Оформляют: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Москвичи активно оформляют перепланировку онлайн, заявил Бирюков

https://ria.ru/20210820/moskva-1746488202.html

Москвичи активно оформляют перепланировку онлайн, заявил Бирюков

Москвичи активно оформляют перепланировку онлайн, заявил Бирюков — РИА Новости, 07.10.2021

Москвичи активно оформляют перепланировку онлайн, заявил Бирюков

Москвичи активно оформляют перепланировку онлайн, в этом году число таких обращений увеличилось в два раза, сообщил журналистам в пятницу заместитель мэра… РИА Новости, 07.10.2021

2021-08-20T08:32

2021-08-20T08:32

2021-10-07T11:21

москва сегодня: мегаполис для жизни

общество

москва

петр бирюков

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/10/1728546789_0:143:3072:1871_1920x0_80_0_0_da6c40e28e9f4b37bab4807a7e29f779.jpg

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости. Москвичи активно оформляют перепланировку онлайн, в этом году число таких обращений увеличилось в два раза, сообщил журналистам в пятницу заместитель мэра Москвы Петр Бирюков. «Услуга по оформлению перепланировки — одна из самых популярных, за семь месяцев этого года поступило более 20 тысяч таких заявлений, что в два раза больше аналогичного показателя прошлого года. Благодаря переводу оформления в онлайн-формат не тратится время на пересылку документов, что позволило сократить сроки получения решения», — отметил Бирюков.Заместитель мэра напомнил, что с 21 августа 2020 года госуслуга по согласованию перепланировки в столице полностью переведена в электронный вид. Гражданам теперь не нужно лично обращаться в МФЦ, а юридическим лицам — в жилищные инспекции по административным округам. Подать заявление и направить документы можно в любое удобное время из дома или офиса воспользовавшись услугой на сайте mos.ru. Уведомления о регистрации онлайн-заявления, сроках оказания госуслуги и принятом по заявлению решении доступны в личном кабинете и в электронной почте.

https://ria.ru/20211007/pereplanirovka-1753393039.html

москва

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/10/1728546789_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_02145204ebadbd65225e741c3cb378f3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

общество, москва, петр бирюков

08:32 20.08.2021 (обновлено: 11:21 07.10.2021)

Москвичи активно оформляют перепланировку онлайн, заявил Бирюков

В МФЦ оформляют компенсацию на детский отдых

­Центры государственных услуг «Мои Документы» продолжают прием заявлений на полную или частичную компенсацию стоимости путевок в детские лагеря отдыха и оздоровления. На первую летнюю смену нужно успеть подать документы до 21 мая 2016.

На компенсацию полной стоимости путевки имеют право: дети из многодетных семей; оставшиеся без попечения родителей; инвалиды, а также лица, их сопровождающие, если такой ребенок по медицинским показаниям нуждается в постоянном уходе и помощи; дети-жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий, а также из семей беженцев и вынужденных переселенцев и др.

Документы на оплату полной стоимости путевок подают родители (законные представители) детей — граждан РФ с постоянной или временной регистрацией в Санкт‑Петербурге.

Исключение составляют беженцы и вынужденные переселенцы из числа льготных категорий.

Всего за лето организуются четыре смены. Сроки подачи документов на летние смены:

Наименование смены

Начало смены

Срок подачи заявлений

1

Первая летняя

1 июня

С 01.04.2016 до 21.05.2016

2

Вторая летняя

22 июня

С 01. 04.2016 до 12.02.2016

3

Третья летняя

13 июля

С 01.04.2016 до 03.07.2016

4

Четвертая летняя

3 августа

С 01.04.2016 до 23.07.2016


За первый месяц приема заявлений в центры государственных услуг на полную компенсацию стоимости путевки поступило более 18 тысяч обращений.

Также в центрах государственных и муниципальных услуг «Мои Документы» Санкт‑Петербурга продолжается прием документов на оформление сертификата на оплату части стоимости путевки в оздоровительные лагеря для детей работающих граждан.

Подать документы на сертификат могут родители (законные представители) детей школьного возраста (от 6,5 до 15 лет включительно на момент заезда) с постоянной или временной регистрацией в Санкт‑Петербурге, работающие по трудовому договору (служебному контракту).

Срок действия сертификата составляет 30 календарных дней. Это значит, что в течение 30 дней необходимо предъявить сертификат в лагерь и приобрести путевку. В случае, если в указанный срок сертификат в лагерь не будет предоставлен, он считается недействительным. Новый сертификат взамен не выдается.

МФЦ рекомендует родителям не торопиться с оформлением сертификата. Для начала необходимо определиться с выбором лагеря и узнать, включен ли он в перечень Центра оздоровления и отдыха «Молодежный», а также уточнить, продается ли в этот лагерь путевка. Срок выдачи сертификата с момента предоставления документов в МФЦ – 15 рабочих дней.

Сроки подачи заявления на оплату части стоимости путевки в оздоровительные лагеря для детей работающих граждан на летние смены:

Наименование смены

Сертификаты

Сроки подачи заявлений

1

Вторая летняя

Серия «ЛII»

По 26. 05.2016 включительно

2

Третья летняя

Серия «ЛIII»

По 21.06.2016 включительно

3

Четвертая летняя

Серия «ЛIV»

По 06.07.2016 включительно

 

Только за апрель 2016 года в центрах госуслуг на выдачу сертификата было принято 16 676 обращений.

Решение по выдаче сертификата принимается в СПб ГБУ «Молодежный». Дополнительную информацию по оформлению сертификата можно получить на сайте Санкт‑Петербургского государственного бюджетного учреждения «Центр оздоровления и отдыха «Молодежный»: www.coo-molod.ru

Полный список детей, относящихся к льготным категориям, имеющим право на оплату полной стоимости путевок, а также список документов, необходимых для подачи заявлений на частичную или полную компенсацию стоимости путевок, можно посмотреть на Портале государственных и муниципальных услуг Санкт‑Петербурга или уточнить по номеру Центра телефонного обслуживания: 573-90-00.

Услуги предоставляются по экстерриториальному принципу, обратиться можно в любой центр государственных и муниципальных услуг «Мои Документы» независимо от района регистрации.

Приморцы оформляют разрешения на строительство в электроном виде в период COVID-19

12 августа 2021 10:30

Приморцы оформляют разрешения на строительство в электроном виде в период COVID-19

Почти 440 разрешений на строительство выдали жителям Приморского края за первое полугодие. Больше всего – в Уссурийске и Владивостоке.

Как сообщили в министерстве строительства Приморья, услуга оформления документов через региональный портал государственных услуг

и МФЦ пользуется популярностью у жителей края в период эпидемии коронавируса. Так, с начала года выдано 86 разрешений на строительство в электронном виде.

«Всего за первое полугодие выдано 439 разрешений на строительство. Больше всего в Уссурийске и Владивостоке – 125 и 86 соответственно. Сейчас процедура оформления документов занимает от пяти до семи дней», – добавили в ведомстве.

Министр строительства края Виталий Блоцкий подчеркнул, что в этом году по национальному проекту «Жилье и городская среда» в регионе необходимо сдать в эксплуатацию не менее 800 тысяч квадратных метров жилья. На данный момент уже введено почти 370 тысяч жилых «квадратов».

«Мы на своем уровне помогаем застройщикам, осуществляем объезд объектов жилищного строительства, узнаем проблемы на местах, помогаем наладить работу с администрациями муниципальных образований для получения разрешительной документации», – отметил он.

Напомним, во всех муниципальных образованиях Приморья работает региональная информационная система обеспечения градостроительной деятельности (РИСОГД), которая позволяет специалистам оперативно работать с документами. Рассчитать сроки реализации строительного проекта можно при помощи онлайн-калькулятора

на портале «В помощь застройщику».

Руслан Ко, [email protected]

Фото – Правительство Приморского края

Господдержку оформляют в капвложения – Газета Коммерсантъ № 8 (6970) от 20.01.2021

Минфин предложил с 2022 года запустить новый механизм привлечения частных компаний к инвестициям. Так, промышленные предприятия, получающие субсидии от государства, должны будут направлять всю свою чистую прибыль на развитие собственных производств, в случае если объем субсидий ее превышает. Так ведомство уйдет от схемы, при которой бизнес покрывал расходы за счет бюджета, а прибыль направлял на дивиденды акционерам. Бизнес случаи злоупотреблений признает и инициативу Минфина поддерживает: на рынке считают, что мера повысит эффективность механизма субсидий в целом.

Минфин предложил новый механизм стимулирования инвестиций компаний в экономику — ведомство предлагает дополнить условия получения субсидий на поддержку промышленности требованием о направлении всей чистой прибыли компаний на создание нового или модернизацию существующего производства, следует из опубликованного на regulation.

gov.ru проекта постановления правительства. Единственной альтернативой станет направление прибыли на цели, предусмотренные условиями выдачи субсидии.

При этом предполагается, что норма будет действовать лишь в случаях, когда размер полученной субсидии превышает размер чистой прибыли предприятия по итогам отчетного года.

Согласно проекту Минфина, новое требование должно с 2022 года появиться в нормативно-правовых и муниципальных актах, регулирующих предоставление субсидий компаниям, индивидуальным предпринимателям и физлицам—производителям товаров и услуг. Для них вводится обязанность отчитываться об использовании полученной чистой прибыли. Документ, как следует из пояснительной записки, разработан во исполнение поручения курирующего промышленность вице-премьера Юрия Борисова от 8 декабря 2020 года, в аппарате чиновника вчера инициативу не прокомментировали. В Минпромторге на запрос “Ъ” также не ответили.

В Минфине “Ъ” указали, что «норма предложена для стимулирования предприятий, получающих господдержку, вкладывать инвестиции в производство».

Напомним, что правительство рассчитывает в этом году на перезапуск инвестиционного цикла для восстановления экономики после спада, вызванного коронавирусной пандемией, при этом к 2030 году от него требуется добиться роста инвестиций в основной капитал до 30%. При этом власти в течение 2020 года неоднократно указывали на отсутствие возможности для госинвестиций в условиях консолидации бюджета и создавали базу для привлечения частных вложений. Для этого был запущен механизм соглашений о защите и поощрении капиталовложений, разработаны новые финансовые инструменты и скорректированы действующие программы (см. “Ъ” от 9 декабря и 22 июля 2020 года).

Отметим, что, несмотря на сигналы правительства бизнесу не рассчитывать на госинвестиции, проектируемый Минфином механизм «субсидии в обмен на капвложения» де-факто является именно «транзитными» бюджетными вложениями в экономику и призван расширить капвложения как минимум в размере чистой прибыли компаний. Инициатива позволит правительству также закрыть «лазейку», при которой компании покрывают свои убытки за счет бюджетных средств, направляя прибыль на дивиденды.

В деловых объединениях инициативу ведомства в целом поддерживают.

Как пояснил “Ъ” глава промышленного комитета Торгово-промышленной палаты Владимир Гамза, некоторые акционеры могут получать дивиденды за счет использования господдержки. С ним согласен и глава промышленного комитета «Опоры России» Максим Третьяков: «Проект, вероятно, преследует несколько целей: во-первых, осложнить использование денежных средств, полученных под конкретный проект, для выплаты дивидендов при невыполнении условий предоставления субсидии. Во-вторых, данная оговорка фактически стимулирует привлечение частных инвестиций получателя субсидии вместе с бюджетной субсидией». По его словам, оговорка стимулирует четкое соблюдение согласованных параметров рентабельности проекта, под который получена субсидия, за счет ограничения на выплату дивидендов при недостижении целевых уровней чистой прибыли. Вместе с тем участники рынка указывают, что одновременно новые требования повысят эффективность механизма субсидий за счет фокусировки прибыли и средств госпомощи на развитии поддерживаемых активов. Впрочем, отметим, что недобросовестных получателей субсидий такой подход может стимулировать к занижению чистой прибыли в отчетности, механизмы противодействия этому в проекте Минфина не описаны.

В РСПП «пока не сформировали позицию» по инициативе Белого дома.

Диана Галиева

Россиянам вместо рассрочки все чаще оформляют кредит: как не попасться

+ A —

Центробанк намерен ограничить финучреждения в возможности смошенничать

ЦБ разослал банкам и микрофинансовым организациям официальное письмо с рекомендациями не участвовать в схемах оформления рассрочки в торговых точках без договора займа, поскольку на самом деле это кредит, который ещё и не регулируется должным образом. Проблема «маскировки» одного финансового продукта под другой беспокоит регулятора, так как «ухудшает положение потребителей, лишая их ряда значимых прав и гарантий», говорится в письме. Достаточно ли предложенных ЦБ мер для борьбы с недобросовестной «рассрочкой» и как еще можно защитить права заемщиков, «МК» обсудил с экспертами.

Мария В., 32-летняя специалист кадровой службы строительной компании в Нижнем Новгороде в прошлом году купила себе новый мобильный телефон в одном из магазинов очень крупной федеральной сети по продаже гаджетов. Покупка была достаточно дорогой — если бы женщина отдала все деньги сразу, то на нее ушло бы 70% ее зарплаты, поэтому менеджер предложил ей оформить покупку якобы в беспроцентную рассрочку. Позже, изучив внимательно полученные в магазине бумаги, Мария заметила в кассовом чеке следующую информацию: «Рассрочка (наименование банка): 19%». Она заинтересовалась и пошла прямо в отделение этого кредитного учреждения, где ей рассказали, что не знают ничего о беспроцентной рассрочке у данного магазина, а полная процентная ставка составляет даже не 19%, а 21,1%, как выяснилось из предоставленной ей распечатки. Разумеется, кредитного договора она не заключала и даже возможности не имела выяснить полную стоимость кредита при покупке телефона.

Вот с такими злоупотреблениями и ведет борьбу Банк России. Покупка гражданами товаров в рассрочку, по сути, является займом, так что по этому продукту надо раскрывать всю информацию и передавать данные о нем в бюро кредитных историй, заявляла в сентябре, выступая в Совете Федерации, глава ЦБ РФ Эльвира Набиуллина. Банк России в своем официальном письме отметил, что предоставление гражданам рассрочек без договоров потребкредитования «не соответствует практикам добросовестного отношения к потребителям» и рекомендует банкам и МФО не участвовать в таких схемах. Кроме того, ЦБ призвал кредиторов не покупать долги по рассрочкам от торговых предприятий и маркетплейсов, а также ограничить работу с операторами сервисов рассрочки — в частности, не кредитовать их и не иметь долей в их капитале.

Эксперты разошлись во мнениях о том, как сильно нарушаются права потребителей при предоставлении рассрочки. Одни считают, что если не допускать просрочек по платежам за товары, когда необходимо оплачивать еще и штрафы, то все будет в порядке. «Наиболее распространенный формат рассрочки – «0-0-Х», где два нуля- это первоначальный взнос и переплата, а Х – количество месяцев для рассрочки, — рассказывает Павел Уткин, ведущий специалист Объединенного юридического центра «Парфенон». — Если вносить платежи вовремя, то фактически никаких переплат не будет и при договоре рассрочки нельзя сказать, что нарушаются права покупателей».

Однако большая часть экспертов считает, что потребителей недостаточно информируют о том, какой именно финансовый продукт у них на руках — рассрочка или кредит. «По сути, рассрочку даёт не продавец, не кредитор, и даже, насколько можно понять, не юридическое лицо, — говорит руководитель проекта Народного фронта «За права заёмщиков» Евгения Лазарева. – Программа рассрочки – это проект. То есть фактически оператор программы не выдаёт кредит человеку, а кредитует продавца и потом «выкупает» долг». Но «проект» не был кредитором в самый важный момент – в момент заключения договора, когда клиент должен был ознакомиться с существенными условиями договора, что лишает потребителя всяких гарантий соблюдения его прав

«К сожалению, при расчете долговой нагрузки займы на покупку товаров не учитываются, хотя они влияют на размер ежемесячных платежей потребителя, — отмечает Дмитрий Янин, председатель правления Международной конфедерации обществ потребителей. — Структуры, которые выдают эти деньги, зарабатывают также на неаккуратности заемщиков. Около половины тех, кто приобретает товары в рассрочку, потом допускают просрочки и платят штрафы, размер которых никак не урегулирован законодательно». В этом их отличие от обычных кредитов, которые регулируются законом о потребительском кредите, где установлен предельный размер штрафных санкций. Также понятно, что рассрочка часто заложена в стоимость товара. «Так что потребителям можно посоветовать не верить в ее бесплатность и проверять стоимость товара в разных магазинах – в том числе, сравнивая с ценой в тех торговых точках, где он продается без рассрочки», — говорит эксперт.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28659 от 3 ноября 2021

Заголовок в газете: Рассрочка пуще неволи

Администрация Емельяновского района. Красноярский край.

Администрация Емельяновского района объявляет набор кандидатов для формирования резерва кадров на вакантные должности муниципальной службы в администрации Емельяновского района, её структурных подразделений 

Перечень должностей кадрового резерва

03 ноября 2021 года  в 10. 30 часов  по адресу: пгт Емельяново, ул. Московская, д.155, конференц-зал состоится пленарное заседание  шестнадцатой очередной  сессии Емельяновского районного Совета депутатов.

Предварительная повестка заседания:

1. О внесении изменений и дополнений в решение Емельяновского районного Совета депутатов от 23.12.2020  № 5-21Р «О районном бюджете на 2021 год и плановый период 2022 — 2023 годов»

2. О внесении изменений в решение Емельяновского районного Совета депутатов от 09.04.2008 №47-268Р «Об утверждении Положения об оплате труда муниципальных служащих»

3. О внесении изменений в решение Емельяновского районного Совета депутатов от 07.05.2008 №48-270Р «Об оплате труда депутатов, выборных должностных лиц, осуществляющих свои полномочия на постоянной основе»

4. О внесении изменений и дополнений в Устав Емельяновского района

5. О внесении изменений в решение Емельяновского районного Совета депутатов  от 28.10.2020 № 2-5Р «Об установлении перечня должностей муниципальной службы в органах местного самоуправления муниципального образования Емельяновский район»

6. О внесении изменений  в Положение о публичных слушаниях в Емельяновском районе, утвержденное решением Емельяновского районного Совета депутатов от 20.12.2017 №30-167Р «Об утверждении Положения о публичных слушаниях в Емельяновском районе»

 

В связи со сложной эпидемиологической обстановкой с 01 ноября по 3 ноября 2021 года личный прием граждан специалистами клиентской службы территориального отделения краевого государственного казенного учреждения «Управление социальной защиты населения» по Емельяновскому району и п.Кедровый Красноярского края осуществляться не будет.

Администрация территориального отделения по Емельяновскому району и п. Кедровый

С 3 по 7 ноября на официальном сайте акции miretno.ru в формате онлайн пройдет Большой этнографический диктант, принять участие в котором может любой желающий.

Для участия необходимо зарегистрироваться на сайте акции и нажать на кнопку «Принять участие» или «Пройти диктант».

Диктант включает в себя 30 тестовых заданий. Из них 20 вопросов на федеральную тематику и 10 заданий, связанных с национальной спецификой каждого конкретного региона. Как правило, это вопросы не из школьной программы. Здесь нужно продемонстрировать недюжинный уровень эрудиции и широкий кругозор. 

Задания составлены в тестовой форме: на каждый вопрос даны несколько вариантов ответа. Вот для примера один из вопросов прошлогоднего диктанта:

Согласно действующему закону, коренными малочисленными народами Севера, Сибири и Дальнего Востока России признаются этнические общности небольшой численности. Какая это численность?

А) Одна тысяча человек;

Б) Десять тысяч человек;

В) Пятьдесят тысяч человек;

Г) Сто тысяч человек.

Правильный ответ: В

Вопросы для диктанта разбиты на шесть тем:

1. Общественно-политическая и правовая сфера реализации государственной национальной политики РФ.

2. Административно-территориальное устройство страны, национально-культурное развитие в условиях федерации, географические сведения о культурном многообразии России и ее регионов.

3. Исторические сведения о культурном многообразии России и ее регионов.

4. Государственный язык Российской Федерации, государственные языки республик, родные и иные языки.

5. Материальное культурное наследие России.

6. Нематериальное культурное наследие России.

  • Общая сумма баллов за Диктант – 100.
  • Время выполнения заданий участниками Диктанта – 45 минут.
  • Общее время проведения диктанта, включая инструктирование участников – 60 минут.

Результаты Этнографического диктанта

Результат выполнения заданий в баллах участник видит сразу после окончания диктанта. При желании в личном кабинете на сайте можно скачать сертификат участника Большого этнографического диктанта.

Правильные ответы на задания и разбор типичных ошибок опубликуют 10 ноября на сайте акции и на официальном сайте Федерального агентства по делам национальностей fadn.gov.ru

Администрация Емельяновского района

 

кому положен медотвод от прививки и как его оформляют — РТ на русском

С введением обязательной вакцинации отдельных категорий граждан в Москве у некоторых жителей столицы возникли вопросы по поводу медотводов, позволяющих не делать прививку. 2 июля Минздрав России выпустил рекомендации по вакцинации, где в том числе содержатся сведения о заболеваниях, при которых прививка противопоказана. Кому положен медотвод, что нужно сделать, чтобы его получить, и какие организации этим занимаются — в материале RT.

Кому дают медотводы?

«Если есть медотвод — отвод по медицинским соображениям, — требовать вакцинации никто не имеет права», — заявил Владимир Путин на недавней прямой линии с россиянами. 

Медотводы могут быть временными или постоянными — это зависит от характера противопоказаний, выявленных у конкретного пациента.

Отсрочку от вакцинации могут получить люди с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, а также с обострениями хронических болезней.

Во временных рекомендациях о вакцинации от 2 июля, выпущенных Минздравом РФ, сказано, что противопоказанием для вакцинации может быть приём препаратов, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры), — у пациентов может не сформироваться иммунный ответ на прививку.

Серьёзным противопоказанием, исключающим проведение вакцинации, являются острые аллергические реакции на один из компонентов вакцины. Кроме того, если после первой дозы препарата у пациента развился анафилактический шок либо другие серьёзные (отличные от обычных) реакции на вакцину, врач может принять решение об отмене второго этапа вакцинации или о замене препарата.

К категориям граждан, которым следует повременить с прививкой, относятся и дети до 18 лет, хотя в России уже проводятся исследования возможности вакцинации детей и подростков препаратом «Спутник V». 

Ранее прививки нельзя было делать беременным женщинам, однако последние рекомендации Минздрава допускают вакцинацию беременных — по информации ведомства, нет данных, что вакцинация представляет опасность для беременной или плода. 

Медотводы могут получить и другие категории пациентов — однако в этих случаях решение о целесообразности вакцинации должен принимать лечащий врач. Это, к примеру, люди с хроническими заболеваниями печени и почек, эндокринными заболеваниями, нарушениями функций кроветворения, эпилепсией и серьёзными нарушениями работы ЦНС. Сюда же относят пациентов с нарушением мозгового кровообращения и воспалительными процессами в тканях сердца.

В Минздраве также рекомендуют взвешивать потенциальные риски и пользу от вакцинации для людей с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями — по решению лечащего врача они также могут получить медотвод.

Куда идти за медотводом?

Если с противопоказаниями для проведения вакцинации всё относительно понятно, то алгоритм действий человека, желающего получить медотвод, до конца не ясен. В частности, оказалось, что далеко не каждый врач имеет право выдавать подобные справки, особенно если речь идёт о серьёзных противопоказаниях, а не о временной отсрочке от прививки.

Обзвонив московские частные и государственные клиники, RT выяснил, что выдачей постоянных медотводов в столице занимаются лишь несколько государственных поликлиник.

Получить временный медотвод тоже можно не везде. Те москвичи, которые привыкли пользоваться услугами частных медучреждений, с большой долей вероятности не смогут получить там справку, освобождающую от вакцинации.

«Наши врачи не дают медотводы — для этого надо обращаться в поликлинику по месту жительства. Точных данных о том, занимаются ли медотводами другие частные клиники, у нас нет», — сообщили RT в сети клиник «Будь здоров!».

В свою очередь, представители сети «Поликлиника.Ru» сообщают, что могут предоставить лишь временный медотвод «при острых состояниях», в то время как постоянными медотводами занимаются специальные центры в Москве. Приводим их полный список.

  • © Поликлиника.Ру

Связаться удалось лишь с одним из приведённых в данном перечне медицинских учреждений. В городской поликлинике №218 сообщили, что пока не выдают справки о невозможности вакцинации от COVID-19.

«У нас в поликлинике данные медотводы не делают. Пока не было официального приказа от Департамента здравоохранения Москвы, кабинеты по медотводам не могут начать работу. Я знаю, что приказ вообще не вышел по поводу нашей и других пяти поликлиник [из списка]. Говорят, что [приказ] всё же готовят — а до тех пор у нас эти кабинеты не открыты», — пояснили в медучреждении.

Попытки узнать о выдаче медотводов в поликлиниках Москвы, не входящих в список, не увенчались успехом — в медучреждениях не могут дать чёткого ответа о возможности получения подобной справки и советуют «записаться на приём к терапевту».

«Врач сразу выдал заключение»

Москвич Александр (имя героя изменено с целью неразглашения личной медицинской информации. — RT) рассказал RT, что из-за хронической аллергии принимает иммуносупрессоры по назначению врача — это является противопоказанием к вакцинации, поскольку у пациента может не сформироваться иммунный ответ. Тем не менее получить медотвод мужчине пока не удалось.

«Я обратился в городскую поликлинику №209 в Москве, записался к терапевту. На приёме я объяснил врачу, что на постоянной основе принимаю иммуносупрессоры, и попросил дать мне медотвод. Врач сказал, что не может этого сделать, и велел записаться на медкомиссию, которая проводится два раза в неделю. К терапевту я пришёл 2 июля, и уже тогда на эту медкомиссию запись была доступна только на август. Я решил, что пока повременю с медотводом — работа позволяет, а без ресторанов и кафе я как-нибудь проживу», — рассказал собеседник RT.

Александр также отметил, что его супруга, пришедшая за медотводом в другую поликлинику Западного административного округа Москвы, без проблем получила необходимую справку. Правда, в её случае речь шла лишь о временной отсрочке от вакцинации, уточняет Александр.

«Моя жена обратилась к лору из-за воспаления уха, у неё был отит, — пояснил мужчина. — Температура была повышена. Так вот ей из-за острого состояния врач сразу выдал заключение, в котором написал, что временно не рекомендует проведение вакцинации от COVID-19. С этой бумажкой жена пошла к терапевту, и тот уже распечатал ей QR-код. Отсрочку дали на месяц».

На неразбериху с медотводами жалуются и в других регионах РФ, где введена обязательная вакцинация от COVID-19 для отдельных категорий граждан или бесковидный режим работы общепита и развлекательных заведений.

Самый быстрый словарь в мире: Vocabulary.com

  • составить выпрямиться

  • перетащите вверх упомяните что-то неприятное из прошлого

  • наденьте специальную одежду, чтобы выглядеть особенно привлекательно

  • экскаватор напоминает неприятное из прошлого

  • подъезжать, заезжая

  • высохшая без воды

  • поднять сборку

  • от тускло-серого до желтоватого или светло-оливкового

  • падение падение на землю

  • падение тонет или оседает из-за давления или потери натяжения

  • Разорвать на клочки

  • точный уровень, квадратный, сбалансированный или концентрический

  • драпировать способ свисания или падения ткани

  • трис-ап рейз с линией

  • отключение причина споткнуться

  • Drambuie сладкий ликер из шотландского виски

  • костянки мясистые нерасцветающие плоды с одним семенем: e.грамм. миндаль

  • Оформление

    — Викисловарь

    Английский [править]

    Глагол [править]

    оформление ( простое настоящее в единственном числе в третьем лице оформляет , причастие настоящего составляет , простое прошедшее составляет , причастие прошедшего времени оформляется )

    1. (переходный) Составить (документ), особенно по стандартной форме.

      Я попросил своего юриста составить новое завещание.

      • 1892 , Уолтер Безант, «Пролог: Кто такой Эдмунд Грей?», В The Ivory Gate […] , New York, NY: Harper & Brothers, […], OCLC 16832619 :

        Таким образом, когда он составлял инструкции на языке юриста, он выражал важные слова начальной, средней или конечной согласной и вычеркивал все слова между ними; его клерки, однако, понимали его очень хорошо.

    2. (переходный) Расставить по порядку или формированию.

      Сержант, пожалуйста, нарисуйте мужчин вверх на в ряду из трех.

    3. (переходный) Заставить остановиться.

      Поднимите каретку прямо за углом!

    4. (непереходный) Чтобы остановиться.

      Трактор подъехал к стогу сена .

      • 1886 , Роберт Льюис Стивенсон, Странная история доктора Джекила и мистера Хайда
        Когда такси подъехало к перед указанным адресом, туман немного рассеялся и показал ему темную улицу, дворец джина, низкую французскую столовую, магазин с розничной продажей пенсовых номеров и двухпенсовых салатов, многие из которых были обшарпаны. дети забились в дверных проемах, и многие женщины разных национальностей теряют сознание с ключами в руках, чтобы выпить утренний бокал
      • 1959 Джун, Дж. Ф. Оксли и Д. Р. Смит, «Линия Ноттингем-Кеттеринг на LMR», в Trains Illustrated , стр. 320:

        Станция Мелтон-Моубрей, в ½ мили к востоку от перекрестка, представляет собой невзрачное и тесное сооружение с высокими и только платформы, и экспрессы, которые туда заходят, должны дважды подъезжать к из-за небольшой длины платформы.

    5. Отвести вверх.
      • 1847 , Шарлотта Бронте, Джейн Эйр, Глава XVIII
        Вскоре зазвонил колокол, и занавес приподнялся .Внутри арки виднелась громоздкая фигура сэра Джорджа Линна, которого также выбрал мистер Рочестер, завернутой в белую простыню.
    Синонимы [править]
    Переводы [править]

    оформить в порядок или формирование

    для остановки

    Анаграммы [править]

    Эксклюзив: лидеры беженцев рохинджа составляют требования перед репатриацией

    КУТУПАЛОНГ, Бангладеш (Рейтер) — Лидеры рохинджа в лагере беженцев в Бангладеш составили список требований, которые они хотят выполнить в Мьянме, прежде чем власти начнут отправлять обратно сотни тысяч человек. Ожидается, что процесс репатриации начнется на следующей неделе и продлится два года.

    Петиция является последним указанием на проблемы, стоящие перед Бангладеш и Мьянмой, поскольку они пытаются организовать возвращение беженцев, которые опасаются продолжения военных операций в штате Ракхайн и обеспокоены перспективой длительного пребывания во «временных лагерях» в Мьянме. когда они вернутся.

    Полдюжины старейшин рохинджа, заявив, что они представляют 40 деревень из Ракхайна, показали список требований репортеру агентства Рейтер в лагере беженцев Кутупалонг, где находится большая часть из 655 500 беженцев рохинджа.

    В петиции, написанной от руки на бирманском языке, говорилось, что ни один из мусульман рохинджа не вернется в преимущественно буддийскую Мьянму, если не будут выполнены требования.

    Петиция, которая еще не завершена, требовала от правительства Мьянмы публично объявить о предоставлении рохинджа, которому давно отказали в гражданстве, и включению в список признанных этнических групп страны. Он просит вернуть им земли, которые когда-то были заняты беженцами, а их дома, мечети и школы отстроить заново.

    Он требует, чтобы военные были привлечены к ответственности за предполагаемые убийства, грабежи и изнасилования, а также за освобождение из тюрем «ни в чем не повинных рохинджа», захваченных в ходе операций по борьбе с повстанцами.

    Он также хочет, чтобы Мьянма перестала перечислять людей с фотографиями как «террористов» в государственных СМИ и на правительственных страницах Facebook.

    Государственные газеты Мьянмы на этой неделе выпустили приложение, в котором перечислены имена и фотографии предполагаемых членов Армии спасения Аракана Рохингья (ARSA), чьи нападения на посты безопасности 25 августа вызвали широкомасштабную операцию по борьбе с повстанцами.

    Организация Объединенных Наций охарактеризовала военные операции Мьянмы в северной части Ракхайна как классический случай этнической чистки.

    Военные заявляют, что они проводили только законные операции, и отрицают случаи сексуального насилия.

    Но военные заявили, что на прошлой неделе солдаты убили 10 захваченных мусульманских «террористов» во время нападений повстанцев в начале сентября, после того как буддийские сельские жители загнали захваченных в плен людей в могилу, которую вырыли жители деревни.

    Это было редкое признание правонарушений со стороны военных Мьянмы во время их операций в западном штате Ракхайн.

    ARSA заявило, что на прошлой неделе 10 рохинджа в братской могиле были «ни в чем не повинными гражданскими лицами», а не членами их группы.

    ПРОБЛЕМЫ В ПЕРСПЕКТИВЕ

    Старейшины рохинджа, с которыми беседовала агентство Рейтер, заявили, что они все еще дорабатывают свой список требований, прежде чем предъявить его властям Бангладеш и агентствам по оказанию помощи, управляющим лагерями.

    Они сказали, что 40 деревенских лидеров, с которыми они обсуждали петицию, представляют интересы всех рохинджа в лагере, но это не могло быть независимо проверено, и агентства по оказанию помощи не смогли прокомментировать ожидание официального выпуска петиции.

    Бангладеш и Мьянма на этой неделе договорились завершить возвращение беженцев в течение следующих двух лет, причем процесс должен начаться во вторник.

    Но даже когда идет подготовка к репатриации, мусульмане рохинджа продолжают прибывать в Бангладеш.

    Более 100 рохинджа перебрались в Бангладеш из Мьянмы со среды, и еще многие ожидали перехода через реку Наф, которая образует границу, сообщили Reuters недавно прибывшие в Бангладеш беженцы.

    Новые прибывшие заявили, что они бежали из Мьянмы из-за военных действий в их деревне Сейн Инь Пьин, и рассказали о задержании молодых людей и обнаружении мертвых тел в пруду и лесу.

    Они сказали, что бежали от голода, скрывшись в течение нескольких дней в своих домах, не имея возможности ходить на работу в поля и леса, которые обеспечивали им средства к существованию.

    Полковник полиции Мьянмы Мио Ту Со, пресс-секретарь министерства внутренних дел, контролируемого военными, заявил агентству Рейтер в четверг, что «в деревнях не проводится никаких операций по разминированию».

    Но, добавил он, «силы безопасности все еще пытаются взять под контроль этот район» в северной части Ракхайна. Он отказался вдаваться в подробности.

    Правозащитные группы и ООН заявляют, что любая репатриация должна быть добровольной.

    Фил Робертсон, заместитель директора Human RightsWatch по Азии, заявил агентству Рейтер по электронной почте, что власти не могут иметь дело с беженцами рохинджа, «как если бы они были инертной массой людей, которые пойдут куда и когда им скажут».

    Сделка по репатриации не распространяется на более 200 000 других беженцев рохинджа, проживавших в Бангладеш до октября 2016 года, которые были изгнаны из Мьянмы во время предыдущих эпизодов этнического насилия и военных операций.

    (Исправляет орфографию Бангладеш в строке дат.)

    Написано Биллом Таррантом: Редакция Саймона Кэмерона-Мура

    Юристы всего мира составляют «историческое» определение экоцида | Климатический кризис

    Юристы со всего мира составили «историческое» определение экоцида, которое будет принято международным уголовным судом для преследования самых вопиющих преступлений против окружающей среды.

    Законопроект, обнародованный во вторник, определяет экоцид как «незаконные или бессмысленные действия, совершенные с осознанием того, что существует значительная вероятность серьезного и широкомасштабного или долгосрочного ущерба окружающей среде, причиненного этими действиями».

    Инициатива Фонда «Стоп экоцид» возникла на фоне опасений, что делается недостаточно для борьбы с климатическим и экологическим кризисом.

    Если бы оно было принято членами МУС, оно стало бы лишь пятым преступлением, преследуемым судом, наряду с военными преступлениями, преступлениями против человечности, геноцидом и преступлением агрессии, и первым новым международным преступлением с 1940-х годов, когда нацистские лидеры подвергались судебному преследованию в Нюрнбергский процесс.

    Профессор Филипп Сэндс, QC из Университетского колледжа Лондона, который был сопредседателем комиссии, которая последние шесть месяцев разрабатывала определение, сказал: «Все четыре других преступления направлены исключительно на благополучие людей.Этот, конечно, делает это, но он вводит новый неантропоцентрический подход, а именно ставит окружающую среду в центр международного права, и поэтому он является оригинальным и новаторским.

    «Для меня самой важной особенностью этой инициативы является то, что она является частью более широкого процесса изменения общественного сознания, осознания того, что мы находимся в отношениях с окружающей средой, наше благополучие зависит от благополучия окружающей среды и что мы должны использовать различные инструменты, политические, дипломатические, а также юридические для достижения защиты окружающей среды.

    Закон об экоциде обсуждался на протяжении десятилетий, и покойный премьер-министр Швеции Улоф Пальме продвигал эту концепцию на экологической конференции ООН 1972 года в Стокгольме. Совсем недавно экоцид рассматривался для включения в Римский статут 1998 года, учреждающий МУС, прежде чем был исключен. Перед ее смертью в 2019 году шотландский адвокат Полли Хиггинс вела десятилетнюю кампанию за признание этого преступления против человечности.

    Члены комиссии, в которую также входили эксперты из Самоа, Эквадора и США, надеются, что сейчас подходящее время для соглашения.

    Другой сопредседатель, Диор Фолл Соу, юрист ООН и бывший прокурор из Сенегала, сказал: «Окружающая среда находится под угрозой во всем мире из-за нанесенного ей очень серьезного и стойкого ущерба, который ставит под угрозу жизнь людей, живущих в Это. Это определение помогает подчеркнуть, что безопасность нашей планеты должна быть гарантирована в международном масштабе.

    «В текущих условиях, когда серьезный ущерб окружающей среде становится все более важным и затрагивает большое количество государств, их можно заручиться поддержкой этого нового определения преступления экоцида.Можно подумать, в частности, об островных развивающихся государствах, которые подвергаются экологическим экоцидам, совершаемым корпорациями ».

    Несколько малых островных государств, включая Вануату в Тихом океане и Мальдивы в Индийском океане, призвали к «серьезному рассмотрению» преступления экоцида на ежегодной ассамблее государств-участников МУС в 2019 году.

    Президент Франции Эммануэль Макрон поддержал эту идею, как и Папа, и другие европейские страны проявили интерес.

    МУС подвергся критике за то, что не расследует серьезные экологические преступления. В 2016 году он заявил, что оценит существующие правонарушения, такие как преступления против человечности, в более широком контексте, включая разрушение окружающей среды и захват земель.

    Сэндс сказал, что некоторые члены комиссии настаивали на том, чтобы в определении явно упоминалось изменение климата, но это было отклонено из-за желания затруднить странам — и корпорациям — выступать против предложенного нового закона. Вместо этого он создал «определение, которое фиксирует самые вопиющие действия, но не улавливает виды повседневной деятельности, в которой участвуют многие из нас, в том числе я, регионы, народы и страны, которые наносят значительный ущерб окружающей среде. долгосрочный ».

    Он привел трансграничные ядерные аварии, крупные разливы нефти и обезлесение Амазонки в качестве потенциальных примеров экоцида, но, в меньшем географическом масштабе, также и незаконное убийство значительных охраняемых видов, таких как два оставшихся северных белых носорога.

    Джоджо Мехта из Stop Ecocide Foundation сказал, что это был «исторический момент», добавив: «Получившееся в результате определение хорошо сочетается с тем, что конкретно необходимо сделать для защиты экосистем, и тем, что будет приемлемо для государств.Он краткий, основан на серьезных юридических прецедентах и ​​будет хорошо соответствовать существующим законам. Правительства отнесутся к этому серьезно, и это станет действенным правовым инструментом, соответствующим реальным и насущным потребностям мира ».

    Систематический обзор стабильности и стерильности адреналина с хранением в шприце | Аллергия, астма и клиническая иммунология

    Заболеваемость аллергией и анафилаксией продолжает расти во всем мире, особенно среди детей [33]. Адреналин является важнейшим средством спасения жизни при анафилаксии и должен быть легко доступен тем, кто находится в группе риска, чтобы снизить заболеваемость и смертность [1].EAI являются предпочтительным методом введения адреналина из-за их относительной простоты использования и доказанной стабильности [1, 34]. EAI содержат адреналин в запечатанном контейнере, который защищает лекарство от воздействия кислорода и света, позволяя адреналину оставаться фармакологически стабильным в течение как минимум 1 года после изготовления устройства. Некоторые исследования показали, что адреналин, хранящийся в EAI, может оставаться стабильным и клинически пригодным для использования гораздо дольше, чем 1 год, хотя результаты различаются в зависимости от устройства и между исследованиями [35,36,37].Автоинжекторные устройства уменьшают количество ошибок, устраняя некоторые переменные при введении препарата, такие как определение правильной дозы [12, 38]. Пользователь EAI не должен видеть иглу перед использованием или иметь опыт самостоятельного введения лекарства с помощью иглы и шприца, что потенциально снижает препятствия для использования [39].

    Перспектива безопасного введения адреналина без EAI вызывает озабоченность у врачей и защитников интересов пациентов, которые считают, что безопаснее ввести правильную дозу с помощью шприца и иглы [5].Однако пациенты и медицинские работники вынуждены рассматривать эту альтернативу во многих частях мира, где EAI недоступны или являются дорогостоящими. По состоянию на 2007 год автоинъекторы, содержащие 0,3 мг адреналина, были официально доступны только в 39 странах мира (20% из 195 стран) [3]. EAI с дозами, подходящими для младенцев, не были доступны ни в одной стране в то время, хотя 0,1 мг EAI с более короткой иглой недавно были проданы в Соединенных Штатах [40]. Даже в районах распространения автоинъекторов они могут быть недоступны для всех пациентов с риском анафилаксии.EAI являются потенциально непомерно дорогостоящими, особенно в Соединенных Штатах, где растущие расходы на EAI, рост страховых франшиз для многих пациентов и различное покрытие EAI создают сложную систему для успешной навигации потребителей [41]. Использование шприца и иглы для доставки адреналина является недорогой альтернативой в этих случаях [7], а также позволяет настраивать дозы и длину иглы, что может принести пользу пациентам, у которых стандартная длина иглы автоинжектора слишком коротка (что приводит к при подкожной инъекции) или слишком долго (в результате инъекции в кость) [42].Однако пациент или лицо, ухаживающее за ним, могут быть не в состоянии быстро и правильно набрать дозу адреналина во время стресса и временных ограничений анафилактической реакции [12, 43].

    Предварительно заполненные шприцы можно приготовить заранее, в клинике или в аптеке, чтобы пациент мог забрать домой. Перенос адреналина из ампулы или флакона в шприц потенциально подвергает адреналин воздействию кислорода, что может ускорить его разложение. Лекарство также потенциально может вызвать заражение во время транспортировки.Хотя доказательства ограничены, результаты этого систематического обзора позволяют предположить, что предварительно заполненные адреналином шприцы в концентрациях, обычно используемых при анафилаксии, по-видимому, являются жизнеспособной альтернативой EAI. При рекомендуемых условиях хранения адреналин 1 мг / мл стабилен в шприце не менее 3 месяцев [24], а адреналин 0,7 мг / мл стабильно в шприце не менее 8 недель [22]. Дополнительное исследование Rawas-Qalaji et al., Исключенное из этого обзора на основании длительного воздействия высокой температуры, показало аналогичную стабильность адреналина.В этом исследовании шприцы, содержащие 1 мг / мл адреналина и хранящиеся при 38 ° C, по-прежнему доставляли не менее 90% указанной на этикетке дозы после 2 месяцев хранения при низкой влажности или 3 месяцев при высокой влажности [25]. Эти результаты особенно примечательны, поскольку ожидается, что высокие температуры хранения ускорят разложение адреналина по сравнению с хранением при комнатной температуре [44].

    Исследование Доннелли было единственным, в котором сравнивалась стабильность между двумя различными концентрациями адреналина, хранящегося в предварительно заполненных шприцах [22].Это исследование показало, что адреналин 0,7 мг / мл оставался стабильным в течение полных 8 недель исследования, в то время как адреналин 0,1 мг / мл демонстрировал клинически значимое ухудшение к 14 дням. Эти результаты предполагают, что более высокие концентрации адреналина в шприцах более стабильны с течением времени. Стабильность адреналина 1 мг / мл в исследовании Керддонфака еще раз подтверждает эту идею [24]. Однако другое исследование не обнаружило клинически значимого разложения адреналина 0,1 мг / мл в предварительно заполненных шприцах в течение 24 недель [11], что указывает на то, что различные условия хранения могут влиять на стабильность адреналина независимо от концентрации.

    В каждом исследовании шприцы, наполненные адреналином, хранили немного по-разному, что, возможно, способствовало расхождению в результатах. В исследовании Доннелли, в котором образцы адреналина 0,1 мг / мл продемонстрировали значительную деградацию после 7 дней хранения, к предварительно заполненным адреналином шприцам во время хранения прикрепляли закрытые иглы. Игла допускала воздействие воздуха во время хранения, что могло способствовать разложению адреналина, наблюдаемому в этом исследовании [22]. В исследовании Зенони, которое также проверило 0.1 мг / мл адреналина, шприцы хранили без прикрепленных игл, закрывали пластиковой крышкой и помещали в герметичный светонепроницаемый пластиковый контейнер. В этом исследовании не было обнаружено значительного разложения адреналина в течение 24 недель хранения [11]. Этот более строгий процесс хранения может снизить воздействие воздуха и свести к минимуму влияние света, влаги и кислорода на разложение адреналина.

    Зенони дополнительно сравнил хранение 0,1 мг / мл адреналина при комнатной температуре с хранением в холодильнике (2–8 ° C) [11].Хранение предварительно заполненных адреналином шприцев при 2-8 ° C привело к значительно более высоким концентрациям адреналина по сравнению со шприцами, хранящимися при комнатной температуре в течение 24-недельного исследования, хотя ни одна из групп не продемонстрировала клинически значимого разложения (концентрация адреналина ниже 90%) под действием 24 недели. Хотя адреналин рекомендуется хранить при комнатной температуре в Соединенных Штатах, исследования адреналина, хранимого при низких температурах, включая замораживание, не выявили значительного разложения даже при хранении в течение целого года [44].

    Ни одно из двух исследований, посвященных тестированию на рост бактерий [11, 24], ни одно исследование, посвященное тестированию роста грибов [24], не выявило какого-либо загрязнения. Кроме того, другое исследование показало, что предварительно заполненные шприцы, содержащие 1 мг / мл адреналина, оставались стерильными после хранения в зараженной почве, тогда как ампулы, иглы и шприцы с адреналином, хранящиеся отдельно в одной и той же зараженной почве перед их объединением для использования, приводили к заражению шести из них. 10 решений [45]. Предварительно заполненные шприцы могут предложить более стерильное решение в сообществе, чем предоставление ампулы, иглы и шприца.Однако тестирование, проведенное в этих исследованиях, проводилось на очень ограниченном количестве образцов (таблица 3) и хранится только до 3 месяцев, и поэтому не может быть экстраполировано на долгосрочную стерильность всех шприцев с адреналином. Любые предварительно заполненные шприцы, выдаваемые пациентам или используемые в больницах, необходимо будет должным образом проверить на стерильность, как это ожидается в случае коммерческого продукта, распространяемого в соответствии с национальными руководящими принципами.

    Идея использования предварительно заполненных шприцев для лечения анафилаксии не нова: в статье, опубликованной в 1975 году, описаны наборы, содержащие антигистаминные таблетки и предварительно загруженный шприц с адреналином, доступные по рецепту [46].Хотя предварительно заполненный адреналином шприц был недавно одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и выпущен на рынок в клинических условиях [47], общая недоступность доступных устройств с адреналином привела к тому, что многие аллергологи использовали предварительно заполненные адреналином шприцы не по назначению. офисы в США (личное общение), а также в общинах и больницах по всему миру. В странах, где недоступны разбавленные (0,1 мг / мл) растворы адреналина, запасы адреналина могут обычно разводиться и храниться в шприцах как готовые к применению препараты в условиях больницы [11].Хотя существуют стандарты Фармакопеи США для комбинированных лекарств, допускающие хранение только 1-3 дней (в зависимости от условий) после приготовления [48, 49], нам неизвестны какие-либо отраслевые стандарты, относящиеся к приготовлению адреналина или других лекарств без смешивания или разбавления. , и предназначен для внутримышечного применения. Были сообщения об инфекциях, связанных с лекарствами, которые хранятся в шприцах и затем вводятся внутривенно [50], но нам неизвестны какие-либо инфекции, связанные с внутримышечным использованием шприцев.Однако имеется сообщение об одной клостридиальной инфекции после инъекции EpiPen в бедро [14], что позволяет предположить, что этот потенциал существует.

    Предварительно заполненные шприцы недороги и позволяют поставщику подбирать дозу и длину иглы в соответствии с потребностями пациента. Однако предварительно заполненные шприцы могут быть наиболее ценными в догоспитальных и больничных условиях, где высокая стоимость ИАП привела к увеличению использования адреналина в шприцах, которые чаще всего набираются из ампул или флаконов во время использования [9, 10, 51].Шприцы, предварительно заполненные адреналином, могут быть лучшей альтернативой дозированию адреналина в то время, когда это необходимо, поскольку составление доз с использованием ампулы и шприца в условиях ограниченного времени подвержено ошибкам даже среди медицинских работников [12]. Таким образом, хранение предварительно заполненных шприцев в медицинских учреждениях, в идеале с диапазоном доз, зависящих от веса, может свести к минимуму ошибки и потенциально сократить время, необходимое для доставки адреналина пациенту, страдающему анафилаксией. Было показано, что хранение реанимационных препаратов в предварительно заполненных шприцах с цветовой кодировкой сокращает время приема и количество ошибок среди специалистов скорой медицинской помощи [52].

    На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, насколько долго шприцы с адреналином 1 мг / мл являются стабильными или стерильными, поскольку текущее исследование показало стабильность и стерильность только на срок до 3 месяцев. Это потенциально ограниченное время до истечения срока действия может быть проблематичным, особенно в условиях сообщества, где пациенты не могут надежно менять свои лекарства вовремя. Предварительно заполненные шприцы также требуют защиты от воздействия света и должны храниться в контейнере, который предотвращает непреднамеренное нажатие поршня шприца перед использованием; ограничения, которые необходимо устранить, прежде чем предварительно заполненные шприцы могут стать возможным механизмом хранения готового к применению адреналина.

    Ограничения исследования

    Чтобы найти все потенциальные исследования, мы не ограничивали результаты поиска литературы на английском языке. Мы использовали Google Translate для перевода шести неанглийских исследований, найденных в поиске. Мы не проверяли правильность наших переводов с кем-то, кто свободно говорит на каждом языке, поэтому мы могли упустить соответствующую информацию из этих шести исследований. Однако мы не думаем, что это возможно, учитывая, что ни одно из этих исследований не выглядело релевантным или отдаленно подходящим для включения в этот обзор.

    В одном исследовании средняя температура в складском помещении, измеренная с 8 до 9 часов утра, составила 26 ± 3 ° C [24]. Дневные температуры могли превышать рекомендуемые диапазоны температуры в помещении (20–25 ° C, с допустимыми отклонениями до 30 ° C, но в среднем за 24 часа не более 25 ° C) [14,15,16,17,18,19 , 20,21]. Поскольку в исследовании не было указано 24-часовой средней температуры или она была доступна после личного общения с автором, мы решили, что у нас нет достаточных доказательств того, что среднесуточные температуры превышают допустимые в соответствии с рекомендованными производителем температурами хранения, и пришли к выводу, что это исследование имел право на включение.К счастью, возможное тепловое воздействие в этом исследовании, похоже, не повлияло на выводы исследования. Если бы адреналин подвергался чрезмерному нагреванию во время исследования, можно было бы ожидать, что это вызовет повышенную деградацию адреналина, чего не наблюдалось.

    Все трое авторов, с которыми мы пытались связаться, ответили (Benjaponpitak, Invernizzi, Donnelly), а двое (Invernizzi и Donnelly) смогли предоставить дополнительную информацию. Однако ни одно исследование не было исключено из-за отсутствия информации.

    Только три исследования соответствовали критериям для этого систематического обзора, и только одно подходящее исследование тестировало адреналин в концентрации 1 мг / мл, которая подходила бы для предварительно заполненных адреналином шприцев для использования при анафилаксии [24]. Было протестировано лишь небольшое количество шприцев различных марок; результаты могут различаться в зависимости от типа шприца и условий хранения. Только два исследования проверяли образцы на бактериальное заражение и одно — на грибковое. В одном из этих исследований было протестировано всего 12 шприцев [24], а в другом — 6 шприцев [11].Этих небольших размеров выборки могло быть недостаточно для выявления редких случаев заражения. Таким образом, значение этого систематического обзора ограничено из-за небольшого количества соответствующих исследований.

    Инсулин (парентеральное введение) Использование по назначению

    Использование по назначению

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Убедитесь, что у вас есть инсулин того типа (говяжий и свинина, свинина или человеческий) и по дозировке, которые назначил вам врач. Возможно, вы обнаружите, что при покупке расходных материалов для инсулина полезно иметь при себе этикетку с инсулином.

    Концентрация (сила) инсулина измеряется в единицах инсулина USP и единицах инсулина USP для человека и обычно выражается в таких единицах, как инсулин U-100. Дозы инсулина измеряются и вводятся специально маркированными инсулиновыми шприцами. Подходящий шприц выбирается в зависимости от дозы инсулина, чтобы ее было легко прочитать. Это поможет вам точно измерить дозу. Эти шприцы бывают трех размеров: 3/10 кубических сантиметров (куб.см) для измерения до 30 единиц инсулина USP, ½ кубика для измерения до 50 единиц инсулина USP и 1 кубический сантиметр для измерения до 100 единиц инсулина USP.

    Важно следовать инструкциям врача относительно тщательного выбора и смены мест инъекций на теле.

    Есть несколько важных шагов, которые помогут вам успешно подготовить инъекцию инсулина. Чтобы правильно набрать инсулин в шприц, необходимо выполнить следующие действия:

    • Мойте ваши руки с мылом и водой.
    • Если ваш инсулин содержит цинк или изофан (обычно мутный), убедитесь, что он полностью перемешан.Смешайте инсулин, медленно перекручивая флакон между руками или осторожно опрокидывая флакон несколько раз.
    • Никогда не трясите флакон сильно (сильно).
    • Не используйте инсулин, если он выглядит бугристым или зернистым, кажется необычно густым, прилипает к флакону или кажется даже немного обесцвеченным. Не используйте инсулин, если он содержит кристаллы или если флакон выглядит матовым. Обычный инсулин (короткого действия) следует использовать только в том случае, если он прозрачный и бесцветный.
    • Снимите цветной защитный колпачок с бутылки. Не снимайте резиновую пробку.
    • Протрите верхнюю часть бутылки тампоном со спиртом.
    • Снимите крышку иглы с инсулинового шприца.

    Как подготовить дозу инсулина, если вы используете один тип инсулина:

    • Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха должно быть равным вашей дозе инсулина.
    • Осторожно протолкните иглу через верхнюю часть резиновой пробки, поставив бутылку вертикально.
    • Полностью нажмите на поршень, чтобы в бутылку попал воздух.
    • Переверните флакон со шприцем в одной руке вверх дном. Убедитесь, что кончик иглы покрыт инсулином. Другой рукой медленно отведите поршень назад, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина.
    • Проверьте свою дозу.Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы убедиться, что введена нужная доза, и проверьте наличие пузырьков воздуха. Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой. Затем медленно введите инсулин обратно в бутылку и снова наберите дозу.
    • Если ваша доза в шприце слишком мала, наберите еще раствора из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку.Затем проверьте дозу еще раз.
    • Выньте иглу из бутылки и снова закройте иглу.

    Как подготовить дозу инсулина, если вы используете два типа инсулина:

    • Когда вы смешиваете обычный инсулин с инсулином другого типа, всегда сначала набирайте обычный инсулин в шприц. Когда вы смешиваете два типа инсулина, кроме обычного инсулина, не имеет значения, в каком порядке вы вводите их в шприц.
    • После того, как вы определитесь с определенным порядком получения инсулина, вам следует каждый раз использовать один и тот же порядок.
    • Некоторые смеси инсулинов следует вводить немедленно. Другие могут быть стабильными в течение более длительных периодов времени, что означает, что вы можете подождать, прежде чем вводить смесь. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой у вас тип.
    • Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха в шприце должно быть равно той части дозы, которую вы будете принимать из первого флакона. Впустите воздух в первую бутылку.Пока не набирайте инсулин. Затем наберите в шприц количество воздуха, равное той части дозы, которую вы будете принимать из второго баллона. Впустите воздух во вторую бутылку.
    • Вернитесь к первой бутылке комбинации. Когда поршень находится на нуле, наберите первую дозу комбинации инсулина (обычно обычного инсулина) в шприц.
    • Проверьте свою дозу. Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы вы могли увидеть, что доза введена правильно, и проверить наличие пузырьков воздуха.Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой.
    • На этом этапе, если первая часть дозы в шприце слишком мала, вы можете набрать еще раствор из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку. Затем проверьте дозу еще раз.
    • Затем, не перемещая поршень, введите иглу во второй флакон с инсулином и отведите дозу.Иногда удаление из второго флакона немного большего количества инсулина, чем необходимо, поможет вам легче скорректировать вторую дозу, когда вы удалите пузырьки воздуха.
    • Еще раз проверьте, отменена ли правильная доза. Шприц теперь будет содержать два типа инсулина. Важно не распылять лишний раствор из шприца обратно во флакон. Это может привести к изменению инсулина во флаконе. Выбросьте из шприца лишний инсулин.
    • Если вы не уверены, что сделали это правильно, выбросьте дозу в раковину и повторите действия заново.Не помещайте растворы обратно в бутылки. Вы можете использовать тот же шприц, чтобы начать процедуру заново.
    • Если вы приготовили смесь заранее, осторожно поверните наполненный шприц вперед и назад, чтобы повторно перемешать инсулины, прежде чем вводить их. Не трясите шприц.

    Как вводить дозу инсулина:

    • После того, как вы подготовили шприц и выбрали область тела для инъекции, вы готовы ввести инсулин в жирную кожу.
      • Очистите место инъекции спиртовым тампоном или водой с мылом. Дайте области высохнуть.
      • Зажмите большой участок кожи и крепко держите его. Другой рукой возьмите шприц, как карандаш. Вставьте иглу прямо в защемленную кожу под углом 90 градусов для взрослых или под углом 45 градусов для детей. Убедитесь, что игла введена полностью. Нет необходимости каждый раз затягивать шприц для проверки крови (это также называется рутинной аспирацией).
      • Надавите на поршень до упора, используя менее 5 секунд для введения дозы. Отпустите кожу. Поднесите спиртовой тампон к игле и вытащите иглу из кожи.
      • Прижмите тампон к области инъекции на несколько секунд. Не тереть.
      • Если вы худой или сильно страдаете от избыточного веса, вам могут дать специальные инструкции по введению себе инъекций инсулина.

    Как пользоваться специальными инъекционными устройствами:

    • Важно следить за информацией, прилагаемой к вашему инсулину и устройству, которое вы используете для инъекции инсулина.Это обеспечит правильное использование и правильную дозировку инсулина. Если вам нужна дополнительная информация об этом, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Для пациентов, использующих автоматический инъектор (с одноразовым шприцем):

    • После того, как доза набрана, одноразовый шприц помещается внутрь автоматического инжектора. При нажатии кнопки на устройстве игла быстро погружается в кожу, высвобождая дозу инсулина.

    Для пациентов, использующих инсулиновую помпу для непрерывной подкожной инфузии:

    • Обычный забуференный человеческий инсулин, если он доступен, является рекомендуемым инсулином для инсулиновых помп.В противном случае можно использовать обычный инсулин без буфера.
    • Помпа состоит из трубки с иглой на конце, прикрепленной к брюшной полости, и компьютеризированного устройства, которое надевается на пояс. Инсулин поступает из помпы непрерывно. Во время еды нажимают кнопку, чтобы ввести дополнительную дозу инсулина.
    • Важно следовать инструкциям производителя помпы о том, как загружать шприц и / или резервуар помпы. Если вы неправильно загрузите шприц и / или помпу, вы можете не получить правильную дозу инсулина.
    • Проверяйте инфузионную трубку и повязку в месте инфузии так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, чтобы убедиться, что помпа работает должным образом.

    Для пациентов, использующих одноразовые шприцы:

    • Производители одноразовых шприцев рекомендуют использовать их только один раз, поскольку стерильность повторно использованного шприца не может быть гарантирована. Однако некоторые пациенты предпочитают повторно использовать шприц, пока его игла не затупится.В большинство инсулинов добавлены химические вещества, которые препятствуют росту бактерий, которые обычно встречаются на коже. Однако шприц следует выбросить, если игла затупилась, погнулась или соприкоснулась с какой-либо другой поверхностью, кроме очищенной и вымытой области кожи. Если вы планируете повторно использовать шприц, иглу необходимо закрывать после каждого использования. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как лучше использовать шприцы повторно.

    Для пациентов, использующих инсулиновую шприц-ручку (картридж и одноразовые иглы):

    • Измените дозу, вращая головку ручки.Приложите ручку к коже и нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Некоторые устройства-ручки могут вводить только определенные дозы инсулина при каждой инъекции. Количество инъекции может быть разным для разных перьевых устройств. Чтобы получить правильную дозу, вам, возможно, придется подсчитать количество нажатий на поршень. Также в этих устройствах используются специальные картриджи с изофановым инсулином (NPH), обычным инсулином (R) или смесью этих двух типов.

    Для пациентов, использующих одноразовые шприцы (стеклянный шприц и металлическая игла):

    • Эти типы шприцев и игл можно использовать повторно, если их стерилизовать после каждого использования.Вы должны получить инструкцию, в которой рассказывается, как это сделать. Если вам нужна дополнительная информация об этом, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Для пациентов, использующих распылитель (устройство без игл):

    • Доза измеряется вращением части устройства. Инсулин набирается в распылитель из флакона с инсулином. Нажатие кнопки с силой распыляет дозу инсулина на кожу. Это связано с более широким участком кожи, чем при инъекции.

    Законы некоторых штатов требуют уничтожения использованных инсулиновых шприцев и игл. Будьте осторожны, когда повторяете, сгибаете или ломаете иглу, потому что эти действия увеличивают вероятность травмы от укола иглой. Лучше всего класть использованные шприцы и иглы в одноразовый контейнер, устойчивый к проколам (например, пустой пластиковый жидкий стиральный порошок или флакон с отбеливателем), или использовать устройство для обрезки игл. Вероятность того, что шприц будет повторно использован кем-то другим, меньше, если поршень вынут из цилиндра и сломан пополам при утилизации шприца.

    Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте больше или меньше инсулина, чем рекомендовано врачом. Это может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.

    Ваш врач проинструктирует вас о диете, физических упражнениях, о том, как проверить уровень сахара в крови и как изменить дозу, когда вы заболели.

    • Диета. Ежедневное количество калорий в плане питания должно корректироваться вашим врачом или диетологом, чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.Кроме того, регулярные обеды и закуски организованы для удовлетворения энергетических потребностей вашего тела в разное время дня. Очень важно внимательно следить за своим планом питания.
    • Упражнения. Спросите своего врача, какие упражнения нужно делать, в какое время лучше их делать и сколько вам следует делать каждый день.
    • Анализы крови — это лучший способ определить, контролируется ли ваш диабет должным образом. Проверка уровня сахара в крови помогает вам и вашей медицинской бригаде скорректировать дозу инсулина, план питания и график упражнений.
    • Изменения в дозе. Ваш врач может изменить первую дневную дозу. Изменение первой дневной дозы может изменить ваш уровень сахара в крови позже в тот же день или изменить количество инсулина, которое вы должны использовать в других дозах позже в тот же день. Вот почему ваш врач должен знать, когда ваша доза меняется, даже временно, если вам не сказали иначе.
    • В дни болезни. Когда вы заболели простудой, лихорадкой или гриппом, вам необходимо принять обычную дозу инсулина, даже если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы есть.Это особенно верно, если у вас тошнота, рвота или диарея. Инфекция обычно увеличивает потребность в инсулине. Позвоните своему врачу для получения конкретных инструкций. Продолжайте принимать инсулин и старайтесь придерживаться обычного плана питания. Однако, если у вас есть проблемы с приемом твердой пищи, пейте фруктовые соки, недиетические безалкогольные напитки или прозрачные супы или ешьте небольшое количество мягкой пищи. Диетолог или ваш врач могут дать вам список продуктов и их количества, которые следует использовать в дни болезни. Проверяйте уровень сахара в крови не реже, чем каждые 4 часа, пока вы бодрствуете, и проверяйте свою мочу на кетоны.Если присутствуют кетоны, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас сильная или продолжительная рвота, проконсультируйтесь с врачом. Даже когда вы почувствуете себя лучше, сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете.

    Дозирование

    Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    Для обычного инсулина (R) — кристаллический цинк, человеческий буферный инсулин и человеческий обычный инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для изофанового инсулина (NPH) — изофан и человеческий изофановый инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для изофанового инсулина человека / инсулина человека (NPH / R) — изофан человека / обычный инсулин человека
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до завтрака. Вам может потребоваться доза перед другим приемом пищи или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для инсулина цинк (L) — инсулин Ленте и человека Ленте
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводят под кожу за полчаса до завтрака. Вам может потребоваться доза перед новым приемом пищи и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для инсулина цинк расширенный (U) — Ультраленте и человеческий ультраленте инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для быстрого инсулина цинк (S) —Semilente insulin
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за 30-60 минут до завтрака. Вам может потребоваться доза за тридцать минут до следующего приема пищи и / или перекуса перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

    Хранилище

    Хранить в холодильнике. Не мерзни.

    Невскрытые флаконы с инсулином следует хранить в холодильнике до тех пор, пока они не понадобятся, и их можно использовать до истечения срока годности, указанного на этикетке.Инсулин никогда не следует замораживать. Выньте инсулин из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры перед инъекцией.

    Используемый флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре до 1 месяца. Инсулин, хранившийся при комнатной температуре более месяца, следует выбросить.

    Хранение предварительно заполненных шприцев в холодильнике с иглой, направленной вверх, снижает вероятность возникновения таких проблем, как образование кристаллов в игле и ее закупорка.

    Не подвергайте инсулин воздействию очень высоких температур или солнечного света.Сильная жара приведет к тому, что инсулин станет менее эффективным намного быстрее.

    Последнее обновление частей этого документа: 1 сентября 2021 г.

    Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Руководство для занятых клиник по заполнению собственных шприцев

    Техническая беседа
    Ежемесячная колонка Деборы Векслер, Мэриленд
    Техническая речь — ежемесячная колонка, написанная исполнительным директором IAC Деборой Векслер, доктором медицины.Эта колонка представлена ​​в ежемесячном электронном информационном бюллетене для медицинских работников Детской больницы Филадельфийского образовательного центра по вакцинации (VEC). Технически говоря Колонки охватывают практические темы проведения иммунизации, такие как длина иглы, введение вакцины, холодовая цепь и графики иммунизации.
    Ознакомьтесь с недавним выпуском Обновление вакцины для медицинских работников .Электронный информационный бюллетень VEC держит поставщиков в курсе последних событий, связанных с вакцинами, и включает обзоры недавно опубликованных журнальных статей, обзоры в СМИ, объявления о новых ресурсах и регулярно обновляемый календарь событий.
    ТЕХНИЧЕСКИ ГОВОРИТ
    Руководство для занятых клиник по заполнению собственных шприцев
    Опубликовано в сентябре 2011 г.
    Информация, представленная в этой статье, могла измениться с момента первоначальной даты публикации.Чтобы ознакомиться с последними рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации по иммунизации, посетите www.immunize.org/acip/acip_vax.asp.
    Коалиция действий по иммунизации (IAC) часто получает по электронной почте запросы от персонала по иммунизации с просьбой заблаговременно набрать вакцину в шприцы, особенно перед загруженными гриппом или перед посещением школ вакцинацией.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не поощряют практику предварительного наполнения шприцев, поскольку это может привести к следующим нежелательным результатам:
    Повышенная вероятность ошибок введения и дозирования
    Повышенный риск сохранения вакцины в несоответствующих условиях хранения (т.е., температура или свет)
    Возможность бактериального заражения
    Возможность снижения активности вакцины с течением времени из-за ее взаимодействия с компонентами пластикового шприца
    Шприцы для предварительного наполнения могут также нарушать основные правила приема лекарств, в которых говорится, что человек должен вводить только те лекарства, которые он или она приготовил и выписал сам.
    Хотя предварительный розбор вакцины не рекомендуется, персонал иммунизации может предварительно набрать ограниченное количество вакцины в условиях клиники массовой иммунизации, если выполняются следующие условия:
    В клинике массовой иммунизации вводят только один тип вакцины (например, против гриппа)
    Вакцина не оформляется до прибытия в клинику массовой вакцинации
    Предварительно заполненные дозы шприца хранятся при температуре, соответствующей температуре вакцины, которую они хранят
    В шприцы набирается не более одного флакона или 10 доз (в зависимости от того, что больше)
    Персонал клиники внимательно следит за потоком пациентов, избегает составления ненужных доз и своевременно вводит заранее набранные дозы.
    По окончании рабочего дня утилизируйте все оставшиеся шприцы, предварительно заполненные персоналом. Никогда не откладывайте эти шприцы на следующий день и никогда не пытайтесь снова налить дозу вакцины во флакон.
    В качестве альтернативы индивидуальному заполнению шприцев CDC рекомендует использовать предварительно заполненные шприцы, поставляемые производителем, которые предназначены как для хранения, так и для введения.Однако имейте в виду, что после снятия колпачка шприца или присоединения иглы стерильная пломба нарушается. Вы должны использовать шприц или выбросить его в конце рабочего дня.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *