4 p: 4P маркетинга — что это такое?

Содержание

Страница не найдена — PowerBranding.ru

Страница перенесена или удалена, воспользуйтесь поиском или выберите подходящую рубрику.

Базовые знания по маркетингу
Понятие маркетинга. Основные задачи и приоритеты менеджера по маркетингу. Базовые понятия маркетинга, с которыми каждым маркетолог должен быть «на ты».

Методики стратегического анализа
Стратегические методики и модели, помогающие провести бизнес-анализ, оценить конкурентов, выбрать наиболее прибыльное направление развития бизнеса.

Маркетинговый стратегия
Быстро и подробно о маркетинговой стратегии компании. А также о том, как «с нуля», с минимальными временными ресурсами составить работающий маркетинговый план.

Медиастратегия или стратегия продвижения
Основы медиапланирования, ключевые медиапоказатели рекламной кампании, расчет рекламного бюджета. А также способы продвижения при ограниченном бюджете.

Создание позиционирования продукта
Обзор методов позиционирования. Полное подробное руководство по созданию позиционирования товара или услуги «с нуля». Эффективное репозиционирование.

Подробный анализ и изучение рынка
Классификация рынков. Особенности ключевых рынков. Руководство по проведению подробного анализа рынка. Расчет размера и потенциала сегментов.

О том, как конкурировать на рынке
Создание конкурентных преимуществ. Оценка конкурентоспособности товара компании. Выбор эффективных стратегий конкуренции.

Сегментирование рынка
Подробно о критериях сегментации рынка. Руководство по выбору и описанию целевых сегментов. Примеры сегментирования товарного и В2В рынка.

Создание и управление ассортиментом
Руководство по созданию сбалансированного прибыльного портфеля компании. Создания нового продукта «с нуля». Эффективная ассортиментная политика.

Стратегия ценообразования


Правила расчета оптимальной цены на продукт. Рекомендации по выбору стратегии ценообразования. Приемы ценообразования, способные увеличить доход.

Работа с потребителем
Руководство по выбору целевой аудитории. Факторы мотивации к покупке. Стратегии удержания и приобретения новых клиентов. Модель поведения покупателя.

Трейд-маркетинг и BTL
Руководство по созданию эффективной BTL-платформы для товара. Библиотека BTL мероприятий. Оценка эффективности проведения BTL-программ. Мерчендайзинг.

Маркетинговые исследования от А до Я
Виды и методы исследований потребителей. Основные правила маркетинговых исследований. Готовые гайды и анкеты. Правила обработки информации.

Создание и управление брендом
Правила создания бренда на основе товара компании. Атрибуты успешного бренда. Современные методики оценки стоимости торговых марок.

Концепция “маркетинг-микс” и 4P: учимся пользоваться правильно | by Сергей Славинский

Концепция marketing mix не ограничивается лишь элементами маркетинга. Совершенно справедливо, что для каждой компании вес каждого из элментов будет разным. Так же как и внимание и выделяемый ресурс. Поэтому помимо самих элементов автор (Нил Борден) определял еще и второй, помимо создания самих элементов, блок работ, который определяет прибыльность маркетинговой деятельности — т.е. успешность продукта.

Борден представлял marketing mix не как список, а как двумерную матрицу или таблицу, где на одной оси — элементы маркетинга, а на другой оси marketing forces, т.е. виды маркетингового воздействия, силой которого можно управлять (снижать или увеличивать) через использование элементов маркетинговой программы.

Т.о. в соответствии с концепцией Нила Бордена «маркетинг-микс» состоит из:

1. Списка элементов, составляющих маркетинговую программу (см. предыдущий пост). Можно назвать их для простоты понимания в данном контексте более актуально — инструментами.

2. Списка сил, которые влияют на маркетинговую программу и которые должен усмирить менеджер по маркетингу при помощи комбинирования различных инструментов маркетинговой программы в поисках успешного решения.

Итак, весь маркетинг-микс состоит комплексно из элементов и сил. Первые мы разобрали, давайте разбираться с силами, которые нам необходимо учитывать и либо что-то противопоставлять им, либо усиливать их воздействие при помощи наших «маркетинговых ингредиентов».

Что же за силы, которые влияют на структуру нашего маркетинга и в соответствии с которой мы определяем значимость тех или иных элементов/инструментов? Здесь можно найти интересного, хоть и знакомого. (Того, что через 15 лет Майкл Портер обобщит в своих «пяти конкурентных силах»).

Силы разделены по четырём группам:

1. Поведение покупателей при покупке

  • мотивация при покупке
  • привычки, связанные с процессом покупки
  • жизненные привычки
  • окружающая среда (настоящее и будущее, которое влияет на отношение потребителей к самим продуктам и процессу их использования)

2. Поведение торговли и их поведение

  • их мотивация
  • их структура, методы работы, отношение с поставщиками
  • тенденции, предвещающие изменения в их бизнесе

3. Положение и поведение участников рынка

  • влияние на структуру отрасли и отношение фирмы к отрасли
  • размер, сила и степень концентрации конкурентов
  • размеры и сила непрямой конкуренции
  • отношение предложения к спросу (дефицит/профицит)
  • разнообразие выбора по качеству, сервису и цене
  • доля конкурененции на основе цены по сравнению с неценовой конкуренцией
  • мотивация и отношение конкурентов к игрокам — их возможная реакция
  • технологические и социальные тенденции

4. Поведение государства и контроль над маркетингом

  • правила ценообразование
  • положения о конкуренции
  • положения о рекламе

Возможно, вы немного удивлены — ведь это всё, фактически, конкурентный анализ исходя из работ Портера. Плагиат был или нет, не суть важно. Концепции сейчас более 65 лет, а понимание её появилось еще в 1942-м. Суть же в том — что это всё актуально. Актуально с точки зрения запуска нового продукта.

Матрица с 12 пунктами по одной оси и четырьмя по другой — это 48 рабочих блоков, каждый из которых по сути не просто должен быть заполнен чем-то, а для каждого стоит сделать отдельное обоснование вместе с расчётом, пусть и условным, ресурса, который необходим — временного и финансового.

Новая концепция здравоохранения: 4П-медицина

В последнее время всё большее распространение получает абсолютно новая модель здравоохранения — так называемая 4П-медицина, медицина будущего. Свое название она получила от четырех основополагающих принципов: персонализации, предикции, превентивности и партисипативности.

4П-медицина — это не отдельный раздел медицины, прежде всего это идеология, в фокусе которой находится индивидуальный подход к пациенту. Её целью является доклиническое выявление заболеваний и разработка комплекса профилактических мер. Иными словами, если медицина в традиционном её понимании имеет дело с проявлениями болезни (как инфекционных, так и хронических), то 4П-медицина направлена на то, чтобы выделить факторы риска, определить предрасположенность пациента к тем или иным болезням и предотвратить их.

 

Научные основы 4П-медицины

 

Реализация четырех основополагающих принципов 4П-медицины на практике становится возможной благодаря многочисленным научным открытиям в сфере биоинформатики, транскриптомики, генетики и ряда других дисциплин. Обращаясь к “медицине будущего”, практикующий врач больше не может ориентироваться на непосредственные локальные проявления заболевания. Теперь всё внимание должно быть направлено на функциональные молекулярные и клеточные сдвиги, которые позволят как отследить все физиологические и клеточные процессы, определить степень рисков, так и предугадать развитие заболеваний, разработать комплекс профилактических мер.

Многочисленные базы данных по молекулярной биологии, биохимии, структурам белков, а также хранилища первичных структур ДНК (такие, как EMBL (European Molecular Biology Laboratory), GenBank, DDBJ (DNA Data Base of Japan), SWISS-PROT и другие) позволяют анализировать транскриптомные данные конкретного пациента.

На основе такого анализа и составляются индивидуальные стратегии профилактики и лечения (вспомним первую П: персонализация). Подобные программы позволяют подбирать лекарственные средства и профилактические процедуры с невероятной точностью, вовремя вносить коррективы в план лечения, а также минимизировать возникновение побочных эффектов.

Персонализация, предикция, превентивность и партисипативность

Разберем подробней каждый из принципов 4П-медицины.

Под персонализацией мы понимаем индивидуальный подход к пациенту. Это — основа подобной концепции здравоохранения, поскольку именно для персонализации используются новейшие научные разработки. Если врач хочет не лечить заболевания после их возникновения, а предусматривать и предотвращать их, прежде всего необходим тщательный анализ и разбор генетических и физиологических особенностей конкретного человека. На основе генетического тестирования и сбора родительского (генеалогического) анализа отслеживаются биомаркеры, влияющие на возможное развитие болезней.

В рамках реализации этого принципа большое распространение получает создание генетического паспорта пациента.

Предикция — это выявление предрасположенностей на основе такого паспорта и создание прогноза здоровья. Обладая знаниями об индивидуальных особенностях генома человека, врач может верно выделить факторы риска и определить степень вероятности развития того или иного заболевания. Что важно, этому принципу соответствует также и пренатальная диагностика — иными словами, оценить риски можно не только у взрослого пациента, но и у эмбриона. Так, продиагностировав хромосомные аномалии, возможно обнаружить более 98% плодов с синдромом Дауна и более 40% сердечных аномалий.

Превентивность — следующий этап после определения факторов риска. Его суть состоит либо в полном предотвращении, либо в снижение риска развития заболевания. Возможно, это самый главный принцип всей концепции, ведь 4П-медицину часто называют просто превентивной медициной. Составленные на основе генетического анализа прогнозы позволяют разработать комплекс профилактических мер, а персонализированный подход позволяет сделать его наиболее эффективным. Одним из наиболее распространенных примеров реализации данного принципа является профилактическая мастэктомия, популярная на Западе, но еще не получившая распространения в нашей стране. Риск развития рака молочной железы в данном случае определяется на основе опасных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. При выявлении подобных мутаций перед пациентом встает выбор — профилактическое удаление яичников и молочной железы либо регулярные осмотры.

Здесь можно перейти к последнему П — партисипативности, или вовлеченности пациента в процесс лечения. Четвертое П также иногда расшифровывают как “партнерство”. Именно благодаря подобному партнерству между врачом и пациентом становится возможным реализация всей концепции. Пациент мотивирован к участию в профилактике и лечении, он делает осознанный выбор (как в случае с мастэктомией) и принимает на себя ответственность за свое здоровье. Популяризация здорового образа жизни, информированность о рисках и возможностях — именно это является основой для реализации всей концепции 4П-медицины на практике.

 

Итак, модель 4П действительно является приоритетной для всей системы здравоохранения нашей страны. Для её реализации важно развитие научной базы и обучение практикующих врачей верной интерпретации данных, полученных в результате генетических тестирований.

Hyperline PC-110-RJ45-4P-C5e-1M-LSZH-GY Патч-корд 110 тип

Hyperline PC-110-RJ45-4P-C5e-1M-LSZH-GY Патч-корд 110 тип — RJ-45, 4 пары, Cat.5e, LSZH, 1 м, серый

ЦЕНА: 237,00 ₽ $3,13

цена от 25 000 ₽: по запросу

цена от 100 000 ₽: по запросу

Поставка 1-3 дня при наличии на центральном складе

Артикул: PC-110-RJ45-4P-C5e-1M-LSZH-GY

Код: 229903

→ Сертификаты

Четреж

Материалы
Кабель
Проводник: 7 медных жил Ø0,20 мм, 24 AWG → (Справочные таблицы по AWG)
Диаметр проводника в изоляции: 0,98 ± 0,05 мм
Количество пар: 4
Цвет витых пар: синий-белый/синий, оранжевый-белый/оранжевый, зеленый-белый/зеленый, коричневый-белый/коричневый
Оболочка: ПВХ Ø5,5 ± 0,2 мм
Цвет: светло-серый

Разъемы
1 шт. 8P8C
1 шт. 110 типа, для кабеля патч
Материал разъема 110 типа: поликарбонат (PC)
PIN разъем 110 типа: фосфористая бронза с золотым напылением

 

Параметр Значение
Ед. измерения шт.
Тип Патч-корд
Исполнение 4 пары
Категория Кат. 5е
Тип разъема 110 тип-RJ45
Длина шнура 1 м
Информация об оплате

USD — 75.6489  EUR — 87.5673 

Информация о доставке Наши менеджеры

Николай Волков (доб. 332)

Лилия Бреус (доб. 314)

Дмитрий Беспалов (доб. 308)

Оксана Николенко (доб. 310)

Антон Камышников (доб. 312)

Сергей Маркелов (доб. 303)

Денис Штарков (доб. 309)

Владимир Степанов (доб. 327)

Роман Егоров (доб. 324)

Алексей Крылов (доб. 315)

Алексей Петров (доб. 313)

Компонентная гарантия

Качество поставляемого товара ООО «АнЛан» соответствует техническим требованиям и подтверждается серртификатами соответствия. Гарантийный период исчисляется с момента приобретения товара. Подробнее

4П-медицина как новая модель здравоохранения в Российской Федерации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

БУДУЩЕЕ МЕДИЦИНЫ

4П-медицина как новая модель здравоохранения в Российской Федерации

М. А. Пальцев1′ 2, Н.Н. Белушкина1, 2, Е.А. Чабан1, 2

1 Президиум РАН, Москва

2 ФГБУН «Институт биохимической физики

им. Н.М. Эмануэля», Москва

Определяющее значение для обеспечения устойчивого развития общества и экономики имеет здоровье населения. Вызовы, стоящие перед современным здравоохранением, диктуют необходимость создания принципиально новой модели организации медицинской помощи — 4П-медицины. 4П-медицина интегрирует в себе понятия персонализации (индивидуальный подход к каждому пациенту), предикции (выявление предрасположенности к развитию заболевания), превентивности (предотвращении появления заболеваний), партиси-пативности (мотивированного участия пациента). 4П-медицина базируется на научно-технологических и методологических достижениях в области геноми-ки, транскриптомики, протеомики, метаболомики и биоинформатики. В статье рассмотрена концепция 4П-медицины как нового вектора развития системы здравоохранения и основные группы идеологических, организационных и методологических задач в становлении 4П-медицины. Продемонстрировано преимущество перехода с лечебно-диагностической модели медицины на модель 4П-медицины, направленную преимущественно на использование эффективных технологий раннего предупреждения в выборе индивидуальных диагностических, профилактических и терапевтических средств при активном мотивированном участии пациента.

Ключевые слова: 4П-медицина, персонализированная медицина, предиктивная медицина, превентивная медицина, партисипативная медицина

4P-Medicine as a new model of healthcare in the Russian Federation M.A. Paltsev12, 1 Presidium of the Russian Academy of Sciences, Moscow N.N. Belushkina1,2, 2 Institute of Biochemical Physics named after E.A. Chaban12 N.M. Emanuel, Moscow

Of decisive importance for the sustainable development of society and economy is the health of the population. The challenges facing modern healthcare, dictate the necessity of creating a fundamentally new model of medical care -4P-medicine. 4P-medicine integrates the concepts of personalization (individual approach to each patient), predictively (creation of a probabilistic forecast Keywords: 4P-medicine, personalized medicine, predictive medicine, preventive

На протяжении столетий медицина пыталась лечить болезни. Сейчас ее главная цель — предотвратить заболевания. Для этого необходимо научиться предсказывать их вероятность.

Жан Доссе (Jean Dausset), французский ученый, лауреат Нобелевской премии

of health), prevention (preventing disease), participativeLy (motivated patient participation).The 4P-medicine is based on scientific-technological and methodological advances in genomics, transcriptomics, proteomics, metabolomics and bioinformatics. The article discusses the concept of 4P-medicine, as a new vector of development of the health system and major groups ideological, organizational and methodological problems in the development of 4P-medicine. Demonstrated the advantage of the transition of medical-diagnostic model of medicine on the model 4P-medicine, aimed primarily at the use of efficient technologies for early warning in the selection of individual diagnostic, prophylactic and therapeutic agents with active and motivated participation of the patient.

medicine,

participatory

medicine

Тенденции развития современной медицины связаны с достижениями активно разрабатываемого направления 4П-медицины, построенной на принципах персонализированного подхода к здоровью человека и интегрирующей в себе понятия персонализации (индивидуальный подход к каждому пациенту), предикции (создание вероятностного прогноза здоровья), превентивности (предотвращение появления заболеваний), партисипативности (мотивированное участие пациента).

4П-медицина не является каким-то отдельным, обособленным разделом медицины. Прежде всего она стратегически и тактически отличается от общепринятых на сегодняшний день клинических подходов.

Основная концепция нового стратегического направления медицины сфокусирована на индивидуальном здоровье человека и основана на доклиническом выявлении заболеваний, на этапе прогнозирования (предикции) и последующих превентивных мероприятиях, способных реально стабилизировать показатели заболеваемости и снизить инвалидизацию трудоспособного населения, существенно сократив традиционно высокие расходы на лечение уже заболевших людей. 4П-медицина позволяет предотвратить развитие клинической симптоматики на доклинической стадии.

4П-медицину позиционируют как основу для развития принципиально новой концепции медицины индивидуального здоровья, получившей название персонализированной предиктивно-превентивной партисипативной медицины [1].

4П-медицина ведет к смене парадигмы здравоохранения: отсрочка интервенционных действий и предпочтение предиктивной (предсказательной) медицины с учетом конкретного человека, или, другими словами, от реактивной медицины к профилактической, от болезни к здоровью [2].

Идеология 4П-медицины направлена на снижение заболеваемости как инфекционных, так и неинфекционных хронических заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и др. При этом 4П-медицина может быть реализована только при активном участии самого человека в профилактике возможных заболеваний и их лечении [3].

Основная идея концепции 4П-медицины -предоставить все имеющиеся возможности фундаментальной науки конкретному пациенту [4]. 4П-медицина базируется на научно-технологических и методологических достижениях в области геномики, транскриптомики, протеомики, метаболомики и биоинформатики. При создании алгоритмов предиктивной медицины следует выявлять не столько локальные проявления, сколь-

ко молекулярные и клеточные сдвиги, преимущественно функционального характера.

Значительную помощь в анализе персональных биомаркеров заболевания должны играть информационные технологии, включая создание определенных баз данных о физиологических и клеточных процессах, болезнях и состояниях, связанных со старением. Полученные при клиническом и лабораторном обследовании результаты после обработки используются для подтверждения диагноза, стратификации риска болезни, прогнозирования развития симптомов, разработки профилактической терапии, мониторинга эффективности, коррекции профилактики [5].

В настоящее время существуют сотни вебсайтов, которые доступны для обзора и поиска данных по молекулярной биологии и другим смежным дисциплинам. Каждый из них имеет свой формат хранения данных, различную степень избыточности, взаимосвязи с родственными или аналогичными базами данных. Крупнейшими хранилищами первичных структур ДНК и белков являются — EMBL (European Molecular Biology Laboratory), GenBank, DDBJ (DNA Data Base of Japan), SWISS-PROT, PIR.

Наряду с интегрированными базами данных в последнее время появилось много специализированных информационных ресурсов. Это базы данных по протеомике, структурам белков, мутациям, метаболическим путям и регуляции, по трансгенным организмам, анатомии, биохимии и др. [6].

На основе этих данных создаются специальные программы по анализу транскриптомных данных конкретного пациента (пока созданы программы по онкологическому профилю), что позволяет с большой точностью отслеживать любые функциональные изменения внутри клетки.

Полученные результаты можно использовать для разработки наиболее эффективной индивидуальной стратегии лечения, которая будет базироваться на анализе экспериментальных данных, относящихся к данной патологии. Иначе говоря, по результатам экспериментальных данных можно предположить возможные мишени для лекарства. Если для этих мишеней уже из-

вестны лекарства, они используются для последующего анализа. С помощью данных программ можно находить сочетания лекарств, которые наиболее эффективно влияли бы на молекулярные мишени заболевания, а также анализировать побочные эффекты лекарственных средств. Разработка баз данных с исчерпывающей информацией о возможных биомаркерах всех известных патологических состояний с течением времени позволит корректировать диагностику для каждого конкретного пациента на основе знаний о его персональных заболеваниях, состоянии организма и процессах, связанных со старением.

Сочетанное гено- и фенотипирование лиц из групп риска на биопредикторы обеих категорий (геномики и протеомики одновременно) существенно повышает предиктивный индекс (до 85-90%), облегчая селекцию лиц из групп риска для последующей фармакопревенции.

Аналогичные алгоритмы можно разрабатывать для любых социально значимых заболеваний, что позволит вывести оказание медицинской помощи на качественно другой уровень.

Персонализация — индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом генетических, биохимических и физиологических особенностей человека.

Предикция — выявление предрасположенности к развитию заболевания.

Превентивность — предотвращение или снижение риска развития болезни.

Партисипативность — активное участие человека в профилактике возможных заболеваний и их лечении.

К предикции относится пренатальная дородовая диагностика ряда хромосомных аномалий, доступная во многих странах. Данная диагностика позволяет обнаружить более 98% плодов с синдромом Дауна (трисомия 21), 99,9% трисо-мии 18 (известной как синдром Эдвардса), 99,9% трисомии 13 (синдром Патау), более 40% нарушений развития сердца и др.

Также активно развивается предимплан-тационная диагностика (до имплантации в матку) эмбриона, развившегося в результате

искусственного оплодотворения (при числе клеток около 10). Определяется наличие маркеров около 6000 наследственных заболеваний, после чего решается вопрос о целесообразности имплантации эмбриона в матку.

Ярким примером развития превентивности является профилактическая мастэктомия при обнаружении опасных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 (предикция), при которых риск развития рака молочной железы исключительно высок. Если эти мутации имеются, человек выбирает либо регулярные проверки, либо профилактическое удаление молочных желез и яичников.

Партисипативность — один из наиболее важных подходов в создании концепции 4П-медицины — основан на мотивированном активном участии человека в профилактике возможных заболеваний и их лечении. Только при осознанном участии самого пациента в лечебном процессе гарантирован успех становления 4П-медицины. При этом предполагается определенная степень ответственности и самостоятельности больного, его участие в принятии решений, определении стратегии и тактики лечения. Для развития данного направления необходимо проведение просветительской работы среди работников здравоохранения и информирование широкой публики о возможностях 4П-медицины.

Концепция 4П-медицины является не столько революцией, сколько этапом эволюции современной модели здравоохранения, в которой в той или иной степени применяются все подходы 4П-медицины. Однако лишь взаимопроникновение всех четырех принципов 4П-медицины является необходимых условием формирования качественно новой персонализированной модели здравоохранения [7, 8].

В настоящее время многие фармацевтические компании сделали персонализированную медицину центром своей стратегии.2-положительным раком молочной железы дает значительный эффект, увеличивая выживаемость без признаков заболевания и побочных эффектов, характерных для традиционной терапии. Позже выяснилось, что рак желудка, где развитием опухоли в основном управляет тот же рецептор, тоже хорошо поддается лечению гер-цептином [9].

Продемонстрированная клиническая эффективность диктует необходимость внедрения принципов 4П-медицины, объединенных общей концепцией, в систему здравоохранения. Для развития 4П-медицины в России необходимо решить 3 группы задач:

1. Идеологические. Основной идеологией 4П-медицины является создание вероятностного прогноза здоровья. Модель здравоохранения на основе 4П-медицины потребует изменения парадигмы мышления руководителей здравоох-

ранения, врачей и пациентов. Потребуется полная скоординированность науки, практической медицины, наличие централизованного механизма управления и широкой информационно-просветительской работы, что позволит комплексно подходить к решению организационных задач по формированию новой модели здравоохранения на основе4П-медицины.

Одной из значимых идеологических задач является подготовка медицинских кадров в области 4П-медицины, ориентированных на активное сотрудничество с пациентами по мотивации и ответственному отношению к своему здоровью, следуя принципам партисипативности [10].

2. Методологические. К методологическим задачам в первую очередь относятся задачи по разработке и валидации методов и биомедицинских технологий 4П-медицины [11].

К ним относятся:

■ выявление индивидуального профиля рисков для каждого конкретного человека в отношении той или иной патологии с потенциальной коррекцией выявленных нарушений;

■ раннее определение с высокой достоверностью показателей риска возникновения патологии на ее доклиническом этапе;

■ персонализированная фармакотерапия патологического состояния на основе фармакогенетики;

■ оптимизация мониторинга развития заболевания и его прогноза при помощи мониторинга биомаркеров и биопредикторов;

■ разработка и совершенствование стандартов критериев динамики показателей здоровья человека.

3. Организационные. К организационным задачам относятся:

■ создание нормативно-правовой базы в области 4П-медицины с акцентом на прогнозирование, профилактику и персонифицированный подход к пациенту с целью улучшения качества жизни людей;

■ необходимость разработки специальных механизмов поддержки, обеспечивающих реализацию концепции 4П-медицины как новой модели здравоохранения;

■ консолидация усилий специалистов в интересах совершенствования 4П-медицины;

■ координация междисциплинарных исследований в области 4П-медицины;

■ обеспечение высококвалифицированными научными и медицинскими кадрами, реализующими концепцию 4П-медицины;

■ повышение просветительской роли врачей в области 4П-медицины;

■ распространение актуальной информации и учебных материалов по внедрению технологий медицины 4П;

■ развитие системы образовательных центров, кафедр и факультетов, работающих по программам повышения квалификации научных и медицинских кадров в области 4П-медицины.

Безусловно, перечисленные идеологические, методологические и организационные задачи становления 4П-медицины являются долгосрочными и финансово емкими. Однако отмечается, что в конечном счете персонализированный подход ведет к существенной экономии расходов на медицину: при правильно поставленном диагнозе и тактике лечения соответствующие затраты резко сокращаются.

Более того, применение персонализированных методов существенно сократит смертность от ряда заболеваний, в том числе за счет индивидуального эффекта назначенных лекарственных препаратов. Перспективность этого направления очевидна, особенно по отношению к онкологическим, сердечно-сосудистым и неврологическим заболеваниям [12].

В развитии 4П-медицины значительная роль отводится организациям, которые проводят в жизнь идеологию персонифицированного подхода к пациенту. Анализ тенденций развития здравоохранения свидетельствует об успешной реализации принципов 4П-медицины в развитых странах мира в настоящее время.

Ведущая роль в продвижении идеологии 4П-медицины принадлежит созданной в 2008 г. Европейской ассоциации предиктивно-пре-вентивной и персонализированной медицины (EPMA — European Association for Predictive, Preventive and Personalised Medicine) [13].

Штаб-квартира этой организации находится в Брюсселе, где ЕРМА зарегистрирована. Президент ЕРМА — профессор Винченцо Костильола (Италия). В настоящее время представительства ЕРМА имеются в 44 странах мира, в том числе в России. Миссия ЕРМА состоит в повышении осведомленности и признании 4П-медицины профессиональной общественностью во всех странах мира.

Роль 4П-медицины в модернизации здравоохранения была признана в качестве приоритетного направления деятельности глобальных и региональных организаций и учреждений здравоохранения, в том числе таких, как Организация Объединенных Наций, Европейский союз и национальные институты здоровья. Так, Национальный институт здоровья США включил 4П-медицину в пятерку приоритетных направлений развития медицины в XXI в. В 2009 г. в Женеве прошла первая встреча представителей Европейского бюро ООН с руководством ЕРМА. Итогом встречи стал программный документ, который определил стратегию взаимодействия ООН и ЕРМА для реализации философии 4П-медицины.

Большое внимание ЕРМА уделяет проблемам образования и просвещения в области 4П-медицины. ЕРМА имеет свой сайт, ежегодно проводит международные конгрессы и форумы, издает книги и журналы.

В России Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 2580-р принцип персонализации медицины вклю-

чен в Стратегию развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г.: «Персонализированную медицину определяют как быстро развивающуюся область здравоохранения, основанную на интегрированном, координированном и индивидуальном для каждого пациента подходе к анализу возникновения и течения заболеваний, или интегральную медицину, которая включает разработку персонализированных средств лечения на основе ге-номики, тестирование на предрасположенность к болезням, профилактику, объединение диагностики с лечением и мониторинг лечения» [14].

В рамках утвержденного председателем Правительства Российской Федерации (Резолюция № ДМ-П8-5 от 03.01.2014) Прогноза научно-технологического развития России на период до 2030 г. отмечено, что персонализированная медицина является перспективной моделью развития здравоохранения в России [15].

Изменение парадигмы мышления и ориентации врачей и руководителей здравоохранения с преимущественно лечебно-диагностического на преимущественно персонализированный и предиктивно-превентивные подходы при активном участии пациентов потребует от государства и общества серьезных усилий, но в условиях все большего внимания к качеству жизни и особенностям демографической ситуации необходимость обеспечения персонифицированного подхода должна стать национальным приоритетом.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Пальцев Михаил Александрович — академик РАН, главный ученый секретарь президиума РАН, начальник отдела биохимических основ молекулярной медицины ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля» (Москва)

Белушкина Наталья Николаевна — доктор биологических наук, профессор, заместитель главного ученого секретаря президиума РАН, ведущий научный сотрудник лаборатории фармакогено-мики ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля» (Москва) E-mail: [email protected]

Чабан Екатерина Александровна — заместитель начальника научно-организационного управления аппарата президиума РАН, младший научный сотрудник лаборатории регенеративной медицины ФГБУН «Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля» (Москва)

ЛИТЕРАТУРА

1. Hood L., Balling R., Auffray C. Revolutionizing medicine in the 21st century through systems approaches // Biotechnol. J. 2012. Vol. 7 (8). Р. 992-1001.

2. Flores M., Glusman G., Brogaard K., Price N.D., Hood L. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society // Per. Med. 2013. Vol. 10 (6). Р. 565-576.

3. Пальцев М.А. Персонифицированная медицина // Наука в России. 2011. № 1. С. 12-17.

4. Hood L. Systems biology and p4 medicine: past, present, and future // Rambam Maimonides Med. J. 2013. Vol. 4 (2). Р. e0012. doi: 10.5041/RMMJ.10112

5. Quaglini S., Sacchi L., Lanzola G., Viani N. Personalization and Patient Involvement in Decision Support Systems: Current Trends // Yearb Med. Inform. 2015. Vol. 10 (1). Р. 106-118.

6. Hood L., Tian Q. Systems approaches to biology and disease enable translational systems medicine // Genomics. Pro-teomics. Bioinformatics. 2012. Vol. 10. Р. 181-185.

7. Jorgensen J.T. Companion diagnostics: the key to personalized medicine. Foreword // Expert Rev. Mol. Diagn. 2015. Vol. 15 (2). P. 153-156.

8. Hamburg M.A., Collins F.S. The Path to Personalized Medicine // N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363 (4). P. 301-304.

9. www.pwc.ru

10. Cesario A., Auffray C., Russo P., Hood L. P4 medicine needs P4 education // Curr. Pharm. Des. 2014. Vol. 20 (38). P. 6071-6072.

11. Jain K.K. Personalized medicine // Curr. Opin. Mol. Ther. 2002. Vol. 4 (6). P. 548-558.

12. Shabaruddin F.H., Fleeman N.D., Payne K. Economic evaluations of personalized medicine: existing challenges and current developments // Pharmgenomics Pers. Med. 2015. Vol. 8. P. 115-126.

13. http://www.epmanet.eu/

14. http://government.ru/docs/7257/

15. (http://www.hse.ru/data/2014/07/15/1312463362/ Medicine.pdf).

REFERENCES

1. Hood L., Balling R., Auffray C. Revolutionizing medicine in the 21st century through systems approaches. Biotechnol J. 2012; Vol. 7 (8): 992-1001.

2. Flores M., Glusman G., Brogaard K., Price N.D., Hood L. P4 medicine: how systems medicine will transform the healthcare sector and society. Per Med. 2013; Vol. 10 (6): 565-76.

3. Paltsev M.A. Personalized medicine. Nauka v Rossii [Science in Russia]. 2011; Vol. 1: 12-7. (in Russian)

4. Hood L. Systems biology and p4 medicine: past, present, and future. Rambam Maimonides Med J. 2013; Vol. 4 (2): e0012. doi: 10.5041/RMMJ.10112

5. Quaglini S., Sacchi L., Lanzola G., Viani N. Personalization and Patient Involvement in Decision Support Systems: Current Trends. Yearb Med Inform. 2015; Vol. 10 (1): 106-18.

6. Hood L., Tian Q. Systems approaches to biology and disease enable translational systems medicine. Genomics. Pro-teomics. Bioinformatics. 2012; Vol. 10: 181-5.

7. Jorgensen J.T. Companion diagnostics: the key to personalized medicine. Foreword. Expert Rev Mol Diagn. 2015; Vol. 15 (2): 153-6.

8. Hamburg M.A., Collins F.S. The Path to Personalized Medicine. N Engl J Med. 2010; Vol. 363 (4): 301-4.

9. www.pwc.ru

10. Cesario A., Auffray C., Russo P., Hood L. P4 medicine needs P4 education. Curr Pharm Des. 2014; Vol. 20 (38): 6071-2.

11. Jain K.K. Personalized medicine. Curr Opin Mol Ther. 2002; Vol. 4 (6): 548-58.

12. Shabaruddin F.H., Fleeman N.D., Payne K. Economic evaluations of personalized medicine: existing challenges and current developments. Pharmgenomics Pers Med. 2015; Vol. 8: 115-26.

13. http://www.epmanet.eu/

14. http://government.ru/docs/7257/

15. (http://www.hse.ru/data/2014/07/15/1312463362/ Medicine.pdf).

Модульный контактор на DIN-рейку МF 63 4P 63A ЭНЕРГИЯ

Модульный контактор на DIN-рейку серий MТ, MF используется в системах управления и автоматизации жилых, офисных, промышленных и больничных помещениях для осуществления процесса переключения освещения, вентиляции, насосов, климатических установок и других устройств в системах автоматизации помещений.
Модульный контактор МТ и MF имеет магнитный привод постоянного тока, исключающий электромагнитный фон переменного тока. В отличие от магнитов переменного тока шум от включения едва слышен. Встроенный диодный мост дает возможность подключения к источнику переменного тока.
Встроенный варистор производит защиту катушки от дальних ударов молнии и перенапряжений до 5 кВ. Варистор также ограничивает пики мешающих напряжений магнитной системы, что делает возможным комбинирование модульных контакторов с программируемыми устройствами управления. Все коммутационные звенья контакторов являются главными коммутационными звеньями и могут использоваться также как вспомогательные. Контакты без принудительного ведения, поэтому замыкающие и размыкающие контакты могут заходить друг за друга. Монтаж модульных контакторов производится на 35 мм DIN-рейку.
 

Назначение:

 

Модульные контакторы серии МТ и MF используются в системах управления и автоматизации жилых, офисных, промышленных и больничных помещениях для осуществления процесса переключения освещения, вентиляции, насосов, климатических установок и других устройств в системах автоматизации помещений.

 

Особенности:

 

Модульные контакторы МТ и MF имеют магнитный привод постоянного тока, исключающий электромагнитный фон переменного тока. В отличие от магнитов переменного тока шум от включения едва слышен. Встроенный диодный мост дает возможность подключения к источнику переменного тока.

Встроенный варистор защищает катушку от дальних уда ров молнии и перенапряжений до 5 кВ. Помимо этого, он ограничивает пики мешающих напряжений магнитной системы.

Это позволяет комбинировать модульные контакторы с программируемыми устройствами управления. Магнитная система модульных контакторов не создает радиопомех.

Все коммутационные звенья контакторов являются главными коммутационными звеньями и могут использоваться также как вспомогательные. Контакты без принудительного ведения, поэтому замыкающие и размыкающие контакты могут заходить друг за друга.

 

Конструкция:

 

Контакты выполнены из серебросодержащего материала, это повышает их износоустойчивость, увеличивает срок службы, уменьшает переходное сопротивление и потери. Повышенная надежность за счет применения многожильного проводника для присоединения обмотки катушки. Монтаж производится на 35 мм DIN-рейку.

история, описание и технические характеристики

В 1959 году в серию был запущен первый двигатель серии Toyota P, который предназначался для установки на автомобиль Тойота Корона. Агрегат представлял собой рядный четырехцилиндровый бензиновый мотор с верхним расположением распредвала. В головке блока цилиндров 8 клапанов, по 2 на каждый цилиндр. Система питания — карбюраторного типа. Зажигание с механическим прерывателем-распределителем.

Тойота Корона

Рабочий объем двигателя Toyota P составлял 993 см3. Ход поршня существенно меньше диаметра цилиндра, 65 мм против 69,9 мм. Двигатель выдавал 45 л.с. при 5000 об/мин, чего вполне хватало для автомобиля Тойота Корона. Степень сжатия составляла 7,5:1. Это делало мотор приспособленным к работе на низкооктановом бензине, хотя рекомендовался А-92.

В 1961 году выпуск этого двигателя прекратился, на смену пришел мотор Toyota 2P. Рабочий объем двигателя увеличился до 1198 см3. Достигли этого путем расточки цилиндров до диаметра 76,6 мм, ход поршня оставили прежним. Мощность возросла до 55 л.с. при 5000 об/мин, а крутящий момент сместился в зону более низких оборотов: 86 Н.м. при 2800 об/мин. ДВС Toyota 2P просуществовал на конвейере с 1961 по 1972 год и устанавливался на Toyota ToyoAce, Coronaline, Corona.

Плодом дальнейшей модернизации серии P стал силовой агрегат 3P, который выпускался с 1967 по 1979 год. Двигателю добавили рабочий объем до 1345 см3, других изменений в конструкции не произошло. Увеличение рабочего объема получили увеличением до 73 мм хода поршня, для чего потребовался новый коленчатый вал и измененные шатуны. Агрегат использовался на тех же автомобилях, что и Toyota 2P, к ним добавился экскаватор Toyota Seven.

Toyota 3P

Завершающим этапом модернизации серии двигателей P стал силовой агрегат Toyota 4P. Донорскому мотору 3P расточили цилиндр, увеличили ход поршня, в результате чего рабочий объем достиг 1493 см3. Основной сферой использования этого мотора стала строительная техника, в большинстве своем погрузчики. В этой области техники двигатель использовался до 1994 г.

Toyota 5FGL

Мощность соловой установки составляла 30 -35 л.с. при 2800 об/мин, в зависимости от версии.

Технические характеристики моторов серии P

ДвигательP2P3P4P
Количество и расположение цилиндров R4 R4 R4 R4
Клапанов на цилиндр2222
Ход поршня,мм65657373
Диаметр цилиндра,мм69,976,676,676,6
Степень сжатия7,5:17,8:18,3:1н/д
Рабочий объем,см³993119813451493
Мощность, л.с. при об/мин45/500055/500065/500030-35/2800
Крутящий момент Н.м при об/мин69/320086/2800101/3000н/д
Наличие турбонаддуванетнетнетнет

Hacker News

1. GM подписала соглашение об извлечении лития из-под моря Солтон-Си (autoweek.com)
119 баллов от toomanyrichies 2 часа назад | скрыть | 50 комментариев
2. Краткий справочник по Ираку (1943) (navy.mil)
153 очка от quadhome 4 часа назад | скрыть | 53 комментария
3. TFTC (Полная конверсия TIE-истребителя) v1.0 (moddb.com)
98 баллов от omnibrain 3 часа назад | скрыть | 31 комментарий
4. Show HN: Gorse — нестандартная рекомендательная система с открытым исходным кодом (gorse.io)
101 балл от zhenghaoz 3 часа назад | скрыть | 13 комментариев
5. Чтобы помочь геймерам на Twitch, Dr.K уравновешивает советы по психическому здоровью и медицинскую этику (npr.org)
89 очков от lawrenceyan 4 часа назад | скрыть | 32 комментария
6. Сравнение каждого порта Super Nintendo на Game Boy Advance (captrobau.blogspot.com)
22 очка от tosh 1 час назад | скрыть | 5 комментариев
7. OpenAI распускает свою исследовательскую группу по робототехнике (venturebeat.ком)
16 баллов от morty_s 1 час назад | скрыть | 13 комментариев
8. Протоколы Elixir и мультиметоды Clojure (mattmower.com)
116 баллов от sandbags 7 часов назад | скрыть | 50 комментариев
9. Ускорение обучения с подкреплением с помощью нового механизма физического моделирования (googleblog.ком)
27 баллов от apsec112 3 часа назад | скрыть | обсудить
10. Layer (YC S20) нанимает стажеров для создания сред полноэкранного предварительного просмотра (ycombinator.com)
1 час назад | скрыть
11. Моделирование орбиты подъемной ступени Apollo 11 LM [pdf] (github.com/rogertwank)
41 очко от marbu 5 часов назад | скрыть | 10 комментариев
12. Что пошло не так? (acm.org)
4 балла по алгоритму головы 1 час назад | скрыть | обсудить
13. The Benchmark Lottery (arxiv.org)
45 баллов от amrrs 5 часов назад | скрыть | 6 комментариев
14. Архив как место и место архива (lareviewofbooks.орг)
11 баллов от diodorus 3 часа назад | скрыть | обсудить
15. Голодание снижает артериальное давление за счет изменения микробиоты кишечника (sciencedaily.com)
35 баллов от porterde 2 часа назад | скрыть | 17 комментариев
16. Моделирование магнетизма: три месяца в Монте-Карло (bit-player.орг)
64 очка от tempodox 8 часов назад | скрыть | 11 комментариев
17. Вниз на «Ферме»: узнаем, как шпионить для ЦРУ (1980) (Washingtonpost.com)
6 баллов от drdee 2 часа назад | скрыть | обсудить
18. Mighty MK-52: Космический калькулятор советской эпохи (electronicsdeli.нетто)
3 очка от jrepinc 1 час назад | скрыть | 1 комментарий
19. Экономическая история Второй мировой войны и 18 брюмера (adamtooze.substack.com)
30 баллов от кто знает 6 часов назад | скрыть | 6 комментариев
20. Джет Ли отверг Матрицу, поскольку он не хотел, чтобы его движения кунг-фу записывались (2018) (scmp.ком)
145 баллов от danso 14 часов назад | скрыть | 177 комментариев
21. Степень магистра — вторая по величине афера в сфере высшего образования? (slate.com)
187 баллов от rustoo 6 часов назад | скрыть | 241 комментарий
22. Уязвимость, связанная с повышением привилегий диспетчера очереди печати Windows (microsoft.ком)
101 очко от danso 12 часов назад | скрыть | 53 комментария
23. UCSF запускает программу трансляционных психоделических исследований (TrPR) (lucid.news)
117 баллов от benbreen 13 часов назад | скрыть | 4 комментария
24. 112 Нарекания по поводу французов (wikipedia.org)
347 баллов от samclemens 10 часов назад | скрыть | 263 комментария
25. Показать HN: Создание карточек с интервалом повторения (zorbi.cards)
104 очка от deagler 15 часов назад | скрыть | 51 комментарий
26. Первые дополнительные вертикальные органические транзисторы достигают скорости ГГц (eenewseurope.com)
29 баллов от geox 3 часа назад | скрыть | 2 комментария
27. Проблемы со списком общедоступных суффиксов (2019) (github.com/sleevi)
32 очка от aleyan 7 часов назад | скрыть | 8 комментариев
28. Лунный модуль Аполлона 11 все еще находится на орбите вокруг Луны? [видео] (youtube.com)
85 очков от weregiraffe 6 часов назад | скрыть | 20 комментариев
29. Руководства по управлению инцидентами (ashpatel.substack.com)
67 баллов от aceflux 15 часов назад | скрыть | 27 комментариев
30. Телескоп Хаббл получил новую жизнь после того, как компьютерная замена, похоже, исправит сбой (sciencemag.org)
600 баллов от sohkamyung 1 день назад | скрыть | 216 комментариев
Подробнее

Hacker News

1. GM подписала соглашение о добыче лития из-под моря Солтон-Си (autoweek.com)
119 баллов от toomanyrichies 2 часа назад | скрыть | 50 комментариев
2. Краткий справочник по Ираку (1943) (navy.mil)
153 очка от quadhome 4 часа назад | скрыть | 54 комментария
3. TFTC (Полная конверсия TIE-истребителя) v1.0 (moddb.com)
98 баллов от omnibrain 3 часа назад | скрыть | 31 комментарий
4. Show HN: Gorse — нестандартная рекомендательная система с открытым исходным кодом (gorse.io)
101 балл от zhenghaoz 3 часа назад | скрыть | 13 комментариев
5. Чтобы помочь геймерам на Twitch, Dr.K уравновешивает советы по психическому здоровью и медицинскую этику (npr.org)
89 очков от lawrenceyan 4 часа назад | скрыть | 32 комментария
6. Сравнение каждого порта Super Nintendo на Game Boy Advance (captrobau.blogspot.com)
22 очка от tosh 1 час назад | скрыть | 5 комментариев
7. OpenAI распускает свою исследовательскую группу по робототехнике (venturebeat.ком)
19 баллов от morty_s 1 час назад | скрыть | 13 комментариев
8. Протоколы Elixir и мультиметоды Clojure (mattmower.com)
116 баллов от sandbags 7 часов назад | скрыть | 50 комментариев
9. Ускорение обучения с подкреплением с помощью нового механизма физического моделирования (googleblog.ком)
27 баллов от apsec112 3 часа назад | скрыть | обсудить
10. Layer (YC S20) нанимает стажеров для создания сред полноэкранного предварительного просмотра (ycombinator.com)
1 час назад | скрыть
11. Моделирование орбиты подъемной ступени Apollo 11 LM [pdf] (github.com/rogertwank)
41 очко от marbu 5 часов назад | скрыть | 10 комментариев
12. Что пошло не так? (acm.org)
4 балла по алгоритму головы 1 час назад | скрыть | обсудить
13. The Benchmark Lottery (arxiv.org)
45 баллов от amrrs 5 часов назад | скрыть | 6 комментариев
14. Голодание снижает артериальное давление за счет изменения микробиоты кишечника (sciencedaily.ком)
36 баллов от porterde 2 часа назад | скрыть | 17 комментариев
15. Архив как место и место архива (lareviewofbooks.org)
11 баллов от diodorus 3 часа назад | скрыть | обсудить
16. База данных разрушает все хорошие идеи (squarism.com)
3 очка от kristianp 1 час назад | скрыть | обсудить
17. Моделирование магнетизма: три месяца в Монте-Карло (bit-player.org)
64 очка от tempodox 8 часов назад | скрыть | 11 комментариев
18. Вниз на «Ферме»: узнаем, как шпионить для ЦРУ (1980) (Washingtonpost.com)
6 баллов от drdee 2 часа назад | скрыть | обсудить
19. Экономическая история Второй мировой войны и 18 брюмера (adamtooze.substack.com)
30 баллов от кто знает 6 часов назад | скрыть | 6 комментариев
20. Mighty MK-52: Космический калькулятор советской эпохи (electronicsdeli.net)
3 очка от jrepinc 1 час назад | скрыть | 1 комментарий
21. Джет Ли отверг «Матрицу», так как не хотел, чтобы его движения в кунг-фу записывались (2018) (scmp.com)
145 баллов от danso 14 часов назад | скрыть | 178 комментариев
22. Степень магистра — вторая по величине афера в сфере высшего образования? (slate.com)
187 баллов от rustoo 6 часов назад | скрыть | 241 комментарий
23. Уязвимость, связанная с повышением привилегий диспетчера очереди печати Windows (microsoft.com)
101 очко от danso 12 часов назад | скрыть | 53 комментария
24. UCSF запускает программу трансляционных психоделических исследований (TrPR) (lucid.news)
117 баллов от benbreen 13 часов назад | скрыть | 4 комментария
25. 112 Нарекания на французов (wikipedia.org)
347 баллов от samclemens 10 часов назад | скрыть | 264 комментария
26. Показать HN: Сделать карточки с интервалом повторения (zorbi.cards)
104 очка от deagler 15 часов назад | скрыть | 51 комментарий
27. Первые дополнительные вертикальные органические транзисторы достигают частот ГГц (eenewseurope.ком)
29 баллов от geox 3 часа назад | скрыть | 2 комментария
28. Проблемы со списком публичных суффиксов (2019) (github.com/sleevi)
32 очка от aleyan 7 часов назад | скрыть | 8 комментариев
29. Лунный модуль Аполлона 11 все еще находится на орбите вокруг Луны? [видео] (youtube.com)
85 очков от weregiraffe 6 часов назад | скрыть | 20 комментариев
30. Руководства по управлению инцидентами (ashpatel.substack.com)
67 баллов от aceflux 15 часов назад | скрыть | 27 комментариев
Подробнее

Спросите | Hacker News

1. Спросите HN: Кто-нибудь здесь создал успешный SaaS / стартап только за деньги?
166 баллов от aristofun 14 часов назад | 105 комментариев
2. Спросите HN: Какие компании предпочитают нанимать бывших учредителей?
2 очка от donkeycats 2 часа назад | обсудить
3. Спросите HN: Какие блоги вы узнали больше всего
3 очка от kilodeca 17 минут назад | обсудить
4. Спросите HN: Где китайские и индийские разработчики проводят большую часть своего времени в сети?
14 баллов от testing_1_2_3_4 1 час назад | 5 комментариев
5. Спросите HN: Вы бросили курить каннабис? Если да, то почему?
42 балла от herbst 1 день назад | 107 комментариев
6. Спросите HN: Должен ли я продать свой дом, чтобы профинансировать мой стартап? Кто-нибудь с такой же историей?
40 баллов от Throwey12 2 дня назад | 79 комментариев
7. Спросите HN: Как вы попали на техническое обучение?
3 очка от brtkdotse 8 часов назад | 1 комментарий
8. Спросите HN: Рекрутерам нужны люди, которые занимаются сторонними проектами, но контракты запрещают им?
338 баллов от uVacCXNiiJCTnYB 2 дня назад | 218 комментариев
9. Спросите HN: Что вы видите в качестве красных флажков в процессе подачи заявления о приеме на работу?
6 баллов от chaosharmonic 19 часов назад | 10 комментариев
10. Спросите HN: Лучшее место для жизни в 2050 году?
24 балла от hackathonguy 1 день назад | 34 комментария
11. Спросите HN: Ориентированная на фокус среда рабочего стола?
4 очка от neytsevi58 19 часов назад | 4 комментария
12. Спросите HN: Как технический руководитель, как вы справляетесь с неудачным проектом
22 очка от throwawayfarfar 2 дня назад | 13 комментариев
13. Спросите HN: Какие существуют структуры для финансового вознаграждения «инвесторов» в некоммерческих организациях?
3 очка от eganist 18 часов назад | 2 комментария
14. Куда идет Интернет
7 баллов от hollerith 1 день назад | 2 комментария
15. Спросите HN: Какие генераторы статических сайтов имеют лучшую архитектуру темы?
9 баллов от breck 1 день назад | 2 комментария
16. Скажите HN: Hacker News дали мне хорошую работу
56 баллов от bckr 3 дня назад | 20 комментариев
17. Построение Stackoverflow с использованием криптоэкономики на блокчейне
5 баллов от jasan_s 1 день назад | 9 комментариев
18. Спросите HN: Какая польза от ввода имени пользователя, а затем ввода шаблона пароля?
22 очка от BitwiseFool 2 дня назад | 8 комментариев
19. Спросите HN: Какой самый * интересный * стек веб-разработки?
10 баллов от caseyf 1 день назад | 22 комментария
20. Спросите HN: Если не учитывать политику, какая политика остановит / повернет вспять глобальное потепление?
12 баллов от readonthegoapp 1 день назад | 13 комментариев
21. Спросите HN: Рекомендации для интересных (HN-подобных) печатных источников новостей?
6 баллов от mavsman 1 день назад | 3 комментария
22. Спросите HN: Какой самый быстрый метод / фреймворк для настройки базового приложения CRUD?
25 баллов от mrsmee89 2 дня назад | 22 комментария
23. Спросите HN: Что бы вы выбрали сегодня в качестве устройства для создания заметок и приложения
30 баллов от epimetheus2 1 день назад | 43 комментария
24. Спросите HN: Неудачный проект, на который вы потратили 15 часов в неделю в течение 5 лет?
95 баллов от TimTheTinker 2 дня назад | 72 комментария
25. Спросите HN: Какие функции улучшат программное обеспечение для видеочата / встреч
13 баллов от jrs235 2 дня назад | 19 комментариев
26. Спросите HN: Существует ли способ лицензирования программного обеспечения, ориентированный на конфиденциальность?
2 балла от незаконного запоминания 1 день назад | 8 комментариев
27. Спросите HN: Как сохранять интерес к вещам дольше?
9 баллов от throwaway_wwEG 2 дня назад | 6 комментариев
28. Спросите HN: Мнения Starlink
8 баллов от rad_gruchalski 2 дня назад | 9 комментариев
29. Спросите HN: Как вы обрабатываете SMS и MMS?
9 очков от Giantzoc 2 дня назад | 19 комментариев
30. Спросите HN: Как бы вы монетизировали HN?
8 баллов от harshthedev 1 день назад | 6 комментариев
Подробнее

MD Anderson Symptom Inventory Module Head and Neck Cancer Module (MDASI-HN) | Онкологический центр Андерсона

Проверка

Розенталь Д.И., Мендоза Т.Р., Чемберс М.С. и др.Измерение бремени симптомов рака головы и шеи: разработка и валидация перечня симптомов М. Д. Андерсона, модуля головы и шеи. Голова Шея 29 (10): 923-931, 2007.

Gunn GB, Koukourakis MI, Mendoza TR, Cleeland CS, Rosenthal DI. Лингвистическая валидация Греческого перечня симптомов М. Д. Андерсона — модуль головы и шеи. Форум клинической онкологии 3 (1): 17-19, 2012.

Cleeland CS, Mendoza TR, Wang XS и др. Оценка симптомов дистресса при раке: M.Перечень симптомов Д. Андерсона. Рак 89: 1634-1646, 2000.

Клиническое применение

Розенталь Д.И., Мендоза Т.Р., Чемберс М.С. и др. Модуль М. Д. Андерсона, описывающий симптомы головы и шеи, инструмент оценки результатов, сообщаемый пациентом, точно предсказывает тяжесть радиационно-индуцированного мукозита. Int J Radiat Oncol Biol Phys 72 (5): 1355-1361, 2008.

.

Ганн Г.Б., Хроновски Г.М., Гарден А.С., Фрэнк С.Дж., Моррисон В.Х., Бидл Б.М., Льюис С.М., Мендоза Т.Р., Клиленд С.С., Розенталь Д.И.Безсимптомное излечение после односторонней лучевой терапии рака миндалин: тест PRO [аннотация]. 54-е ежегодное собрание Американского общества радиационной онкологии, Бостон, Массачусетс, 28-31 октября 2012 г., 2012 г .; 2012-А-511-АСТРО.

Розенталь Д.И., Ганн Г.Б., Гарден А.С. и др. Симптомы у выживших после рака головы и шеи (HNC), получавших лучевую терапию (ЛТ): связь с системной терапией [аннотация]. 48-е ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, Чикаго, Иллинойс, 1-5 июня 2012 г. J Clin Oncol 30 (Приложение 1), 2012 г .; 5589.

Gunn GB, Fuller CD, Garden AS, Frank SJ, Morrison WH, Beadle BM, Phan J, Mendoza TR, Hanna EY, Ang KK, Cleeland CS, Rosenthal D.I. Симптомы, сообщаемые пациентами после проведения только IMRT при раке ротоглотки: исследование выживаемости [аннотация]. 48-е ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, Чикаго, Иллинойс, 1–5 июня 2012 г. J Clin Oncol 30 (Приложение 1), 2012 г .; 5561.

Rosenthal DI, Gunn GB, Mendoza TR, et al. Отягощение отдаленных симптомов после лучевой терапии рака ротоглотки: сравнение методов 3D и IMRT [аннотация].47-е ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, Чикаго, Иллинойс, 3-7 июня 2011 г. J Clin Oncol 29 (15 Suppl), 2011; 5539.

Gunn GB, Mendoza TR, Garden AS, et al. Утомление, сообщаемое пациентами у выживших после рака головы и шеи [аннотация]. 47-е ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, Чикаго, Иллинойс, 3-7 июня 2011 г. J Clin Oncol 29 (15 Suppl), 2011; 5523.

Розенталь Д.И., Мендоза Т.Р., Ганн Г.Б. и др. Сохранение симптомов после лучевой терапии рака головы и шеи [аннотация].Ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, 2010 г., Чикаго, Иллинойс, 4-8 июня 2010 г. J Clin Oncol 28 (15 Suppl): 439s, 2010; 5573.

Gunn GB, Mendoza TR, Wang XS и др. Взаимосвязь между проявлением бремени симптомов и выживаемостью у пациентов с раком головы и шеи (HNC) [аннотация]. Ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, 2010 г., Чикаго, Иллинойс, 4-8 июня 2010 г. J Clin Oncol 28 (15 Suppl): 446s, 2010; 5600.

Бадр Х., Розенталь Д.И., Милбери К. и др.Меняются ли приоритеты результатов лечения больных раком головы и шеи после прохождения лучевой терапии? [абстрактный]. Ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, 2010 г., Чикаго, Иллинойс, 4-8 июня 2010 г. J Clin Oncol 28 (15 Suppl): 445s, 2010; 5599.

Rosenthal DI, Mendoza T., Cleeland C. Выявление пациентов с головой и шеей с риском высокого бремени симптомов во время лечения [аннотация]. Ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, 2009 г., Орландо, Флорида, 29 мая — 2 июня 2009 г. J Clin Oncol 27 (15 Suppl), 2009 г .; 6066.

Методология

Mendoza TR, Gunn GB, Fuller CD, Wang XS, Rosenthal DI, Cleeland CS. Полезность использования площади под кривой для анализа симптомов во время лучевой / химиолучевой терапии рака головы и шеи [аннотация]. 47-е ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, Чикаго, Иллинойс, 3-7 июня 2011 г. J Clin Oncol 29 (15 Suppl), 6/2011; 5525.

Ши К., Розенталь Д.И., Мендоза Т., Клилэнд, CS. Использование группового моделирования траектории для изучения неоднородности симптомов, связанных с раком [аннотация].17-я ежегодная конференция Международного общества по исследованию качества жизни, Лондон, Англия, 27-30 октября 2010 г. Qual Life Res 19 (Дополнение 1): 51, 2010; 1393.

Mendoza T, Rosenthal D, Wang X, Mobley G, Cleeland C. Измерение симптомов у пациентов с раком головы и шеи, проходящих одновременную химиотерапию и лучевую терапию, с использованием площади под кривой [аннотация]. Ежегодное собрание Американского общества клинической онкологии, 2009 г., Орландо, Флорида, 29 мая — 2 июня 2009 г. J Clin Oncol 27 (15 Suppl), 5/2009; 6067.

HN Protein — обзор

Вирусный патогенез

Вирусы парагриппа (PIV) представляют собой одноцепочечные вирусы с отрицательной РНК, принадлежащие к семейству Paramyxoviridae. Оболочки этих вирусов содержат два гликопротеина, гемагглютинин-нейраминидаза (HN) и гибридные (F) белки, против которых вырабатывается основной ответ антител. Было идентифицировано четыре различных серологических типа, обозначенных как PIV-1 — PIV-4. Человеческие PIV являются основной причиной острых респираторных инфекций, особенно у младенцев и детей младшего возраста (Chanock et ​​al., 2001). PIV-1 является причиной большинства случаев крупа, а PIV-3 является вторым по частоте этиологическим агентом после RSV при заболевании нижних дыхательных путей у детей. Совсем недавно было показано, что PIV, преимущественно PIV-3, вызывают острую пневмонию, хроническую инфекцию и смерть у пациентов с ослабленным иммунитетом. Подсчитано, что в США PIV-1, -2 и -3 являются причиной около 20% случаев респираторных заболеваний у детей, требующих госпитализации (Murphy et ​​al., 1988).

Подтипы PIV демонстрируют четкие эпидемиологические различия. PIV-1, -2 и, в меньшей степени, PIV-4 чаще всего возникают в осенние и зимние месяцы, тогда как инфекции PIV-3 происходят круглый год, с пиком инфицирования весной и летом (Laurichess et ​​al., 1999). PIV-1 и PIV-2 эффективно контролируются материнскими антителами у младенцев, что задерживает начало заболевания, вызванного этими подтипами, до дошкольного возраста. Инфекция PIV-3 не ослабляется материнскими антителами, так что половина всех детей сероконверсии к этому подтипу в течение первого года жизни (Glezen et ​​al., 1984).

Как и при гриппе и RSV, повторное инфицирование гомологичным подтипом происходит даже в присутствии вирус-специфических антител. В общем, реинфекция ограничивается верхними дыхательными путями, вероятно, потому, что сывороточный IgG, присутствующий в легких, сохраняется дольше, чем секреторный IgA в верхних дыхательных путях. Преобладающий гуморальный иммунный ответ направлен против HN и F, которые участвуют в прикреплении и слиянии вирусов, соответственно (Chanock et ​​al., 2001). В ответ на инфекцию PIV вырабатываются сывороточные IgG и S-IgA антитела, но их вклад в клиренс вируса остается неопределенным. Считается, что Т-клеточный иммунитет играет важную роль в выздоровлении от инфекции PIV, поскольку диссеминированное заболевание, в том числе распространение на мозг, может возникать у пациентов с Т-клеточной иммуносупрессией (Fishout et ​​al., 1980). Выделение вируса также имеет тенденцию быть более продолжительным у людей с нарушенными клеточно-опосредованными иммунными ответами (Rabella et ​​al., 1999). Дополнительное подтверждение участия клеточно-опосредованного иммунитета в восстановлении PIV происходит из исследований на мышах, где участие CD8 + CTL может влиять на выведение вируса в отсутствие других типов клеток (Hou et ​​al., 1992). Напротив, пациенты с бронхиолитом, индуцированным PIV-3, демонстрируют повышенные уровни PIV-3-специфической трансформации лимфоцитов, что позволяет предположить, что могут иметь место иммунопатогенные ответы на PIV-3 (Chanock et ​​al., 2001). Материнские антитела против PIV, по-видимому, защищают младенцев от тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей, связанных с PIV-3, что предполагает важную роль гуморального иммунитета.Однако IgA для промывания носа, продуцируемый младенцами во время первичного инфицирования PIV-1 или PIV-2, обычно не может нейтрализовать вирус (Chanock et ​​al., 2001).

У взрослых болезни PIV лишь в редких случаях распространяются на нижние дыхательные пути. Тем не менее, PIV все чаще идентифицируется как возбудитель серьезных респираторных заболеваний в учреждениях по уходу за престарелыми. Сообщается, что частота пневмонии в этой популяции достигает 29%, а также подтверждены случаи смерти от PIV.Также было показано, что PIV обостряют хроническую обструктивную болезнь легких у пожилых людей (Chanock et ​​al., 2001).

PLA6456 G.hn, 2400 Мбит / с, Wave 2 Powerline Pass-Thru Gigabit Ethernet Adapter

PLA6456 преобразует способ подключения пользователей к сети в своих домах с помощью новой технологии G.hn! Он превращает ваши розетки в быструю сеть, расширяя доступ в Интернет по всему дому. Обеспечивая скорость до 2400 Мбит / с, он идеально подходит для потоковой передачи 8K и обеспечивает онлайн-игры без задержек.

01


Инновационная технология G.hn
wave 2
По мере роста спроса на сверхбыструю скорость Интернета технология G.hn становится лучшим способом подключения к домашней электросети. Zyxel PLA6456 с технологией G.hn обеспечивает максимальную скорость передачи данных и стабильность для вашей домашней сети.

# 1 Что такое Powerline?
Адаптер Powerline превращает имеющуюся электрическую проводку в проводную сеть.Подключайтесь к стабильному Интернету там, где есть розетка!

# 2 Кому это нужно?
Всем, кому нужно расширить свою домашнюю сеть без установки дополнительных кабелей. Отлично подходит для людей с большими домами или людей, живущих в металлической / бетонной среде, которая может плохо влиять на сигналы WiFi.

# 3 Как им пользоваться?
Все просто. Подключите один адаптер Powerline к вашему маршрутизатору / шлюзу общего доступа к Интернету, а другой адаптер Powerline подключите к устройству, которому требуется подключение к Интернету, в другой комнате.Как по волшебству, у вас есть быстрое и безопасное интернет-соединение с вашим устройством!

# 4 Почему G.hn Powerline?
Потоковое видео и онлайн-игры становятся все более требовательными. Технология G.hn удовлетворяет эти потребности, обеспечивая сверхбыстрое соединение в сети Powerline для первоклассного подключения к Интернету. Получите скорость до 2 раз выше, чем у традиционных технологий Powerline!

02


Оптимизировано для 8K
и онлайн-игр
По мере того, как становится доступно все больше видеоконтента 4K и 8K, PLA6456 обеспечивает превосходную производительность и низкую задержку для вашей домашней развлекательной системы потокового вещания.PLA6456 обеспечивает большую пропускную способность для видеопотоков 8K и быстрое соединение для онлайн-игр без задержек. Испытайте первоклассные цифровые развлечения.

03


Простота установки и подключения
Подключите два PLA6456 к любым электрическим розеткам в доме и мгновенно подключитесь к сети, не прокладывая физические провода. Нажмите кнопку синхронизации на обоих PLA6456, чтобы быстро и безопасно подключить сеть со 128-битным шифрованием AES к вашим электрическим розеткам.

04


Проходная конструкция для дополнительной розетки
Проходная розетка позволяет поддерживать подключенными существующие устройства с питанием. Не нужно жертвовать розеткой. Встроенный фильтр шумов устраняет шумы электрического сигнала, чтобы еще больше улучшить качество сети вашей электрической розетки.

05


Порт Gigabit Ethernet для молниеносной скорости
PLA6456, оснащенный портом Gigabit Ethernet, позволяет подключать устройства с поддержкой Ethernet на гигабитных скоростях.Идеально подходит для потоковой передачи 8K-видео на смарт-телевизоры. Просто подключите кабель Ethernet к своему любимому устройству и получите максимальную скорость!

06


Энергосбережение в режиме ожидания
PLA6456 автоматически переходит в режим ожидания, чтобы снизить энергопотребление адаптера Powerline, когда устройство не используется. Сэкономьте на счетах за электроэнергию, сократите до 90% энергопотребления в режиме ожидания.

Схема применения


* Все характеристики могут быть изменены без предварительного уведомления.

ACLS Американский совет научных обществ | www.acls.org

Программа Фонда семьи Роберта Х.Н. Хо по буддийским исследованиям предлагает четко сформулированный набор стипендий и грантовых конкурсов, которые расширят понимание и интерпретацию буддийской мысли в науке и обществе, укрепят международные сети буддийских исследований и увеличат видимость инновационных течений в те исследования.

Новые профессора по буддийским исследованиям предлагают многолетние гранты колледжам и университетам, стремящимся организовать или расширить преподавание буддийских исследований. Эта возможность для посевного финансирования дополняет другие конкурсы, поддерживаемые Фондом семьи Роберта Х. Н. Хо.

Эта программа стала возможной благодаря щедрому гранту Фонда семьи Роберта Х. Н. Хо.

Подробнее об этой программе.

Симпсон Колледж

2021-2026

Грант на получение должности нового профессора в Simpson College поможет укрепить надежную учебную программу гуманитарных наук в Simpson College, предлагая ряд курсов буддийских исследований.Тем самым он внесет свой вклад как в учебную программу Департамента религии, так и в колледж в целом, расширив преподавание и исследования в новых областях. Эта должность улучшит позитивные отношения с буддийскими общинами в Де-Мойне, предоставив студентам из этих общин курсы по буддийской философии, практике и истории. Эта должность будет способствовать достижению более широкой цели Simpson College по развитию глобального сообщества, стремящегося вести осмысленную и целеустремленную жизнь.

Университет Этвеша Лоранда (ELTE)

2020-24

Новая профессура в ELTE значительно укрепит недавно созданный Отдел буддийских и тибетских исследований. Новый профессор присоединится к еще одному профессору буддизма на факультете кафедры и будет отвечать за обучение студентов по недавно созданной магистерской программе буддийских исследований, что будет способствовать интернационализации программы путем проведения занятий на английском языке.Грант ELTE является первым в Центральной Европе Фондом семьи Роберта Х. Н. Хо и подтверждает приверженность Фонда развитию буддийских исследований во всем мире.

Нью-Йоркский университет (NYU)

2021-24

Грант на назначение новой профессуры в Нью-Йоркском университете позволит получить первую постоянную постоянную должность в области буддийских исследований в Нью-Йоркском университете, закрепив эту область на быстро развивающемся факультете религиоведения.Благодаря международному характеру Нью-Йоркского университета — внушительному количеству студентов из многих стран в его кампусе в Нью-Йорке и кампусах в Дубае и Шанхае — эта позиция сделает буддийские исследования доступными для широкой международной аудитории.

Университет Вайоминга

2019-23

Это будет первая позиция Университета Вайоминга в области буддийских исследований. Новый преподаватель присоединится к недавно объединенному факультету философии и религиоведения и, следовательно, будет играть основополагающую роль в создании новых предложений для студентов по изучению буддизма.Эта должность также поможет сформировать учебный план религиоведения для новой магистерской программы и обеспечит основу для буддийских исследований в рамках этой степени. Новая должность усилит внимание отдела к сравнительному изучению мировых религий, привнеся международную специализацию в буддизме махаяны с особым географическим акцентом на Восточную Азию.

El Colegio de México

2019-22

Эта должность, расположенная в Центре азиатских и африканских исследований (CEAA), продолжит выдающуюся историю El Colegio de México в изучении буддизма.Новый преподаватель будет участвовать в планировании учебной программы двухгодичной магистерской программы по азиатским исследованиям. Продолжая развитие и продвижение буддийских исследований в испаноязычных странах CEAA, эта новая должность окажет значительное влияние на изучение буддизма на глобальном Юге.

Французская школа Экстрем-Ориент

2017-21

Эта новая профессура по изучению средневекового китайского буддизма, в которой профессор будет связан с центром EFEO в Восточной Азии, добавит важный новый элемент в международную сеть сайтов, составляющих EFEO.Эта позиция, продолжающая традицию передового опыта, восходящую к девятнадцатому веку, укрепит всемирную область буддийских исследований, обучая аспирантов из Европы и Азии и развивая научные сети среди ряда учреждений.

Калифорнийский университет, Ирвин

2018-22

Эта новая профессура в большом государственном университете создаст синергию в программах магистратуры и бакалавриата, поскольку она основывается на существующих сильных сторонах восточноазиатских исследований и религиоведения, предлагая новые учебные программы.Это будет первая позиция учреждения в области буддийских исследований. Эта должность будет связана с расширяющейся программой университета по изучению религий, что является значительным достижением, учитывая наличие крупных азиатских и азиатско-американских сообществ в этом районе южной Калифорнии.

Скидмор-колледж

2016-20

Skidmore College в Саратога-Спрингс, штат Нью-Йорк, планирует стать профессором, чтобы расширить существующую междисциплинарную программу азиатских исследований и закрепить за собой недавно созданный факультет религиоведения.Эта должность будет отвечать растущему интересу к буддийским исследованиям среди студентов Скидмор-колледжа, что позволит им получить степень магистра и доктора наук в этой области.

Университет Нью-Мексико

2017-20

Кафедра философии стремится усилить свою концентрацию на азиатской философии с назначением профессора буддизма. Университет планирует ввести изучение буддизма в новый дисциплинарный контекст, обучая аспирантов буддийской философии.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *