Что пить при бессоннице отзывы: Список лучшех снотворных препаратов без рецепта

Список лучшех снотворных препаратов без рецепта

Полноценный сон – залог нормального функционирования организма. Его расстройства провоцируют развитие онкологических заболеваний, становятся причиной таких серьезных нарушений, как снижение иммунитета и гормональные сбои. Если бессонница имеет хроническую форму, то лечить ее может только врач. Но при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно, принимая натуральные снотворные средства.

Только при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно.

При их использовании необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать препарат регулярно, а не время от времени. Снотворные на основе натуральных компонентов нередко проявляют свое действие не сразу, а по мере накопления действующих веществ в организме.
2. Не совмещать выбранное лекарство с другими средствами для улучшения сна.
3. Использовать препарат только тогда, когда не требуется концентрации внимания. Также в это время запрещается управление автомобилем.

Мы подобрали список препаратов, не вызывающих привыкания, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Приобрести в аптеках их можно без рецепта.

Ново-Пассит

Этот препарат, благодаря своему мягкому воздействию, считается одним из лучших снотворных натурального происхождения. По отзывам пациентов, он отлично борется с нервным напряжением и обеспечивает сон нормальной продолжительности. Подобный эффект достигается, благодаря растительным компонентам:

• цветкам бузины;
• боярышнику;
• траве пассифлоры;
• хмелю;
• валериане.

Выпускается в таблетированной и жидкой форме (сироп). Ново-Пассит можно использовать как натуральное снотворное для детей, но лишь тем, кому уже исполнилось 12 лет.

Противопоказаниями к приему препарата служат депрессия, эпилепсия, брадикардия. Также использование средства нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Валемидин Плюс

Это успокоительное средство, одновременно улучшающее сон. Имеет растительный состав: содержит валериану, боярышник, синюху, мяту. Поэтому Валемидин Плюс рассматривается как натуральное снотворное.

Также содержит магний – важнейший минерал, без которого невозможно нормальное функционирование организма, в том числе ЦНС. Его наличие в составе препарата способствует уменьшению раздражительности и беспокойства. Выпускается в виде сиропа.

Прием препарата:

• вызывает быстрое засыпание и нормализует сон;
• устраняет ночные пробуждения;
• уменьшает раздражительность, беспокойство и тревогу;
• приводит к нормальным показателям А/Д и сердечный ритм.

Лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 14 лет.

Большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них могут быть в виде капель, порошков, гранул и т.д.

Мелаксен

Действующий компонент этого препарата – синтетический аналог гормона мелатонина – вещества, способствующего нормальному сну.

Это натуральное снотворное средство без привыкания к нему.

Его использование:

• ускоряет засыпание и предупреждает ночные пробуждения;
• улучшает сон.

Прием препарата не вызывает утром ощущения вялости и разбитости. Рекомендуется для улучшения качества сна и как адаптивное средство при быстрой смене часовых поясов. 

Один из недостатков Мелаксена – достаточно большой список противопоказаний. Среди них: лейкоз, лимфома, сахарный диабет, беременность.

Персен

По отзывам пациентов, это один из лучших натуральных снотворных препаратов. Его действие:

• успокаивающее;
• спазмолитическое;
• легкое снотворное.

Облегчает засыпание и не вызывает сонливости на следующий день. Подобное действие обеспечивают экстракты валерианы, мелиссы, мяты.

Персен – натуральное снотворное без привыкания, которое не вызывает синдрома отмены после того, как лечение закончено. Препарат с осторожностью следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и ЖКБ. При приеме средства следует воздерживаться от приема алкоголя.

Пустырник форте

Главный действующий компонент – экстракт пустырника. Помимо снотворного эффекта, обладает успокоительным действием, нормализует А/Д и благотворно влияет на сердечную деятельность. Не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на ингредиенты средства.

К недостаткам Пустырника форте можно отнести длительный накопительный эффект.

Большинство препаратов следует принимать с осторожностью или не принимать вовсе при беременности.

Глицин

Имеет множество достоинств, так как решает важные задачи, связанные с нормальным функционированием мозга и ЦНС. Препарат представляет собой незаменимую аминокислоту Glycine, суточная потребность организма в которой составляет 3 г.

Помимо облегчения процесса засыпания, Глицин:

• снижает внутреннее напряжение;
• повышает умственную работоспособность;
• устраняет проявления вегетососудистых расстройств;
• снижает тягу к алкоголю.

При бессоннице 1 или 2 таблетки следует принимать за полчаса до отхода ко сну.

У медикамента не выявлено никаких побочных эффектов. С осторожностью его следует применять лишь во время беременности и лактации.

Натуральный состав не означает полную безвредность лекарств для улучшения сна. Как и любое лекарственное средство, принимать их можно только в соответствии с инструкцией. А перед использованием желательно посоветоваться с врачом. К тому же, если бессонница возникла внезапно, нужного средства может просто не оказаться в домашней аптечке. В этом случае победить нарушения сна помогут натуральные снотворные продукты.

Продукты, которые заменят снотворное

Помогут справиться с бессонницей:

1. Вишня и черешня – ягоды содержат мелатонин – гормон, контролирующий внутренние часы организма и способствующий крепкому сну. При бессоннице рекомендуется съедать пригоршню ягод перед тем, как лечь в постель.
2. Молоко с медом – можно считать классическим средством от бессонницы. Стабилизирует психическое состояние, действует как успокоительное.
3. Ромашковый чай – занимает одно из первых мест среди натуральных успокоительных напитков. Обладает легким снотворным действием, способствует расслаблению тела.

Не следует забывать, что провоцировать нарушения сна могут шоколад, энергетические напитки, копченое мясо, алкоголь.

избавление от бессонницы в Кемерово

Бессонница при похмелье не несет в себе ничего хорошего. Ученые давно уже доказали, что здоровый сон – отличное средство детоксикации, ведь во время сна организм быстрее и эффективнее справляется с алкоголем и продуктами его распада.

Однако каждый, кто сталкивался с подобной проблемой, понимает, что заснуть при похмелье получается далеко не всегда, поэтому нужно четко знать, какие успокоительные можно, а какие категорически нельзя принимать в конкретный период времени.

«Кружится голова», «Кости ломит», «Хочется спать, но с похмелья не могу уснуть: что делать при наличии этих симптомов?». Постараемся помочь всем тем, кто хотя бы раз в своей жизни задавал самому себе такие вопросы.

Успокоительные средства, помогающие уснуть с похмелья

Принято считать, что бессонница при похмелье – это случайное совпадение или следствие неважного самочувствия человека. Однако врачи утверждают, что люди не могут заснуть после пьянки по нескольким

причинам: алкоголь стимулирует выработку дофамина, учащает сердцебиение, вызывает тревожность и беспокойство, препятствует расслаблению мышц человека. Да и резкие головные боли и другие неприятные симптомы точно не способствуют безмятежному сну.

Для решения проблемы эксперты рекомендуют присмотреться к следующим видам успокоительных, которые продаются в аптеке и не требуют предоставления рецепта:

• Пустырник (зачастую применяется в виде настойки, убирает раздражительность и нервозность).
• Валериана (натуральное снотворное, не вызывает привыкания).
• Специальные сборы трав (розмарин, хмель, зверобой, мелисса и другие травы).
• Глицин (аминокислота, облегчающая засыпание и нормализующая сон).
• Мексидол (назначается после сильной интоксикации, а также при поражении нервной системы и психологических нагрузках, достаточно пить по 2 табл. 3 раза в сутки).
• Ново-пассит (сочетание натуральных компонентов помогает избавиться от бессонницы в кратчайшие сроки, разрешается пить на протяжении всего похмельного дня по 1 табл., но перед этим важно провести детоксикацию организма).

Организм каждого человека индивидуален, поэтому для одних эффективным будет, к примеру, Глицин, а для других – Мексидол. Если уже пробовали эти средства, то выберите то, которое оказывает самый лучший эффект, при этом совмещать несколько успокоительных не рекомендуется.

Необходимо соблюдать дозировку, придерживаться правил применения лекарственных препаратов, чтобы не столкнуться с побочным действием медикаментов. Кроме того, врачи советуют проводить общую детоксикацию, что позволит решить проблему в корне.

Успокоительные, которые нельзя принимать с похмелья

Некоторые успокоительные препараты нельзя пить после запоя из-за того, что алкоголь только усиливает побочные действия таких средств. В результате этого человек, вместо того, чтобы заснуть, сталкивается с еще более нежелательными симптомами: галлюцинации, ухудшение памяти, раздражительность, враждебность по отношению к людям и пр.

Вот те медикаменты, которые врачи настоятельно не рекомендуют использовать от бессонницы после запоя:

1. Феназепам. Как известно, алкоголь еще остается в крови человека, когда тот переживает период похмелья, а феназепам несовместим со спиртным. Из-за этого могут проявиться сильные побочные эффекты: дезориентация, нервозность, быстрая переменчивость настроения, головные боли и т.д.
2. Корвалол. Реакция препарата может быть непредсказуемой, так как он обладает угнетающим действием на нервную систему человека.
3. Фенибут. Это не снотворное, а малый транквилизатор, который врачи не советуют принимать в остром периоде похмелья.
4. Афобазол. Не то, чтобы это средство нельзя использовать при бессоннице, просто оно будет бесполезным для человека, так как активное действие препарата начинается лишь на 3 сутки после приема.

Также следует быть осторожным и с настойкой боярышника. Такое народное средство помогает от бессонницы после продолжительной пьянки, но может оказать и противоположный эффект в случае передозировки. Все это происходит из-за содержания в настойке большого количества органических соединений гликозидов.

Если вы не уверены, в каких дозах следует применять боярышник, то его лучше заменить на привычную валериану или пустырник.

Нужно ли спать с похмелья?

Важно рассмотреть не только то, как уснуть после похмелья, но и то, нужно ли вообще спать в это время или лучше воздержаться от сна какое-то время.

Врачи утверждают, что сон невероятно полезен для людей, которые испытывают похмелье. Это объясняется тем, что в период здорового сна активизируются механизмы, влияющие на восстановление способности организма поддерживать свою жизнедеятельность.

После алкогольного опьянения спать не только можно, но и нужно, хотя специалисты предупреждают, что при сильном опьянении за спящим человеком следует внимательно наблюдать. Почему?

• Может начаться рвота, и если человек лежит на спине, то его нужно перевернуть на бок, чтобы она не захлебнулся рефлекторным извержением содержимого желудка.
• Может развиться синдром позиционного сдавления, который возникает из-за продолжительного нахождения человека в неудобной позе, когда члены его тела лежат неподвижно или сдавлены другими частями тела, свисают под собственной тяжестью и т.д.

Важно не допустить подобных случаев, и внимательно следить за человеком, который долгое время спит с похмелья.

В тоже время сон оказывает чрезвычайную пользу для всех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения или уже в стадии похмелья. Поэтому врачи рекомендуют при бессоннице принимать успокоительные препараты, описанные выше. Желательно использовать натуральные средства, чтобы еще больше не навредить организму.

Можно ли употреблять спиртное для хорошего сна?

Как уснуть с похмелья быстро и спокойно? Некоторые люди решают эту проблему при помощи алкоголя. Однако здесь стоит разобраться, насколько такой вариант является эффективным и безопасным.

Человек принимает решение выпивать «стаканчик» перед сном или с похмелья для борьбы с бессонницей. Это входит в привычку, и вскоре настанет время, когда он больше не сможет ложиться спать, не употребив для сна спиртное. Это прямой путь к алкогольной зависимости, которая настигнет человека рано или поздно.

Следует отказаться от подобного рода лечения, ведь, возможно, вы заснете спокойно 1-2 раза, затем привыкнете, а похмелье с утра будет становиться все сильнее и сильнее. В конце концов, вы уже просто не сможете засыпать без «стаканчика».

Польза сна до и после употребления спиртного

Нормальный сон является основным генератором жизненных сил, энергии, здоровья и красоты. Никто не будет спорить с тем, что сон жизненно необходим для всего человеческого организма. После здорового сна человек обладает дополнительными силами для противодействия вредным факторам внешней среды.

Это относится и к употреблению алкоголя. Человек, который отлично выспался, может выпить больше спиртных напитков, чем тот, который недоспал, и при этом будет чувствовать себя гораздо лучше и свежее. Силу нормального сна сложно переоценить.

Но и после употребления алкоголя врачи рекомендуют хорошо высыпаться. Если выпивший человек не спит долгое время, его состояние ухудшается, затормаживается работа мозга, пропадают силы и энергия. Причем рекомендуется спать как можно дольше, ведь даже 9 часов может быть недостаточно для того, чтобы человек в пьяном состоянии выспался на все 100%.

Здоровый сон после запоя

Как уснуть с похмелья в домашних условиях, когда предыдущая ночь продолжалась слишком долго, а теперь сильно болит голова, снятся кошмары, и самочувствие ухудшается с каждой минутой?

Врачи утверждают, что бессонница после запоя может продолжаться еще спустя неделю, хотя многие даже не подозревают об этом. Терпеть такое состояние не нужно, лучше принять успокоительное средство, приемлемое в данной ситуации.

Специалисты указывают на следующие препараты при бессоннице после запоя:

• Донормил. Стоит применять не менее чем через 12 часов после последнего употребления спиртного. Снотворное помогает, но если вы совместно с лекарством приняли алкоголь, пусть даже в малом количестве, необходимо срочно выполнить промывание желудка.
• Фенибут. Оказывает антиоксидантный эффект, устраняет чувство раздражительности, успокаивает и позволяет уснуть при похмелье.
• Мебикар. Также запрещено принимать средство вместе с алкоголем, поэтому важно подождать 20 часов после запоя, чтобы добиться положительного эффекта.

Ни в коем случае нельзя принимать в период запоя корвалол, валокордин, иначе вы рискуете оказаться в больнице в том состоянии, которое угрожает жизни человека. Люди теряют сознание, учащается пульс и сердцебиение, резко угасают рефлексы вплоть до полного их исчезновения. К аналогичным лекарствам относится и феназепам, из-за которого может наступить даже смерть человека.

Лучше, чтобы снотворное назначал врач, который знает особенности вашего организма, и который осознает, какие препараты совместимы, а какие несовместимы с алкоголем. Также важно понимать побочные эффекты каждого из вышеупомянутых успокоительных средств.

Теперь вы знаете все о том, как уснуть с похмелья. Сделать это не всегда легко, но решить проблему смогут некоторые народные способы, а также лекарственные препараты. Хотя лучше не пить вовсе, чем всеми силами потом бороться с последствиями употребления спиртного!

Если ваш родственник или близкий человек, злоупотребляет алкоголем долгое время, вызовите нарколога на дом, для вывода из запоя, опытный врач окажет первую помощь и поставит капельницу, также врач порекомендует анонимную наркологическую клинику, для прохождения курса реабилитации. Мы работаем круглосуточно, связаться с нами можно через заявку на сайте или по телефону.

Трагедия людей, переставших спать: можно ли им помочь?

• Дэвид Робсон
• BBC Future

4 февраля 2016

Автор фото, Lumis Romero Flikr CC BY 2.0

Несколько десятков семей в мире страдают от редкого наследственного заболевания — фатальной семейной бессонницы. Эти люди месяцами не спят, истощая свой организм до предела, и в итоге умирают. Обозреватель BBC Future решил выяснить, смогут ли ученые найти лекарство.

Когда Сильвано настигло семейное проклятие, он был на борту круизного лайнера. Этот элегантный 53-летний мужчина с копной рыжих волос любил надевать смокинг и подражать грации любимых киноактеров.

Но однажды вечером в танцевальном зале лайнера он к своему смущению обнаружил, что вся его сорочка промокла от пота.

Обеспокоившись, он посмотрел на себя в зеркало и увидел, что его зрачки сузились в точки. Такой же стеклянный взгляд был у его отца и двух сестер, когда у них начиналась их загадочная болезнь.

Он понимал, что дальше будет только хуже — дрожь в теле, импотенция и запоры.

Но самый страшный симптом — это потеря сна, практически постоянное бодрствование месяцами напролет. Полубодрствование-полукома, что в итоге завершается смертью.

Сильвано решил обратиться в клинику проблем сна при Болонском университете в Италии для дальнейшего изучения его болезни, но особых иллюзий он не питал.

«Он сказал, что перестанет спать и через восемь-девять месяцев умрет, — рассказал мне в телефонном интервью Пьетро Кортелли, один из наблюдавших его врачей. — Я спросил, откуда у него такая уверенность, и он выдал мне наизусть генеалогическое древо своей семьи, начиная с XVIII века».

В каждом поколении Сильвано мог назвать предков, которых постигла именно такая участь.

Автор фото, juliee Flickr CC BY NCND 2.0

Подпись к фото,

Первый описанный случай фатальной бессонницы произошел с врачом из Венеции. По словам его современников, он месяцами пребывал в недвижном ступоре

Как Сильвано и предсказывал, он скончался менее чем через два года. Он завещал свой мозг науке в надежде, что его изучение поможет узнать больше о странном недуге, преследовавшем его семью.

Какие же процессы происходят в мозгу и теле человека, страдающего от этого недуга?

Ученые только сейчас начали разбираться в этом — и, возможно, даже нашли лекарство, способное помочь больным.

Но фатальная семейная бессонница — это генетическое заболевание, передающееся из поколения в поколение, и новейшие исследования ставят сложный этический вопрос: если в силу наследственности у человека есть шанс однажды пасть жертвой этого недуга, нужно ли ему об этом заранее сообщать?

Первый пациент

Семья Сильвано не особенно распространялась о своей борьбе с болезнью, но около 15 лет назад ее члены рассказали об истории рода писателю Ди Ти Максу.

Получившаяся в итоге книга «Семья, которая не может уснуть» рисует завораживающий портрет семейства, которое боится собственных генов.

Макс попытался найти первого заболевшего в роду и выяснил, что семейную историю болезни можно проследить до врача из Венеции, жившего в конце XVIII века и однажды впавшего в постоянный недвижный ступор.

Автор фото, Mah Padilha Flickr CC BY 2.0

Подпись к фото,

Члены этой венецианской семьи живут в постоянном страхе перед бессонной ночью, которая может означать начало конца

Вскоре после этого такая же судьба постигла его племянника Джузеппе, от того болезнь передалась сыновьям Анджело и Винченцо и далее их сыновьям, внукам и правнукам, в итоге поразив Пьетро, отца Сильвано. Последний умер во время Второй мировой войны.

Несмотря на эту череду смертей, семья старалась не обсуждать болезнь, чтобы не искушать судьбу.

Но ситуация изменилась в 1980-х годах, когда роковые симптомы появились у Сильвано. Его племянница была замужем за врачом по имени Игнацио Ройтер, который убедил Сильвано сходить к специалистам из известной клиники проблем сна в Болонском университете под руководством Элио Лугарези. Там в то время работал Кортелли.

Ученые занялись исследованием загадочного недуга. Они не смогли спасти Сильвано и еще двух членов его семьи, скончавшихся вскоре после него, но в результате обширной программы опытов все-таки обнаружили виновника: им оказался аномальный белок-прион в головном мозге, подвергшийся генетической мутации.

По какой-то причине эти прионы начинают активно размножаться только тогда, когда человек достигает зрелого возраста, и они скапливаются в бляшки, отравляющие нейроны.

Таким образом, это заболевание родственно еще двум прионным болезням, привлекшим к себе пристальное внимание примерно в то же время: болезни Крейтцфельдта-Якоба и губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (коровьему бешенству).

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба оставляет дыры в коре головного мозга, а фатальная бессонница поражает находящийся глубоко внутри мозга таламус. Эта область размером с грецкий орех в мозге Сильвано выглядела так, будто ее изъели черви.

Исследования продолжались еще несколько лет, и теперь ученые понимают, почему повреждение таламуса вызывает такой набор симптомов.

Нам известно, что эта область мозга отвечает за реакцию организма на внешние условия – она соответствующим образом регулирует температуру, кровяное давление, частоту сердечных сокращений и выброс нужных гормонов.

Когда она выходит из строя, разлаживается и организм — этим объясняются чрезмерная потливость, суженные зрачки, импотенция и запоры.

Отключение сознания

Расстройства в этой системе автономного контроля могут объяснять и бессонницу у пациентов: их организм попросту не может нормально подготовиться ко сну.

Обычно кровяное давление падает перед сном — а у них оно остается ненормально высоким, как если бы организму по-прежнему нужно было находиться в активном состоянии.

«При расстройстве симпатической нервной системы, конечно же, наступает бессонница», — констатирует Кортелли, недавно описавший свои наблюдения в статье в журнале Sleep Medicine Reviews. К тому же, полностью нарушаются и мозговые ритмы.

В течение ночи периоды быстрого сна у нас сменяются периодами медленного — в этой фазе в коре головного мозга наблюдаются низоамплитудные электрические тета-ритмы. По всей видимости, это приглушает скоординированную сознательную активность, характерную для бодрствования — а также способствует другим важным процессам, к примеру, закреплению воспоминаний в памяти.

Автор фото, Carmen Jost Flickr CC BY NCND 2.0

Подпись к фото,

Иногда по ночам пациенты с фатально бессонницей могут входить в транс и бездумно совершать какие-то повседневные действия

За ритмы сна отвечает опять-таки таламус. У пациентов с фатальной семейной бессонницей этот мозговой переключатель не работает: они постоянно находятся в фазе бодрствования и не могут погрузиться в глубокий восстанавливающий сон, поясняет Анджело Джеминьяни из Пизанского университета.

Ученый опытным путем доказал, что мозг таких пациентов не способен перейти в этот важный режим.

Больные фатальной бессонницей не могут уснуть — они лишь впадают в бездумный ступор, полудрему-полубодствование, в котором бессознательно воспроизводят привычные действия.

Кортелли считает, что это остаточные явления фазы быстрого сна, которая обычно чередуется с медленной фазой.

Пациентам будто снится сон: он вспоминает женщину по имени Тереза, которая двигала руками, причесывая невидимые волосы — до начала болезни она была парикмахером.

Как замедлить угасание

Но был и человек, который достиг определенных успехов в своих попытках избавиться от мучительного ступора.

Психолог из нью-йоркского Туро-колледжа Джойс Шенкейн впервые познакомилась с этим пациентом, Дэниелом, не по работе, а в радиочате (предшественнике интернет-форумов).

«Его автобиография отличалась остроумием, он был искрометным парнем с отличным чувством юмора», — говорит Шенкейн. Она в итоге начала общаться и дружить с Дэниелом (имя изменено).

Через несколько лет после их знакомства в одном из разговоров он вел себя рассеянно и путался. «Он извинился за то, что говорит бессвязно, и сказал, что не спал пять дней», — вспоминает Шенкейн.

Медицинское обследование показало, что у него фатальная семейная бессонница (его мать знала, что в семье его отца есть какая-то наследственная болезнь, но решила не беспокоить сына лишними деталями). Недуг поразил Дэниела в острой форме и должен был оказаться скоротечным.

Он, однако, не стал впадать в отчаяние: купил дом на колесах и отправился ездить по Америке.

Автор фото, ris ikeda Flickr CC BY NC 2.0

Подпись к фото,

Дэниел спал в камере сенсорной депривации и, проснувшись, не понимал, жив он или мертв

«Он был склонен к приключениям и не собирался тихо сидеть и ждать смерти», — говорит Шенкейн.

Симптомы болезни становились все более серьезными, и он нанял вначале водителя, а потом и сиделку.

Наряду с этим (иногда следуя советам Шенкейн) Дэниел испытывал на себе как можно больше разных методов лечения.

Он пил витамины и упражнялся, чтобы поддерживать хорошую форму, а также принимал анестетики (такие как кетамин и закись азота) и снотворное (диазепам), пытаясь уснуть хотя бы ненадолго, хотя бы на 15 минут.

Он купил камеру сенсорной депривации, когда выяснилось, что даже под действием анестетика его чуткий сон нарушается любым посторонним движением или звуком.

Плавая в теплой соленой воде в ванне-коконе яйцевидной формы, он наконец проваливался в долгожданный сон и мог проспать до четырех с половиной часов.

Но при пробуждении на него наваливались страшные галлюцинации — например, он не понимал, жив он или мертв.

Несмотря на эти относительные успехи, у Дэниела регулярно случались обострения, и они становились все более тяжелыми по мере развития болезни.

«Когда проявлялись эти симптомы, он не мог ничего поделать, — вспоминает Шенкейн. — Иногда у него из жизни выпадал целый день, потому что болезнь поглощала его сознание. Он мог сидеть и совершенно не иметь желания никуда двигаться, будто замирал во времени».

Однажды он попробовал электрошоковую терапию, чтобы выяснить, может ли его отключить удар током. Оказалось, что может — но он привел к такой серьезной потере памяти, что стало ясно, что этот метод далек от идеального. Через несколько лет борьбы с болезнью Дэниел скончался.

Глубокая очистка

Ни один из примененных Дэниелом методов не дал долговременного эффекта, но этот человек прожил гораздо дольше, чем обычно живут с таким диагнозом.

Шенкейн указывает на недавние исследования, в ходе которых выяснилось, что во время медленного сна в межклеточном пространстве головного мозга циркулирует спинномозговая жидкость, которая вымывает и уносит с собой токсины — как после прилива очищается пляж.

Возможно, если пациенту удается хотя бы частично победить бессонницу, это помогает проводить такие «очистки» и замедляет дальнейшую деградацию мозга.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

До недавних пор считалось, что фатальная семейная бессонница вообще не поддается лечению

Вместе с итальянским неврологом Паскуале Монтеньей (который работал с другими случаями фатальной семейной бессонницы) Шенкейн написала об этом статью — в надежде привлечь внимание других специалистов к борьбе с болезнью.

«По крайней мере, теперь мы можем сказать, что способны хоть на что-то повлиять», — замечает Кортелли, подчеркивая, однако, что на основании одного случая нельзя делать далеко идущие выводы: пока не вполне понятно, могут ли аналогичные методы помочь другим больным.

Венецианская семья, с которой начинался наш рассказ, возлагает надежды на другие методы.

Опытнейший специалист Элио Лугарези, глава клиники проблем сна в Болонском университете, много десятилетий наблюдавший эту семью, скончался в конце прошлого года.

Но Ройтер и его коллеги в Милане и Тревизо считают, что вплотную подошли к открытию нужного лекарства.

В прошлом году ученые объявили о начале соответствующих клинических испытаний — исследователи считают, что нашли препарат, способный предотвратить (или по крайней мере замедлить) процесс формирования ядовитых прионов.

Это лекарство, антибиотик доксициклин, ранее уже давало определенные положительные результаты при попытке лечить им болезнь Крейтцфельдта-Якоба: похоже, оно не позволяет прионам собираться в бляшки и стимулирует их распад за счет естественных энзимов мозга.

В небольшом клиническом испытании на пациентах с ранней стадией болезни 21 человек, принимавший препарат, прожил в среднем вдвое дольше (примерно на 13 месяцев), чем 78 человек из контрольной группы.

Но дальнейшие испытания на людях с более поздними стадиями болезни Крейтцфельдта-Якоба, к сожалению, оказались неудачными. Ройтер и его коллеги считают, что в такой ситуации, возможно, доксициклин применять уже поздно.

Но ученые хотят выяснить, насколько это лекарство эффективно для профилактики фатальной бессонницы у людей, генетически к ней предрасположенных.

«Не исключено, что начало заболевания можно отложить или вовсе предотвратить», — говорит Джанлуиджи Форлони из Института фармакологических исследований в Милане.

Чтобы организовать надежные клинические испытания и при этом не задеть чувства семей с роковым геном, нужно было принять ряд мер.

Во-первых, ученые провели генетическое тестирование всех родственников, чтобы выяснить, у кого из них есть мутация и кому, следовательно, нужно давать препарат.

Из этих людей они отобрали 10 человек в возрасте от 42 до 52 лет, которым наступление болезни грозит в ближайшие 10 лет.

Неприятное знание

Оказалось, что многие из потенциальных испытуемых не хотят знать результаты тестирования. Даже с учетом надежды на новый препарат такое знание омрачило бы им жизнь.

Поэтому ученые результатов никому не сообщили, а вместо этого дополнительно отобрали еще 15 родственников без мутации, чтобы тоже давать им дозы лекарства — но это будет плацебо.

Таким образом, у испытуемых не будет возможности выяснить, кто из них находится под реальной угрозой.

По оценке Форлони, без лечения по меньшей мере четверо из 10 испытуемых с генной мутацией должны были бы скончаться в ближайшие 10 лет.

Автор фото, Michael Cory Flickr CC BY NCND 2.0

Подпись к фото,

Поможет ли новое лекарство избавить венецианскую семью от родового проклятия, прописанного в ДНК?

Если к концу этого периода окажется, что в живых осталось более шести человек, то у исследователей будет основание говорить об успехе испытаний — и, возможно, препарат будет одобрен к более широкому применению.

Несмотря на то, что лекарство может дать людям новую надежду, отношение к этим клиническим испытаниям неоднозначное — в том числе среди врачей, хорошо знакомых с историей этой семьи.

Кортелли, к примеру, отказался от участия в проекте, так как его беспокоит этическая сторона вопроса. Он считает, что антибиотик может дать побочные эффекты, и тогда испытуемые поймут, что они являются носителями мутации.

(Ройтер и Форлони, надо заметить, готовы оказывать всем участникам опыта психологическую помощь в течение всего эксперимента).

К тому же, Кортелли думает, что свидетельств о возможной эффективности доксициклина пока не достаточно для проведения столь долгосрочных клинических испытаний.

И даже если родственники не заболеют под конец эксперимента, то, по словам Кортелли, нельзя исключать того, что им может просто повезти: некоторые носители мутации жили дольше 80 лет, хотя никто не понимает, почему в их организме не начался фатальный процесс.

Но вне зависимости от участия в эксперименте, неопределенность все равно будет сопровождать венецианскую семью.

Поэтому нетрудно понять, почему ее члены готовы рискнуть, испытывая новый препарат: это хоть какой-то шанс избавиться от смертного приговора, столетиями прописанного в их генах.

Племянница Сильвано однажды рассказала, как ночью кралась в спальню матери, чтобы убедиться в том, что та спит, а не скрывает первые признаки бессонницы — по ее словам, она «была шпионкой в собственном доме».

Если лекарство сработает, то оно положит конец этому кошмару и даст начало новому будущему, в котором можно не бояться, что твой следующий сон окажется последним.

Arpimed

Как принимать Диазепам

Всегда принимайте этот препарат строго по предписанию врачa. Вы не должны принимать Диазепам более 4 недель. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

Таблетки проглатывают целиком, запивая стаканом воды.

 

Дозировка

Взрослые

• При беспокойстве или психических расстройствах: 5мг-30 мг каждый день в разделенных дозах
• При бессонице: 5 мг- 15 мг на ночь.
• При церебральном параличе или других спастичном состояниях: 5мг-60 мг каждый день в разделенных дозах
• При мышечном спазме: 5мг-15мг каждый день в разделенных дозах
• При эпилепсии: 2 мг – 60 мг каждый день в разделенных дозах.
• Для облегчения симптомов отмены алкоголя: 5мг-20мг следует повторить через 2 — 4 часа при необходимости.
• Перед стоматологическим вмешательством: 5мг на ночь, предшествующей процедуре, 5мг утром и 5мг за 2 часа перед процедурой
• Для премедикации: 5 мг – 20 мг

 

Дети

При церебральном спастичности для устранения напряжения и раздражительности:

5 мг – 40 мг каждый день в разделенных дозах.

 

Если врач назначил Вашему ребенку Диазепам перед хирургическим вмешательством, то обычно доза 2мг-10мг.

 

Пациенты пожилого возраста или болезненные пациенты

Если Вы пациент пожилого возраста или болезненный пациент, то Вы более чувствительны к эффектам Диазепама, таким как спутанность, и Вашему врачу следует уменьшить дозу. Доза не должна быть больше чем половина дозы для взрослых.

 

Если у Вас проблемы с печенью или почкой, также Вам следует также снизить дозу.

 

Если Вы приняли Диазепама больше, чем Вам рекомендовано

Если Вы (или кто-то еще) приняли много таблеток одновременно, или Вы подозреваете что возможно ребенок проглотил таблетки, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или немедленно сообщите Вашему лечащему врачу.

В случае передозировки Вы можете почувствовать неловкость и потерю координации, чувство сонливости или глубокого сна, проблемы с речью, нерегулярное или медленное сердцебиение, бесконтрольные движения глаз, мышечная слабость или возбуждение.

Выраженная передозировка может привести к развитию комы (отсутствие сознания), нарушению рефлексов и затруднению дыхания.

 

Если Вы забыли принять Диазепам

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните и прием следующей дозы продолжайте в обычном режиме.

 

Если Вы прекращаете прием Диазепама

Не следует прекращать прием препарата без консультации со своим лечащим врачом, так как прежде чем прекратить прием препарата, дозу следует постепенно уменьшать  до полной отмены препарата.

Если Вы внезапно прекратите прием Диазепама, у Вас могут возникнуть неприятные побочные эффекты, включая депрессию, нервозность,  раздражительность, потоотделение или диарея. Если Вы принимали большую дозу, то иногда можете испытывать  спутанность, судороги или необычное поведение.

• Лечение следует отменить постепенно, в так как противном случае симптомы от которых Вы лечились могут рецидивировать более интенсивно чем раньше (возвратная бессоница и беспокойство). Риск всего этого возрастает при внезапном прекращении препарата. Вы также можете испытывать изменения настроения, тревожность, беспокойство или изменения режима сна.

Если  у  Вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы по применению препарата следует обратиться к лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как и другие лекарственные средства, Диазепам может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Следует немедленно обратиться к врачу, если Вы заметили любой из этих побочных эффектов или появились побочные эффекты, не перечисленные в этом листке-вкладыше:

 

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными и требовать немедленной медицинской помощи:

Нечастые: могут встречаться у 1 до 10 из 1,000 человек

• Угнетение дыхания (очень медленное и/или поверхностное дыхание)

 

Редкие: могут встречаться у 1 до 10 из 10,000 человек

• Остановка дыхания
• Потеря сознания
• Желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)

 

Очень редкие: могут встречаться у 1 из 10,000 человек

• анафилактическая реакция (острая аллергическая реакция) с такими симптомами, как внезапная одышка, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, обмороки или трудностей при глотании.

 

Другие побочные эффекты:

Очень частые: могут встречаться у 1 из 10 человек

 

Частые: могут встречаться у 1 до 10 из 100 человек 

• Утомляемость
• Синдром отмены (возможные симптомы см. “Если Вы прекращаете прием Диазепама”)
• Спутанность
• Отсутствие координации движений мышц (атаксия) и другие двигательные нарушения, тремор

 

Нечастые: могут встречаться у 1 до10 из 1,000 человек 

• Мышечная слабость
• Потеря памяти
• Нарушение концентрации внимания
• Вестибулярные нарушения
• Головокружение
• Головная боль
• Невнятная речь
• Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, запор, диарея
• Повышенное слюноотделение
• Кожные аллергические реакции в виде зуда, покраснения кожи и отека и кожной сыпи.

 

Редкие: могут встречаться у 1 до 10 из 10,000 человек

Побочные эффекты со стороны психики,  такие как, возбуждение, ажитация, беспокойство, раздражение, агрессивность, потеря памяти, заблуждение, ярость, психоз, кошмары или галлюцинации. Могут приобрести и тяжелое течение. Эти побочные эффекты наиболее вероятны у детей или пожилых людей.

Следует сообщить об этом лечащему врачу.

• Снижение бдительности
• Депрессия
• Эмоциональный уход
• Бессонница
• Сердечные проблемы такие как медленнее сердцебиение (брадикардия), сердечная недостаточность и прекращение сердечного ритма (остановка сердца).
• Снижение артериального давления, обморок
• Увеличение секреции слизи в легких
• Сухость во рту
• Повышенный аппетит
• Изменения уровня некоторых ферментов печени, что выявляется по результатам печеночных тестов
• Отсутствие мочеиспускания, потеря контроля на сфинктером мочевого пузыря (недержание мочи)
• Увеличение молочных желез у мужчин
• Импотенция, изменения сексуального влечения (либидо)
• Нарушения работы кроветворной системы (может появляться боль в горле, кровотечение из носа или инфекции)

 

Очень редкие: могут встречаться у 1 из 10,000 человек

• Снижение количество лейкоцитов (лейкопения)
• Повышение уровня некоторых ферментов в крови (трансаминаза)

 

Неизвестный: частота встречаемости не может быть оценена по имеющимся данным

• Помутнение зрения, двоение зрения и непроизвольные движения глаза (эти побочные эффекты исчезают после прекращения приема диазепама).

 

Синдром отмены: см. “Если Вы прекращаете прием Диазепама”.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Диазепам

• Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-25ºС.
• Срок годности – 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Не следует спускать лекарство в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Одна таблетка Диазепама 5 мг содержит:
Активное вещество: диазепам 5 мг

Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, этилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат , магния стеарат

 

Как выглядит Диазепам и содержимое упаковки:

Круглые плоские таблетки белого цвета с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.

 

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая 24 таблетки (1 блистер по 24 таблетки) вместе с листком-вкладышем.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Чем нас лечат: Мелаксен. Темные секреты шишковидной железы

Еще один Кохрейновский обзор (на этот раз 2006 года) на основании пяти исследований заключает, что мелатонин может быть эффективен при расстройствах поведения, вызванных слабоумием.

Авторы статьи 2016 года показали, что бред у пожилых людей старше 70 лет можно предотвратить при помощи мелатонина (правда, в исследовании поучаствовало очень мало пациентов – 36). Но вот Кохрейновский обзор того же года непреклонно заключает: «Нет ясных доказательств, что <…> мелатонин уменьшает количество эпизодов бреда».

Эффективность мелатонина не доказана и при менструальных болях – правда, здесь вообще ни одна пищевая добавка не помогла. Нет доказанной пользы от мелатонина и при защите мозга плода от повреждений во время беременности и родов.

12 небольших клинических исследований нашли авторы Кохрейновского обзора в подтверждение тому, что мелатонин помогает взрослым пациентам справиться с тревожностью до и после операции.

Indicator.Ru рекомендует: пожилым от бессонницы, остальным – от джетлага

Мелатонин – главное действующее вещество Мелаксена – изучался много и подробно. Но, хотя мы знаем, что циркадные ритмы роднят нас даже с растениями, управлять внутренними часами по щелчку пальцев мы все еще не умеем.

Поэтому чудес препарат не обещает: помочь вам уснуть пораньше и перенастроить режим под другой часовой пояс или рабочие будни он может, но победить недосып без сна – увы, нет. Зимняя депрессия тоже не в его власти. Скорее всего, не спасет он также от менструальных болей, приступов эпилепсии, бреда, бессонницы при слабоумии и множества других бед.

Зато он эффективен как снотворное при джетлаге, бессоннице у людей старше 55 лет и, возможно, у детей с нервно-психическими расстройствами. Есть надежда, что он уменьшит тревожность при хирургических операциях у взрослых (не хирургов, а пациентов) и поможет вам дольше спать днем, если вы работаете в ночную смену. Но не спать, конечно, не удастся – как бы мы ни стремились потратить на бодрствование как можно больше времени.

Кстати, если вы не хотите принимать сам препарат, попробуйте есть бананы, виноград или другую растительную пищу перед сном – мелатонин содержится во многих фруктах и плодах, хотя и не в таких количествах, как в препарате. Также он есть в овсяной каше, индейке, молоке и запеченном картофеле. И помните про рецепторы на сетчатке: когда вокруг светло, мелатонин будет вырабатываться в меньшем количестве.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Сон и бодрствование. Бессонница и снотворные средства

У всех живых существ (от простейших до человека) все органы и системы организма функционируют в соответствии с циркадными (от латинских слов «circa» — около и «dies» — день) или околосуточными ритмами. Наиболее выражены колебания циркадных ритмов при переходе организма от сна к бодрствованию, а также они проявляются во время сна. Физиологическое значение циркадных ритмов у человека и животных заключается не только в регуляции ритмичной деятельности физиологических функций и обмена веществ, но и во взаимодействии организма с окружающей средой.

Бодрствующий человек активно взаимодействует с окружающей средой. В состоянии сна это взаимодействие не исчезает, но имеет ряд физиологических отличий.

Физиологический (нормальный) сон протекает в несколько стадий. У здорового человека начинается из так называемого «расслабленного бодрствования» (стадия А), что соответствует переходу от бодрствования ко сну. Человек находится в постели и готовится ко сну. На энцефалограмме регистрируются альфа-волны. Затем наступает латентный период сна (стадия В, засыпание и самый поверхностный сон), характеризующийся появлением на энцефалограмме дельта-волн. После этого наступает поверхностный сон (стадия С), когда спящий человек уже не реагирует на слабые внешние раздражители. На энцефалограмме возникают высокоамплитудные «вертекс-зубцы» длительностью 3–5 с, а также веретенообразные всплески ритма — бета-волны («сонные веретена»). Стадия D (умеренно глубокий сон) характеризуется возникновением на энцефалограмме быстрых бета-волн. В стадии Е (глубокий сон) на медленные бета-волны эпизодически накладываются медленные альфа-волны. В стадиях D и B отмечается полное выключение сознания, значительное снижение болевой чувствительности и тонуса поперечнополосатых мышц, а также отсутствие реакции на сильные раздражители.

Перед пробуждением спящий человек обычно проходит еще одну, особую фазу сна, характеризующуюся десинхронизацией энцефалограммы, а также эпизодами быстрых движений глаз при атонии остальных поперечнополосатых мышц.

Необходимо подчеркнуть, что на протяжении ночи происходит четыре цикла изменений фаз сна.

Установлена еще одна особенность физиологии сна — во время сна одни центры мозга находятся в состоянии покоя (торможение), а другие — в состоянии возбуждения.

Хорошо известно, что сон является физиологическим состоянием организма и жизненно необходим для человека. Во время сна человек отдыхает, восстанавливает свои силы, как раз во время сна ускоряются процессы роста и нормализации обмена веществ. Существует взаимосвязь между ростом и сном ребенка. Во время сна происходит высвобождение гормона роста. Чем дольше ребенок спит, тем лучше он растет. Если к этому добавить, что треть жизни человек проводит во сне, то станет понятным жизненная необходимость сна.

Исследования, проведенные на животных, показали, что лишение их сна на протяжении трех дней и больше приводит не только к расстройству функции нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, органов пищеварения, обмена веществ, но и к развитию дегенеративных (некротических) изменений в структуре нервных клеток.

Бессонница отрицательно влияет на общее состояние организма человека, снижает его трудоспособность, вызывает быструю утомляемость, повышенную раздражительность, психическую неуравновешенность, ведет к развитию состояния постоянного стресса, тормозит процесс выздоровления при заболеваниях внутренних органов. Бессонница является одним из факторов риска развития гипертонической или ишемической болезни, гипертонического криза, приступа стенокардии. Без сомнения, бессонница снижает трудоспособность, психическую активность человека, отрицательно сказывается на общении человека в коллективе.

Поэтому расстройства сна так тяжело переносят больные, и это требует применения снотворных препаратов, которые способны вызывать нормальный физиологический сон.

Восстановление физиологического сна — основное назначение снотворных препаратов. Средства от бессонницы способны не только нормализовать сон у пациента, но и улучшить общее состояние человека.

Ученые мира давно ведут поиск эффективных и безопасных снотворных средств. Первым синтетическим препаратом, оказывающим снотворное действие, был хлоралгидрат, который начали применять с середины XIX столетия. Препарат, кроме снотворного, обладает успокаивающим эффектом. Хлоралгидрат вызывает сон, близкий к физиологическому, продолжительностью 6–8 ч. Однако выраженное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки, а также развитие состояния лекарственной зависимости резко снижает ценность хлоралгидрата как снотворного средства. Данный препарат в настоящее время с этой целью не применяют.

Значительным успехом в поиске снотворных средств стал синтез в 1902 году немецким химиком Е. Фишером производных барбитуровой кислоты — барбитала и фенобарбитала, которые оказывали выраженное снотворное действие. Это было, без сомнения, значительное достижение в поиске новых препаратов от бессонницы. Поэтому уже в 1904 году Е. Фишер получил за это открытие Нобелевскую премию. Затем начали синтезировать новые производные не только барбитуровой кислоты, но также других химических групп.

К сожалению, первый успех был несколько омрачен теми побочными эффектами, которые вызывали барбитураты. Утром человек не ощущал бодрости, свежести, возникала общая (правда, незначительная) усталость, снижение трудоспособности, ухудшение настроения. Начались исследования по изучению механизма такого действия.

Один из недостатков действия барбитуратов на организм человека было то, что сон, вызванный этими препаратами, не «вписывается» в фазы нормального сна. Если к этому добавить, что вследствие приема барбитуратов развивается лекарственная зависимость, то станет понятным, почему в течение последних лет эти медикаменты практически не применяют при лечении бессонницы.

В конце 60-х годов появилась новая группа снотворных средств — производные бензодиазепинов (диазепам, феназепам, хлордиадепоксид и др.), которые оказывают не только снотворное, но и успокаивающее (транквилизирующее) действие. Снотворный эффект производных бензодиазепина более физиологичен и напоминает естественный нормальный сон, поэтому их стали широко применять для лечения различных форм бессонницы.

Однако при применении бензодиазепинов также возможно развитие нежелательных эффектов, таких, как: незначительная дневная сонливость, чувство усталости, головная боль, нарушение координации движений, мышечная слабость. Не следует назначать их и беременным в связи с неблагоприятным влиянием на плод (задержка психического развития, мышечный гипотонус). К сожалению, оказалось, что препараты этой группы способны вызывать еще более выраженную лекарственную зависимость, чем барбитураты. Это существенно ограничило использование производных бензодиазепинов при бессоннице.

К производным имидазопиридинов относится золпидема гемисукцинат. Кроме снотворного действия, препарат оказывает седативное, а также незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Золпидема гемисукцинат назначают в дозе 10–20 мг при ситуационных, кратковременных и хронических нарушениях сна, в том числе затрудненном засыпании, ночных и ранних пробуждениях. В обзорной статье, посвященной фармакотерапии бессонницы, J.L. Goren и соавторы (1999), отмечают, что золпиден, взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, может вызвать лекарственную зависимость.

В последние годы в медицинской практике начали применять новый снотворный препарат — производное этаноламина — ДОНОРМИЛ (доксиламина сукцинат).

ДОНОРМИЛ выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и шипучих таблеток. Одна таблетка, как шипучая, так и покрытая оболочкой, содержит 15 мг доксиламина сукцината.

ДОНОРМИЛ широко применяют в странах Западной и Центральной Европы, Ближнего Востока и др., причем в большинстве стран ДОНОРМИЛ включен в группу безрецептурных препаратов.

Фармакокинетические свойства ДОНОРМИЛА характеризуются тем, что действующее вещество — доксиламина сукцинат хорошо абсорбируется из кишечника. Период его полувыведения из плазмы крови сравним с таковым бензодиазепинов. Биотрансформация доксиламина сукцината осуществляется в печени только частично. Основная часть препарата (около 60%) выводится в неизмененном виде с мочой, частично — с калом.

В фармакодинамике ДОНОРМИЛА можно выделить: 1) особенности механизма действия; 2) физиологичность снотворного эффекта.

1. Особенностью механизма снотворного действия ДОНОРМИЛА является то, что действующее вещество препарата — доксиламина сукцинат действует одновременно на М-холинергические (чем напоминает центральные холинолитики) и Н₁-гистаминовые (чем напоминает антигистаминный препарат — димедрол (дифенилгидрамин)) рецепторы в центральной нервной системе (ЦНС). Такое комбинированное влияние на рецепторы в центральной нервной системе способствует усилению снотворного эффекта, а также развитию успокаивающего действия препарата.

2. В отличие от других снотворных препаратов ДОНОРМИЛ увеличивает не только продолжительность и улучшает качество сна, но и не нарушает физиологические фазы нормального сна и циркадные ритмы. Это одна из самых важных особенностей нового снотворного препарата ДОНОРМИЛ.

Показаниями для его применения являются расстройства сна и бессонница различного происхождения у пациентов в возрасте 15 лет и старше.

Обычно препарат назначают в дозе по 1/2–1 таблетке за 15–30 мин до сна. Однако в зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу препарата можно снизить до 1/4 таблетки или повысить до 2 таблеток. Шипучую таблетку растворяют в 150 мл воды, а таблетку, покрытую оболочкой, запивают водой. При этом пациент должен знать, что продолжительность сна будет составлять не менее 7–8 ч, если предполагаемый период сна будет меньше, то после пробуждения в течение непродолжительного времени возможно снижение психоэмоциональной активности. Препарат назначают курсами: первый курс продолжительностью 10 дней. Этого бывает достаточно для нормализации сна. При необходимости проводят повторные 10-дневные курсы с перерывом в 10–15 дней.

На кафедре дерматологии и венерологии Национального медицинского университета были проведены клинические исследования по изучению эффективности ДОНОРМИЛА как снотворного средства. В исследовании сравнивали действие ДОНОРМИЛА и димедрола у больных дерматологического профиля (экзема, пузырчатка, микоз, псориаз), страдающих бессонницей. Результаты исследования убедительно свидетельствуют, что ДОНОРМИЛ существенно превосходит димедрол по эффективности снотворного действия и при этом у него практически отсутствует антигистаминный эффект.

В Центре сомнологических исследований Российской Федерации (г. Москва) и на кафедре нервных болезней Московской медицинской академии (руководитель — чл.-кор. РАМН, проф. А.М. Вейн) изучали снотворное действие ДОНОРМИЛА у больных с бессонницей различных типов. Исследовали влияние препарата на длительность сна и его латентный период. Продолжительность различных стадий сна определяли в соответствии с международными требованиями по данным энцефалограммы, электроокулограммы, электромиограммы, а также на основании субъективных и объективных данных. Результаты исследования убедительно свидетельствуют, что ДОНОРМИЛ оказывает выраженный снотворный эффект и нормализует структуру сна, как правило, не вызывая развития побочных явлений. При этом было отмечено эффективное терапевтическое действие Донормила на больных с выраженными нарушениями сна. ДОНОРМИЛ уменьшал продолжительность засыпания, длительность сна, а также увеличивал продолжительность фаз медленного сна.

В 1996 году Schadeck B. и соавторами было завершено многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с участием 338 пациентов, в котором сравнивали выраженность снотворного эффекта и безопасность доксиламина сукцината и золпидема. В ходе исследования выявлена высокая активность обоих препаратов без существенных различий их безопасности и эффективности. Однако побочные эффекты в группе пациентов, принимавших доксиламина сукцинат, наблюдались реже. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что доксиламина сукцинат это эффективное и безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое по своим фармакологическим свойствам не требует соблюдения особых условий учета и хранения и является доступным самому широкому кругу лиц с расстройствами сна.

Побочные эффекты отмечаются лишь при применении препарата в высоких дозах, в этих случаях возможно появление сонливости в дневное время, сухость во рту, еще более редко наблюдаются нарушения аккомодации и запоры.

Противопоказания к назначению: глаукома, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к препарату, период кормления грудью.

Следует помнить, что при одновременном применении ДОНОРМИЛА с барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, опиатными анальгетиками, нейролептиками, транквилизаторами отмечается усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном приеме ДОНОРМИЛА с атропином или другими блокаторами М-холинорецепторов повышается риск развития антихолинергических побочных эффектов: сухость во рту, возможна задержка мочеиспускания. Алкоголь усиливает седативное действие ДОНОРМИЛА. Как уже отмечалось, после приема ДОНОРМИЛА следует отвести 7–9 ч на сон, если продолжительность сна будет недостаточной, то возможно ослабление внимания, что может осложнить управление транспортными средствами или работу с различными механизмами.

Передозировка возможна лишь при приеме препарата в очень высоких дозах.

 

Симптомы: мидриаз, гиперемия кожи лица, гипертермия, нарушение координации движений, тремор, возможны судороги. При отсутствии лечения может возникнуть выраженная гипотензия, сопровождающаяся развитием коллапса. Фазе возбуждения и развития судорог может предшествовать состояние угнетения ЦНС.

 

Лечение: симптоматическое. Необходимо промыть желудок, назначить сорбенты, солевые слабительные. По показаниям применяют противосудорожные препараты.

Таким образом, ДОНОРМИЛ обладает следующими характерными особенностями фармакологического действия при клиническом применении:

1. ДОНОРМИЛ вызывает продолжительный и крепкий сон, не нарушая его физиологических фаз (структуру сна), пробуждение не сопровождается сонливостью, что способствует активной и продуктивной деятельности в течение дня, а также улучшению качества жизни.

2. ДОНОРМИЛ эффективен практически при всех формах нарушения сна, поскольку устраняет различные патологические процессы, приводящие к бессоннице.

3. После приема ДОНОРМИЛА в терапевтических (рекомендуемых) дозах у больных не наблюдается эффект последействия (головная боль, разбитость, общая слабость и др.).

4. Препарат хорошо переносится больными. При применении ДОНОРМИЛА в терапевтических дозах побочные эффекты отмечаются крайне редко.

5. ДОНОРМИЛ не вызывает лекарственной зависимости и синдрома отмены.

Таким образом, в арсенале врачей появилось эффективное снотворное средство — ДОНОРМИЛ, которое может широко применяться в клинической практике для лечения различных форм бессонницы. Производное этаноламина — Донормил является одним из наиболее эффективных и безопасных снотворных средств, применение которого восстанавливает нормальный физиологический сон у человека, страдающего бессонницей.

 

Иван Чекман,
чл.-кор. НАН и АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, профессор, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Вейн А.М. Патология мозга и структура ночного сна. Материалы симпозиума «Механизмы сна». — Л.: Наука, 1971; 4–11. 2. Вейн А.М. Отчет о проведении исследований Донормила у больных инсомнией. — М., 1997. 3. Hausser-Hauw C., Fleury B., Scheck F., Pello J.Y., Lebeau B. Effet sur l’architecture du sommeil et effet residuel d’une prise de 15 mg de doxylamine chez le volontaire sain. Sem. Hop. Paris, 7–14 Septembre, 1995. 4. Piero Ermanni, Eric Ganzoni. Doxylaminsuccinat bei Schlafstцrungen. Ars. Medici Nr. 4/90. 5. Schadeck B., Chelly M. et al. Efficacite comparative de la doxylamine (15 mg) et du zolpidem (10 mg) dans le traitement de l’insomnie commune. Une etude controlee versus placebo. Sem. Hфp. Paris, 18–25 April, 1996.

10 простых способов победить бессонницу :: Здоровье :: РБК Стиль

© Kinga Cichewicz/Unsplash

Автор Ульяна Смирнова

28 января 2019

Избавиться от бессонницы можно не только с помощью лекарств. Рассказываем о десяти простых и безопасных методах, которые помогут спать крепче.

Полноценный сон — залог хорошего здоровья. Во время сна в организме вырабатываются гормоны, восстанавливаются ткани и восполняются физические силы. Делимся самыми эффективными способами, которые помогут быстро засыпать и лучше высыпаться.

Используйте кровать только по назначению

Не стоит превращать кровать в обеденное или рабочее место. Начните использовать ее только по назначению — для сна (ну и секса). Этот предмет мебели должен прочно ассоциироваться с отдыхом. Такой прием позволяет выработать условный рефлекс на собственную постель. Каждый раз, когда вы будете ложиться на нее, мозг станет получать сигнал о том, что пора засыпать. Качество постельных принадлежностей тоже может влиять на сон. Это хороший повод купить новые удобные подушки и матрас. Исследования шведских ученых показали, что очень полезно спать под утяжеленным одеялом (около 10% от вашего веса). Оно помогает снять тревожность, успокоиться и расслабиться. Покупая постельное белье, остановите выбор на изделиях из натуральных тканей.

Настройте свои «биологические часы»

Правильный режим сна — важное условие психического и физического здоровья. Попробуйте каждый день просыпаться и засыпать в одно и то же время. Так вы запрограммируете свои «биологические часы» и сможете нормализовать сон. Наше тело имеет специальную систему контроля — циркадные ритмы. Именно они дают организму установку на бодрствование утром и сонливость вечером. Как только вы адаптируетесь к новому графику, быстро засыпать и легко просыпаться будет намного проще. Считается, что взрослому человеку для поддержания молодости, здоровья и высокой продуктивности требуется 7–9 часов сна. Понять, сколько нужно спать именно вам, можно только экспериментальным путем. Универсального рецепта не существует.

Примите ванну с эфирными маслами

Сон будет крепким и глубоким, если за пару часов до этого принять горячую ванну. Она расслабит мышцы, поможет снять усталость и накопившийся стресс. В воду можно добавить пену, морскую соль или эфирные масла. Самые подходящие запахи: лаванда, ромашка, нероли. Вечером температура тела падает и продолжает снижаться в течение всей ночи. В это время наш мозг вырабатывает мелатонин — гормон сна. А вот горячая ванна, наоборот, нагревает тело. Поэтому принимать ее следует заранее. Так температура тела успеет прийти в норму и вызовет приятное ощущение сонливости. Если у вас нет времени на полноценную ванну, можно принять согревающий душ или сделать расслабляющую ванночку для ног.

Впустите свежий воздух

Как и температура тела, температура воздуха в спальне является важным условием хорошего отдыха. Оптимальный показатель — 17-18 градусов. Людям, которые хотят избавиться от бессонницы и головных болей, сомнологи рекомендуют поддерживать его на протяжении всей ночи. Сон в теплой комнате — более поверхностный и тревожный, считают специалисты. А если надеть теплые носки и пижаму, вероятность замерзнуть сводится к нулю. Кроме того, сегодня во многих магазинах можно найти специальные подушки с охлаждающим эффектом. Они будут особенно актуальны в летнюю жару.

Прогуляйтесь перед сном

© Dmitry Schemelev/Unsplash

Еще более эффективна получасовая вечерняя прогулка на свежем воздухе. Неспешная ходьба активизирует обменные процессы, снимает напряжение, повышает иммунитет и обеспечивает здоровый сон. Для этой цели подойдет даже маленький городской сквер. Основное условие: заранее закончить все запланированные дела и не думать о работе. Прогулка перед сном должна производить успокаивающий эффект. В теплое время года ее продолжительность можно увеличить до полутора часов. А вот более длительный променад наверняка вызовет усталость и приведет к нарушению сна. Постарайтесь выстроить маршрут так, чтобы избежать мест с интенсивным движением транспорта и скоплением людей.

Начните есть «сонную» еду

Перед сном лучше отказаться от тяжелой пищи и сладостей. А вот легкий перекус за пару часов до сна, наоборот, улучшит ночной обмен веществ и облегчит засыпание. Это может быть натуральный йогурт, половинка банана, ромашковый чай и миндаль, вареное яйцо или классическое молоко с медом. Кстати, последнее оказывает примерно такой же эффект, как и горячая ванна. А вот продукты с кофеином лучше оставить на первую половину дня. Исследования показали, что это вещество может оставаться в крови 6–8 часов. Кофеин содержится в шоколаде, кофе, газированных и энергетических напитках. Победить бессонницу будет проще, если добавить в привычный рацион продукты, способствующие выработке мелатонина и серотонина. В их числе — мясо индейки, лосось, сыр, грецкие орехи, цельнозерновой хлеб.

Создайте правильную атмосферу

© stephanie montelongo/unsplash

За час до сна постарайтесь устранить любые источники шума и приглушать яркий свет. Резкие звуки и искусственное освещение возбуждают нервную систему и затрудняют засыпание. Если кто-то из родственников храпит или ваш дом находится на шумной улице — купите беруши. Для сна лучше выбрать гипоаллергенные изделия из силикона. Они позволяют оградиться от нежелательного шума и не вызывают раздражения кожи. Исследования показывают, что темнота усиливает выработку мелатонина. Обеспечить ее помогут плотные ночные шторы, которые не пропускают свет. Альтернативный вариант — специальная маска для сна. Даже мерцание лампочки от зарядки может подавлять синтез гормона сна.

Сделайте легкий самомассаж

Легкий расслабляющий массаж — хороший способ снять физическое и эмоциональное напряжение и нормализовать сон. Кроме того, он благотворно воздействует на тонус мышц, сосудов и работу сердца. Делать такой массаж можно как при помощи близких, так и самостоятельно. Перед процедурой важно полностью расслабиться: сделайте 8–10 глубоких вдохов и выдохов. После этого разогрейте ладони, интенсивно потерев их друг о друга. Начинайте нежно массировать лицо, мочки ушей, шею и плечи. Двигаясь сверху вниз, плавно переходите к области груди и живота, стопам ног. При этом старайтесь не нажимать слишком сильно — во время такого массажа вам должно быть приятно. Эффект от процедуры можно усилить, включив приятную расслабляющую музыку или звуки природы.

Займитесь спортом

Регулярные физические нагрузки помогают решить многие проблемы со сном. Плавание, танцы, бег, занятия в тренажерном зале и другие виды физической активности не только помогают снять накопившееся напряжение, но и улучшают качество и продолжительность сна. Большое значение при этом имеет систематичность: три занятия продолжительностью 30 минут будут эффективнее, чем одна полуторачасовая тренировка. Не стоит забывать и о планировании времени для физических упражнений. Тяжелый и интенсивный тренинг лучше проводить до 19 часов. Самые подходящие варианты для более позднего времени — йога, стретчинг и ходьба. Если плотный график не позволяет ходить в зал, попробуйте сочетать упражнения с другими делами. Например, с просмотром видеолекции или уборкой.

Не заставляйте себя спать

Если вы проснулись среди ночи или не смогли заснуть в течение первых 30 минут, не заставляйте себя спать насильно. Такие попытки только усиливают тревогу и возбуждают нервную систему. Вместо этого лучше заняться чем-то расслабляющим, что не требует много света. Например, можно послушать спокойную музыку или почитать книгу. А вот от просмотра телевизора и соцсетей лучше отказаться. Синий свет от экрана электронных устройств стимулирует мозг к работе и нарушает производство мелатонина. Если отказаться от гаджетов все-таки не получается — убавьте яркость экрана до минимума. Либо установите специальное приложение, которое настраивает цветовую температуру в зависимости от времени суток. Возвращайтесь в кровать, как только снова почувствуете сонливость. 

сом Мелатонин и витамин B6 для снотворного сна: работает ли он?

Команда Insider Picks Команда пишет о вещах, которые, как мы думаем, вам понравятся. Business Insider имеет партнерские отношения, поэтому мы получаем часть дохода от вашей покупки.

Сон Сон / Facebook

• Som Sleep утверждает, что это не содержащий лекарств, не вызывающий привыкания напиток, который помогает поддерживать сон.
• Формула включает мелатонин, магний, витамин B6, L-теанин и ГАМК, чтобы способствовать расслаблению, поддерживать нормальный цикл сна и поддерживать здоровый режим сна.
• Он отмечен как не содержащий глютена, молочных продуктов, ГМО и сахара, а также как веганский и сертифицированный NSF.
• Мы попробовали это, и это действительно помогло нам заснуть (даже для тестировщиков с заметной бессонницей или легким сном), но некоторые из нас также заметили слабое пробуждение.
• Вы можете забрать 4, 12 или 24 банки на Amazon по цене от 10 до 60 долларов.

Мало что в жизни может расстраивать так же неприятно, как, наконец, попасть в постель после долгого дня и лежать без сна.

Som Sleep, относительно новая пищевая добавка, — это напиток, который может помочь. В формуле используются натуральные ингредиенты, содержащиеся в организме, и здоровое питание (например, магний , витамин B6 и мелатонин), чтобы способствовать нормальному циклу сна, здоровому режиму сна и расслаблению.В результате получается снотворное, избавляющее от многих часто возникающих проблем; он утверждает, что не содержит наркотиков, не вызывает привыкания, не содержит глютена, молочных продуктов и ГМО и сертифицирован NSF. И в зависимости от того, какую формулу вы покупаете (оригинальную или без сахара), она также может не содержать сахара.

Компания отправила нашей команде 24 упаковки формулы Original и Zero Sugar, и мы протестировали их. Общее мнение таково, что они действительно работают с , и мы бы не стали списывать это на эффект плацебо.

Как сказал вице-президент Insider Picks Бретон Фишетти:

Я открыл банку SOM, ожидая, что это будет что-то вроде напитка-плацебо — возможно, тот факт, что я сказал себе, что пью, облегчит сон. Однако примерно через 20 минут я ощутил заметную сонливость. Я дополз до кровати, заснул в считанные секунды и проспал всю ночь. Также стоит отметить, что для тех, кто обычно не помнит сны, те, которые у меня были, когда я использовал SOM, были особенно яркими.

В другом случае, как человек, имеющий дело с бессонницей, я обнаружил, что сомнительный сон столь же эффективен.

Лично я почти никогда не принимал снотворное — любого рода. Я один из тех странных людей, которые могут заснуть где угодно, и в конце долгого дня для этого достаточно ладана и тусклого освещения. Но недавно я пытался перейти от 20 с лишним лет полуночного образа жизни к бодрости, ходящей в спортзал «жаворонку». Они помогают мне легче приспособиться к 9 часам вечера.И один из них плюс теплый душ сбивает меня с толку, что я до сих пор ассоциирую с истощением после окончания недели в колледже.

Компания рекомендует выделять 7-8 часов на сон после употребления сомового сна, и мы хотели бы это подчеркнуть. Хотя сомнительный сон действительно помогает вам быстрее заснуть и засыпать глубже, мы заметили, что просыпаясь, мы действительно чувствовали себя более расслабленными, чем утром без сомового сна (хотя на это может повлиять пробуждение из глубокого сна по сигналам тревоги, а не естественным образом). ).Бретон отметил, что период адаптации был более длительным: «Я действительно обнаружил, что был особенно слабым и изо всех сил пытался восстановить нормальную работу мозга. В целом, я бы сказал, что это полезный инструмент, если вы хотите сделайте все возможное, чтобы вы могли хорошо выспаться, и на следующее утро у вас не будет слишком много дел ». Так что, просто чтобы быть осторожным, возможно, вы не захотите делать Сон Сон повседневной практикой. Но если у вас есть период блокировки для качественного сна и восстановления в вашей жизни, то вы можете найти отличную, якобы не вызывающую привыкания помощь в Som Sleep.

С другой стороны, при цене 30 долларов за 12 (~ 2,50 доллара за банку) это не обойдется вам дорого, если вы хотите держать немного дома на ночь, когда вам действительно нужен хороший отдых.

Исходная формула содержит довольно много сахара (8 г на банку), поэтому каждый из наших тестеров тяготел к голубым банкам своей формулы без сахара. Для справки: в банке Original (с сахаром) 40 калорий, а в банке без сахара — 10 калорий.

Если вы ищете более сильное снотворное, чем ромашковый чай, но, возможно, захотите попробовать что-нибудь недорогое и не вызывающее привыкания, прежде чем что-то более интенсивное, возможно, стоит попробовать Som Sleep.Мы обнаружили, что это действительно помогло нам заснуть быстрее и глубже. Если вам нужно рано вставать или вы ненавидите сонливость, которая может сопровождать пробуждение от глубокого сна, возможно, вы захотите пройти.

Пакет для сна с 4 сомами, 9,99 долларов

Набор для сна с 12 счетами сом, 29,99 долларов

Набор для сна с 24 счетами сом, 59,98 долларов США

Мара Лейтон

Старший репортер по вопросам образования и личностного развития, инсайдерские обзоры

Мара Лейтон — старший репортер по вопросам образования и личного развития Insider Reviews.

Весной 2020 года Мара возглавила новое обучение Insider Reviews …

Прочитайте больше

Лучшие и худшие напитки для хорошего сна

Когда сложно заснуть, есть много вещей, которые помогут вам получить необходимый отдых.Хотя некоторые люди обращаются к снотворным, в том числе к добавкам, отпускаемым без рецепта, и лекарствам, отпускаемым по рецепту, вполне возможно, что просто выпив перед сном напиток для сна, можно облегчить ваши горести.

Но мы не говорим об алкогольных напитках. Чашка чая, теплого молока или стакан терпкого вишневого сока может быть именно тем, что вам нужно, чтобы ускорить сон. Исследования показывают, что эти напитки содержат натуральные ингредиенты, которые могут помочь вам расслабиться, уменьшить беспокойство и стимулировать выработку естественных химических веществ в мозге, которые поддерживают здоровый сон.Они могут не работать для всех, но если вы не можете заснуть, стоит попробовать один из этих напитков, чтобы помочь вам заснуть — и не исчезнуть.

Как напитки помогают уснуть

Обезвоживание может повлиять на вас как во время сна, так и в течение дня. Однако вместо того, чтобы чувствовать себя вялым и раздражительным, обезвоживание ночью может вызвать храп, судороги в ногах и другие нарушения сна, которые мешают вам достаточно отдыхать. Хотя употребление большого количества воды в течение дня предотвратит обезвоживание перед сном, другие напитки могут выполнять двойную функцию, обеспечивая столь необходимую жидкость и помогая вам быстрее заснуть и получить более качественный сон.

Чашка чая или теплого молока перед сном может помочь вам настроиться на то, чтобы заснуть. Однако ингредиенты в некоторых напитках также поддерживают сон, и питье на самом деле может повлиять на ваше тело намного быстрее, чем прием пищи. Это потому, что, когда вы глотаете жидкости, ваша пищеварительная система поглощает питательные вещества, а не переваривает их. Все жидкости поступают в одно и то же место, но большинство напитков — это в первую очередь вода, молекулы которой быстрее всасываются в тонком кишечнике.Аминокислоты, антиоксиданты и другие химические вещества в жидкостях, которые вы пьете (включая этанол или алкоголь), также быстрее всасываются в кровоток.

Все это означает, что употребление напитка с ингредиентами, которые, как известно, поддерживают сон, эффективно, потому что оно быстрее влияет на ваше тело, особенно если с момента последнего приема пищи прошло несколько часов. Эффект также усиливается с возрастом, поскольку пожилые люди, как правило, более восприимчивы к воздействию некоторых напитков, в частности теплого молока и терпкого вишневого сока.Тогда возникает вопрос, почему одни напитки лучше других, когда дело касается сна.

Почему некоторые чаи помогают уснуть

Хотя чаи с кофеином, включая черный, белый и зеленый чай, могут нарушить ваш сон, некоторые травяные чаи могут помочь вам быстрее заснуть и не заснуть. Чаи, которые продаются как расслабляющие или «сонные» чаи, сделаны из определенных трав, которые используются для поддержки сна и уменьшения беспокойства, таких как корень валерианы, ромашка и лаванда.Эти травы не содержат кофеина и часто используются в добавках для сна, а также в чае. Разница, конечно же, в том, что выпить чашку горячего чая перед сном может быть расслабляющим само по себе, особенно когда это часть вашего ночного распорядка.

Исследования показывают, что чаи, содержащие определенные ингредиенты, могут поддерживать сон без побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании других снотворных. К числу наиболее эффективных можно отнести:

• Ромашка, для снятия беспокойства и стресса за счет естественного седативного эффекта.
• Валериана, сильное натуральное седативное средство, которое помогает уменьшить симптомы бессонницы, а также мелатонин.
• Зеленый чай без кофеина , содержащий аминокислоту теанин, которая помогает улучшить сон.
• Лаванда, способствует расслаблению за счет снижения стресса и беспокойства, что не дает вам уснуть по ночам.
• Мелисса , снимающая стресс, особенно в сочетании с валерианой. Мелисса может помочь стимулировать рецепторы ГАМК в головном мозге, что поможет вам заснуть.
• Passionflower , который может улучшить сон в краткосрочной перспективе за счет уменьшения беспокойства и навязчивых мыслей.

Поскольку чай бывает разных вкусов и обладает разными преимуществами, попробуйте несколько разных чаев, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас. И опять же, простой ритуал заваривания и выпивки чашки чая за 15-20 минут до сна также может быть полезен для вашего сна, давая вам возможность расслабиться и расслабиться.

Почему молоко помогает уснуть

Скорее всего, вы попробовали стакан теплого молока, чтобы помочь вам заснуть.Оказывается, теплое молоко в качестве напитка для сна — это не просто бабушкины сказки. В молоке содержится триптофан — аминокислота, которая помогает организму вырабатывать серотонин — гормон, позволяющий спать более глубоко. Серотонин, в свою очередь, помогает увеличить выработку мелатонина, антиоксиданта, который контролирует цикл сна и бодрствования.

Если вы думаете, что слышали о триптофане раньше, то, вероятно, слышали. Большинство людей винят триптофан в своей неконтролируемой потребности вздремнуть после ужина в День Благодарения, хотя обычно это происходит из-за переедания, поскольку индейка содержит лишь следовые количества этого вещества.Однако он содержится в молоке. Кроме того, в молоке содержится кальций, который также поддерживает сон. Связь между теплым молоком и сном подтверждается многочисленными исследованиями. Это особенно эффективно для пожилых людей, у которых часто есть положительные воспоминания о том, что им давали теплое молоко, чтобы помочь им спать в детстве, согласно Journal of Medicinal Food, и пить молоко, богатое мелатонином, перед сном, особенно в сочетании с физической активностью в течение дня. , может помочь вам быстрее заснуть и уменьшить пробуждение в ночное время.

Как и чай, теплое молоко перед сном может быть частью вашего распорядка сна, помогая вам прийти в правильное состояние для сна. И хотя коровье молоко чаще всего способствует засыпанию, если у вас аллергия или непереносимость лактозы, побочные эффекты могут иметь противоположный эффект. Однако исследователи обнаружили, что употребление безлактозного молока, миндального молока или солодовых молочных продуктов, таких как овальтин, может помочь достичь аналогичных результатов.

Если идея пить теплое молоко вам не нравится, это может быть приятной новостью: некоторые фруктовые соки также могут помочь вам заснуть.

В 2016 году небольшое исследование, опубликованное в Journal of Medicinal Food, показало, что ежедневное употребление 16 унций терпкого вишневого сока помогает уменьшить бессонницу у пожилых людей, которые в остальном здоровы. Эти результаты были воспроизведены в других исследованиях, и исследователи определили, что терпкий вишневый сок так же эффективен, как прием валерианы и мелатонина, помогая людям уснуть и спать дольше, хотя он не влияет на качество сна. Вероятно, это связано с тем, что вишня сама по себе содержит значительное количество мелатонина.

Однако не только мелатонин, содержащийся в вишне, может помочь вам уснуть. Хотя, в отличие от молока, вишня не содержит триптофана, соединения, содержащиеся в фруктах, помогают предотвратить распад аминокислоты, позволяя ей более эффективно выполнять свою работу — производить мелатонин. Вишня также содержит высокий уровень антиоксидантов с противовоспалительными свойствами, которые помогают улучшить сон. Наконец, вишня также помогает регулировать уровень кинуренина в организме, что помогает предотвратить бессонницу.

Хотя терпкий вишневый сок может быть вкусным способом поддержать сон, есть некоторые предостережения. Для начала, стакан сока на восемь унций может содержать до 25 г сахара, что может способствовать увеличению веса и отрицательно сказаться на уровне сахара в крови. Кроме того, были оценены только определенные типы вишневого сока, а терпкие сорта (например, Ричмонд или Монморанси) являются эффективными. Более сладкие сорта вишни, такие как вишня Бинг, не обладают такими же преимуществами. Мараскино в банке или коктейльная вишня также не вызывают сна.

Кислый вишневый сок может быть самым известным сокосодержащим напитком для поддержания сна, но появляется все больше доказательств того, что другие разновидности сока также могут помочь, в некоторых случаях без излишка сахара. Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и капуста, также способствуют выработке мелатонина, например, а бананы содержат триптофан и калий, которые помогают вам спать. Зеленый смузи, в котором используются эти ингредиенты перед сном, может помочь вам уснуть, а также даст вам заряд питательных веществ.

Алкоголь — успокаивающее средство, поэтому многие люди обращаются к нему, когда у них проблемы со сном. Однако когда дело доходит до поддержания здорового сна, алкоголь, вероятно, наименее полезный напиток после кофе с кофеином или газированных напитков.

Алкоголь может сократить время, необходимое для засыпания, по крайней мере, вначале. Однако исследования показывают, что успокаивающий эффект уменьшится всего за две ночи, а это означает, что вам нужно пить больше алкоголя, чтобы достичь тех же результатов.И сон, который вы получаете после питья, не является сном хорошего качества. Исследования показывают, что употребление алкоголя может способствовать храпу и апноэ во сне, вызывать ночную потливость, приводить к ярким сновидениям и заставлять вас чаще просыпаться ночью, чтобы воспользоваться ванной. Все это, конечно, предполагает, что вы действительно можете заснуть. Несмотря на седативный эффект алкоголя, он может усугубить бессонницу и затруднить засыпание.

Означает ли это, что вы не должны наслаждаться бокалом вина за ужином или коктейлем с друзьями после работы, если вы хотите хорошо выспаться? Не обязательно.Хотя на то, как быстро ваше тело может усваивать алкоголь, в том числе ваш пол и вес, влияют несколько факторов, как правило, вашему организму требуется около часа, чтобы обработать один напиток. Поэтому один-единственный бокал вина во время еды вряд ли нарушит ваш сон. Однако, если вы выпили несколько порций, лучше прекратить пить за 2-3 часа до отхода ко сну, чтобы не нарушить сон.

Некоторые напитки, в том числе чаи из растительных ингредиентов, которые, как известно, поддерживают сон, теплое молоко и терпкий вишневый сок, потенциально могут помочь вам быстрее заснуть и сохранить сон.Когда вы пытаетесь заснуть, вам следует избегать или, по крайней мере, ограничивать употребление алкоголя, а также напитков, содержащих кофеин.

Если вы хотите попробовать напитки, которые помогут вам уснуть, помните следующие советы:

• Выбирайте травяные чаи с такими ингредиентами, как ромашка, валериана и лаванда. Если вы выбираете зеленый чай, выбирайте кофе без кофеина.
• Попробуйте выпить чай или теплое молоко за 20-30 минут до сна. Устройтесь поудобнее и сосредоточьтесь на напитке и расслабьтесь, чтобы добиться максимальной пользы.
• Не пейте слишком много воды перед сном, так как это только заставит вас проснуться от необходимости пользоваться ванной. Оставайтесь гидратированными в течение дня.
• Если вы употребляете алкоголь, подождите несколько часов перед сном, чтобы алкоголь усвоился.
• Совместите напиток, вызывающий сон, с другими ритуалами перед сном, такими как легкая растяжка или теплая ванна, чтобы подготовиться ко сну.
• Избегайте кофеина за 3-4 часа до сна.
• Попробуйте заниматься спортом или занимайтесь физическими упражнениями каждый день.

Дополнительные ресурсы

Для получения дополнительной информации о психическом здоровье и сне, а также о средствах, способствующих улучшению сна, ознакомьтесь с этими ресурсами.

Правильный чай поможет вам уснуть

американцев выпивают в среднем 3,8 миллиарда галлонов чая в год. Травяные чаи давно используются для расслабления и сна, и есть научные данные, подтверждающие, что травяные чаи являются целостным способом уменьшить усталость и улучшить качество сна. Травяные чаи могут быть отличным вариантом как днем, так и ночью, особенно если вы пытаетесь избавиться от кофеиновой привычки перед сном.

Травяные чаи можно приготовить из любых съедобных трав или растений, но есть шесть конкретных трав, которые, как было доказано, улучшают сон и способствуют расслаблению. Если вы хотите улучшить свой сон, поищите эти травяные чаи в следующий раз, когда будете в продуктовом магазине.

Корень валерианы

Корень валерианы издавна использовался в качестве снотворного и снотворного. Он используется для лечения проблем, влияющих на сон, таких как стресс, нервозность, головные боли и учащенное сердцебиение. Исследования показывают, что экстракт корня валерианы может улучшить сон без побочных эффектов традиционных снотворных.

Корень валерианы эффективен в качестве снотворного из-за наличия в нем двух естественных седативных средств, называемых валепотриатами и сесквитерпенами. В одном исследовании почти 90% людей сообщили об улучшении сна после употребления чая с валерианой. В другом исследовании люди засыпали быстрее после употребления экстракта валерианы, и их качество сна улучшалось.

Сообщается, что корень валерианы имеет запах и землистый вкус, который некоторым кажется неприятным. Добавьте немного меда или кленового сиропа в чай, чтобы улучшить его вкус.

Ромашка

Цветки ромашки уже много лет используются для лечения различных заболеваний, в том числе плохого сна. Ромашка содержит несколько активных химических соединений, в том числе одно, называемое апигенином, которое оказывает легкое успокаивающее действие, когда оно связывается с бензодиазепиновыми рецепторами в головном мозге.

Хотя исследования ограничены, было показано, что ромашка улучшает качество сна. Исследование женщин в послеродовом периоде показало, что участники, которые пили ромашковый чай, сообщали о снижении барьеров для сна и депрессивных симптомов.В другом исследовании пожилых людей группа, получавшая ромашку, сообщила о более высоком качестве сна, чем группа, не получавшая.

Лаванда

Лаванда чаще используется в ароматерапии. Это пурпурное цветущее растение, которое использовалось со времен Римской империи. Не многие люди знают, что на самом деле можно пить лаванду как чай, который можно добавить к расслабляющему ночному распорядку.

Как и в случае с большинством травяных добавок, исследования эффективности лаванды как снотворного средства ограничены.Было показано, что масло лаванды, принимаемое в виде пероральной добавки, улучшает качество и продолжительность сна. Появляются доказательства того, что масло лаванды, принимаемое внутрь, помогает уменьшить количество ночных пробуждений и улучшить настроение.

Однако есть некоторые свидетельства того, что ароматерапия лавандой может оказывать лишь краткосрочное влияние на качество сна. То же самое можно сказать и о чае с лавандой. В одном исследовании люди, пьющие чай с лавандой, чувствовали себя менее утомленными, чем контрольная группа. Однако по прошествии четырех недель значительных изменений не произошло, что подтверждает доказательства того, что лаванда является краткосрочным средством от проблем со сном.

Мелисса

Лимонная мелисса, также известная как Melissa officinalis , относится к семейству мятных и имеет слегка сладкий цитрусовый запах. Наиболее распространенные формы мелиссы — чай ​​и эфирное масло. Исторически мелисса использовалась как противовирусное и антибактериальное средство для лечения инфекций и вирусов. Он также показывает потенциал в помощи беспокойным спящим в ночное время.

Чашка чая с мелисой на ночь может уменьшить симптомы, связанные с бессонницей.Лимонный бальзам также может помочь уменьшить беспокойство и депрессию. В исследовании, сравнивающем мелиссу с традиционным антидепрессантом, участники, которые приняли 500 миллиграммов мелиссы, сообщили об улучшении качества жизни по сравнению с теми, кто ее не принимал.

Чашка чая мелиссы на ночь может быть хорошим вариантом для вас, если вы боретесь с беспокойством и тревогой перед сном. Добавьте его в свой вечерний распорядок, чтобы уменьшить стресс перед сном. Это поможет вам лучше закрывать глаза.

Пассифлора

Как и ромашка, пассифлора содержит определенные флавоноиды, которые связываются с теми же рецепторами мозга, что и бензодиазепины, и могут помочь уменьшить симптомы тревоги. Есть свидетельства того, что одна чашка чая из пассифлоры может помочь вам лучше спать.

Кроме того, исследователи обнаружили, что в сочетании с другими травами, улучшающими сон, такими как валериана, пассифлора так же эффективна для краткосрочного облегчения бессонницы, как и традиционные снотворные.Следует отметить, что в этом исследовании использовались капсулы, которые могут содержать более концентрированное количество травы, чем можно найти в чашке чая.

Кора магнолии

Кора магнолии ( Houpu ) — это традиционное китайское растение, которое тысячелетиями использовалось для улучшения сна. Было показано, что его основное соединение, хонокиол, сокращает время, необходимое для засыпания, за счет связывания с рецепторами ГАМК в головном мозге, которые помогают ускорить сон. Некоторые исследования показывают, что бодрствование ночью может усилиться, если вы принимаете кору магнолии, но время, необходимое для того, чтобы снова заснуть, меньше.

Кору магнолии можно пить как чай, но ее также можно пить в качестве добавки. Поскольку чай изготавливается из коры магнолии, некоторым он может иметь неприятный вкус. Если вам не нравится вкус, капсулированная кора магнолии может быть лучшим вариантом для вас.

Перейти в сон

Эти шесть лучших чаев использовались на протяжении всей истории для того, чтобы побуждать людей спать, и в дальнейшем они поддерживаются наукой как жизнеспособные варианты снотворного. Хотя необходимы дополнительные исследования, очевидно, что многие из этих чаев обладают успокаивающим или успокаивающим действием, что делает их популярными среди людей, которым сложно закрыть глаза.Если у вас есть опасения по поводу возможных лекарственных взаимодействий или аллергии, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать ночной режим приема травяного чая.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Лучший CBD для сна 2021: Лучшие обзоры масел CBD, настойки, жевательных конфет

Представленные продукты выбираются нашей редакционной группой независимо, и мы можем получать комиссию от покупок, совершаемых по нашим ссылкам; розничный торговец может также получать определенные данные, подлежащие аудиту, для целей бухгалтерского учета.

Сегодня все стараются лучше высыпаться, и недостатка в продуктах, которые обещают помочь вам погрузиться в более глубокий сон, нет, от утяжеленных одеял до причудливых звуковых устройств. Но все больше и больше людей добавляют CBD в свой контрольный список сна.

Связанные: от подушек (CBD) до машин белого шума, 13 способов улучшить сон

Когда Трэвис Баркер с трудом заснул в туре, после того как изнурительный график заставлял его каждую ночь находиться в другом городе и в другой постели, барабанщик начал искать более «естественные способы расслабиться».Именно тогда он открыл для себя CBD.

«Раньше у меня были проблемы со сном, — говорит Баркер Rolling Stone , — и я принимал тонну мелатонина, валерианового чая, тайленола PM или Nyquil, — признается он, — но CBD был лучшим вариантом результат, который я получил ».

Непосредственные преимущества, которые Баркер обнаружил с CBD, привели его к созданию Barker Wellness, новой линейки продуктов, содержащих каннабиноиды, которая включает уникальную настойку CBD для сна. Хотя CBD не является одобренным с медицинской точки зрения решением для сна, эксперты говорят, что небольшое количество CBD может иметь большое значение для обеспечения более успокаивающего сна без стресса.

Как CBD работает для сна?

«CBD — это соединение, которое поддерживает мощную, но широко распространенную сеть рецепторов в организме, называемую эндоканнабиноидной системой (ECS), которая, как известно, помогает регулировать энергию, настроение, сон и многое другое», — объясняет д-р Джейсон Версланд, основатель и директор по здоровью Therabody, компании, которая была недавно переименована, и теперь включает в себя популярные перкуссионные устройства Theragun, а также линейку лосьонов и настоек для восстановления и облегчения. «Исследователи обнаружили, что CBD, который естественным образом содержится в растении конопли, взаимодействует с рецепторами ECS по всему телу так же, как молекулы, которые организм производит естественным образом.”

Эксперты говорят, что лучшие продукты CBD для сна также помогают расслабиться, устраняя некоторые из коренных причин беспокойства и стресса.

«Большинство людей не осознают, что качество сна тесно связано со стрессом и поддержанием сильной иммунной системы, и вам необходимо должным образом проверить обе системы, если вы хотите получить оптимальный иммунный ответ на что-либо», — добавляет Джей Хартенбах, генеральный директор CBD. торговая марка Медтерра. «Повышенный уровень кортизола может не дать вам уснуть. Считается, что CBD уменьшает это и поддерживает ваше тело в состоянии гомеостаза.”

Если вы только осваиваете CBD, Хартенбах предлагает найти продукты CBD, которые также содержат другие ингредиенты, которые работают вместе, чтобы помочь вам почувствовать себя более спокойным и расслабленным. «КБД, аминокислоты, L-теанин и 5-HTP, а также расслабляющие травы, такие как маракуйя, ромашка и мелисса, по отдельности доказали свою эффективность в обеспечении полноценной спокойной ночи, и были специально разработаны для совместной работы для достижения желаемых результатов. для решения наиболее распространенных проблем », — говорит Хартенбах. «Правильный сон и контроль циркадных ритмов абсолютно необходимы для оптимального функционирования иммунной системы.Если вашему телу не хватает спокойного сна, то же самое и с иммунитетом ».

Будет ли CBD для сна вызывать у вас сонливость или накал?

Лучший CBD для сна разработан, чтобы помочь вам уснуть, а не вырубить вас. И в отличие от THC, который может иметь некоторые психоактивные эффекты, Wersland говорит, что «CBD не опьяняет и не заставит вас чувствовать себя под кайфом».

Если вы новичок в CBD, попробуйте жевательную резинку CBD для сна — это простой способ проверить ее эффекты в удобном для приема формате (в основном, как мармеладный мишка или мармеладный витамин).Многие бренды также имеют безвкусные масла CBD (или «настойки CBD»), которые выходят из пипетки, что позволяет вам точно контролировать, сколько вы хотите принять. Совет Верланда: начните с малого, а затем посмотрите, как настойка подействует на вас. «Если вы хотите принять одну полную пипетку с 33 мг CBD полного спектра, вы можете, — говорит он, — или вы можете принять пипетки, что составляет около 8 мг CBD».

Конечно, CBD в первую очередь предназначен для терапевтических целей и не предназначен для замены каких-либо рекомендованных врачом рецептов, если вы страдаете серьезной бессонницей.Вам также следует обратиться к врачу, если у вас серьезное нарушение сна, беспокойство или беспокойство, поскольку CBD не предназначен для лечения этих проблем.

Что лучше всего подходит для сна?

Если вы хотите попробовать продукты CBD для сна, мы собрали некоторые из наших любимых вариантов ниже. Все они были протестированы нашими редакторами на простоту использования и эффективность, хотя CBD повлияет на всех по-разному. Все продукты в нашем списке также были протестированы независимыми сторонними лабораториями на предмет обеспечения качества и безопасности, но вы должны прочитать список ингредиентов и этикетки перед использованием, чтобы найти продукты, подходящие для ваших нужд.

1. Кукурузный хлеб из конопли AM / PM CBD Oil Bundle

Один из самых простых способов попасть в CBD — использовать этот масляный пакет AM / PM CBD от Cornbread Hemp. Возьмите одну-две капли дистиллированного масла CBD утром, чтобы начать свой день, и расслабьтесь вечером с маслом CBD из цельных цветов. Применение: капните несколько капель под язык и подержите 30 секунд перед глотанием или смешайте несколько капель со стаканом воды или чаем перед сном (он практически безвкусный и легко растворяется).

Cornbread использует только сертифицированные USDA органические ингредиенты без консервантов, ароматизаторов и подсластителей.Выбирайте из набора оригинальной силы или дополнительной силы. Что нам нравится: прилагаемая пипетка имеет четыре отметки размера (0,25, 0,50, 0,75 и 1 мл), поэтому вы можете легко контролировать дозировку и увеличивать ее (для справки, одна порция составляет 1 мл).

БОНУС : Используйте код купона RS20 для 20% скидки на вашу покупку на CornbreadHemp.com.

Кукурузный хлеб из конопли

Купить: Кукурузный хлеб из конопли AM / PM CBD Bundle в 139,99 долл. США

2. Мягкие гели Prima Sleep Tight Soft Gels

Принимайте один или два из этих мягких гелей Prime каждый вечер перед сном, чтобы расслабиться.По нашему опыту, капсулы, которые легко глотать, творили чудеса, помогая нам быстрее засыпать — и остаются спящими, спящими, не просыпаясь посреди ночи.

В то время как другие смеси CBD для сна используют мелатонин, чтобы помочь вам уснуть, формула Prima не содержит мелатонина, заменяя популярное снотворное на другие природные средства, такие как аминокислотные соединения 5-HTP и GABA (которые способствуют расслаблению и улучшению настроения) , а также натуральные травы, такие как маракуйя, калифорнийский мак и лаванда, которые успокаивают и успокаивают без рецепта.

Мы проснулись, чувствуя себя менее сонными, и капсулы CBD не вызывают у вас того опьянения, которое вы получаете от более дешевых брендов генериков CBD.

Прима

Купить: Мягкие гели Prima Sleep Tight Soft Gels в 68 долл. США

3. Набор «Воскресные страшилки»

Если вы были ошеломлены всеми вариантами CBD, то набор Sunday Scaries «Side Piece» — один из самых простых и наименее устрашающих способов войти в рутину CBD. В комплект входит бутылка жевательных конфет CBD со вкусом фруктов, когда вы хотите расслабиться, а затем бутылка масла CBD для сна.Обычно при покупке каждого предмета отдельно по 98 долларов, комплект дает вам оба всего за 43 доллара прямо сейчас (экономия 55 долларов).

Помимо невероятной стоимости, мармеладки и настойка имеют восторженные отзывы в Интернете. Начните с одной жевательной резинки (10 мг CBD) после работы, пока вы смотрите фильм или когда хотите расслабиться во время работы по дому или по дому на выходных. Тем временем настойка CBD может идти прямо под язык или в чай, воду, смешиваться с смузи или даже смешиваться с вашим любимым лосьоном.Sunday Scaries также рекомендует попробовать несколько капель масла CBD в ванне, чтобы расслабиться. Одна бутылка на день и одна бутылка на ночь — ваша рутина CBD стала намного проще.

Воскресные страшные

Купить: Набор боковых частей Sunday Scaries в 43 доллара США

4. Жевательные конфеты для сна Medterra Sleep Tight Gummies

Мы большие поклонники этих жевательных конфет CBD со вкусом клубники от Medterra, которые помогли нам легко заснуть с меньшим ворочанием (или тревожными мыслями).Каждая жевательная резинка содержит 25 мг CBD, а также другие естественные средства для сна, такие как мелатонин и ромашка. Мы обнаружили, что они работают быстро, поэтому принимайте их непосредственно перед сном (например, за 15-20 минут до того, как отправиться в мешок).

Каждая упаковка содержит 30 порций. Не знаете, как ваше тело отреагирует? Мы начали с половины жевательной резинки, а затем постепенно перешли к целому куску.

Желтые изображения

Купить: Жевательные конфеты Medterra Sleep Tight Gummies в 39,99 долл. США

5. Спокойной ночи липосомальные CBD + капсулы

Если вы предпочитаете легкость капсул, нам понравятся липосомальные капсулы Medterra’s Sleep Well.Эти легко проглатываемые капсулы включают экстракт конопли широкого спектра действия, который сочетает CBD с CBG, CBN, CBC, CBDV и другими терпенами природного происхождения. Он не содержит ТГК, поэтому его можно безопасно и законно использовать во всех штатах.

Помимо экстрактов конопли, эти капсулы содержат натуральные травы, такие как львиная грива (для снятия стресса), ГАМК (для успокоения), мелатонин (для регулирования цикла сна) и ромашка (для более глубокого сна). Медтерра утверждает, что, поскольку он поставляется в форме капсулы (а не, скажем, съедобного или настойки), он позволяет в 10 раз быстрее всасываться в кровоток.

В каждом заказе 30 капсул. Принимайте по одной на ночь за 20-30 минут до сна. Medterra говорит, что вы можете увеличить дозировку до двух капсул в день, если вам нужно что-то посильнее.

Медтерра

Купить: Medterra Good Night CBD + капсулы в 54,99 доллара США

6. Настойка для сна Barker Wellness

Новая линия CBD Трэвиса Баркера включает эту легкую для приема настойку для сна. Уникальная формула сочетает в себе CBD и CBN (еще один природный каннабинол, который, как говорят, помогает при бессоннице), а также мелатонин и гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), аминокислоту, которая, как полагают, обладает свойствами снятия стресса.Для начала возьмите половину пипетки и положите под язык или растворите капли в воде. По нашему опыту, мы обнаружили, что полная капля под языком работает лучше всего, хотя требуется около часа, прежде чем вы почувствуете сонливость, поэтому рассчитайте время соответственно.

Баркер Велнесс

Купить: Настойка для сна Barker Wellness Sleep Tincture в 65 долларов США

7. Смесь для напитков Zolt Dreamy

Ничто так не помогает расслабиться и подготовиться ко сну, как горячий успокаивающий напиток, поэтому нам нравятся эти «Dreamy Mixie Sticks» от Zolt.По сути, смесь напитков с CBD, каждая индивидуально упакованная упаковка содержит 20 мг выращенной в Кентукки конопли, 3 мг мелатонина и адаптогены (подумайте, что асваганда поможет вам снять стресс). Натуральный мед, лимон и апельсин придают ему легкий цитрусовый вкус.

Применение: налейте одну палочку примерно на 8 унций. воды. Нам нравится запивать его горячей водой за 20-30 минут до сна. Предпочитаете более освежающее угощение перед сном? Смесь для напитков Zolt легко смешивается с холодной водой.

золт

Купить: Dreamy Mixie Sticks (30 штук) в 80 долларов США

8.TheraOne Sleep CBD Настойка

Еще один простой в употреблении продукт CBD, который действительно помогает со сном, по нашему опыту, — это настойка TheraOne Sleep CBD. Наряду с сертифицированным USDA органическим CBD, настойка TheraOne также содержит органическую лаванду, органическое масло мелиссы
и органическую ромашку, которые, по словам компании, «созданы, чтобы способствовать более глубокому и восстанавливающему сну».

TheraOne также рекламирует свою уникальную «технологию Biosorb», которая, по ее словам, может помочь повысить эффективность CBD, чтобы вы могли быстрее заснуть — и спать более крепко.

Применение: возьмите под язык одну полную пипетку, которая содержит 33 мг КБД. Вы также можете начать с половины пипетки, чтобы увидеть, как формула подействует на вас. Каждая бутылка содержит около 30 полных порций.

Therabody

Купить: Настойка TheraOne Sleep CBD в 80 долларов США

Хотите ощутить все тело? Получите эксклюзивный набор «Better Sleep Set» от Therabody, который включает устройство Theragun Elite Smart Percussive Therapy (также известное как массажный пистолет), успокаивающее массажное масло CBD и бутылку настойки TheraOne Sleep CBD.Этот универсальный набор доступен за 574 доллара на сайте Theragun.com. Это тоже отличная идея для подарка.

Therabody

Купить: Набор Therabody Better Sleep Set в 574 долл. США

9. CBDFX CBD Gummies с мелатонином для сна

Эти жевательные конфеты CBD — самый простой вариант из нашего списка и наименее пугающий способ погрузиться в CBD для сна. Для лучшего эффекта примите две такие жевательные конфеты за 30 минут до сна. Жевательные таблетки со вкусом лимона сочетают CBD с мелатонином, который является естественным средством для сна.Компания утверждает, что добавление магния помогает успокоиться.

Каждая порция из двух жевательных конфет содержит 50 мг CBD широкого спектра действия. Все сертифицировано для веганов, полностью натуральное и не содержит глютена, поэтому оно не вызывает затруднений и для желудка. Бонус: они на самом деле тоже неплохие на вкус.

Купить: CBDFX CBD Gummes для сна в 49,99 долл. США

10. cbdMD бомбы для ванн

Расслабляющая ванна — всегда хороший способ снять стресс перед сном, и многие компании сейчас производят бомбы для ванн CBD для сна.Этот от cbdMD сделан из смеси CBD конопли из США и успокаивающих эфирных масел, таких как ладан, лаванда, эвкалипт. Добавление солей эпсома добавляет дополнительные восстанавливающие свойства.

В эту групповую упаковку входят шесть бомб для ванны разных цветов и ароматов. Получите 100 мг CBD на каждую бомбу для ванны. Эффект от этого мягкий, поэтому вам нужно бросить всю бомбу CBD в воду и дать ей медленно раствориться.

КБДMD

Купить: CBD бомбы для ванны (шесть штук) в 44 доллара.99

11. Набор Terravita Sleep Better Bundle

Получите все преимущества ванны и съедобного с этим набором для улучшения сна от Terravita. Компания премиум-класса CBD известна своими уникальными и мощными формулами, которые сочетают в себе CBD полного спектра с растительными ингредиентами (например, кокосовое масло, масло лаванды и алоэ вера в ванне, а также масло семян конопли и грейпфрут в настойке).

В этом наборе вы найдете ванну с CBD, которая поможет расслабиться и восстановиться после долгого дня; настойка CBD для сна, которая поможет вам расслабиться; и бутылка капсул CBD для сна, которые, по словам компании, способствуют лучшему сну.

Используйте каждый предмет отдельно или как часть ночного оздоровительного режима. Вам нужно начать с 3-4 ложек для замачивания в ванне CBD и дать ему раствориться в теплой воде, прежде чем принимать ванну. Нам нравится использовать его после тренировки или путешествия, чтобы помочь детоксикации организма. Для настойки возьмите одну полную пипетку и подержите под языком 30-60 секунд. Тем временем рекомендуемая дозировка капсул составляет одну капсулу примерно за 30-45 минут до сна.

Терравита

Купить: Комплект Terravita Sleep Better Bundle в 206 долларов.97

12. Масло NuLeaf Naturals полного спектра CBN

NuLeaf Naturals из штата Колорадо производит одни из самых простых и быстродействующих продуктов CBD на рынке с легкими для приема формулами, которые обещают помочь вам очистить разум и подготовить тело ко сну. Нам нравится их масло CBN полного спектра, в котором используется CBN, еще один каннабиноид в растении каннабис, который, как говорят, полезен для сна. Хотя некоторые CBD могут иметь бодрящий эффект, исследователи обнаружили, что CBN используется больше как естественное успокаивающее средство.

Эта бутылка содержит 60 порций масла CBN — около 30 мг на пипетку. Начните с половины пипетки, чтобы увидеть, чувствуете ли вы сонливость; постепенно увеличивайте до полной пипетки для максимального эффекта.

NuLeaf Naturals

Купить: Масло NuLeaf Naturals CBN в 179 долларов США

Валериана: безопасное и эффективное средство для сна на травах?

Я читал, что травяная добавка валериана может помочь вам заснуть, если у вас бессонница. Валериана безопасна и действительно ли она работает?

Ответ от Брента А.Бауэр, доктор медицины

Результаты нескольких исследований показывают, что валериана — высокое цветущее лугопастбищное растение — может сократить время, необходимое для засыпания, и улучшить сон. Из многих видов валерианы широко изучены только тщательно обработанные корни валерианы лекарственной. Однако не все исследования показали эффективность валерианы, и это может быть связано с некоторыми опасностями.

Прежде чем вы решите принимать добавку валерианы от бессонницы, примите во внимание следующее:

• Лекарства не могут быть ответом. Начните с привычек образа жизни, которые влияют на сон: избегайте кофеина в конце дня, поддерживайте регулярный режим сна, регулярно выполняйте физические упражнения и расслабьтесь за час или два до сна. Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия — например, замена беспокойства по поводу бессонницы позитивными мыслями — может быть более эффективным и безопасным, чем лекарства или травяные добавки для борьбы с бессонницей. Или могут быть важные основные причины, такие как апноэ во сне или расстройство периодических движений конечностей, которые требуют оценки.
• Заявления о продукте могут вводить в заблуждение. Не полагайтесь только на предвзятый маркетинг продукта. Ищите объективную, основанную на исследованиях информацию для оценки заявлений о продукте, например, от Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) или Управления диетических добавок (ODS). И NCCIH, и ODS являются частью Национальных институтов здравоохранения.
• Дозировка неясна. Валериана кажется наиболее эффективной после регулярного приема в течение двух или более недель.Поскольку дозировки варьировались в исследованиях с участием валерианы, а некоторые исследования не были строгими, неясно, какая доза является наиболее эффективной и как долго вы должны принимать ту или иную дозу.
• Возможны побочные эффекты. Хотя валериана считается достаточно безопасной, могут возникать побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, проблемы с желудком или бессонница. Валериана может быть небезопасна, если вы беременны или кормите грудью. И это не было оценено, чтобы определить, безопасно ли это для детей до 3 лет.Если у вас заболевание печени, не принимайте валериану. А поскольку валериана может вызвать сонливость, после приема не садитесь за руль и не используйте опасные механизмы.
• Возможны лекарственные взаимодействия. Валериана может усиливать действие других снотворных. Он также усиливает седативный эффект депрессантов, таких как алкоголь, бензодиазепины и наркотики. Валериана может мешать приему некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. И он может взаимодействовать с другими пищевыми добавками, такими как зверобой.
• Травяные добавки не контролируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов так же, как лекарства. Не всегда можно быть уверенным в том, что вы получаете и безопасно ли это. Состав добавки, содержащей валериану, может быть непостоянным и может включать другие ингредиенты. Помните, что естественность не всегда означает безопасность.
• Поговорите со своим врачом. Если вы подумываете о приеме валерианы, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он не взаимодействует с другими лекарствами или добавками, которые вы принимаете, и что его можно безопасно принимать при любых состояниях здоровья, которые у вас есть.

В конечном счете, стойкая бессонница указывает на проблему, например, плохой сон, медицинское или психологическое состояние. Если вы по-прежнему страдаете бессонницей, поговорите со своим врачом о возможных причинах и стратегиях лечения. Или подумайте о том, чтобы пройти обследование в центре медицины сна, аккредитованном Американской академией медицины сна.

15 февраля 2018 г. Показать ссылки

1. Валериан. Натуральные лекарства. https: //naturalmedicines. терапевтические исследования.com. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
2. Валериан: Информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Valerian-HealthProfessional/. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
3. Валериан. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/valerian. Доступно. 28 декабря 2017 г.
4. Разумное использование пищевых добавок. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https: // nccih.nih.gov/health/supplements/wiseuse.htm. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
5. Bonnet MH и др. Лечение бессонницы у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
6. Leach MJ, et al. Фитотерапия от бессонницы: систематический обзор и метаанализ. Обзоры медицины сна. 2015; 24: 1.
7. Sateia MJ, et al. Руководство по клинической практике фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна.Журнал клинической медицины сна. 2017; 13: 307.
8. Аккредитация. Американская академия медицины сна. https://aasm.org/accreditation/. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
9. Culpepper LC и др. Безрецептурные средства для лечения периодических нарушений сна или преходящей бессонницы: систематический обзор эффективности и безопасности. Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. 2015; 17: 1.
10. Бессонница. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/insomnia/content/what-is-insomnia.По состоянию на 29 декабря 2017 г.
11. Bauer BA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 16 января 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Следует ли мне употреблять алкоголь, чтобы лучше уснуть?

Алкоголь и сон: помощь или помеха

Худшее из всех «снотворных» — это алкоголь в любой форме.

Contemporary Review: Том 34, январь 1879 г.

Алкоголь является наиболее широко используемым снотворным на планете .Вероятно, это «помогает» нам заснуть с тех пор, как мы обнаружили, как это сделать, по крайней мере, 9000 лет назад.

И это действительно работает… до некоторой степени.

Алкоголь, несомненно, поможет отправить вас в сон, поскольку он фактически воздействует на те же рецепторы в мозгу, на которые нацелены некоторые снотворные.

Однако проблема с алкоголем возникает поздно ночью, когда алкоголь имеет ряд отрицательных эффектов.

Влияние алкоголя на сон

Если вы когда-либо выпили перед сном, то, вероятно, вы:

• страдали головной болью из-за обезвоживания
• хотя бы раз за ночь сходил в туалет, потому что алкоголь — мочегонное средство (другими словами, вам нужно больше в туалет)
У
• был нарушенный и беспокойный сон, потому что вам было жарко и потно.

Первые два эффекта могут показаться очевидными, но задумывались ли вы когда-нибудь о том, что алкоголь может влиять на температуру вашего тела?

Поскольку алкоголь очень калорийен, чрезмерное употребление алкоголя означает, что ваше тело внезапно сталкивается с необходимостью сжигать эти дополнительные калории.

А сжигание большего количества калорий повышает температуру тела!

Для того, чтобы хорошо выспаться, вам нужно потерять приблизительно на 1 ° C температуры тела>) в течение ночи.

Но алкоголь в вашей системе является препятствием для потери тепла. Это приводит к ухудшению сна, особенно во второй половине ночи.

Слишком много пинт — или лишний бокал вина — могут стать спусковым крючком для того, чтобы проснуться в поту с мокрой подушкой.

Скомбинируйте алкоголь с жирным кебабом или ночным карри, и ваше тело будет работать без перерывов, охлаждая вас и сохраняя сон.

Всегда ли алкоголь влияет на сон?

Все разные.Все мы знаем кого-то, кто чувствует себя счастливым после первой рюмки, и мы знаем других, кого не беспокоит пинта за пинтой.

Подобно тому, как алкоголь влияет на всех нас по-разному — и на разных этапах, — нет установленного правила того, как он повлияет на ваш сон.

Тем не менее, если вы выпьете полбутылки виски перед сном, то это, конечно, нарушит ваш сон. Это также может указывать на более широкую проблему.

Напротив, небольшая порция хереса или небольшая порция виски перед сном никогда никому не причиняет вреда и часто может стать прекрасным завершением прекрасного вечера.

Большие дозы алкоголя вызывают сонливость и сонливость как первичный симптом, а бессонницу как вторичный симптом. Но алкогольный сон сначала храпит как апоплексический; позже, чтобы не просыпаться. При алкогольной бессоннице пациент метается из стороны в сторону почти всю ночь, получая лишь обрывки сна, сопровождаемые ужасными сновидениями.

Защитник Ганемана: Ежемесячный журнал гомеопатической медицины и смежных наук, том 38.Х. У. Пирсон, январь 1899 г.

Следует ли вам избегать ночного колпака?

Не обязательно. Как и все, что связано с алкоголем, здесь речь идет об умеренности и знании своих пределов. Слишком много алкоголя может повлиять на ваш сон, но вам может быть полезно немного выпить перед сном.

Для некоторых из нас расслабление, полученное от потягивания прекрасного односолодового виски перед ревущим огнем, может перевесить возможные эффекты алкоголя этой ночью, учитывая, что расслабление перед сном улучшит ваш сон.

Также стоит помнить, что алкоголь не только отвечает за нарушение сна.

Если вы наслаждались прекрасным ужином из трех блюд с друзьями, запивая его несколькими бокалами вина, то сочетание обильной еды и алкоголя влияет на ваш сон .

Так можно ли употреблять алкоголь, чтобы уснуть?

Время от времени употребление небольшого количества алкоголя вечером, чтобы расслабиться и успокоиться, не проблема.

Проблема возникает, если вы обнаружите, что полагается на алкоголь, чтобы уснуть.Он может стать костылем для сна.

Если вы регулярно употребляете алкоголь, чтобы уснуть, особенно если у вас бессонница, это, вероятно, усугубит вашу проблему со сном.

Употребление алкоголя в качестве снотворного может привести к тому, что вы поверите, что только способ заснуть — это выпить. Эта идея становится самоисполняющимся пророчеством.

Употребление алкоголя для расслабления и сна может фактически маскировать нарушение сна, которое требует лечения.

Как алкоголь влияет на сон?

Алкоголь влияет на несколько фаз вашего сна.

• Задержка начала сна — время засыпания сокращается, как только вы употребляете любое количество алкоголя. Это, по-видимому, наиболее сильное влияние алкоголя на ночной сон.
• Пробуждение после начала сна — Пробуждение во время сна уменьшается в первой половине сна, но увеличивается в течение всего времени сна.
• Медленноволновой сон (N3, SWS) — Алкоголь усиливает SWS в первой половине сна. Влияние алкоголя на общее ночное SWS зависит от дозы: низкие дозы не показывают четкой тенденции; умеренные дозы показывают тенденцию к увеличению SWS; и высокие дозы показывают значительную и четкую тенденцию к увеличению общего SWS.
• БДГ-сон — После низких или умеренных доз алкоголя не наблюдается значительного влияния на процент быстрого сна в первой половине сна. Значительное влияние на сокращение быстрого сна наблюдается только при употреблении высоких доз алкоголя.

Помимо влияния на стадии сна, алкоголь может влиять на сон более периферическими способами, например через:

Храп Поскольку алкоголь является миорелаксантом, он может вызвать или увеличить вероятность храпа и усугубить синдром обструктивного апноэ во сне. ^{Многие люди, не храпящие, будут храпеть после того, как вечером выпили немного алкоголя.}

Парасомнии Алкоголь увеличивает количество SWS в первую треть ночи. В результате это может ускорить или увеличить частоту парасомнии, возникающей на этом этапе сна. Лунатизм и разговоры во сне — два примера.

Лекарства Алкоголь может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, чтобы уснуть. Это может фактически продлить действие лекарств и потенциально привести к «похмелью» на следующее утро.

Другие общие седативные эффекты Алкоголь может усилить седативный эффект лекарств, которые вы принимаете при других заболеваниях. Вот почему вы часто увидите на этих лекарствах предупреждающую этикетку с советом избегать употребления алкоголя.

Нарушение сна из-за алкоголя и рискованное поведение

Одним из последствий плохого сна, связанного с употреблением алкоголя, является склонность к риску. Недостаток сна, особенно у молодых людей, связан с повышенной склонностью к «рискованному поведению», включая:

• курение сигарет или марихуаны и употребление алкоголя
• серьезно подумывает о попытке самоубийства
• сосредоточение на чувстве печали или безнадежности
• физически воюет
• отсутствие физической активности в течение как минимум 60 минут в день в течение более пяти дней за последние семь дней
• использование компьютера до трех часов в день
• полагаться на плохое питание за счет потребления газированных напитков.

Рискованное поведение может перерасти в вредные привычки и потенциально перерасти в зависимости.

Алкоголь, сон и зависимость

Переход от рискованного поведения к вредным привычкам и, в конечном итоге, к зависимости — обычное явление. Одним из факторов может быть влияние плохого сна на нейрокогнитивное функционирование.

Плохой сон может привести к:

• нарушениям когнитивных функций более высокого порядка, включая рабочую память и решение проблем
• снижает заторможенность и неспособность регулировать эмоции.

Эти нарушения могут означать, что предупреждающие знаки, связанные с употреблением психоактивных веществ и чрезмерным употреблением алкоголя, могут быть упущены.

Эти высшие когнитивные функции берут начало в префронтальной коре, которая особенно чувствительна к эффектам недосыпания.

Итак, легко понять, почему молодые люди могут попасть в повторяющийся цикл недосыпания, алкогольной зависимости, рискованного поведения и зависимости.

Может ли алкоголь вызвать бессонницу у молодых людей?

Давайте подсчитаем некоторые цифры и оценим доказательства.

• Тридцать процентов молодых людей сообщают о чрезмерном употреблении алкоголя (> 5 порций за один раз) ^{и проблемах, связанных с алкоголем.}

• Сообщается, что расстройством бессонницы страдают 6-15% населения в целом. ^{, но уровень бессонницы достигает 58% среди лиц, злоупотребляющих алкоголем (расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)).}

  Лица с AUD — которые плохо спят — сообщают об особенно высоких показателях употребления алкоголя в качестве снотворного (55%).

Очевидно, что употребление алкоголя в качестве снотворного ведет к ухудшению сна, а нарушение сна может привести к еще большей зависимости от алкоголя. Неудивительно, что зависимость подпитывается этим изнурительным циклом, и среди молодых людей преобладает бессонница.

Алкоголь и сон: разрыв цикла

В нескольких исследованиях было показано, что улучшение сна оказывает положительное влияние на здоровье и благополучие подростков. Преимущества включают:

• улучшение физического здоровья
На
• меньше ДТП
• Улучшенные когнитивные функции
• улучшило эмоциональное здоровье.

Поскольку нарушение сна является предиктором употребления алкоголя в будущем и связанных с ним проблем ^{кажется логичным, что улучшение сна может помочь снизить частоту возникновения AUD.}

Что делать, если я зависим от алкоголя и не могу спать?

Недавнее исследование проверило осуществимость и краткосрочную эффективность КПТ среди пьяных молодых людей с бессонницей.

CBTi, как и ожидалось, улучшает сон.Интересно, что это также было связано с уменьшением связанных с алкоголем проблем среди молодых людей, которым грозит вред, связанный с алкоголем.

Это говорит о том, что КПТ не только эффективна в уменьшении симптомов бессонницы, но и что улучшение при бессоннице может также привести к меньшему количеству проблем, связанных с алкоголем.

Прерывание этого изнурительного цикла — возможно.

Способность лечения бессонницы влиять на связанные с алкоголем последствия имеет большое значение для профилактики и лечения проблемного употребления алкоголя среди молодых людей.

КПТ уменьшает симптомы бессонницы у молодых людей, которые активно употребляют алкоголь, даже при отсутствии прямого вмешательства со стороны алкоголя.

Это важно, поскольку люди, как правило, отдают предпочтение лечению бессонницы по сравнению с другими видами лечения, связанными с проблемами психического здоровья.

CBTi как средство от бессонницы, вызванной алкоголем

CBTi, предлагаемое Sleepstation, может помочь, если вы страдаете бессонницей, вызванной алкоголем.

CBTi рекомендуется как лучшая отправная точка для лечения бессонницы, которая длилась более четырех недель (хроническая бессонница).В отличие от снотворного, CBTi помогает вам преодолеть основные причины ваших проблем со сном, а не просто облегчить симптомы. Чтобы узнать больше, нажмите здесь.

Резюме

• Алкоголь используется в качестве снотворного… но он редко помогает уснуть.
• Слишком много алкоголя перед сном часто означает бессонную ночь.
• Небольшой ночной колпак может принести некоторую пользу.
• Алкоголь и недостаток сна — опасное сочетание, которое может привести к изнурительному циклу.
• Алкоголь и недостаток сна у молодых людей могут привести к «рискованному поведению».
• CBTi может помочь, если вы страдаете бессонницей, вызванной алкоголем.

Список литературы

Хроническая бессонница: практический обзор

ВИДЖАЙ РАДЖПУТ, доктор медицины, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Камден, Нью-Джерси

СТИВЕН М. БРОМЛИ, доктор медицины, Система здравоохранения Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания

Am Fam Physician. , 1 октября 1999 г .; 60 (5): 1431-1438.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов о бессоннице, написанный авторами этой статьи.

Бессонница имеет множество, часто сопутствующих причин, включая заболевания, прием лекарств, психические расстройства и плохую гигиену сна. У пожилых людей бессонница сложна, и ее часто трудно устранить, поскольку физиологические параметры сна обычно меняются с возрастом. Однако в большинстве случаев практический подход к лечению состоит в том, чтобы сначала рассмотреть депрессию, лекарства или и то, и другое в качестве потенциальных причин. При дифференциальной оценке также следует учитывать апноэ во сне. Независимо от причины бессонницы, большинству пациентов полезны поведенческие подходы, которые сосредоточены на хороших привычках сна.Воздействие яркого света в подходящее время может помочь перестроить циркадный ритм у пациентов, чей цикл сна-бодрствования сместился в нежелательное время. Периодические движения конечностей во время сна очень распространены у пожилых людей и могут потребовать лечения, если движения вызывают частые пробуждения от сна. Когда лекарство считается необходимым для облегчения бессонницы, низкие дозы седативного антидепрессанта или небензодиазепинового анксиолитика могут дать преимущества перед традиционными седативно-снотворными средствами. В частности, следует избегать длительного приема бензодиазепинов длительного действия.Мелатонин может быть полезен, когда бессонница связана с сменной работой и сменой часовых поясов; однако его использование остается спорным.

Примерно треть взрослых американцев сообщают о проблемах со сном, и почти половина людей с бессонницей считают эти трудности серьезными.1–3 Бессонница не только вызывает дневную сонливость, но и может ухудшать качество жизни другими способами. ; Было обнаружено, что плохо спящие люди реже получают повышение по службе, чаще пропускают работу и демонстрируют низкую продуктивность.4,5 Кроме того, риск дорожно-транспортных происшествий повышен в этой группе из-за усталости.6

Преходящая или прерывистая бессонница длится всего несколько дней и обычно связана с идентифицируемыми факторами, такими как острое заболевание, изменения в условия сна, самолечение, смену часовых поясов и острый или повторяющийся стресс из-за проблем на работе, беспокойства по поводу здоровья, семейных конфликтов и т. д. В большинстве случаев этот тип бессонницы можно облегчить, если уделить должное внимание провоцирующему раздражителю.Хроническую бессонницу лучше всего определить как субъективное переживание недостаточного количества или качества сна, которое сохраняется не менее одного месяца.7,8

Хроническая бессонница более сложна, чем острая преходящая бессонница, и требует более целенаправленного подхода к ее выявлению. этиология и лечение. После установления хронического характера жалобы можно провести дифференциальную оценку хронической бессонницы на основании того, испытывает ли пациент трудности с засыпанием по сравнению с трудностями при засыпании (Таблица 1).Поскольку бессонница по сути является симптомом, а не диагнозом, важно попытаться определить причину хронической бессонницы, а не просто рефлекторно лечить пациента седативно-снотворными препаратами. Важно помнить, что употребление седативных и снотворных средств может ухудшить дыхание, нарушенное во сне, например, связанное с обструктивным апноэ во сне.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Типы бессонницы и возможные причины

Изменение в среда сна

9085

Острая преходящая бессонница (<4 недель)
Недавний или повторяющийся стресс
Острое заболевание или травма
Новые лекарства (см. Таблицу 2)
Реактивная задержка или смена смены
> Хроническая бессонница
Проблемы со сном
	Лекарства (см. Таблицу 2)
	Употребление наркотиков или алкоголя
g., депрессия, тревога)
	Медицинские расстройства (см. Таблицу 3)
	Нарушение дыхания во сне (например, апноэ во сне)
Затруднения с засыпанием
	Плохая гигиена сна
	Условная бессонница 9085 9085 (поведенческий синдром отсутствия покоя)	Расстройство циркадного ритма
	Синдром расширенной фазы сна
	Синдром задержки фазы сна

ТАБЛИЦА

Острая преходящая бессонница (

<4 недель)

Недавний или повторяющийся стресс

Изменение условий сна

Острое заболевание или травма

9

Реактивная задержка или смена смены

Хроническая бессонница (> 4 недель)

Трудности со сном

908 Лекарства (см.

Употребление наркотиков или алкоголя

Психиатрические расстройства (например,g., депрессия, тревога)

Медицинские расстройства (см. Таблицу 3)

Нарушение дыхания во сне (например, апноэ во сне)

Затруднения с засыпанием

Плохая гигиена сна

Условная бессонница 9085 9085 (поведенческий синдром отсутствия покоя) 9085

Нарушение циркадного ритма

Синдром расширенной фазы сна

Синдром задержки фазы сна

9 Естественная история отсутствия сна 9002 бодрствование.Скорее, это сложное состояние активных и скоординированных мозговых процессов. Как продемонстрировала электроэнцефалография, сон прогрессирует в четыре стадии углубления, а также сон с быстрым движением глаз (REM). Эти четыре стадии известны как медленный сон. Стадия 1 — это переходная «сонная» фаза, которая предшествует более глубоким восстановительным стадиям. По сравнению с медленным сном, быстрый сон связан с мозговой активностью, которая напоминает бодрствование и связана с большинством сновидений, которые можно вспомнить.

Общее количество и состав сна меняются в течение жизни.С возрастом общее количество сна сокращается: младенцы и дети обычно спят от 16 до 20 часов в день, взрослые спят от семи до восьми часов в день, а после 60 лет взрослые спят примерно 6,5 часов в день.9 Дельта-сон (стадия 3) и 4 сон), самый глубокий и освежающий вид сна, заметно ослабевает с возрастом.10 Напротив, сон на ранней стадии 1, самый легкий сон, увеличивается с возрастом.10 Порог возбуждения самый низкий во время сна стадии 1 и самый высокий во время сна. дельта-сон — функция, которая помогает объяснить, почему сон в пожилом возрасте становится более фрагментированным, с более короткими пробуждениями.10 На протяжении всей жизни человека наблюдается небольшое ухудшение быстрого сна.

Несмотря на то, что сон у пожилых людей короче, неглубокий и фрагментирован, плохой сон не является неизбежным следствием старения, и пожилым людям необязательно требуется меньше сна, чем молодым. Кроме того, постоянная дневная сонливость или раннее пробуждение не следует рассматривать как нормальные изменения старения. Тот факт, что пожилые люди спят меньше, чем молодые люди9, может отражать их способность спать, а не их потребность во сне.

Оценка бессонницы

При поиске первопричины хронической бессонницы следует учитывать широкий спектр расстройств. Одновременно могут существовать несколько этиологий. Бессонница может быть следствием приема рецептурных или безрецептурных лекарств 7 или какого-либо заболевания.11 Кроме того, бессонница может быть продромальным признаком психического заболевания (особенно депрессии) 12, связанного со сном нарушения дыхания, такого как сон апноэ, 13,14 расстройство, связанное с движением, такое как синдром беспокойных ног15–17 или нарушение циркадного ритма.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

На цикл сна-бодрствования может влиять широкий спектр лекарств (таблица 2) .18 Среди наиболее распространенных лекарств, которые могут нарушать сон, являются бета-адреноблокаторы, препараты щитовидной железы, кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, моноаминоксидаза. ингибиторы, метилдопа (Альдомет), фенитоин (Дилантин) и некоторые химиотерапевтические средства.

ТАБЛИЦА 2
Избранные лекарства и их влияние на цикл сна-бодрствования

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Алкоголь и стимуляторы, такие как никотин и кофеин, могут вызывать плохой сон. В то время как употребление алкоголя перед сном способствует засыпанию, алкоголь сокращает общее время сна и может усугубить другие состояния, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс и апноэ во сне. Алкогольная абстиненция у сильно пьющего человека может быть связана с возбуждением или тремором, а нарушение сна может продолжаться в течение длительного периода после того, как алкоголик бросил пить.19

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ

Некоторые из часто встречающихся состояний, которые могут вызывать бессонницу, перечислены в таблице 3. Основной причиной нарушения сна у женщин среднего возраста является связанная с менопаузой «приливы». Недавние исследования показывают, что почти каждый прилив вызывает пробуждение от сна.20 Бессонница может быть причиной назначения заместительной гормональной терапии.21

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Состояния, часто связанные с нарушением сна

810

8

Хроническая сердечная недостаточность

Язвенная болезнь

Менопауза

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Недержание мочи 5

Аллергический ринит (заложенность носа)

Судорожное расстройство

Болезненные состояния, такие как артрит и бурсит. тиковая дистрофия

ТАБЛИЦА 3

Состояния, часто связанные с нарушением сна

Заболевания, вызывающие боль, такие как артрит, бурсит, фибромиалгия и рефлекторная симпатическая дистрофия

Менопауза
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Застойная сердечная недостаточность
Хроническая обструктивная болезнь легких
Язвенная болезнь
Аллергический ринит (обструкция носа)09 00

Определенные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь. Заболевание, гипертрофия предстательной железы (приводящая к недержанию мочи) и застойная сердечная недостаточность с сопутствующей пароксизмальной ночной одышкой, часто нарушают сон и могут быть интерпретированы пациентом как бессонница.Рецидивирующий энурез может нарушить сон и у взрослых требует обследования мочеполовой системы при недержании мочи или инфекции мочевыводящих путей. Пациенты с хронической болью, например, вызванной фибромиалгией, могут иметь расстройства настроения и когнитивные нарушения в дополнение к бессоннице и раннему пробуждению. 22

ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Психиатрическое расстройство, такое как депрессия, часто является причиной хронической бессонницы. , особенно у пожилых людей. Последствия хронического психического заболевания часто заставляют пациента заниматься самолечением, вызывая еще более тяжелую бессонницу.Другие психические состояния, которые могут вызывать бессонницу, включают тревожное расстройство, паническое расстройство, манию и острый психоз.

Условная бессонница возникает, когда засыпание вызывает беспокойство и неспособность заснуть. Другими словами, пациента непреднамеренно приучили бодрствовать перед сном. Ключом к этому расстройству может быть способность пациента легко засыпать в те моменты, когда он или она не сосредотачиваются на том, чтобы уснуть (например, внеплановый сон).

НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С СНОМ

Общие симптомы апноэ во сне — это громкий храп, приступы удушья или удушья во время сна, а также чрезмерная дневная сонливость, которую пациент может отнести к плохому сну.Обструктивное апноэ во сне чаще всего возникает у пациентов с ожирением и может быть связано с гипотиреозом.13 Важно учитывать возможность апноэ во сне на ранней стадии у пациента, который сообщает о бессоннице или других нарушениях сна. Если подозрение на апноэ во сне велико, пациента следует направить на исследование сна. Следует избегать использования препаратов, подавляющих дыхание (например, всех седативно-снотворных препаратов), при подозрении на нарушение дыхания во сне.

НАРУШЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С СНОМ

Периодические движения ног во время сна обычны для людей старше 65 лет.15 Хотя эти движения конечностей часто связаны с кратковременным возбуждением, у многих пациентов симптомы сна отсутствуют. Когда эти движения конечностей связаны с бессонницей или дневной сонливостью, может быть диагностировано нарушение периодических движений конечностей.

В отличие от пациентов с синдромом периодических движений ног, пациенты с синдромом беспокойных ног быстро описывают неприятные ощущения в конечностях, возникающие в состоянии покоя и уменьшающиеся при движении, например при ходьбе.Это беспокойство вызывает задержку сна. Расстройство периодических движений ног обычно сосуществует с синдромом беспокойных ног. Почечная недостаточность с уремией или дефицитом железа или фолиевой кислоты иногда лежит в основе синдрома беспокойных ног.

Лечение тяжелого расстройства периодических движений ног и синдрома беспокойных ног во многом перекликается. Медикаментозная терапия обычно начинается с дофаминергического агента (таблица 4). Однако следует рассмотреть возможность применения других агентов, таких как бензодиазепины, габапентин (нейронтин) или опиаты, если дофаминергические агенты усугубляют бессонницу, обостряют ночной миоклонус или приводят к «возвратным» движениям ног ранним утром.16 Другие общие побочные эффекты дофаминергических агентов включают усталость, скованность, диспепсию и седативный эффект.16,17,23

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Лекарства, используемые для лечения двигательных расстройств, связанных со сном

От 25 до 3,75

to 15

Лекарство	Обычная доза перед сном (мг)
Дофаминергические агенты
Карбидопа – леводопа (Синемет)	100 до 200
Селегилин (элдеприл)	от 2,5 до 5,0
Перголид (Permax)		09	от 0,25 до 0,5
Противосудорожные препараты
Габапентин (нейронтин)	от 100 до 300
Пропоксифен (Darvon)	65-100
Кодеин	30-100

Снотворные препараты 9 0805

Опиаты к 15

909AD55

9000TH

909AD55

Хроническое расстройство нормальный циркадный ритм сна и бодрствования.Два распространенных нарушения циркадного ритма — это синдром продвинутой фазы сна (раннее время отхода ко сну и раннее пробуждение) и синдром отсроченной фазы сна (поздний отход ко сну и позднее пробуждение). Синдром расширенной фазы сна можно исправить путем воздействия яркого света в течение двух часов в течение вечера, что может изменить циркадный временной механизм организма и отложить начало сна до обычного времени отхода ко сну. Напротив, синдром отсроченной фазы сна можно лечить путем воздействия яркого света по утрам.

Ряд компаний продают портативные продукты для фототерапии в домашних условиях, которые можно использовать при нарушениях циркадного ритма, включая смену часовых поясов. Как правило, для лечения этих состояний используются лампы дневного света с полным спектром или холодно-белые люминесцентные лампы, которые обеспечивают освещенность глаз 2500 люкс, что примерно в пять раз превышает уровень обычного внутреннего освещения. Наружный свет, даже в пасмурные дни, обеспечивает достаточное освещение, но пациенты должны планировать занятия на свежем воздухе на время, необходимое, чтобы повлиять на нарушение их циркадного ритма.

Лечение

Лечение хронической бессонницы начинается с попыток выявить и лечить любые первопричины. Причин бессонницы может быть несколько, но ее бывает сложно определить. Медикаментозная терапия может быть полезной для краткосрочного улучшения, в то время как поведенческое вмешательство дает более устойчивый эффект. Длительное употребление многих психотропных или седативно-снотворных препаратов может вызвать побочные реакции и фактически нарушить сон. Поведенческое вмешательство в сочетании с фармакологическими средствами может быть более эффективным, чем любой из подходов по отдельности.

ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Может оказаться полезным ведение дневника сна пациента в течение двух недель. В зависимости от результатов дневника сна обсуждение гигиены сна может быть полезным (таблица 5). Принятие правил надлежащей гигиены сна часто бывает полезным, независимо от того, страдает ли пациент первичной бессонницей или нарушением сна, связанным с заболеванием.18 Например, рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало, что упражнения средней интенсивности (т. Е. Аэробика с малой ударной нагрузкой, быстрая ходьба и езда на велосипеде) улучшили самооценку качества сна у мужчин и женщин в возрасте от 50 до 76 лет.24 Поведенческие психологи сосредотачиваются на том, чтобы побудить пациента исключить поведение, несовместимое со сном, такое как лежание в постели и беспокойство, инструктируя пациента в это время покинуть спальню. Пациенты могут констатировать бессонницу, и лечение направлено на то, чтобы избавить пациента от того, чтобы связывать спальню с местом беспокойства.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5

Хорошая гигиена сна

Лекарство	Обычная доза перед сном (мг)
Дофаминергические агенты
Карбидопа – леводопа (Синемет)	100-200
Бромокриптин (Парлодел) От 25 до 3,75
Селегилин (элдеприл)	от 2,5 до 5,0
Перголид (Permax)		09	от 0,25 до 0,5
Противосудорожные препараты
Габапентин (нейронтин)	от 100 до 300
Пропоксифен (Дарвон)	65 до 100
Кодеин	30 до 100

Ограничьте или прекратите употребление никотина, кофеина и алкоголя.

Соблюдайте регулярное время отхода ко сну и бодрствования, даже в выходные и выходные на работе.

Регулярно делайте физические упражнения, но не позднее полудня или раннего вечера.

Не используйте кровать как место для беспокойства (особенно о том, что вы не спите). При необходимости запишите свои заботы и заботы перед сном и положите список на комод, чтобы изучить его на следующее утро.

Используйте спальню только для сна.Не читайте, не смотрите телевизор, не ешьте и не занимайтесь другими делами в постели.

Попробуйте ограничить общее время, проводимое в постели, примерно до восьми часов.

Старайтесь не спать днем. Но если вам нужно вздремнуть, делайте это ранним днем ​​и не дольше 30 минут в день.

Ешьте по расписанию.

Съешьте легкий перекус (но не тяжелую пищу) перед сном, если еда необходима из-за голода.

Старайтесь регулярно находиться на открытом воздухе, особенно в конце дня.

ТАБЛИЦА 5

Хорошая гигиена сна

Ограничьте или прекратите употребление никотина, кофеина и алкоголя.

Соблюдайте регулярное время отхода ко сну и бодрствования, даже в выходные и выходные на работе.

Регулярно делайте физические упражнения, но не позднее полудня или раннего вечера.

Не используйте кровать как место для беспокойства (особенно о том, что вы не спите).При необходимости запишите свои заботы и заботы перед сном и положите список на комод, чтобы изучить его на следующее утро.

Используйте спальню только для сна. Не читайте, не смотрите телевизор, не ешьте и не занимайтесь другими делами в постели.

Попробуйте ограничить общее время, проводимое в постели, примерно до восьми часов.

Старайтесь не спать днем. Но если вам нужно вздремнуть, делайте это ранним днем ​​и не дольше 30 минут в день.

Ешьте по расписанию.

Съешьте легкий перекус (но не тяжелую пищу) перед сном, если еда необходима из-за голода.

Старайтесь регулярно находиться на открытом воздухе, особенно в конце дня.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Когда лекарство назначается от хронической бессонницы, его следует назначать в минимальной эффективной дозировке и только на краткосрочной основе (Таблица 6).Лучше всего, чтобы пациент принимал лекарство с перерывами, и прекращение приема следует проводить постепенно, чтобы избежать повторной бессонницы.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 6

Лекарства, обычно используемые для лечения бессонницы

985000950 (5-10)

91

Небензодиазепины

, Dipol 109 Sleep-Eze, Sominex)

Лекарство	Обычная доза перед сном для взрослых (мг) *	Начало действия (минуты)	Активный метаболит	Стоимость 30 таблеток (дженериков) †
Бензодиазепины
Клоназепам (90 Клоназепам)	0.От 5 до 2	от 20 до 60	Нет	24 доллара США (от 21 до 22 долларов США)
Клоразепат (транксен)		609	от 3,75 до 159	Да	37,50 (от 7 до 8)
Эстазолам (ProSom)	от 1 до 2	от 15 до 30 Нет	.50
Лоразепам (Ативан)	От 1 до 4	30 до 60	Нет	26 (5 tp 7) 02	от 15 до 30	от 30 до 60	Нет	29 (от 10 до 11)
Квазепам (Дорал) 7,5000	От 20 до 45	Да	49
Темазепам (Ресторил)	15 до 30	45–60
Триазолам (Halcion)	0,125-0,25	15-30	№	22109
Хлоралгидрат	500–2000	30–60	Да	(~ 2)09 от 25 до 50	от 15 до 30	Да	26.50 (от 2 до 3,50)
Тразодон (Desyrel)	25 до 150	60 до 120	Неизвестно	‡ 9109 9080	Золпидем (Амбиен)	От 5 до 10	30	№	43
Нипотенциал					от 25 до 50	от 60 до 180	N / A	§
Doxylamine) 0009 0009	60-120	НЕТ	§
Дифенгидрамин в комбинации (Anacin P.М., Доана П.М. Extra Strength, Excedrin PM, Tylenol PM, Unisom с обезболивающим)	от 25 до 50	60 до 180	Н / Д	§
	от 1 до 2	от 60 до 120	Н / Д	§

ТАБЛИЦА 6

Лекарства, обычно используемые при лечении бессонницы

96999999 у взрослых (мг) * 985000950 (5-10) 91 Небензодиазепины , Dipol 109 Sleep-Eze, Sominex) 96 96 96 Начало действия (минуты) Активный метаболит Стоимость 30 таблеток (дженерик) † Бензодиазепины Клоназепам 802 .От 5 до 2 от 20 до 60 Нет 24 доллара США (от 21 до 22 долларов США) Клоразепат (транксен) 609 от 3,75 до 159 Да 37,50 (от 7 до 8) Эстазолам (ProSom) от 1 до 2 от 15 до 30 Нет .50 Лоразепам (Ативан) От 1 до 4 30 до 60 Нет 26 (5 tp 7) 02 от 15 до 30 от 30 до 60 Нет 29 (от 10 до 11) Квазепам (Дорал) 7,5000 От 20 до 45 Да 49 Темазепам (Ресторил) 15 до 30 45–60 Триазолам (Halcion) 0,125-0,25 15-30 № 22109 Хлоралгидрат 500–2000 30–60 Да (~ 2)09 от 25 до 50 от 15 до 30 Да 26.50 (от 2 до 3,50) Тразодон (Desyrel) 25 до 150 60 до 120 Неизвестно ‡ 9109 9080 Золпидем (Амбиен) От 5 до 10 30 № 43 Нипотенциал от 25 до 50 от 60 до 180 N / A § Doxylamine) 0009 0009 60-120 НЕТ § Дифенгидрамин в комбинации (Anacin P.М., Доана П.М. Extra Strength, Excedrin PM, Tylenol PM, Unisom с обезболивающим) от 25 до 50 60 до 180 N / A § от 1 до 2 от 60 до 120 Н / Д § У пожилых пациентов бензодиазепин короткого действия или золпидем (Амбиен) предпочтительнее вероятность остаточной дневной седации.Хотя технически это не бензодиазепин, золпидем, по-видимому, действует путем связывания с бензодиазепиновыми рецепторами. Как правило, максимальная доза бензодиазепина, применяемая у пожилого пациента, должна составлять половину от обычной дозы для взрослых. Низкая дозировка седативного антидепрессанта, такого как тразодон (Desyrel), имеет преимущество перед традиционными снотворными в том, что он не угнетает дыхание, что может иметь значение у пациентов с апноэ во сне. Тразодон широко используется, как отдельно, так и в качестве снотворного, у пациентов, у которых наблюдается нарушение сна при приеме селективного ингибитора обратного захвата серотонина или ингибитора моноаминоксидазы.Однако одним серьезным, хотя и необычным, побочным эффектом тразодона является приапизм. Хотя антигистаминные препараты с седативными свойствами могут быть полезными для более молодых пациентов, использование таких антигистаминных препаратов, как дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксизин (Атаракс), не является хорошим выбором для пожилых пациентов из-за возможности возникновения антихолинергических побочных эффектов, таких как головокружение и мочеиспускание. удержание. Прежде чем назначать седативные препараты пациентам с хроническими болевыми синдромами, важно убедиться, что они получают адекватный контроль боли. МЕЛАТОНИН Мелатонин использовался как средство, сбрасывающее часы, и как снотворное средство при нециркадной бессоннице.25 Клиническая польза мелатонина может быть связана с его ролью, сбрасывающей часы, при таких расстройствах, как нарушение биоритма и посменная работа. Хотя некоторые исследования показали, что мелатонин улучшает сон, его влияние на общий сон неясно. В некоторых случаях мелатонин может даже нарушить сон. Мелатонин обладает побочными эффектами, такими как антигонадотропные свойства25; он может подавлять овуляцию за счет снижения концентрации лютеинизирующего гормона. Пациенты в домах престарелых Лечение бессонницы у пожилых пациентов в доме престарелых является особенно сложной задачей (таблица 7). Можно договориться с персоналом о том, чтобы позволить пациенту встать и пройти в дневную комнату, если он или она испытывают трудности со сном. Пациентов следует поощрять к занятиям спортом в дневное время, а вечером, когда они пытаются заснуть, их комнаты должны быть темными. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 7 Практика дома престарелых для создания благоприятных условий для сна Ярко демонстрируйте большие часы и календари. Сведите к минимуму ночной шум и по возможности избегайте ночных пробуждений для приема лекарств или лечения. Следите за тем, чтобы в комнатах жильцов было темно ночью и светло днем. Соблюдайте привычный распорядок дня перед сном. Отговаривайте жителей от еды и перекусов в постели. Подбирайте соседей по комнате в соответствии с их поведением днем ​​и ночью. ТАБЛИЦА 7 Практика дома престарелых для создания благоприятных условий для сна Выставляйте на видном месте большие часы и календари. Сведите к минимуму ночной шум и по возможности избегайте ночных пробуждений для приема лекарств или лечения. Следите за тем, чтобы в комнатах жильцов было темно ночью и светло днем. Соблюдайте привычный распорядок дня перед сном. Отговаривайте жителей от еды и перекусов в постели. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт