Рынок кратко: Запрашиваемая страница не найдена

Содержание

Инфраструктура финансового рынка | Банк России

Инфраструктура финансового рынка — это специальные организации, которые обслуживают сделки с финансовыми активами, проводят контроль и расчеты по таким сделкам, учет и переход прав на финансовые активы, а также осуществляют сбор, хранение и предоставление информации, необходимой для эффективного функционирования финансового рынка.

Инфраструктура финансового рынка включает торговые, платежные, учетные и информационные институты.

Торговая инфраструктура — это площадки, на которых происходят сделки с финансовыми активами по определенным правилам. Обычно в нее входит и расчетная инфраструктура, в которой определяются взаимные обязательства участников торгов, что помогает проводить расчеты по итогам торгов. Расчетная инфраструктура также обслуживает и те сделки, которые заключаются вне организованных торгов.

К торговой инфраструктуре относятся биржи и иные организаторы торговли валютами, ценными бумагами и производными финансовыми инструментами.

Платежная инфраструктура представляет собой высокотехнологическую систему быстрого перевода денежных средств между экономическими субъектами. В платежную инфраструктуру входят коммерческие платежные системы, платежная система Банка России, системы передачи финансовых сообщений.

Учетная система является связующим звеном между эмитентом ценных бумаг и их владельцем.  В современном мире большинство ценных бумаг дематериализовано, они существуют только в виде записей по счетам, поэтому нужны специализированные организации, которые открывают и ведут эти записи. Эти организации подтверждают права владельца на ценные бумаги и по его распоряжению переводят ценные бумаги новому приобретателю. В их функции также входит содействие владельцу ценных бумаг в реализации прав по ним (голосовании по акциям, получении доходов и выплат по ценным бумагам).

К учетной инфраструктуре относятся следующие организации:

Репозитарии — собирают и хранят данные о заключенных не на организованных торгах (вне биржи) договорах репо и договорах с деривативами.

Регистраторы — ведут реестр владельцев ценных бумаг на основании договора с эмитентом.

Депозитарии — хранят ценные бумаги, выступают посредниками между эмитентами и инвесторами, ведут учет сделок с ценными бумагами и перехода прав на эти бумаги.  

Клиринговые организации — посредники между участниками рынка, которые гарантируют исполнение ими взаимных обязательств: они формируют информацию по имеющимся обязательствам и новым сделкам, их зачету при поставках ценных бумаг и расчетам по ним.

Информационная инфраструктура предоставляет различные информационные, аналитические сервисы, необходимые экономическим субъектам для эффективного ведения бизнеса и осуществления инвестиционных вложений на информированной основе.

В информационную инфраструктуру входят:

Рейтинговые агентства — анализируют деятельность тех субъектов экономики, которые заинтересованы в привлечении рыночного долгового финансирования (от компаний реального сектора и банков до целых регионов) и присваивают им рейтинг. Кредитные рейтинги служат инвесторам, заемщикам, эмитентам и государству важным средством для принятия обоснованных инвестиционных и финансовых решений.

Бюро кредитных историй  — хранят сведения о займах физических и юридических лиц и исполнении обязательств по ним. На основе этих данных кредиторы анализируют уровень долговой нагрузки заемщика и его дисциплину.

Ценовые центры — оказывают услуги по определению стоимости финансовых инструментов, не торгуемых на бирже, для участников рынка.  Это помогает сторонам сделки быть уверенными в том, что она заключена на справедливых условиях.

Администраторы, формирующие финансовые индикаторы — подтверждают условия сделки и цену инструмента для сделок с финансовыми инструментами, в которых есть дополнительные условия, например уровень процентных ставок или валютные курсы.

Научно-технический прогресс сделал возможной интеграцию достижений информационных технологий и финансового рынка.

Финансовая инфраструктура заметно расширяется за счет ИТ-компаний, специализирующихся в области финансов. Так, в настоящее время появляются платформенные решения для привлечения капитала в инвестиционные проекты и высокотехнологические точки доступа к финансовым продуктам и услугам, а также технологиям их сетевой дистрибуции (краудфандинговые платформы, маркетплейсы).

От бесперебойности и устойчивости инфраструктуры зависят все участники финансового рынка, поэтому к инфраструктурным организациям применяется специальное регулирование и надзорные требования, за исполнением которых следит Банк России.

Надежная и эффективная инфраструктура способствует сохранению и укреплению финансовой стабильности, бесперебойности работы всех финансовых институтов, стимулирует развитие экономики в целом.

Страница была полезной?

Да Нет

Последнее обновление страницы: 15.04.2022

НАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ИНИЦИАТИВА

НАЦИОНАЛЬНАЯ


ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ
ИНИЦИАТИВА — это объединение представителей бизнеса и экспертных сообществ для развития в России перспективных технологических рынков и отраслей, которые могут стать основой мировой экономики.

  1. Национальная технологическая инициатива существенным образом отличается от других российских национальных проектов своими принципами, поэтому знакомство с ними играет важную роль в понимании всей программы.
    Во-первых, это программа объединяет людей, а не организации. НТИ изначально строится как широкое коалиционное действие, предполагающее формирование проектных групп из технологических предпринимателей, представителей ведущих университетов и исследовательских центров, крупных деловых объединений России, институтов развития, экспертных и профессиональных сообществ, а также заинтересованных органов исполнительной власти.
  2. Во-вторых, с точки зрения развития и продвижения НТИ включает новые глобальные высокотехнологичные рынки, борьба за лидерство на которых состоится на горизонте ближайших 20 лет в процессе цифровизации мировой экономики. Именно в этих направлениях у талантливых российских технологических предпринимателей есть наибольшие шансы на успех. При текущей мировой конъюнктуре попытка догнать мировых лидеров на уже сложившихся рынках или использовать их бизнес-модели для русскоязычной аудитории признана бесперспективной.
  3. В-третьих, значительная роль в программе отведена компаниям с «геном НТИ» — коллективам талантливых единомышленников, способных эффективно справиться с глобальными технологическими вызовами, именно поэтому с точки зрения образования приоритетный фокус внимания сосредоточен на опережающей подготовке талантливых исследователей, инженеров и предпринимателей в сфере деятельности НТИ.
  4. В-четвертых, с точки зрения науки и технологий программа направлена на формирование в нашей стране реального научно-технического задела по направлениям НТИ, а не на превращение государственных грантов в формальные отчеты.
  5. В-пятых, государство не является лидером в настоящей программе, определяющим логику стратегического маневра на новых рынках. Эта функция отведена отечественному высокотехнологичному бизнесу, компаниям с «геном НТИ». Государство здесь принимает участие как сервисная организация, помогая высокотехнологичному бизнесу ускорить темпы его развития в перспективных направлениях как внутри страны, так и на мировых рынках. Кроме того, НТИ, будучи национальной программой, не отрицает необходимость международного сотрудничества, а напротив — поддерживает данное направление работы. Кооперация с международными партнерами — залог успеха отечественных высокотехнологичных компаний в мире глобальных технологий.

Для отечественных высокотехнологичных компаний матрица НТИ работает по принципу улитки (или по принципу спирали) – компании, работающие на глобальных рынках НТИ, могут разрабатывать и использовать перспективные технологии совместно с российским научным сообществом и компаниями из смежных сфер деятельности, пополнять свой штат талантливыми специалистами, заранее подготовленными государством для перспективных рынков НТИ, а также воспользоваться целым набором государственных сервисов, адаптированных под потребности компаний НТИ.

Данный подход позволит объединить усилия представителей бизнеса, научного и образовательного сообщества, государства, международных партнеров и всего общества в интересах развития новых высокотехнологичных отраслей отечественной экономики.


Матрица НТИ для загрузки в формате PDF

Валютный рынок: анализ, торговля и ситуация

Что такое валютный рынок? Люди, далекие от финансов, экономики, редко задаются такими вопросами. Но если вы хотите знать, в какой валюте выгоднее хранить накопления, как формируются курсы обмена, то нужно немного разобраться в этом вопросе.

Содержание

Скрыть
  1. Анализ валютного рынка
    1. Международный валютный рынок
      1. Основные валютные рынки
        1. Ситуация на валютном рынке
          1. Торговля на валютном рынке

              Представьте себе, что вы в выходной день идете на базар, чтобы купить какие-то определенные товары. У вас есть некая сумма, которую можно потратить. Прежде чем сделать приобретение, вы узнаете, сколько стоит нужный товар у нескольких продавцов, и выбираете того, который предлагает самую низкую цену. На валютном рынке все операции осуществляются по тому же принципу.

              Анализ валютного рынка

              Нельзя сказать, что валютный рынок – это определенное место, где продается и покупается валюта. Под этим понятием объединяются все операции, проводимые в этой сфере деятельности. Чтобы провести анализ валютного рынка, необходимо выяснить, кто является его участниками. Список их обширен:

              • национальные банки;
              • коммерческие банки;
              • инвестиционные, страховые компании;
              • коммерческие фирмы, работающие на внешнем рынке
              • официальные биржи и брокеры;
              • частные лица.

              Если вы хотите заработать, совершая операции на валютной бирже, а сами не слишком здесь ориентируетесь, следует использовать услуги финансового брокера – опытного посредника, который вместо вас будет вести торги.

              Международный валютный рынок

              Немалое воздействие на экономику во всем мире оказывает международный валютный рынок. Здесь работает основной принцип рыночной экономики – спрос рождает предложение. Свободное ценообразование – основа любого рынка. Поэтому страны, имеющие значительный валютный запас, оказывают столь внушительное влияние на мировую экономику. Ведя торги, вливая денежную массу на рынок или, наоборот, изымая ее, они могут задавать стоимость разной валюты. Если вы хотите всегда оставаться в курсе экономической ситуации в мире, достаточно проследить за тем, как ведутся торги на мировых валютных биржах.

              Основные валютные рынки

              Какие основные валютные рынки функционируют в нашей стране? Классификация их обширна. По составу участников можно выделить прямой и брокерский рынки. По виду курса – с фиксированным или с плавающим курсом валют. Чаще всего такая классификация ведется по отношению той валюты, в которой ведутся торги. По этому критерию выделяют следующие виды валютных рынков:

              • рублевый;
              • долларовый;
              • рынок евро.

              Эту классификацию можно продолжать бесконечно.

              Обменивая валюту в банке, вы, сами того не подозревая, становитесь участником валютного рынка. Если следить за изменениями курса национальной валюты, можно составлять свои прогнозы относительно его роста или падения.

              Ситуация на валютном рынке

              Определить, какая ситуация на валютном рынке в нашей стране сегодня, можно, взглянув на официальный и межбанковский курсы валют. Эти показатели всегда разнятся. Ориентироваться следует на межбанковский курс. Это отношение показывает, по каким реальным ценам нынче продаются и покупаются денежные единицы. Изучая эти тенденции, можно понять, какая валюта более стабильная, в денежных знаках какой страны следует формировать собственные запасы. Те события, которые происходят на международном валютном рынке, показывают, каким будет наше будущее. Анализируя эту информацию, можно предсказать очередной финансовый кризис или рост экономики.

              Торговля на валютном рынке

              Все торги на валютном рынке ведутся двумя способами – между банками или на валютных биржах. Многие из нас знают о валютном рынке Форекс. Его можно назвать упрощенной моделью всей валютно-финансовой системы в мире. Разобравшись, как ведется торговля на валютном рынке, можно зарабатывать на купле-продаже за счет курсовой разницы, используя разные инструменты валютного рынка.

              Совет от Сравни.ру: Сегодня крупными компаниями, обучающими центрами проводятся семинары, курсы, на которых можно узнать о деятельности на валютном рынке, способах заработка там. Участие в таких мероприятиях позволяет повысить финансовую грамотность, но увеличить объем собственного капитала едва ли удастся. К подобным предложениям стоит относиться очень сдержанно, если не хотите потерять все накопления.

              О компании — Обзор рынка

              EdWeek Market Brief предоставляет вам и вашей команде полезную информацию о рынке образования K-12 с помощью оригинальных отчетов, глубокого анализа и собственных исследований, основанных на данных.

              Руководители высшего звена, руководители групп и отдельные участники обращаются к EdWeek Market Brief, чтобы получить необходимую информацию о: потребностях, процессах и планах закупок школьного округа; тенденции в продажах, маркетинге, разработке продуктов среди аналогичных организаций; и анализ крупных тенденций и влияния государственного и федерального финансирования на их бизнес.

              Посмотрите видео ниже, чтобы услышать, как руководители организаций-членов Market Brief обсуждают, как вся их команда использует эту информацию для принятия важных решений и достижения успеха в бизнесе:

              Краткий обзор рынка EdWeek: важные идеи для каждого игрока в вашей команде из Education Week на Vimeo.

              Education Week  на протяжении почти 40 лет предоставляет тщательный и вдумчивый анализ политики, практики и исследований K-12.Теперь, с расширенной командой репортеров и бизнес-исследователей, EdWeek Market Brief обеспечивает более разумное и информированное принятие решений на рынке образования с целью повышения уровня обучения и успеваемости учащихся.

              Наши разделы | Заголовок

              Просмотрите наши разделы

              Тенденции рынка – Углубленный анализ проблем и возможностей

              K-12 Insider – Эксклюзивные интервью с руководителями школ на актуальные темы

              Эксклюзивные данные – Полезные данные опросов и исследований

              Оповещение о закупках — Отслеживание запросов предложений и заключенных контрактов

              Взгляд аналитика – Советы экспертов рынка по трендам

              Основы – Рекомендации по трендам от экспертов рынка

              Блог Marketplace K-12 – Новости развития сферы образования

              Блог стартапов — Предприниматели в сфере образовательных технологий планируют свои усилия


              Мачта
              Лидерство

              Президент и главный исполнительный директор

              Издатель, Обзор рынка EdWeek

              Вице-президент по исследованиям и разработкам

              Редакция

              Штатный писатель, обзор рынка EdWeek

              Управляющий редактор EdWeek Market Brief

              Штатный писатель, обзор рынка EdWeek

              Соавтор, обзор рынка EdWeek

              Исследования и разработки

              Директор службы знаний

              Аналитик-исследователь, Исследовательский центр

              Старший научный сотрудник Исследовательского центра

              Директор Научно-исследовательского центра

              Продажи и маркетинг

              Менеджер по работе с цифровым контентом, развитие аудитории

              Директор по развитию аудитории

              Менеджер по продажам и маркетингу цифрового контента, развитие аудитории

              Менеджер по работе с цифровым контентом, развитие аудитории

              Вице-президент по маркетингу

              Менеджер по работе с цифровым контентом, развитие аудитории

              Цифровые операции, проектирование и производство

              Креативный директор, Дизайн

              Заместитель главного редактора Digital

              Директор по цифровым операциям

              Еженедельная сводка | Глобальная рыночная стратегия и понимание

              Этот документ является общим сообщением и предоставляется только в информационных целях.Он носит образовательный характер и не предназначен для использования в качестве совета или рекомендации в отношении какого-либо конкретного инвестиционного продукта, стратегии, функции плана или других целей в какой-либо юрисдикции, а также не является обязательством J.P. Morgan Asset Management или какой-либо из его дочерних компаний участвовать в любой из транзакций, упомянутых в настоящем документе. Любые используемые примеры являются общими, гипотетическими и предназначены только для иллюстрации. Этот материал не содержит достаточной информации для поддержки инвестиционного решения, и вы не должны полагаться на него при оценке преимуществ инвестирования в какие-либо ценные бумаги или продукты.Кроме того, пользователи должны провести независимую оценку правовых, нормативных, налоговых, кредитных и бухгалтерских последствий и вместе со своими профессиональными консультантами определить, подходят ли какие-либо упомянутые здесь инвестиции для их личных целей. Инвесторы должны убедиться, что они получили всю доступную соответствующую информацию, прежде чем делать какие-либо инвестиции. Любые изложенные прогнозы, цифры, мнения или инвестиционные методы и стратегии предназначены только для информационных целей, основаны на определенных предположениях и текущих рыночных условиях и могут быть изменены без предварительного уведомления.Вся информация, представленная здесь, считается точной на момент выпуска, но не дается никаких гарантий точности, и мы не несем ответственности за любые ошибки или упущения. Следует отметить, что инвестиции сопряжены с рисками, стоимость инвестиций и доход от них могут колебаться в соответствии с рыночными условиями и налоговыми соглашениями, а инвесторы могут не получить обратно вложенную сумму в полном объеме. И прошлые результаты, и доходность не являются надежным индикатором текущих и будущих результатов.
               

              J.P. Morgan Asset Management — бренд управления активами компании JPMorgan Chase & Co. и ее филиалов по всему миру. В той степени, в которой это разрешено применимым законодательством, мы можем записывать телефонные звонки и отслеживать электронные сообщения в соответствии с нашими юридическими и нормативными обязательствами и внутренними политиками. Персональные данные будут собираться, храниться и обрабатываться J.P. Morgan Asset Management в соответствии с нашей Политикой конфиденциальности EMEA www.jpmorgan.com/emea-privacy-policy.
               

              Настоящее сообщение выпущено в Европе (за исключением Великобритании) компанией JPMorgan Asset Management (Europe) S.à r.l., 6 route de Trèves, L-2633 Senningerberg, Great Герцогство Люксембург, R.C.S. Люксембург B27900, корпоративный капитал 10 000 000 евро.

              Как написать маркетинговый бриф

              Маркетинговые сводки закладывают основу и основу для маркетинговых инициатив, давая креативным директорам и копирайтерам все, что им нужно знать для проведения кампаний по связям с общественностью, рекламы, веб-сайтов, коммуникаций и многого другого.Они обеспечивают функцию «контроля», позволяя вам проверять результаты маркетинга в конце кампании и определять, была ли она успешной. Они также обеспечивают своевременный запуск ваших кампаний или проверяют задержки, если они происходят.

              Хорошие маркетинговые сводки могут стать решающим фактором между успехом и неудачей. Их можно использовать внутри компании или совместно использовать с внешними ресурсами, такими как рекламные агентства, копирайтеры или графические дизайнеры. На создание маркетинговых сводок уходит время, но они вовлекают всех, разъясняют роли и цели и устраняют путаницу.

              Составление маркетингового брифинга

              Эффективные маркетинговые сводки упрощают процесс и дают четкое представление о ваших маркетинговых целях и задачах. Процесс написания брифа поможет вам провести кампанию в уме и определить проблемы или возможности. По завершении маркетинговый бриф должен:

              • Объясните и сообщите цель маркетинговой инициативы.
              • Определение и постановка целей маркетинговой инициативы.
              • Установите тон и определите целевые сегменты.
              • Установите показатели успеха кампании.

              Пишите и оформляйте маркетинговые сводки так, чтобы они были актуальными, актуальными, привлекательными и простыми для понимания. Установите четкие требования, чтобы получить результат, которым вы можете быть довольны, и держитесь подальше от акронимов, отраслевого жаргона или жаргона, которые могут быть знакомы не всем, кто читает бриф.

              Хорошо написанный маркетинговый бриф включает 10 ключевых элементов:

              1. Краткая информация о компании, продукте или услуге: Если ваше маркетинговое задание было создано специально для внешних ресурсов, не делайте предположений.Поделитесь информацией о том, кто вы и чем занимаетесь.
              2. Причины и цели: Точно определите, чего вы собираетесь достичь с помощью маркетинговой кампании.
              3. Цели коммуникации: Разъясните желаемое сообщение и определите проблемы или болевые точки, которые вы намереваетесь решить.
              4. Целевой рынок:  Укажите разбивку демографических данных, которые вы пытаетесь охватить. Если есть несколько сегментов, объясните, как сбалансировать сообщение между ними.
              5. План выполнения:  Если вы имеете в виду конкретные маркетинговые инструменты, перечислите их и объясните, почему они являются хорошими вариантами для кампании. Если вы открыты для нескольких подходов, заявите об этом.
              6. Маркетинговые результаты:  Определить результаты, такие как копии электронной почты, открытки или, возможно, одностраничные листовки? Не ограничивайте себя, но четко определите ожидаемые результаты.
              7. Обязательные: Четко перечислите, что должно быть включено в кампанию.Обязательные элементы могут включать призыв к действию, заявления об отказе от ответственности, логотипы, номера телефонов, веб-адреса или ссылки на социальные сети.
              8. Соображения по срокам: Укажите общий срок, но также включите другие ключевые элементы времени, например, когда результаты должны быть готовы, когда начнется кампания и когда она завершится.
              9. Отслеживание и цели: Четко определите, как будет измеряться успех. Независимо от того, является ли цель увеличением количества запросов, продаж или чего-то еще, объясните механизм того, как и когда это будет измеряться.Быть конкретными. Это то, что вы будете определять, сработала инициатива или нет.
              10. Бюджет:  Учитывайте, сколько денег вы должны потратить. Это определит маркетинговые инструменты, которые рассматриваются для исполнения.

              Medicare Advantage 2016: обзор рынка регистрации

              Число и доля участников программы Medicare, зарегистрированных в программе Medicare Advantage, за последнее десятилетие неуклонно росли, и эта тенденция роста числа участников сохраняется в 2016 году.Рост охвата произошел, несмотря на сокращение выплат по планам, принятым в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании от 2010 г. (ACA). По состоянию на 2016 год сокращение выплат было полностью поэтапным в 78 процентах округов, что составляет 70 процентов бенефициаров и 68 процентов участников программы Medicare Advantage.

              В этом информационном бюллетене рассматриваются тенденции регистрации в программе Medicare Advantage на национальном уровне и на уровне штата по состоянию на март 2016 г., а также рассматриваются различия в регистрации в зависимости от типа плана и фирмы. Он анализирует самые последние данные о страховых взносах, лимитах наличных средств, разделении затрат по Части D и рейтингах качества планов.Ключевые результаты включают:

              • Число участников программы Medicare Advantage увеличилось практически во всех штатах за последний год. В 2016 году почти каждый третий человек, пользующийся Medicare (31% или 17,6 миллиона участников), зарегистрирован в плане Medicare Advantage ( Рисунок 1 ). Уровень проникновения превышает 40 процентов в 5 штатах.

              Рисунок 1: Общее количество участников частных планов медицинского страхования Medicare, среди индивидуальных и групповых рынков, 2008–2016 гг.

              • В 2016 году более 3 миллионов участников (18%) пользуются групповым планом.
              • UnitedHealthcare и Humana вместе составляют 39 процентов зачисленных в 2016 году; регистрация по-прежнему в значительной степени сконцентрирована среди горстки фирм, как на национальном, так и на местных рынках. Если Aetna приобретет Humana без продажи активов в 2016 году, на объединенную компанию будет приходиться 25 процентов участников программы Medicare Advantage по всей стране.
              • В среднем страховые взносы, выплачиваемые участниками, были относительно постоянными в период с 2015 по 2016 год (37 долларов США в месяц в 2016 году по сравнению с 38 долларами США в месяц в 2015 году), хотя взносы сильно различаются в зависимости от штата, округа и типа плана.
              • Планы Medicare Advantage, в отличие от традиционной Medicare, должны предусматривать лимит наличных средств (не превышающий 6700 долларов США) для услуг, покрываемых частями A и B. В 2016 г. средний участник имел лимит наличных средств в размере 5223 доллара — почти на 1000 долларов больше, чем в 2011 году (4313 долларов). В 2016 году более трети всех участников планов Medicare Advantage, отпускаемых по рецепту, (37 %) имеют максимальные ограничения.

              Общие тенденции зачисления

              Общенациональная регистрация

              2016, 17.6 миллионов бенефициаров — 31 процент населения Medicare — зарегистрированы в плане Medicare Advantage ( Рисунок 2 ). Общее число участников программы Medicare Advantage выросло примерно на 0,9 миллиона бенефициаров, или на 5 процентов, в период с 2015 по 2016 год. Хотя это более медленный темп роста в процентном выражении, чем в любой другой год с 2006 года, этот рост отражает продолжающееся расширение позиций, которые Medicare Advantage играет в программа Медикэр. Рост числа участников Medicare Advantage отражает как влияние старения пожилых людей на Medicare, так и небольшие сдвиги в более широком круге бенефициаров при переходе традиционной Medicare на планы Medicare Advantage.

              Рисунок 2: Общее число участников частного плана медицинского страхования Medicare, 1999–2016 гг.

              Тенденции регистрации по типу плана

              Как и каждый год с 2007 г., в 2016 г. около двух третей (64%) участников программы Medicare Advantage обслуживались в больничных кассах ( Рисунок 3 ). Почти треть зачисленных участников находятся в PPO, причем больше в местных PPO (23%), чем в региональных PPO (7%), а остальные — в частных планах с оплатой за обслуживание (PFFS) (1%) и других типах планов. (4%), включая тарифные планы и медицинские сберегательные счета Medicare (MSA).

              Рисунок 3. Распределение участников планов Medicare Advantage по типам планов, 2016 г.

              • В 2016 году число получателей помощи в больничных кассах увеличилось на 0,6 миллиона до 11,3 миллиона человек (, рис. 4, и , таблица A1, ).

              Рисунок 4. Общее количество участников программы Medicare Advantage по типам планов, 2007–2016 гг.

              • Зачисление в местные и региональные ОПП увеличилось на 0,1 млн в каждой, при этом в 2016 г. 4,1 млн бенефициаров местных ОПП и 1,3 млн бенефициаров региональных ОПП.

              Ключевое различие между HMO и PPO заключается в том, что последний предоставляет участникам большую гибкость при обращении к поставщикам за пределами сети поставщиков плана. Местные PPO, как и HMO, должны обслуживать районы не меньше округа, тогда как региональные PPO должны обслуживать районы, определенные одним или несколькими штатами, с единым пакетом льгот во всей зоне обслуживания.

              • Планы PFFS. Зачисление в планы PFFS (0,2 миллиона) медленно снижалось, поскольку MIPPA 2008 года требовало, чтобы планы PFFS в большинстве частей страны имели сети поставщиков, и сегодня около 1 процента всех участников Medicare Advantage участвуют в этих планах.Среди участников плана PFFS 26 процентов проживают в округах, в которых планы PFFS освобождены от сетевых требований.
              Групповая регистрация

              Большинство бенефициаров Medicare, которые регистрируются в планах Medicare Advantage, делают это как отдельные лица, но небольшое число регистрируется через группы, состоящие в основном из планов, спонсируемых профсоюзами и работодателями для пенсионеров. В соответствии с этими договоренностями работодатели или профсоюзы заключают договор со страховщиком Medicare Advantage, и Medicare выплачивает страховщику фиксированный платеж за каждого участника для предоставления льгот, покрываемых Medicare, а работодатель или профсоюз, а часто и пенсионер, платят страховой взнос за любые дополнительные льготы. или более низкое разделение затрат.Около 3,2 миллиона из 17,6 миллионов зарегистрированных (18%) в 2016 году пользуются групповым планом (, рис. 5, и , таблица A2, ). Работодатели (и их пенсионеры), по-видимому, по-прежнему отдают предпочтение местным PPO, а не HMO, что контрастирует с индивидуальным рынком, где количество участников группового плана в местных PPO почти вдвое больше, чем в HMO.

              Рисунок 5. Участие в программе Medicare Advantage на индивидуальном и групповом рынках по типам планов, 2008–2016 гг.

              Хотя национальная доля участников Medicare Advantage в групповых планах никогда не была очень большой, в некоторых штатах доля участников Medicare Advantage в групповых планах намного выше среднего, включая Западную Вирджинию (54%), Мичиган (49%). , Кентукки (41%), Иллинойс (41%) и Мэриленд (31%).В Огайо количество участников групповых планов сократилось в период с 2015 по 2016 год из-за решения Пенсионной системы государственных служащих штата Огайо прекратить действие своего группового плана Medicare Advantage и вместо этого предоставить определенный взнос, который его пенсионеры могут использовать для оплаты индивидуального плана Medicare Advantage. Medigap или другой дополнительный план Medicare.

              Исторически групповые планы Medicare Advantage получали в среднем более высокие выплаты Medicare, чем планы на индивидуальном рынке Medicare Advantage.Однако, начиная с 2017 года, CMS изменит свою методологию оплаты для групповых планов с целью более точного согласования платежей со средней ставкой индивидуального плана. Это изменение будет полностью поэтапно введено к 2018 году и, как ожидается, снизит выплаты по групповым планам, как ранее рекомендовала Консультативная комиссия по оплате Medicare (MedPAC).

              Рост числа участников программы Medicare Advantage по штатам

              В 2016 году число учащихся увеличилось во всех штатах в 2015 году, за исключением Огайо, где число учащихся сократилось на 8 процентов, в значительной степени из-за того, что Пенсионная система государственных служащих штата Огайо вышла из группового рынка Medicare Advantage и прекратила спонсировать план Medicare Advantage. ( Таблица 1 ).В 9 штатах (DE, IA, MD, ME, MS, MT, ND, NH и SD) и округе Колумбия набор учащихся увеличился более чем на 10 процентов, что вдвое превышает средний показатель по стране, включая четыре штата (DE, IA, ND и NH), в которых набор учащихся увеличился более чем на 20 процентов. Во всех этих штатах уровень проникновения Medicare Advantage намного ниже среднего по стране с относительно небольшим количеством участников, а их темпы роста чувствительны к небольшим изменениям в числе участников.

              Алабама 238 091 257 218 19 127 8% 25% 26%
              Аляска 56 93 н/д н/д <1% <1%
              Аризона 425 454 442 282 16 828 4% 38% 38%
              Арканзас 114 326 121 543 7 217 6% 19% 20%
              Калифорния 2 127 666 2 244 709 117 043 6% 38% 39%
              Колорадо 281 467 293 275 11 808 4% 37% 36%
              Коннектикут 157 692 165 722 8 030 5% 25% 26%
              Делавэр 13 841 16 792 2 951 21% 8% 9%
              округ Колумбия 11 033 12 292 1 259 11% 13% 14%
              Флорида 1 570 845 1 670 266 99 421 6% 40% 41%
              Грузия 460 670 508 161 47 491 10% 31% 33%
              Гавайи 110 465 113 451 2 986 3% 46% 46%
              Айдахо 87 837 90 435 2 598 3% 32% 31%
              Иллинойс 371 007 405 756 34 749 9% 18% 19%
              Индиана 264 104 279 338 15 234 6% 23% 24%
              Айова 81 541 98 790 17 249 21% 14% 17%
              Канзас 61 600 67 733 6 133 10% 13% 14%
              Кентукки 212 948 229 916 16 968 8% 25% 26%
              Луизиана 232 445 249 920 17 475 8% 30% 31%
              Мэн 66 307 75 116 8 809 13% 22% 24%
              Мэриленд 76 375 88 998 12 623 17% 8% 9%
              Массачусетс 233 084 246 018 12 934 6% 19% 20%
              Мичиган 595 239 621 118 25 879 4% 32% 32%
              Миннесота 480 474 510 713 30 239 6% 53% 55%
              Миссисипи 76 776 85 208 8 432 11% 14% 15%
              Миссури 311 364 337 119 25 755 8% 28% 29%
              Монтана 34 758 39 200 4 442 13% 18% 19%
              Небраска 34 982 37 169 2 187 6% 11% 12%
              Невада 146 094 157 379 11 285 8% 33% 34%
              Нью-Гэмпшир 17 295 20 756 3 461 20% 7% 8%
              Нью-Джерси 222 846 245 651 22 805 10% 15% 16%
              Нью-Мексико 113 807 120 099 6 292 6% 31% 32%
              Нью-Йорк 1 212 239 1 243 714 31 475 3% 37% 37%
              Северная Каролина 512 924 547 079 34 155 7% 29% 30%
              Северная Дакота 17 878 ​​ 21 627 3 749 21% 15% 18%
              Огайо 811 503 748 125 -63 378 -8% 38% 34%
              Оклахома 111 013 116 489 5 476 5% 17% 17%
              Орегон 323 765 339 461 15 696 5% 44% 44%
              Пенсильвания 1 001 864 1 022 462 20 598 2% 40% 40%
              Род-Айленд 71 009 72 954 1 945 3% 35% 35%
              Южная Каролина 209 812 224 130 14 318 7% 23% 23%
              Южная Дакота 26 400 31 158 4 758 18% 17% 20%
              Теннесси 412 042 440 394 28 352 7% 34% 35%
              Техас 1 098 678 1 174 621 75 943 7% 31% 32%
              Юта 113 034 120 237 7 203 6% 33% 34%
              Вермонт 8 984 9 671 687 8% 7% 7%
              Вирджиния 206 427 219 382 12 955 6% 16% 16%
              Вашингтон 348 467 360 712 12 245 4% 30% 30%
              Западная Вирджиния 99 454 103 805 4 351 4% 24% 25%
              Висконсин 388 732 410 771 22 039 6% 38% 38%
              Вайоминг 2 071 2 079 н/д н/д 2% 2%

              ПРИМЕЧАНИЕ. Включает планы, спонсируемые работодателем, планы для лиц с особыми потребностями и другие частные планы.N/A означает, что слишком мало (менее 50) зачисленных пользователей для отчета. Итого США включает Пуэрто-Рико. В период с марта 2015 года по март 2016 года отдел CMS по оценке потребителей и эффективности планов улучшил определение, используемое для распределения получателей Medicare по географическим регионам в своих ежемесячных файлах Medicare Advantage Penetration. Это редактирование зафиксировало занижение примерно на 1% от фактического охвата Medicare, что потенциально может привести к тому, что уровень проникновения в предыдущем году будет выглядеть сравнительно выше.

              ИСТОЧНИК: Авторский анализ регистрационных и ландшафтных файлов CMS Medicare Advantage, 2015–2016 гг.

              В большинстве штатов большинство абитуриентов состоят в больничных кассах; однако в 9 штатах (AK, HI, IL, IN, IA, KY, MI, MT и WV) большинство участников находятся в местных PPO ( Таблица A1 ). Большинство этих штатов (исключение составляют Мичиган, Иллинойс и Гавайи) преимущественно сельские, а уровень проникновения Medicare Advantage также ниже среднего по стране. Кроме того, в нескольких штатах (Миннесота, Северная Дакота и Южная Дакота) преобладают участники частных планов в платных планах, которые оплачиваются иначе, чем планы Medicare Advantage, и позволяют участникам обращаться к любому поставщику Medicare (и оплачивать совместное несение расходов). будет платить в традиционной Medicare).

              Рост числа учащихся по округам на основе квартилей расходов Medicare. За прошедшие годы Конгресс и различные администрации внесли ряд изменений в правила оплаты и участия в планах. Многие из этих изменений были связаны с уровнями оплаты плана, стремясь сбалансировать участие в плане и выбор плана для бенефициаров с паритетом в платежах между традиционной Medicare и Medicare Advantage. ACA сократила выплаты по всем планам и изменила политику оплаты в соответствии с уровнем традиционных расходов Medicare в округах, сгруппированных в четыре квартили.В 2017 году, когда платежи будут полностью поэтапно введены, выплаты будут варьироваться от 95 процентов традиционных расходов Medicare для округов в верхнем квартиле расходов Medicare до 115 процентов традиционных расходов Medicare для округов в нижнем квартиле расходов Medicare и 100 процентов и 107,5 процента расходов Medicare в двух средних квартилях.

              По состоянию на 2016 г. сокращение платежей было полностью осуществлено в 78 процентах всех округов по всей стране; на эти округа приходится 70 процентов всех получателей Medicare по всей стране и 68 процентов всех участников программы Medicare Advantage.Изменения в оплате, утвержденные ACA, будут полностью поэтапно введены во всех штатах в 2017 году.

              Годовые изменения уровня проникновения продолжают оставаться одинаковыми во всех четырех квартилях ( Таблица A3 ). Как и в предыдущие годы, уровень проникновения вырос на 6 процентов как в округах с самым высоким квартилем, так и в округах с самым низким квартилем, и на 7 процентов в каждом из двух средних квартилей в период с 2011 по 2016 год. с 28% до 35%) и, по-видимому, не коррелирует с различиями в оплате по квартилям традиционных расходов Medicare.

              Проникновение в программу Medicare Advantage

              В 23 штатах не менее 30 процентов получателей льгот Medicare зарегистрированы в частных планах Medicare, включая 5 штатов (Флорида, Гавайи, Миннесота, Орегон и Пенсильвания), в которых не менее 40 процентов получателей зарегистрированы в частных планах Medicare ( Рисунок 6 ). На эти пять штатов приходится 21 процент всех участников частного плана Medicare. В то время как число участников программы Medicare Advantage растет во многих штатах, число участников программы Medicare Advantage остается очень низким (менее 10 процентов участников программы Medicare) в 6 штатах (AK, DE, MD, NH, VT и WY).Эта вариация отражает историю управляемого медицинского обслуживания в штате, неравномерную распространенность страхования пенсионеров, спонсируемого работодателем, и стратегии роста, проводимые различными спонсорами Medicare Advantage, среди других факторов.

              Рисунок 6: Доля получателей Medicare, зарегистрированных в частных планах Medicare, по штатам, 2016 г.

              В пределах штатов проникновение Medicare Advantage варьируется в зависимости от округов. Например, 44 процента бенефициаров в округе Лос-Анджелес, Калифорния, зарегистрированы в планах Medicare Advantage, по сравнению с 11 процентами бенефициаров в округе Санта-Крус, Калифорния.

              Премии

              Участники плана Medicare Advantage

              несут ответственность за уплату взноса по Части B в дополнение к любому взносу, взимаемому планом. Страховой взнос Medicare Advantage, уплачиваемый участниками, отражает разницу между затратами плана на предоставление льгот частей A и B и любых предлагаемых дополнительных льгот, а также федеральным платежом плану на льготы частей A и B. Планы получают процент от разницы между их ставкой и максимальным федеральным платежом (известный как скидка) и должны использовать эту сумму, чтобы предлагать дополнительные преимущества, сокращать разделение затрат или уменьшать надбавку по Части B.Если план включает льготу на рецептурные препараты Medicare Part D, как это делают большинство планов, план также может использовать скидку для уменьшения страхового взноса по части D. В этом кратком обзоре анализируются страховые взносы для планов Medicare Advantage, которые предлагают льготы на рецептурные лекарства (MA-PD), поскольку подавляющее большинство (89%) участников Medicare Advantage являются участниками MA-PD, а участники Medicare Advantage, которые обращаются за льготами на рецептурные лекарства по части D, в большинстве случаев требуется, чтобы они прошли через свой план , если план предлагает лекарства, отпускаемые по рецепту.

              Тенденции средней премии

              В 2016 г. средний участник программы MA-PD платит ежемесячный страховой взнос в размере около 37 долларов США, что примерно на 1 доллар США в месяц (1%) меньше, чем в 2015 году ( Рисунок 7 ). Фактические страховые взносы, уплачиваемые участниками, сильно различаются между округами и внутри них, в зависимости от типа плана и других характеристик плана. Средние страховые взносы варьируются от 28 долларов США в месяц для участников HMO до 63 долларов США в месяц для местных PPO и 76 долларов США в месяц для участников плана PFFS ( Таблица A4 ). С тех пор, как в 2010 году был введен в действие ACA, средние страховые взносы Medicare Advantage, уплачиваемые участниками HMO и местными участниками PPO, снизились, а средние взносы, уплаченные региональными PPO и участниками PFFS, увеличились.

              Рисунок 7. Средневзвешенные ежемесячные страховые взносы для планов Medicare Advantage по рецептурным препаратам, всего и по типам планов, 2010–2016 гг.

              Нулевые премиальные планы

              В 2016 г., как и в предыдущие годы, у большинства получателей Medicare (81%) был выбор по крайней мере из одного плана MA-PD с нулевым взносом, который не взимает никаких дополнительных взносов за покрытие, кроме ежемесячного взноса по Части B. В период с 2015 по 2016 год доля участников программ MA-PD с нулевым взносом оставалась относительно неизменной (48% в 2015 году по сравнению с 49% в 2016 году), примерно на том же уровне, что и в 2010 году ( рис. 8 ).Как и в предыдущие годы, большая часть участников HMO зарегистрирована в планах с нулевым взносом (59%), чем участники региональных PPO (38%) или местные участники PPO (22%). В 2015 и 2016 годах планы PFFS с нулевой премией не предлагались ( Таблица A4 ).

              Рис. 8. Доля участников планов Medicare Advantage по рецептурным препаратам с нулевым взносом, общая сумма и по типу плана, 2010–2016 гг.

              Варианты премиум-класса для разных штатов

              Сравнение страховых взносов в разных штатах осложняется тем фактом, что страховые взносы отражают множество факторов, в том числе основные затраты на лечение в данном округе по сравнению со средним показателем по стране, уровень выплат по планам Medicare Advantage в этом районе и стратегию фирм в отношении того, следует ли использовать скидки планов, чтобы предложить дополнительные преимущества, сократить долю участия в расходах или снизить страховые взносы.Кроме того, как обсуждалось ранее, страховые взносы различаются в зависимости от типа плана, а регистрация по типу плана различается в зависимости от штата.

              Среднемесячные страховые взносы MA-PD, выплачиваемые на одного участника, варьируются от 7 долларов США (Флорида) до 138 долларов США (Миннесота, которая в основном представляет собой планы, основанные на затратах, а не планах, основанных на рисках), по сравнению со средним взносом в размере 37 долларов США в месяц в 2016 году ( Рисунок 9 ). . Среднемесячные страховые взносы превышают 70 долларов в семи штатах: Гавайи, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Северная Дакота (123 доллара; на выставке не показаны), Пенсильвания и Айдахо.Напротив, средние ежемесячные страховые взносы составляют менее 20 долларов в семи штатах: Аризона, Айова, Флорида, Луизиана, Миссури, Невада и Техас. (Штаты, в которых менее 50 000 участников программы Medicare Advantage, на выставке не отображаются.)

              Рисунок 9. Средневзвешенные ежемесячные страховые взносы по планам Medicare Advantage, отпускаемым по рецепту, по штатам, 2016 г.

              Страховые взносы также сильно различаются в пределах штата, поскольку планы и федеральные платежи по планам различаются в зависимости от округа. Например, участники MA-PD платят в среднем 3 доллара в месяц в округе Лос-Анджелес, штат Калифорния, и 64 доллара в месяц в округе Сан-Франциско, штат Калифорния.Точно так же участники MA-PD платят в среднем 18 долларов в месяц в Квинсе, штат Нью-Йорк, и 75 долларов в месяц в Олбани, штат Нью-Йорк.

              Разделение затрат

              Планы

              Medicare Advantage необходимы для предоставления всех услуг, покрываемых Medicare, и имеют некоторую гибкость в установлении разделения затрат на определенные услуги, покрываемые Medicare. Кроме того, с 2011 года в планах Medicare Advantage требуется ограничение личных расходов участников на услуги, покрываемые частями A и B, в отличие от традиционной Medicare.

              Ограничения личных средств

              В 2011 году CMS начала требовать, чтобы все планы Medicare Advantage ограничивали личные расходы участников на внутрисетевые услуги частей A и B не более 6700 долларов США в год и рекомендовали ограничение в размере 3400 долларов США или меньше.

              В 2016 г. средний лимит наличных средств для участников программы MA-PD составляет 5 223 долл. США по сравнению с 5 041 долл. США в 2015 г. и 4 313 долл. США в 2011 г. ( Рисунок 10 ). Более половины всех участников (52%) имеют планы с лимитами выше 5000 долларов США в 2016 году, по сравнению с 46 процентами в 2015 году.Более трети всех зарегистрированных в 2016 г. (37%) имеют планы с максимальным лимитом в 6700 долларов по сравнению с 32% в 2015 г. и 17% в 2011 г. (данные не показаны).

              Рисунок 10: Средний лимит наличных средств для участников планов Medicare Advantage по рецептурным препаратам, 2011–2016 гг.

              У участников

              HMO, как правило, были более низкие лимиты наличных средств, чем у участников местных или региональных PPO, и это сохраняется и в 2016 году ( Рисунок 11 ). Практически все региональные участники PPO (99%) и почти две трети местных участников PPO (62%) имеют планы с ограничениями выше 5000 долларов США в 2016 году.Для сравнения, в 2016 году 45 процентов участников HMO имеют планы с лимитами выше 5000 долларов США. Тем не менее, во всех типах планов доля участников планов с лимитами выше 5000 долларов США значительно увеличилась, и, аналогичным образом, доля участников планов с лимитами с 2011 г. на уровне рекомендованного лимита или ниже снизился для всех типов планов.

              Рисунок 11. Лимиты наличных средств для участников планов Medicare Advantage, отпускаемых по рецепту, по типам планов, 2011–2016 гг.

              Часть D Разделение затрат

              Стандартное пособие Medicare Part D в 2016 году, как для отдельных планов рецептурных препаратов (PDP), так и для MA-PD, предусматривает франшизу в размере 360 долларов США и 25-процентное совместное страхование до первоначального предела покрытия 3 310 долларов США в общей стоимости лекарств, за которым следует разрыв в страховом покрытии (так называемая «бубликовая дыра»), когда бенефициары оплачивают большую долю общих расходов до тех пор, пока их общая сумма личных расходов по Части D не достигнет 4850 долларов США.После превышения этого катастрофического порога льготники оплачивают 5 процентов от стоимости лекарств.

              Часть D Франшизы

              Как самостоятельные (автономные) планы рецептурных препаратов (PDP), так и планы Medicare Advantage имеют возможность варьировать структуру совместного покрытия расходов по части D; однако CMS ограничивает франшизы планов, и в 2016 г. франшиза не может превышать 360 долларов США. В 2016 году только 14% участников программы MA-PD имеют план с максимальной франшизой по части D. Половина (50%) имеют планы без франшиз по Части D, а остальные (36%) имеют франшизы менее 360 долларов США ( Рисунок 12 ).Поскольку спонсоры MA-PD могут использовать свои доллары скидки и бонусные выплаты для снижения затрат на часть D, у участников MA-PD исторически были более низкие франшизы по части D (и страховые взносы), чем у участников PDP. Среди участников Medicare Advantage те, кто работает в HMO (58%), за которыми следуют местные PPO (37%), чаще всего имеют план без франшизы.

              Рисунок 12: Регистрация в планах Medicare Advantage, отпускаемых по рецепту, в разбивке по франшизе по части D и типу плана, 2016 г.

              Регистрация в программе Medicare Advantage от фирмы

              Регистрация фирмой
              Программа

              Medicare Advantage, как правило, в значительной степени сконцентрирована среди небольшого числа фирм (, рис. 13, ).В 2016 году на долю шести фирм или дочерних компаний приходилось около трех четвертей (73%) рынка, включая планы дочерних компаний UnitedHealthcare, Humana, Blue Cross Blue Shield (BCBS), Kaiser Permanente, Aetna и Cigna. UnitedHealthcare, Humana и филиалы BCBS вместе составляют чуть более половины (54%) участников программы Medicare Advantage. Зачисление в планы UnitedHealthcare выросло больше, чем в любой другой фирме, увеличившись более чем на 360 000 бенефициаров в период с 2015 по 2016 год ( Таблица A5 ).

              Рисунок 13. Регистрация в программе Medicare Advantage по фирмам или аффилированным лицам, 2016 г.

              Фирмы различаются по тому, как они позиционируют себя на рынке, в том числе по типам предлагаемых планов.Почти все зачисленные в Kaiser Permanente (95%) зарегистрированы в больничных кассах, а остальные (5%) оплачиваются по тарифным планам (, рис. 14, ). В отличие от этого, регистрация в планах UnitedHealthcare и Humana осуществляется в основном в HMO, но также включает значительную долю в местных PPO и региональных PPO. Распределение участников Humana по типам планов продолжает сдвиг по сравнению с предыдущими годами, когда гораздо большая доля участников Humana была в планах PFFS. Зачисление в планы BCBS разделено между HMO (46%) и местными PPO (41%), а остальные — региональными PPO и другими типами планов, включая планы PFFS.

              Рисунок 14. Распределение участников Medicare Advantage в фирмах и аффилированных лицах с наибольшим числом участников по типам планов, 2016 г.

              Концентрация рынка по штатам

              В большинстве штатов несколько фирм доминируют в числе участников программы Medicare Advantage ( Рисунок 15 ). Как и в предыдущие годы, в каждом штате, кроме Нью-Йорка, на три крупнейшие фирмы или филиалы BCBS приходится не менее 50 процентов учащихся. В 37 штатах и ​​округе Колумбия по крайней мере 75 процентов участников участвуют в планах, предлагаемых одной из трех фирм.

              Рисунок 15. Совокупная рыночная доля трех фирм или аффилированных лиц с наибольшим числом участников программы Medicare Advantage по штатам, 2016 г.

              В 13 штатах на одну компанию приходится более половины всех участников программы Medicare Advantage — показатель того, что эти рынки могут быть не очень конкурентоспособными ( Таблица A6 ). За исключением Северной Дакоты и Южной Дакоты, во всех этих штатах преобладают планы UnitedHealthcare, Humana или BCBS. (Планы холдинговой компании Medica доминируют в регистрации Medicare Advantage в Дакоте.)

              UnitedHealthcare имеет наибольшую долю зарегистрированных в 19 штатах и ​​входит в тройку крупнейших фирм еще в 18 штатах и ​​округе Колумбия. Humana имеет наибольшее количество участников в 10 штатах и ​​​​входит в тройку ведущих фирм еще в 19 штатах. Планы, предлагаемые филиалами BCBS, имеют наибольшее количество участников в 9 штатах и ​​входят в число лучших фирм еще в 16 штатах. Присутствие Kaiser Permanente более географически сфокусировано, чем у других крупных национальных фирм, с большой концентрацией в Калифорнии, Колорадо, округе Колумбия и Мэриленде.У Kaiser Permanente больше участников, чем у любой другой фирмы в Калифорнии, округе Колумбия и Мэриленде. В некоторых штатах местные планы играют гораздо большую роль, чем национальные фирмы, и включают EmblemHealth (CT), Martin’s Point Health Care (ME), Tufts Associated HMO (MA), New West (MT), Presbyterian Healthcare Services (NM). ) и Medica Holding Company (ND и SD).

              Возможные последствия предлагаемых слияний

              Регистрация в планах Medicare Advantage на протяжении всей своей истории была сосредоточена в нескольких фирмах.Если приобретение Humana компанией Aetna и приобретение Cigna компанией Anthem будут одобрены, то участие в программе Medicare Advantage может стать более концентрированным, особенно если потребуется несколько продаж.

              Если при приобретении Humana компанией Aetna не потребуется отчуждение активов, то на объединенную фирму будет приходиться 25 процентов участников программы Medicare Advantage по всей стране — больше, чем на UnitedHealthcare, на которую в этом году приходится 21 процент участников ( Таблица A7 ) . В 2016 году общее количество участников программы Aetna (индивидуальной и групповой) увеличилось на 100 000 человек, в то время как количество участников Humana осталось неизменным, поскольку значительный рост числа участников индивидуальных планов Humana был компенсирован снижением числа участников групповых планов Humana из-за расторжения контракта пенсионной системой государственных служащих штата Огайо. с Хумана.

              Приобретение Cigna компанией Anthem окажет менее заметное влияние на национальный рынок Medicare Advantage. В 2016 году у Anthem было около 410 000 участников лицензированных BCBS планов Medicare Advantage и около 150 000 участников других планов.В общенациональном масштабе на Anthem приходится 3 процента всех участников программы Medicare Advantage, а на долю Cigna — еще 3 процента, поэтому объединенная организация будет отражать около 6 процентов участников программы Medicare Advantage, если не потребуется отчуждение активов. Однако последствия слияний, вероятно, будут существенно различаться в зависимости от штата и даже внутри штата в зависимости от местоположения в зависимости от того, где фирмы Medicare Advantage предлагают свои планы и сколько бенефициаров зарегистрировано в них. Например, Anthem (ранее известная как Wellpoint) получила масштабы после слияния с лицензиатами BCBS в ряде штатов.Теперь он предлагает свои планы Medicare Advantage через свои дочерние планы BCBS (предлагаются в Калифорнии, Колорадо, Коннектикуте, Джорджии, Индии, Кентукки, Мэн, Миссури, Нью-Гэмпшире, Неваде, Нью-Йорке, Огайо, Вирджинии и Висконсине), а также через независимые лицензионные продукты.

              Звездный рейтинг качества

              На протяжении многих лет CMS публикует рейтинги качества планов Medicare Advantage, чтобы предоставить бенефициарам дополнительную информацию о планах, предлагаемых в их регионе. Все планы оцениваются по шкале от 1 до 5 звезд, где 1 звезда означает низкую производительность, 3 звезды — среднюю производительность и 5 звезд — отличную производительность.CMS присваивает рейтинги качества на уровне контракта, а не для каждого отдельного плана, а это означает, что каждый план, на который распространяется один и тот же контракт, получает одинаковую оценку качества (и большинство контрактов охватывают несколько планов одного типа). С 2012 года планы Medicare Advantage с 4 или более звездами и планы без рейтингов получают бонусные выплаты на основе оценок качества. Бенефициары могут зарегистрироваться в плане с 5 звездами в любое время в течение года, а не только в течение ежегодного периода открытой регистрации.

              В период с 2013 по 2016 год доля участников планов с 4 и более звездами неуклонно росла: с 37 процентов в 2013 году до 68 процентов в 2016 году ( Рисунок 16 ). Большая часть увеличения количества участников планов с четырьмя или более звездами произошла в планах с 4 или 4,5 звездами, в то время как доля участников планов с 5 звездами была относительно стабильной.

              Рисунок 16. Зачисление в контракты Medicare Advantage по рейтингу Star Quality Ratings, 2013–2016 гг.

              Примечательно, что в то время как большая часть бенефициаров находится в плане Medicare Advantage с относительно высоким звездным рейтингом, пожилые люди заявили в фокус-группах, что они не используют звездный рейтинг при выборе своего плана.Тем не менее звездные рейтинги могут быть связаны с факторами, которые пожилые люди действительно используют для выбора своего плана, включая сети поставщиков услуг, а также преимущества и затраты плана, и, таким образом, могут быть связаны с зачислением.

              Обсуждение

              Количество участников планов Medicare Advantage продолжает расти на национальном уровне, по штатам и по квартилям традиционных расходов Medicare, несмотря на опасения по поводу сокращения платежей, предусмотренного ACA. Страховые взносы Medicare Advantage остались относительно неизменными.Тем не менее, лимиты планов на наличные расходы неуклонно росли, увеличившись в среднем почти на 1000 долларов с 2011 года, что указывает на то, что участники со значительными медицинскими потребностями имеют меньшую финансовую защиту в планах, чем в прошлом. Необходима дополнительная работа, чтобы понять распределение затрат по планам и сети поставщиков, включая изменения с течением времени и различия между планами. Основная проблема заключается в том, обладают ли бенефициары информацией, необходимой им для того, чтобы делать полностью осознанный выбор плана медицинского обслуживания из года в год, принимая во внимание изменения в покрытии их плана и/или сети поставщиков, а также изменения в их собственных потребностях в медицинском обслуживании.

              Заглядывая в будущее, Бюджетное управление Конгресса и Управление актуария по здравоохранению и социальным услугам (HHS) (OACT) прогнозируют, что число участников программы Medicare Advantage и уровень проникновения будут продолжать расти в течение следующего десятилетия, при этом CBO прогнозирует, что около 41 процентов получателей Medicare будут зарегистрированы в Medicare Advantage в 2026 году. Число участников, вероятно, вырастет больше в одних частях страны, чем в других, что отражает разнообразие рынков и решения бенефициаров о страховом покрытии.Этот рост может побудить некоторых задаться вопросом, в какой момент баланс между традиционными программами Medicare и Medicare Advantage изменится в пользу Medicare Advantage, с преобладанием бенефициаров в планах Medicare Advantage, и что это будет означать как для бенефициаров в традиционной Medicare, так и для тех, кто в Преимущество Медикэр.

              Гретхен Джейкобсон, Жизель Касильяс и Триша Нойман из Фонда семьи Кайзер; Энтони Дамико — независимый консультант; а Марша Голд — почетный старший научный сотрудник Mathematica Policy Research и независимый консультант.

              КРАТКИЙ ОБЗОР РЫНКА — Отчет о рынке болезни Альцгеймера (2016-2026)

              ВВЕДЕНИЕ

              Гонка за разработку первого лекарственного средства, модифицирующего течение болезни Альцгеймера (БА), идет ожесточенно. Несмотря на то, что число людей с БА, по прогнозам, резко возрастет в ближайшие годы, за более чем десятилетие не было одобрено ни одного нового препарата. Даже самый недавно одобренный FDA препарат для лечения БА, Намзарик, представляет собой комбинацию двух часто назначаемых препаратов для лечения БА, донепезила и мемантина, и добавленная ценность продукта в клинических условиях сомнительна, поскольку многие врачи назначают дешевые дженерики этих двух препаратов. препараты в комбинации уже.С показателем отказов 99% рынок AD называют кладбищем для наркотиков. Тем не менее, несмотря на несколько сбоев, конвейер AD является большим и состоит из множества новых механизмов, что делает его захватывающим рынком, претерпевающим быстрые изменения, несмотря на его высокий риск. На рынке существует большой потенциал продаж, учитывая глобальное старение населения, растущую осведомленность общественности и развитие диагностических возможностей, что побуждает производителей фармацевтической продукции идти на риск, пытаясь найти новые лекарства для лечения БА.

              ПРОГНОЗ РЫНКА БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

              По оценкам GlobalData, продажи препаратов для лечения БА в 2016 году составили примерно 3 миллиарда долларов США на семи основных рынках (7ММ), а именно в США, на пяти основных европейских рынках (5ЕС: Франция, Германия, Италия, Испания и Великобритания) и Япония. К 2026 году GlobalData ожидает, что рынок AD будет расти с сильным совокупным годовым темпом роста (CAGR) на уровне 17,5%, достигнув продаж в размере 14,8 млрд долларов США за 7 миллионов. Это в основном связано с растущей распространенностью как БА, так и легких когнитивных нарушений (MCI), а также быстрым внедрением биологических препаратов и других новых методов лечения, модифицирующих заболевание (DMT).

              В течение этого прогнозируемого периода наиболее заметный вклад в продажи будут вносить препараты иммунотерапии на основе моноклональных антител и класс ингибиторов BACE, объем продаж которых к 2026 году, как ожидается, достигнет 7 млрд долларов США и 1,9 млрд долларов США соответственно. предназначены для воздействия на заболевание на очень ранних стадиях развития и, таким образом, ожидается, что они будут иметь терапевтические, а также профилактические преимущества у пациентов с ЛКН или БА, а также у здоровых людей с повышенным риском развития БА.Запуск адуканумаба, первого в своем классе иммунотерапевтического средства, нацеленного на бета-амилоид (Aβ), станет ключевым фактором роста рынка БА, поскольку его продажи, по прогнозам, достигнут пика в 3 миллиарда долларов к 2026 году. Кроме того, последующая иммунотерапия и BACE Запуск ингибиторов, а также увеличение глобальной распространенности БА будут и впредь способствовать росту продаж.

              Ожидается, что к 2026 году совокупное население AD и MCI в 7MM достигнет примерно 48 миллионов человек, что представляет собой ежегодный темп роста 2.3% по сравнению с 2016 годом. В 2016 базовом году 34,5% доли рынка (1,1 миллиарда долларов) приходилось на легкую форму болезни Альцгеймера, что привело к самым высоким продажам среди всех групп тяжести болезни Альцгеймера. К концу прогнозируемого периода Global Data ожидает, что наибольшая доля будет приходиться на MCI, при этом продажи, приходящиеся на эту группу, достигнут почти 6,8 млрд долларов (46%) к 2026 году благодаря внедрению DMT.

              КАК ИЗМЕНИТСЯ ЛАНДШАФТ ОБРАЩЕНИЯ С РЕКЛАМОЙ?

              Лечение деменции и симптомов, связанных с БА, в течение некоторого времени оставалось относительно застойным.Лечение атопического дерматита предлагается только посредством управления симптомами, и нет доступных лекарств, чтобы замедлить, остановить или обратить вспять процесс нейродегенерации, который вызывает симптомы, связанные с атопическим дерматитом. Наиболее часто назначаемым лечением для всех групп тяжести является Арисепт (донепезил), в то время как для лечения тяжелой формы БА препаратом выбора является Наменда (мемантин). Хотя эти два препарата являются стандартом лечения в 7ММ, продажи этих продуктов медленно снижаются, поскольку срок действия их патентов истек в большинстве 7ММ, а врачи и пациенты не наблюдают незначительной симптоматической пользы.

              С момента запуска Намзарика (донепезил + мемантин) в США в 2016 году его продажи неуклонно росли и, как ожидается, продолжат расти, при этом пик продаж, по прогнозам, составит 574,1 млн долларов США в 2025 году, когда ожидается истечение срока действия его патента. Хотя ожидается, что продажи Намзарика с этого момента упадут, поскольку дженерики быстро станут доступными, ожидается, что общий объем продаж в течение прогнозируемого периода будет расти в среднем на 26,3%, что является самым высоким темпом роста среди всех брендовых лекарств от БА.В настоящее время неясно, будет ли Namzaric запущен за пределами США.

              В течение прогнозируемого периода 2016-2026 гг. ожидается выход на рынок ряда трубопроводных продуктов. Наиболее многообещающим из них является адуканумаб, иммунотерапия, нацеленная на Аβ, разрабатываемая компанией Biogen. Ожидается, что он выйдет на рынок к 2020 году, после чего его глобальные продажи, по прогнозам, достигнут 3 миллиардов долларов, став самым продаваемым препаратом для лечения БА. Верубецестат и ланабесестат являются ингибиторами BACE, новым классом препаратов, которые, как было показано, прерывают путь производства Aβ, и, по прогнозам, они будут запущены в аналогичное время в 2020 году.Прогнозируется, что к 2026 году мировые продажи верубецестата и ланабесестата принесут 492,1 млн долларов и 552,9 млн долларов соответственно. Хотя прогнозируется, что продажи ингибиторов ВАСЕ будут значительно ниже, чем продажи иммунотерапевтических средств, из-за большой ожидаемой разницы в цене, ожидается, что ингибиторы ВАСЕ будут широко назначаться из-за их простого перорального приема и более доступной стоимости.

              В дополнение к иммунотерапии и ингибиторам BACE, ряд классов препаратов также направлен на модификацию заболевания; к ним относятся агонисты PPAR-гамма, ингибиторы RAGE, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы агрегации тау.С быстрым улучшением дизайна клинических испытаний AD и включением в испытания биомаркеров, вероятно, появятся лекарства, нацеленные на дополнительные новые мишени.

              КАКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОСТАЮТСЯ?

              Несмотря на значительный прогресс в исследованиях болезни Альцгеймера, врачи, опрошенные GlobalData, выявили ряд ключевых клинических и экологических неудовлетворенных потребностей в этой области. К ним относятся препараты с модифицирующими заболевание механизмами действия, улучшенным контролем симптомов и отсутствием биомаркеров для ранней диагностики.

              Нехватка DMT остается серьезной неудовлетворенной потребностью. Нынешняя конкурентная среда в области AD предлагает лекарства, направленные на лечение симптомов заболевания, которые умеренно эффективны и в основном не запатентованы, что оставляет достаточно места для новых участников рынка AD. Несмотря на прошлые неудачи, знания в этой области быстро улучшились, и многие из опрошенных врачей согласились с тем, что первый ДМТ для лечения БА, скорее всего, будет одобрен в течение следующих 5-10 лет.Необходимость предотвратить начало болезни Альцгеймера побудила к сотрудничеству в нескольких различных исследованиях, таких как Группа сетевых испытаний доминантно наследуемой болезни Альцгеймера (DIAN-TU). У малых и средних компаний, а также институциональных исследовательских групп остаются значительные возможности для сотрудничества, чтобы получить информацию для разработки своих лекарств. Кроме того, у компаний есть возможности для заключения лицензионных сделок, поскольку многие стремятся расширить портфолио своих продуктов, в то время как небольшие компании стремятся получить доступ к объектам и ресурсам, которые предлагают более крупные производители.

              Симптоматическое облегчение, предлагаемое текущими вариантами лечения, ограничено, а продукты, не зарегистрированные по прямому назначению, такие как седативные и антипсихотические препараты, могут быть опасны для пожилых пациентов. Учитывая множество симптомов, связанных с атопическим дерматитом, и поскольку лица, осуществляющие уход, часто испытывают большие трудности при уходе за пациентами, когда они возбуждены или демонстрируют проблемы с поведением, симптоматическое лечение является жизненно важной частью схем лечения атопического дерматита. Поскольку такие симптомы, как возбуждение, до сих пор плохо поддаются лечению, остаются возможности для лекарств, которые могут воздействовать на эти плохо направленные симптомы.Возможности для симптоматических препаратов, вероятно, останутся, потому что есть много одобренных FDA препаратов, которые потенциально могут быть повторно использованы для лечения БА, и симптоматические препараты будут по-прежнему назначаться в качестве дополнительного лечения, даже когда станут доступны DMT.

              По мере того, как фокус фармакотерапии БА смещается на ранние стадии заболевания, разработка биомаркеров становится все более важной областью неудовлетворенных потребностей, как экологических, так и клинических. БА представляет собой диагностическую проблему, поскольку пациенты остаются бессимптомными, в то время как начинают иметь место лежащие в основе патологические изменения.Амилоидная позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в настоящее время является наиболее развитым биомаркером БА, и это в некоторой степени удовлетворяет неудовлетворенную потребность. Тем не менее потребность в простых, недорогих и неинвазивных тестах сохраняется, а существующие инструменты визуализации нуждаются в доработке, чтобы можно было улучшить их чувствительность и специфичность. Большие возможности остаются для разработки методов диагностики с помощью анализа спинномозговой жидкости (ЦСЖ), анализов крови и медицинских устройств, которые сделают раннюю диагностику доступной как для включения пациентов в исследования, так и для клинического лечения.

              ЧТО ДУМАЮТ ВРАЧИ?

              Врачи, опрошенные GlobalData, выразили осторожный оптимизм в отношении будущих разработок лекарств в области терапии БА. Был общий оптимизм в отношении основных механизмов действия, изучаемых в настоящее время, а именно терапии, направленной на Aβ, включая иммунотерапию и ингибиторы BACE. Тем не менее, большинство KOL также выразили обеспокоенность из-за отсутствия доказательств в настоящее время:

              – «Я все еще думаю, что эта история многообещающая.Я бы не хотел говорить, что я оптимистичен, это было бы сумасшествием, учитывая так много неудач. Тем не менее, терапия, нацеленная на амилоид, по-прежнему показывает обнадеживающие результаты». – OUS Ключевой лидер мнений

              — «На мой взгляд, адуканумаб является наиболее перспективным в разработке. Я видел очень обнадеживающие данные на ранней стадии, подтверждающие мнение о том, что адуканумаб очень эффективен для выведения фибриллярных клеток А из головного мозга и, возможно, при этом имеет некоторые когнитивные преимущества». – OUS Ключевой лидер мнений

              – «Я думаю, что это хороший шанс попробовать какое-либо профилактическое лечение у бессимптомных людей, но я думаю, что дизайн исследования будет очень сложным, потому что мы не знаем, приведет ли бессимптомное лечение к развитию болезни Альцгеймера и на сколько лет мы должны пройти такое лечение?» – OUS Ключевой лидер мнений

              — «[ингибиторы BACE] будут действительно работать только на самой ранней стадии заболевания, поэтому на симптоматической фазе они могут не работать, как и соланезумаб.” – Ключевой лидер мнений OUS

              Хотя DMT считаются «Святым Граалем» лечения БА, врачи также подчеркивают важность симптоматического лечения. Будущие методы лечения, скорее всего, будут представлять собой смесь препаратов, а будущие испытания будут включать прямое сравнение препаратов разных классов у пациентов с БА на очень ранних стадиях.

              — «Будущее лечения болезни Альцгеймера — это химиотерапия. Это будет коктейль из лекарств; ни одного». – Ключевой лидер мнений США

              — «[Лекарства из разных классов] определенно будут использоваться в комбинации… Болезнь Альцгеймера гораздо сложнее, чем кто-либо ожидал… Четыре-пять механических соединений могут использоваться вместе на более поздних стадиях.” – Ключевой лидер мнений OUS

              КАКОЕ БУДУЩЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ РАЗРАБОТКИ АД ЛЕКАРСТВ?

              Серия неудачных испытаний известных лекарств от БА поставила под сомнение будущее разработки лекарств от БА. Тем не менее, многие факторы продолжают стимулировать разработку лекарств для лечения БА. Например, растущее число прогностических биомаркеров будет способствовать ранней диагностике и использованию фармакологического лечения в целом, увеличивая спрос на новые методы лечения и вторичную профилактику.Недавние изменения в процессе утверждения FDA лекарств от БА означают, что одобрение FDA больше не требует демонстрации функционального улучшения, а требует только улучшения когнитивных симптомов у пациентов с БА. Хотя исследования после утверждения, вероятно, потребуются, это изменение снизило высокий барьер для выхода на рынок, стимулируя исследования в этой области.

              Существует ряд препятствий, которые делают разработку лекарств в этой области терапии серьезной проблемой. Например, недавние неудачи подтвердили важность включения пациентов с БА на ранней стадии, а текущие данные указывают на тот факт, что большинство разрабатываемых препаратов, особенно те, которые нацелены на Аβ, не будут эффективны у симптоматических пациентов с ЛКН или БА. .При отсутствии надежных биомаркеров, которые точно идентифицируют пациентов, у которых разовьется БА, включение большого числа доклинических пациентов с БА в клинические испытания чрезвычайно затруднено. Более того, высокие затраты на терапию все чаще становятся предметом пристального внимания во всем мире, что создает проблемы для производителей, разрабатывающих дорогие и инновационные лекарства, такие как иммунотерапевтические препараты. Однако из-за отсутствия вариантов лечения и во многих странах наблюдается рост расходов на здравоохранение из-за старения населения и возрастных состояний, таких как деменция, плательщики, вероятно, сделают исключения для лечения БА, если будет продемонстрировано их эффективность и безопасность. .

              Многие опрошенные врачи ожидают, что в ближайшем будущем характер назначений пациентам с болезнью Альцгеймера значительно изменится. По мере выхода на рынок новых классов лекарств и появления DMT ожидается, что несколько продуктов, которые в настоящее время находятся на поздней стадии разработки, будут назначаться в комбинации. Таким образом, будущие клинические испытания, скорее всего, будут сосредоточены на понимании комбинированного действия лекарств, а не на поиске единственного лекарства от БА, как изначально предполагалось сообществом БА. Кроме того, в клинические испытания будет все больше включаться доклинические лица, поскольку идентификация пациентов становится более надежной, а усовершенствования в области визуализации и генетических тестов становятся широко доступными, что облегчает пациентам регистрацию в испытаниях.Учитывая потребность в исследованиях БА для точного отслеживания и наблюдения за пациентами в течение длительного времени, будущие испытания, вероятно, будут включать множественные методы визуализации и биомаркеры на основе ЦСЖ/крови, а не только использование инструментов психиатрической оценки в качестве конечных точек. Независимо от того, когда первый ДМТ станет доступным для лечения БА, разработка лекарств от БА будет продолжать развиваться, поскольку акцент смещается на раннюю популяцию больных БА и использование комбинированного лечения.

              Чтобы просмотреть этот выпуск и все предыдущие выпуски в Интернете, посетите веб-сайт www.www.drug-dev.com.

              Акико Фукуи — аналитик по неврологии и офтальмологии в GlobalData в Лондоне. До прихода в GlobalData она была юристом в PAREXEL Consulting, где работала над консультационными проектами, консультируя компании по вопросам доступа к рынку, ценообразованию и решениям о возмещении расходов.Ее консультационный опыт ориентирован на японских клиентов, а также клиентов из Европы и США и охватывает широкий спектр показаний, включая окклюзию вен сетчатки, хронический лимфоцитарный лейкоз и диабет 2 типа. Она получила степень магистра эпидемиологии в Имперском колледже Лондона, где специализировалась на биостатистике, применяя свои навыки в R, STATA и SAS в исследованиях общественного здравоохранения, инициированных университетом. Она также получила степень бакалавра (с отличием) в области биомедицинских наук в Эдинбургском университете.

              Еженедельный обзор рынка 02-09-21

              Зимняя погода продолжает наступление

              о грузовых перевозках США

              16 февраля 2021 г.

              Еженедельный обзор рынка Choptank предлагается исключительно клиентам Choptank Transport для предоставления точной, своевременной и актуальной информации о рынке грузовых перевозок.Содержание данного краткого описания получено из авторитетных источников, включая DAT, Freightwaves/Sonar, Truckstop.com, Министерство труда, Министерство транспорта и другие источники, указанные в кратком изложении.

              Рекордно низкие температуры на большей части территории США, в том числе чрезвычайно опасные ледяные бури, нарушили графики отгрузки и оказали давление на ставки (особенно на рынке рефрижераторов). Покрытые льдом дороги и обрывы линий электропередачи от Техаса до долины Огайо стали причиной многочисленных аварий на межгосударственном уровне, отключения электроэнергии и небезопасных условий вождения.

               

              Еще одной жертвой холода стала нефтяная промышленность Техаса, где Motiva, крупнейший нефтеперерабатывающий завод в США, закрылся из-за проблем, связанных с погодой. Сообщается, что другие, такие как ExxonMobile в Бомонте, также закрылись. Это, вероятно, повлияет на цены на дизельное топливо, которые уже начали расти с января.

              Железные дороги также обеспокоены задержками из-за погодных условий. Те же проблемы, которые возникают при перевозке грузовиков по дорогам в суровые холода, также подвергают риску поезда.CSX, Union Pacific и BSNF предупреждают о перебоях в обслуживании в ближайшие несколько дней.

              Номер недели


              600 000

              Ежедневное количество баррелей, произведенных на нефтеперерабатывающем заводе Motiva
              в Порт-Артуре, штат Техас ( баррелей, которые не производятся во время остановки ).

              Рынок малогрузовых автомобилей

              Ставки на

              LTL растут, говорится в статье Freightwaves. Некоторые перевозчики уже объявили об общем повышении тарифов, которое вступит в силу в конце февраля, а некоторые — 1 марта.Увеличение составляет около 5%-6%, в зависимости от перевозчика. Прочитайте больше.

               

              Тарифы на грузовые перевозки также растут. Наш пост в четверг прольет свет на два основных фактора, ответственных за повышение ставок.

              Порты

              Ситуация в порту не улучшилась с начала года. Среднее время ожидания судов, стоящих на якоре у берегов Лос-Анджелеса и Лонг-Бич, составляет 11-12 дней. Столько же времени требуется, чтобы добраться из Китая в США.

               

              В недавней статье в American Shipper Грег Миллер сказал: «По состоянию на четверг у причала в Лос-Анджелесе и Лонг-Бич стояло 25 контейнеровозов. Тридцать два контейнеровоза стояли на якорной стоянке. стоит на якоре с начала этого года. (Рекорд 40 контейнеровозов на якоре был побит 1 февраля)». В результате некоторые грузоотправители выбирают более дорогие, но более быстрые варианты авиаперевозок.

              Картографические данные: Морская биржа Южной Калифорнии.Данные два раза в месяц, январь 2019 г. — ноябрь 2020 г.; ежедневно с декабря 2020 г. по настоящее время, как показано в American Shipper

              Вместимость фургона

              Уровень отказа от рефрижераторов

              Отклонения исходящих тендеров Reefer колебались в пределах 40%-41,5% в течение последних нескольких дней, в то время как объемы росли. С учетом того, что на этой неделе прогнозируется дополнительное широкое распространение снега и льда (из-за зимнего шторма Ури), объемы и процент отказов будут особенно неустойчивыми. Те, кто перевозит грузы как к югу, так и к востоку от Атланты, не должны пострадать от этого шторма.

              Вместимость рефрижератора

              Вместимость планшета

              Вместимость бортовых платформ по-прежнему чрезвычайно мала по сравнению с условиями рынка рефрижераторов и сухих фургонов. Тарифы будут самыми высокими, а пропускная способность будет самой низкой в ​​красных областях карты.

              Доля отклонений исходящих тендеров 

              На приведенной ниже диаграмме показан пятничный национальный индекс отказов от тендеров на выезд для Северо-Востока, где погода играла значительную роль на рынке.Линии разного цвета обозначают разные регионы страны.

              Mountain Prairie (розовый) включает CO, KS, MT, ND, NE, SD, UT, WY

              Midwest (фиолетовый) — включает IA, IL, IN, MI, MN, MO, OH, WI

              Северо-восток — (синий) — включает CT, DE, MA, MD, ME, NH, NJ, NY, PA, RI, VA, VT, WV

              Юго-западный регион — (желтый) — включает AR, LA, NM, OK, TX

              Западный регион — (зеленый) включает AZ, CA, NV

              (Схема предоставлена ​​Freightwaves/Sonar)

              Исходящие тендерные объемы

              Объемы исходящих тендеров немного снижаются, но незначительно.Хотя на приведенной ниже диаграмме видно, что процент отказов снизился, средний показатель по стране по-прежнему очень высок и составляет 21:20, в последний раз из-за разрушительных погодных явлений в стране. По данным Freightwaves, как только штормовые системы утихнут, количество отказов должно уменьшиться. (Диаграмма предоставлена ​​Freightwaves/Sonar)

              У кого есть сила?

              Индикатор DHL Pricing Power Index, кажется, застрял уже третью неделю подряд на отметке 70 пунктов, отдавая предпочтение перевозчикам в переговорах.

              Индекс силы ценообразования — это еженедельный показатель, публикуемый DHL, который показывает, кто имеет большее влияние на переговорах, когда речь идет о ценообразовании и фрахтовых ставках. Чем дальше стрелка наклоняется влево от шкалы, тем больше возможностей у грузоотправителя в переговорах. Чем дальше вправо, тем перевозчик имеет преимущество. (Источник: Freightwaves)

              Спотовые объемы снова растут, но ставки мало меняются 

              ( Ниже статистика с 8 по 14 февраля 2021 г.)   Старик Винтер также саботировал спотовый рынок.Ставки выросли по мере приближения зимних штормов, и грузоотправители вывозили как можно больше грузов перед событиями.

              Стойки общей точечной нагрузки повысились 15,6% в/в, — 0,4% м/м и выше 67,9% г/г.

              Сухой фургон: Соотношение нагрузки и грузовика выросло 29,1% вес/вес, -11,7% м/м и выше 92,0% г/г.

              Сухой фургон Спотовые ставки:  Цены выше  2,5 % вес/вес, -4,1%  м/м и выше 25.7% г/г.

              Рефрижератор: погрузка-грузовик  соотношение выше 28,2% по весу, ниже  – 4,3% м/м, и выше 54,4% г/г.

              Рефрижераторные спотовые ставки:  Повышение ставок 2,8% по весу, снижение -2,5%  м/м и повышение  16,2%  г/г.

              Цены на топливо выросли на  0,7% вес/вес.

              (Источник: DAT Trendlines)

              Мы будем рады услышать от вас.

              Что вы думаете о кратком отчете о транспортном рынке Choptank? Вы находите это полезным? Есть ли дополнительная информация, которую вы хотели бы, чтобы мы включили, или есть информация, которую вы не считаете актуальной? Отправить комментарии по адресу: [email protected]

               


              Причина февральских холодов 


              Временное, но измеримое нарушение

              Еженедельный обзор рынка Choptank предлагается исключительно клиентам Choptank Transport для предоставления точной, своевременной и актуальной информации о рынке грузовых перевозок.Содержание данного краткого описания получено из авторитетных источников, включая DAT, Freightwaves/Sonar, Truckstop.com, Министерство труда, Министерство транспорта и другие источники, указанные в кратком изложении.

              Зимние штормы, приносящие холод, снег и опасные условия вождения в восточные штаты США и другие районы, были разрушительной силой на прошлой неделе и, скорее всего, продолжат делать это на этой неделе, поскольку впереди еще больше плохой погоды. Уборка снега и льда на погрузочных площадках мешает работе, задерживает доставку и создает дополнительные заторы.

               

              Видео (2:33) — Пример потрясающих навыков вождения грузовика!
              Зимняя погода может нанести ущерб цепочке поставок


              Номер недели

              56 000 — количество нарушений водителей грузовиков в 2020 году, указанное Информационным центром FMCSA

              .

              (читать полностью)

              «Из 45 000 водителей-нарушителей, потерявших работу из-за нарушений, 34 000 еще не завершили программу возвращения к работе», что усугубляет нехватку водителей и нехватку мест.


              Рыночные условия на этой неделе

              Спрос на грузоперевозки остается высоким на национальной арене, но с меньшей волатильностью за последние несколько недель, чем раньше. Загрузочные посты выросли на 4,6% по сравнению с прошлой неделей на спотовом рынке, а спотовые ставки остались стабильными.

               

              На приведенных ниже картах показана пропускная способность в Соединенных Штатах. Темно-красные и розовые области (горячие точки) указывают на сокращение емкости. На верхней карте отображается вместимость сухих фургонов, а на нижней — рефрижератор.Показатели в более темных красных областях обычно выше, чем в синих областях.

              Фургон

              • Вместимость фургонов для перевозки сухих грузов сегодня утром уменьшилась в западной половине страны, но остается ограниченной в районах долины Огайо, Средней Атлантики и на нескольких южных рынках. На приведенной ниже общенациональной карте показана общая картина. На карте ниже показан MCI (индекс рыночных условий) в районе Филадельфия , где пропускная способность очень ограничена, а соотношение нагрузки к грузовику составляет 4 204/823 .

              Условия рынка фургонов по всей стране

              Рыночные условия — Ван, Филадельфия, район

              Условия рынка рефрижераторов

              • Грузовые перевозки с регулируемой температурой по-прежнему имеют меньшую пропускную способность по всей стране, чем фургоны, хотя фургоны составляют гораздо большую часть рынка. На приведенной ниже общенациональной карте пропускной способности видно, что Литл-Рок, Арканзас,  является трудным местом для пропускной способности, о чем свидетельствует соотношение загрузки к грузовику 1467/47 .Еще более важным является рынок Майами , где соотношение загрузки к грузовику составляет 4952/280 .

              Карта мощностей рефрижераторов по всей стране

              Рыночные условия: Рефрижератор — Литл-Рок, AR

               

              Рыночные условия: Рефрижератор — Район Майами

              Рыночные условия: Планшет, общенациональный

              Вместимость бортовых платформ по-прежнему чрезвычайно мала по сравнению с условиями рынка рефрижераторов и сухих фургонов.Ставки будут самыми высокими в красных областях карты.

              «Наша расширенная аналитика меняет то, как мы принимаем решения, от того, кому звонить первым, до того, как мы думаем о будущем». —  Директор направления Data Science & Analytics, Choptank Transport

              Доля отклонений исходящих тендерных предложений

              На приведенных ниже диаграммах показан индекс объема исходящих тендеров и количество отклоненных исходящих тендеров на рынке контрактов.

               

              Национальные показатели отказов от тендеров на отправку рефрижераторных грузов резко возросли на этой неделе, когда из Канады опустился порыв холодного воздуха.Грузоотправители, которым обычно не требуются услуги доставки с регулируемой температурой, такие как производители напитков и красок, внезапно вынуждены принимать дополнительные меры для защиты своего груза от возможного замерзания. Из-за холодного воздуха на этой неделе количество отказов взлетело до более чем 78% в районе Литл-Рока (как показано на карте рыночных условий ранее), а также на многих других рынках, от Фарго до Индианаполиса и Тихоокеанского северо-запада.

               

              На приведенной ниже диаграмме показан пятничный национальный показатель отклонения исходящих тендеров на рефрижератора и фургона вместе взятых по сравнению с двумя последними годами.

              Исходящие тендерные объемы

              Общий объем исходящих тендеров показал небольшое снижение в январе и не изменился за последние несколько недель, но по-прежнему остается намного выше, чем в предыдущие два года. Трудно сказать, продержится ли этот повышенный спрос до тех пор, пока мы не увидим открытие новых штатов и наступление более теплой погоды, что спровоцирует обычный весенний всплеск объемов грузоперевозок.

              Рынок малогрузовых автомобилей

              Большинство основных перевозчиков сборных грузов сообщили об увеличении как количества отправок, так и тоннажа в четвертом квартале 2020 года.Уровни запасов в 2021 году останутся низкими, и ожидается, что объемы LTL останутся на текущем уровне или вырастут по мере того, как производство наверстывает упущенное. Согласно статье в Supplychain247, ожидается, что в 2021 году ставки вырастут от высоких однозначных цифр до более низких двузначных цифр. Индекс менеджеров по закупкам (PMI) на уровне 58,7% в январе является хорошим признаком того, что рынок LTL готов к сильному росту в этом году. (График и диаграмма ниже предоставлены Институтом управления цепочками поставок)

              Производство

              Производство оказывает значительное влияние на рынок грузоперевозок.Любое значение выше 50 означает рост. Любое значение ниже 50 указывает на экономический спад производства. Согласно отчету о бизнесе Института управления цепочками поставок, за январь, «пять из шести крупнейших производственных отраслей — химические продукты, готовые металлические изделия, транспортное оборудование, продукты питания, напитки и табачные изделия, а также компьютерная и электронная продукция, расширен».

              У кого есть сила?

              Индикатор DHL Pricing Power Index остался таким же, как и на прошлой неделе, на уровне 70, отдавая предпочтение перевозчикам в переговорах.

              Индекс силы ценообразования — это еженедельный показатель, публикуемый DHL, который показывает, кто имеет большее влияние на переговорах, когда речь идет о ценообразовании и фрахтовых ставках. Чем дальше стрелка наклоняется влево от шкалы, тем больше возможностей у грузоотправителя в переговорах. Чем дальше вправо, тем перевозчик имеет преимущество. (Источник: Freightwaves)

              Спотовые объемы снова растут, но ставки мало меняются 

              ( Ниже статистика за период с 1 по 7 февраля 2021 г.)   На прошлой неделе количество постов с загрузкой немного выросло, что лишь незначительно повлияло на показатели.Грузоотправители пытаются пополнить запасы в преддверии китайского Нового года и перед угрозой новой зимней погоды.

              Общая точечная нагрузка 4,6% вес/вес, — 0,4% м/м и выше 67,9% г/г.

              Сухой фургон: отношение нагрузки к грузовику выросло 5,1% вес/вес, -11,7% м/м и выше 92,0% г/г.

              Сухой фургон Спотовые ставки:  Цены выросли 1,3%  в/в,  -4.0% м/м и выше 25,8%  г/г.

              Рефрижератор: погрузка-грузовик  соотношение выше  13,9 %  в весовом отношении, ниже  – 4,3 %  м/м и выше 54,4 %  г/г.

              Спотовые ставки рефрижератора:  Повышение ставок 1,6 % по весу, снижение  -2,5%  м/м и повышение 16,3%  г/г.

              Цены на топливо выросли на  0,7%  в//в.

              (Источник: DAT Trendlines)

               


              Способы сэкономить на растущих затратах

              Вы можете сократить расходы, объединяя поставки, предоставляя согласованные фрахтовые предложения и используя распределительные центры для сокращения некоторых отрезков пути.Прочтите наш блог, чтобы узнать о других мерах по снижению затрат.

              Есть вопрос? Задайте вопрос нашим экспертам.

              У вас есть конкретные вопросы о рынке грузоперевозок в вашем регионе? Не стесняйтесь спрашивать нас. Ваш торговый представитель или член нашей профессиональной команды логистики готовы помочь, поэтому позвоните нам! 800.568.2240.

               

              Кратко о FDA: FDA предупреждает фирмы о продолжении продажи электронных сигарет после того, как агентство отказало в разрешении

              Для немедленного выпуска:

              Следующая цитата приписывается Митчу Зеллеру, Дж.Д., директор Центра табачных изделий FDA:

              «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) несет ответственность за обеспечение того, чтобы новые табачные изделия проходили надлежащий процесс проверки регулирующими органами, чтобы определить, соответствуют ли они стандартам общественного здравоохранения, установленным законом, прежде чем их можно будет продавать. Если продукт не соответствует определенному стандарту, агентство издает приказ об отклонении маркетинговой заявки. В Соединенных Штатах запрещено продавать новые табачные изделия, не имеющие разрешения на продажу от FDA.

              Одним из наших главных приоритетов является обеспечение того, чтобы производители несли ответственность за сбыт запрещенных табачных изделий. Сегодняшние действия показывают, что мы уделяем первоочередное внимание правоприменению в отношении производителей табачных изделий, которые получили негативное действие по их заявке, например приказ об отказе в маркетинге или уведомление об отказе в подаче заявления, и продолжают нелегально продавать эти неавторизованные продукты, а также продукты, в отношении которых производители не справились. подать маркетинговую заявку.

              Мы обязаны следить за тем, чтобы производители табачных изделий соблюдали закон для защиты здоровья населения, и мы будем продолжать привлекать компании к ответственности за нарушение закона».

              Дополнительная информация

              • Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США направило письма-предупреждения 20 компаниям за продолжение незаконного сбыта продуктов электронной системы доставки никотина (ЭСДН), которые являются предметом приказов об отказе в маркетинге (MDO).Это первые предупредительные письма, выпущенные для продуктов, подлежащих определению MDO в их заявках на допродажные табачные изделия (PMTA).
              • FDA также направило сегодня письма-предупреждения о незаконном маркетинге табачных изделий одной компании, получившей решения об отказе в подаче заявления (RTF) по их PMTA, одной компании, получившей определения RTF и MDO по своим PMTA, и шести компаниям, которые не представили любые предпродажные приложения.
              • В совокупности эти 28 компаний внесли в список FDA более 600 000 продуктов.
              • По состоянию на 23 сентября FDA выдало в общей сложности 323 MDO, на которые приходится более 1 167 000 ароматизированных ЭСДН.
              • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) будет и впредь уделять приоритетное внимание правоприменению в отношении компаний, которые продают продукты ЭСДН без необходимого разрешения, особенно те продукты, которые могут быть использованы или инициированы молодежью.

              Сопутствующая информация

              ###

              Шаблон

              FDA, агентство в США.S. Министерство здравоохранения и социальных служб защищает здоровье населения, обеспечивая безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.