медицинский персонал также может сфотографировать вашу руку, чтобы задокументировать ее внешний вид.

Эти осмотры и тесты будут повторяться с течением времени, чтобы определить, ухудшается ли состояние.

Лечение болезни Дюпюитрена

Болезнь Дюпюитрена неизлечима. Тем не менее, это состояние не опасно для жизни и может не вызывать дискомфорта в течение многих лет, если вообще когда-либо.Некоторым людям с этим заболеванием никогда не требуется лечение, только наблюдение.

Если это болезненно или мешает человеку заниматься повседневной деятельностью, существуют варианты лечения, в том числе медикаментозное и хирургическое.

Напальчники не помогают людям с болезнью Дюпюитрена и даже могут причинить вред. Сильное растяжение пальца может фактически ускорить сгибание пальца внутрь.

Нехирургическое лечение

  • Инъекция стероидов : Если узелок очень болезненный, врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов, также называемую уколом стероидов.Кортикостероид — мощное противовоспалительное лекарство, уменьшающее отек и воспаление. Это может помочь облегчить вашу боль и в некоторых случаях может предотвратить ухудшение контрактуры пальцев, но не выпрямит палец, если у вас уже есть контрактура. Вам может понадобиться серия снимков, чтобы увидеть долгосрочные результаты.
  • Инъекция фермента : Если ваши пальцы уже искривлены, ваш врач может сделать вам инъекцию коллагеназы (Xiaflex), смеси ферментов, которые помогают растворять толстые и плотные ткани.Это ослабляет тугие бинты и может позволить вашему врачу затем растянуть натянутую область. Наиболее распространенными побочными эффектами, наблюдаемыми при применении Xiaflex, являются отек, кровотечение, кровоподтеки или боль в месте инъекции. В редких случаях может возникнуть повреждение сухожилия или связки, которое требует хирургического вмешательства. Ваш врач может помочь вам решить, подходят ли вам инъекции ферментов или операция.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на лекарства, состояние продолжает ухудшаться, а функция руки сильно ограничена, врач может порекомендовать операцию.Два наиболее распространенных типа:

  • Фасциотомия : Эта процедура разделяет толстый тяж ткани связки, чтобы пораженный палец мог двигаться более свободно. Ваш врач обезболит область и сделает небольшой надрез на ладони рядом с пораженным пальцем. Вам нужно будет носить шину, пока область заживает.
  • Промежуточная ладонная фасциэктомия : При этой процедуре ваш врач удаляет как можно больше тяжа и ткани, чтобы ваш палец мог выпрямиться. Они, вероятно, сделают «зигзагообразный» надрез на вашей руке, чтобы добраться до пораженного участка.Это более сложный тип операции, чем фасциотомия, поэтому восстановление требует большего внимания, включая тщательный уход за областью и, возможно, физиотерапию и пересадку кожи (когда здоровая кожа берется с другой части тела, чтобы закрыть рану). .

После процедуры у вас может возникнуть отек рук и дискомфорт. Поднятие руки выше уровня сердца и сгибание пальцев может помочь уменьшить отек, скованность и боль и ускорить выздоровление. Восстановление может занять несколько месяцев.

Большинство людей могут лучше двигать пальцами после традиционной операции по поводу контрактуры Дюпюитрена. Тем не менее, состояние возвращается примерно у каждого пятого человека, перенесшего эту операцию.

Хирургические риски

Любая операция сопряжена с риском. Осложнения операции встречаются редко, но могут включать:

  • Инфекцию
  • Повреждение нервов и кровеносных сосудов в руке
  • Постоянную тугоподвижность пальцев

Альтернативой традиционной операции при контрактуре Дюпюитрена является апоневротомия.Вместо открытого разреза он использует острый конец иглы, чтобы разрезать толстые полосы под кожей, что может помочь вам быстрее восстановиться. Тем не менее, это не работает для людей с более серьезными случаями. В целом риск осложнений меньше, но есть риск повреждения нервов, кровеносных сосудов или сухожилий. Игольная апоневротомия еще более эффективна в сочетании с инъекциями кортикостероидов. Эту процедуру должен выполнять специализированный кистевой хирург. Спросите своего врача, какой тип операции лучше всего подходит для вас.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию после операции.

Когда следует обратиться к врачу

Контрактура Дюпюитрена не является опасным состоянием, но в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • У вас есть одна или несколько шишек на ладони, независимо от того, болезненны они или нет.
  • Вам трудно выпрямить пальцы.
  • Вам трудно брать предметы.
  • Нельзя класть руку на стол или класть руку в карман.

Осложнения болезни Дюпюитрена

Поскольку болезнь Дюпюитрена обычно не поражает большой или указательный палец, она может не сильно вас беспокоить на раннем этапе. Но все же важно обратиться к врачу, если вы думаете, что у вас могут быть симптомы. Со временем это может ухудшиться и в конечном итоге лишить вас возможности разжимать ладонь, держать большие предметы или помещать руку в небольшие пространства.

Контрактура Дюпюитрена: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Наличие припухлости на ладони не означает, что требуется лечение или что болезнь будет прогрессировать.Кроме того, не все припухлости на ладони связаны с болезнью Дюпюитрена. Поэтому может быть полезно обратиться к хирургу для осмотра. Иногда анамнез и обследование — это все, что нужно для оценки образования. В других случаях могут быть показаны такие методы визуализации, как рентген, УЗИ или МРТ. Некоторые факторы, которые важны при оценке новообразований, включают их размер, «ощущение» (например, твердое или мягкое), расположение, наличие боли, движение массы или кожи вокруг опухоли, семейный анамнез и другие медицинские состояния, которые могут присутствовать.В легких случаях, особенно при хорошей функции рук, необходимо только наблюдение. Шинирование или растяжение обычно не предотвращает ухудшение контрактуры, но их можно попробовать.

Для контрактур, которые становятся надоедливыми, существуют нехирургические и хирургические варианты. Обычно их обсуждают, когда контрактура не позволяет руке лежать на столе. Кистевой хирург (подготовленный хирург-ортопед, пластический хирург или общий хирург) может обсудить наиболее подходящий метод в зависимости от стадии и характера заболевания и пораженных суставов.Целью лечения является улучшение движения и функции пальцев. Полная коррекция пальцев может произойти не всегда. Даже при лечении болезнь полностью не излечима. Узелки и тяжи могут вернуться в том же или другом месте. Перед лечением ручной хирург обсудит реалистичные цели и возможные риски. Важно убедиться, что пациент понимает эту проблему, а также краткосрочные и долгосрочные ожидания.

Консервативное лечение

Одним из вариантов нехирургического лечения контрактуры Дюпюитрена является игольная фасциотомия (или игольчатая апоневротомия).Это можно безопасно сделать в медицинском кабинете или процедурном кабинете. Больной обычно находится в полном сознании. В руку и палец вводят обезболивающее лекарство. Через несколько минут, когда кожа онемеет, под кожу вводят иглу, чтобы перерезать пуповину в нескольких местах. Затем врач медленно растягивает руку и пальцы, чтобы разорвать пуповину. Это позволяет руке снова стать прямой. Нередко появляются небольшие разрывы кожи, которые заживают в течение нескольких недель. Восстановление всего несколько дней.Рука может использоваться столько, сколько пациенту удобно. Раны должны быть защищены, чтобы снизить риск инфицирования. Эта процедура не полностью удаляет пуповину из-под кожи. Примерно у трети пациентов пуповина в конечном итоге возвращается после этой процедуры.

Другой вариант офисной процедуры — двухэтапная процедура, включающая инъекцию коллагеназы. Это похоже на игольную фасциотомию. Вместо этого для растворения пуповины используется инъекционный препарат под названием коллагеназа. Врач введет пуповину при первом визите с лекарством.Многие пациенты испытывают отек, кровоподтеки на руке и боль после инъекции. Чтобы уменьшить эти симптомы, руку часто обматывают объемной повязкой. Пациента также просят поднять руку и ограничить ее использование. Иногда рекомендуются пероральные препараты, такие как ацетаминофен, нестероидный противовоспалительный препарат. Второй визит обычно через один или несколько дней. При этом посещении рука и пальцы будут снова инъецированы. На этот раз для комфорта вводят обезболивающее.Через несколько минут врач медленно вытянет и выпрямит суставы пальцев, чтобы разорвать пуповину. У некоторых пациентов могут появиться небольшие разрывы кожи. Как и при игольной фасциотомии, восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель. Руку можно использовать в обычном режиме почти сразу после того, как спадет отек и пройдет действие обезболивающего. Это не полностью удаляет пуповину из-под кожи, и у трети пациентов пуповина возвращается обратно. Поговорите со своим врачом о вашем праве на получение этой инъекции.

Можно использовать шинирование и терапию, чтобы помочь сохранить кисть и пальцы прямыми после завершения лечения. Основная причина пройти курс лечения — улучшить способность выпрямлять палец. Однако также очень важно работать над своей способностью сжимать кулак во время восстановления.

Хирургическое лечение

Существует несколько хирургических методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Болезненные узелки можно лечить, вскрыв кожу и осторожно удалив их.Есть две процедуры для лечения шнуров. Один из них называется фасциотомией, при которой тугие тяжи разрезаются, но не удаляются. Это менее инвазивно, так как используются только небольшие разрезы или разрезы. Поскольку вся ткань не удаляется, вероятность возвращения контрактуры выше. Другой тип операции включает в себя как перерезание тяжей, так и удаление большого количества узелков, тяжей и даже пораженной кожи на руке. Это называется фасциэктомия. Это часто имеет более длинные раны с более обширным рассечением.

Хирургический план будет создан индивидуально для каждого пациента. Операция может проводиться во сне или в состоянии бодрствования пациента с использованием различных методов анестезии. Это амбулаторная операция или операция в тот же день. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Кожу обычно зашивают швами, но иногда участки кожи оставляют открытыми, чтобы предотвратить повторное появление узелков. Из-за площади разреза кровь на повязках является нормальным явлением при первых нескольких сменах повязок.Кисть и пальцы обычно значительно улучшают свою способность выпрямляться. Однако это улучшение не может сохраняться вечно.

После хирургического вмешательства шинирование и лечение рук (либо физиотерапия, либо трудотерапия) часто очень полезны для улучшения функции пораженного пальца. Хотя хирургическое лечение может быть более эффективным, восстановление длится дольше. Время восстановления после операции фасциэктомии обычно составляет около 6 недель. В это время можно использовать руку. Пациентам полезно выделять время несколько раз в день для выполнения упражнений, использования шины или посещения сеансов терапии.Ожидание начала терапии в течение нескольких недель или месяцев после операции может привести к скованности. Чем больше пациент сделает вскоре после операции, тем успешнее будет окончательный результат.


© 2021 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен членами Американского общества хирургии кисти. Найдите кистевого хирурга рядом с вами.

Туннельный синдром запястья: ответы OSH

Профилактика синдрома запястного канала может включать перепланировку рабочих мест, инструментов или работы, а также обучение работников.Правильная конструкция рабочего места уменьшает неудобное положение запястья и сводит к минимуму стрессовые последствия повторяющихся движений. Неудобные позы могут возникать из-за неподходящей конструкции рабочего места, не учитывающей размеры и пропорции человеческого тела. Рабочие места должны быть регулируемыми и должны вмещать подавляющее большинство людей, работающих в этой области.

Изменение методов работы имеет важное значение. Например, использование регулируемого приспособления для удержания электрического корпуса, как показано на рис. 3, уменьшает сгибание запястья.


(A)

(B)

Рис. 3. Примеры регулируемого приспособления
(B), уменьшающего сгибание запястья, показанного на (A)

Изменение конструкции инструментов также важно. Одно исследование на птицеперерабатывающем заводе показало, что рабочие, которые использовали стандартные ножи, были склонны к синдрому запястного канала. Когда рабочие начали использовать ножи с изогнутой ручкой, им больше не нужно было сгибать запястья при разделке мяса (см. рис. 4). Это изменение значительно уменьшило возникновение синдрома запястного канала.


Рис. 4. Возможная рукоятка ножа, исключающая сгибание запястья при резке

Хорошая конструкция позволяет свести к минимуму неудобное положение запястья и задачи с повторяющимися движениями. План работы включает в себя следующее:

  • анализ последовательности выполнения заданий для изменения положения тела
  • график работы и отдыха для разгрузки мышц от механического напряжения задачи по переводу работников с одной работы на другую

Обучение рабочих должно быть направлено на сокращение количества и типов неудобных поз запястий и количества повторяющихся движений.Важно информировать работников о факторах риска, которые могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Чтобы уменьшить воздействие физически напряженной работы, работодатели должны тесно сотрудничать с работниками. Это достигается за счет обучения работников и ротации рабочих мест, а также путем подбора сотрудников для выполнения должностных обязанностей.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.