Что входит в работу: Что входит в должностные обязанности менеджера?

Должностная инструкция администратора | Должностные обязанности администратора, образец должностной инструкции администратора — Rabota.ru

Представленный образец должностной инструкции администратора подойдет для регулирования работы администратора салона красоты. Также его можно использовать при написании должностной инструкции администратора гостиницы или клуба. Добавьте в текст документа специфические должностные обязанности администратора, характерные для вашей организации.

Скачать в .doc

К списку должностных инструкций

Должностная инструкция администратора

УТВЕРЖДАЮ
Генеральный директор
Фамилия И.О. ________________
«________»_____________ ____ г.

1. Общие положения

1.1. Администратор относится к категории специалистов.
1.2. Администратор назначается на должность и освобождается от нее приказом генерального директора компании по представлению управляющего салоном / гостиницей / клубом.
1.3. Администратор подчиняется непосредственно управляющему салоном / гостиницей / клубом.

1.4. На время отсутствия администратора его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации.
1.5. На должность администратора назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: среднее или среднее профессиональное образование и стаж аналогичной работы не менее полугода.
1.6. Администратор должен знать:
— законы, постановления, распоряжения, приказы, другие нормативные акты государственных органов по вопросам оказания услуг;
— структуру организации, должностные обязанности и полномочия работников организации, режим их работы;
— правила и методы организации процесса обслуживания посетителей;

— виды оказываемых услуг.
1.7. Администратор руководствуется в своей деятельности:
— законодательными актами РФ;
— Уставом компании, Правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами компании;
— приказами и распоряжениями руководства;
— настоящей должностной инструкцией.

2. Должностные обязанности администратора

Администратор выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Обеспечивает работу по эффективному и культурному обслуживанию посетителей, созданию для них комфортных условий.

2.2. Консультирует посетителей по вопросам наличия имеющихся услуг, проводимым специальным акциям, наличием бонусных программ и т.д.
2.3. Ведет запись на прием, информирует специалистов об имеющейся записи, ведет клиентскую базу.
2.4. Принимает меры к предотвращению и ликвидации конфликтных ситуаций, рассматривает претензии, связанные с неудовлетворительным обслуживанием посетителей.
2.5. Обеспечивает чистоту и порядок в помещениях, контролирует работу уборщиц.
2.6. Контролирует соблюдение работниками организации трудовой и производственной дисциплины, правил и норм охраны труда, техники безопасности, требований производственной санитарии и гигиены.
2.7. Информирует руководство организации об имеющихся недостатках в обслуживании посетителей, принимает меры к их ликвидации.
2.8. Выполняет отдельные служебные поручения своего непосредственного руководителя.

3. Права администратора

Администратор имеет право:
3.1. Знакомиться с решениями руководства организации, касающимися его деятельности.
3.2. Представлять руководству предложения по совершенствованию своей работы и работы компании.

3.3. Сообщать своему непосредственному руководителю о всех выявленных в процессе своей деятельности недостатках и вносить предложения по их устранению.
3.4. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.
3.5. Принимать решения в пределах своей компетенции.

4. Ответственность администратора

Администратор несет ответственность:
4.1. За невыполнение и/или несвоевременное, халатное выполнение своих должностных обязанностей.
4.2. За несоблюдение действующих инструкций, приказов и распоряжений по сохранению коммерческой тайны и конфиденциальной информации.

4.3. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, правил техники безопасности и противопожарной безопасности.

К списку должностных инструкций
 

Что входит в обязанности администратора в 2020 и 2021 году

Что это за работник и какова его роль

В Квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и других служащих, утв. Постановлением Минтруда РФ от 21.08.1998 N 37, детально описано, какую роль играет и какие обязанности выполняет администратор в организации. Именно из него можно понять, что собой представляет работа администратором, что входит в обязанности такого работника, нужен ли он организации или его можно заменить секретарем (иным специалистом). Согласно справочнику, основные задачи такого сотрудника:

• прием и консультирование посетителей;
• создание благоприятных условий для них;
• прием претензий и заявлений от визитеров.

Во многих офисах в обязанности админа также входит планирование времени посещений, печать предварительной документации.

Какую информацию должна содержать должностная инструкция

Чтобы зафиксировать права, функции и ответственность работника в организации, понадобится должностная инструкция. Этот документ имеет стандартную структуру, которой рекомендуется пользоваться при разработке любых подобных ЛНА. В него включают:

• общие положения, где прописываются требования к образованию и опыту работы принимаемого на работу лица;
• трудовые функции – они же фиксируются в трудовом договоре с работником;
• какие должностные обязанности должен выполнять администратор (рекомендуется перечислять списком). Учтите, что работа администратора (обязанности) может отличаться в зависимости от специфики компании, и это отражается в инструкции. Например, такая задача, как организация банкетов и обсуждение праздничного меню (это то, что входит в обязанности администратора зала кафе или ресторана), не будет актуальной для человека, который трудится в магазине, офисе или приемной медицинского учреждения, даже если у компании-работодателя есть своя столовая;
• права сотрудника;
• ответственность;
• заключительные положения, в которых надо прописать правила ознакомления сотрудника с инструкцией, где указано, какие обязанности входят в должность администратора.

Что должен делать и за что отвечает работник

Какие обязанности у администратора офиса? Их перечень утверждают, исходя из потребностей, хотя чиновники предлагают ориентироваться на Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих. В справочнике перечислены следующие действия:

Работодатель вправе переписать этот список полностью или выбрать только те задачи, которые нужно исполнять его работнику. Также разрешается дополнять список собственными пунктами.

Пример должностной инструкции

Скачать

Как и остальные, этот сотрудник несет ответственность за:

• ненадлежащее исполнение или неисполнение функций;
• правонарушения, наказания за которые предусмотрены в административном, уголовном или гражданском законодательстве;
• причинение материального ущерба, хотя он не является материально ответственным лицом, и заключать с ним договор о материальной ответственности нельзя.

Что касается прав, то работник может запрашивать у коллег информацию, необходимую для своей работы, участвовать в обсуждении вопросов и проектов решений, просить содействия у начальства в решении возникших проблем.

описание, плюсы и минусы, что входит в обязанности почтальона

Каталог специальностей

Область деятельности: — Выберите —Ветеринария, работа с животнымиГеологияДизайн и прикладное искусствоДобыча полезных ископаемыхЖивотноводство и растениеводствоИнженерное делоИнформационные технологии (IT)Искусство (музыка, театр, кино, изобразительное искусство)Кулинария, пищевая промышленностьЛёгкая промышленностьЛингвистика, коммуникацииЛогистика, склад, ВЭДМаркетинг, реклама и PRМедицинаМенеджмент (управление)Младший персоналНаукаНедвижимостьПедагогикаПолитикаРелигияСекретариат, делопроизводство, АХОСервис и туризмСиловые структурыСМИ, издательство, полиграфияСпорт, фитнес, красотаСтроительство и архитектураТорговляТранспорт, авиация, автобизнесТяжёлая промышленностьФинансы, бухгалтерияШоу-бизнесЮриспруденция

Профессия: Администратор гостиницы (Портье)АниматорБаристаБарменГид (Гид-экскурсовод)ГорничнаяКолористОфициантПохоронный агентПочтальонСомельеСтраховой агентТитестерФумельеХостес (вар.

написания: Хостесс)

Подходящие образовательные специальности: Почтовая связь
Ключевые предметы: Без экзаменов, конкурс аттестатов

Итал. postiglione.

Особенности профессии

Почтальон – сотрудник почтового отделения, разносящий письма, прессу и пр. корреспонденцию адресатам.

Это старинная профессия, которая по существу мало изменилась за несколько столетий своего существования.

Как и 200 лет назад почтальон забирает корреспонденцию, поступившую в почтовое отделение, и разносит её получателям.

Рабочий день современного почтальона начинается рано утром с раскладывания корреспонденции по «ходовику», т.е. по маршруту. Почтальон группирует газеты, журналы по улицам и домам, подписывая адреса. Сортирует письма, извещения. Также почтальон доставляет ценные письма и бандероли, пенсии, денежные переводы и пр. – их он получает под расписку и отвечает за их целостность.

Зарплата у почтальона складывается из оклада и «сдельщины», поэтому помимо корреспонденции он разносит некоторые товары (по заказу), рекламу, оформляет подписку.

Несмотря на то, что бумажные письма люди пишут друг другу всё реже, бумажных газет и журналов выписывают всё меньше, пакет с корреспонденцией весит внушительно. Отсортированную и сгруппированную почту необходимо  развезти по опорным пунктам, которые располагаются в разных кварталах закреплённого за почтальоном участка. Развозкой занимается шофёр.

Затем почтальон отправляется по маршруту (если в городе, то обычно пешком), забирает в опорном пункте порцию корреспонденции и разносит её по адресам. Затем – следующий опорный пункт. И так, пока не будет доставлена вся почта.

При такой работе приходится очень много времени проводить на ногах, держать в памяти множество адресов, лиц, имён… Но, как говорят знающие люди, трудно только с непривычки.

Кроме того, для облегчения задачи почтальонам выдают сумки-тележки. Для обороны от злых собак или невменяемых граждан (бывает и такое) они носят газовые баллончики.
 
Минус профессии – невысокая зарплата при значительной физической нагрузке.
Но есть и плюсы. Почтальон постоянно общается с людьми, и с годами он становится почти своим для многих жителей своего участка.

Ещё преимущество: при такой работе человеку точно не грозит гиподинамия. И наконец, чтобы овладеть этой профессией не требуется специального образования. В то же время, она может быть стартовой для тех, кто хочет получить образование в области почтовой связи.

 

Рабочее место

Почтальон работает в почтовом отделении. За ним закреплён свой участок, на котором он разносит корреспонденцию.

 

Важные качества

Профессия почтальона предполагает хорошую память, в том числе зрительную, способность ориентироваться на местности, внимательность, умение концентрировать и распределять внимание, вежливость, опрятный внешний вид.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, сердечнососудистой, нервной системы, снижение слуха и зрения, которое невозможно компенсировать специальными средствами, являются противопоказаниями.

 

Знания и навыки

Почтальон должен знать порядок работы с разными почтовыми отправлениями, правила обработки корреспонденции и доставки адресатам; знать расположение домов на своём участке.

 

Где учат

Профессию почтальона можно получить, устроившись на работу в почтовое отделение. Для этого достаточно школьного образования.
Продолжить образование можно в колледже, техникуме, институте.

Московские колледжи

•    Колледж телекоммуникаций МТУСИ
•    Колледж связи № 54

Специальность «Почтовая связь».

Вузы

•    Московский технический университет
связи и информатики
Факультет информационных технологий
Кафедра защиты информации и техники почтовой связи (ЗИТПС)

Источник: ПрофГид

---

Вас могут заинтересовать:

Другие профессии в категории «Сервис и туризм»

Вузы Екатеринбурга

Ссузы Екатеринбурга

Все вакансии в сфере «Сервис и туризм» в Екатеринбурге

Все курсы в Екатеринбурге

Я ищу: — Выберите —АкадемииИнститутыУниверситетыКолледжиТехникумыУчилища

Район: — Выберите —32-й городокАвтовокзал (Южный)АкадемическийБотаникаВерх-ИсетскийВИЗВокзалВторчерметВтузгородокЕлизаветЖБИЖелезнодорожныйЗавокзальныйЗаречныйИзоплитИстокИстокКаменные палаткиКерамикаКировскийКольцовоКомпрессорныйКраснолесьеЛенинскийЛечебныйНе заданНижне-ИсетскийНовая сортировкаОктябрьскийОрджоникидзевскийПарковыйПионерскийПтицефабрикаСемь ключейСибирский трактСиние камниСтарая сортировкаУктусУНЦУралмашХиммашЦентрЧкаловскийШарташШарташский рынокШирокая речкаЭльмашЮго-Западный

Личный помощник руководителя: обязанности и требования

Главный ресурс любой организации – ее сотрудники. Именно они способствуют росту и процветанию производства. Грамотные начальники ценят своих работников. Среди прочих значимых должностей, особенно выделяется помощник руководителя. Обязанности и значение которого трудно переоценить. Это правая рука и главный советник, организатор мероприятий и координатор встреч. Без хорошего ассистента топ-менеджеру будет очень сложно управлять предприятием.

Отличительные особенности и специфика деятельности ассистента

Нет такой должности, которая была бы столь противоречива и неоднозначна по требованиям, как помощник руководителя. Обязанности сотрудников занятых этим видом деятельности включают в себя довольно много пунктов. Кроме того, личных ассистентов часто путают с секретарями или офис-менеджерами. Это хоть и схожие, но разные виды деятельности. 

Функциональные обязанности помощника руководителя:

• обеспечение рабочего дня начальника – расписание, встречи, подписание документов и деловые поездки;
• обеспечение комфортного рабочего места для топ-менеджера – забота о микроклимате, чистоте и уюте помещения;
• работа с документами руководителя, в частности с входящими письмами и звонками; обеспечение психологического комфорта начальства;
• проведение первичных переговоров;
• перевод;
• обеспечение руководства канцтоварами и т. д. 

Этот список гораздо шире и секретарских, и администраторских обязанностей. Однако специфика с которой сталкивается сотрудник на должности «личный помощник руководителя», обязанности и нюансы деятельности будут разными у разных работодателей.

Бывает так, что это, в основном, секретарская работа. Либо ассистент занят исключительно обеспечением комфорта и порядка у начальника. Некоторые помощники являются полноценными заместителями и имеют в подчинении своих сотрудников.

Профессиональные запросы работодателя к кандидату на должность «помощник руководителя», обязанности и требования к образованию

Требования к базовому образованию и опыту работы будут отличаться, в зависимости от представлений руководства. Чаще всего данную вакансию рассматривают как стартовую в карьере. Однако серьезный топ-менеждер будет искать себе в ассистенты человека с определенным профессиональным и жизненным опытом.

Минимальное требование – среднеспециальное образование, связанное с администрированием или юриспруденцией. Кроме этого, работодатели ожидают от соискателей следующих профессиональных качеств:

• умение работать во всех офисных программах;
• высокая скорость печати; грамотность;
• знание минимум одного иностранного языка, чаще всего английского;
• знание основ программирования, и нестандартных компьютерных программ;
• умение вести делопроизводство и переписку в соответствии с нормативными требованиями;
• знание основ действующего законодательства;
• грамотная, поставленная речь. 

Это минимум требований к претенденту на должность «личный помощник руководителя». Обязанности также могут быть дополнены, в зависимости от сферы деятельности организации. На некоторых предприятиях обязательным условием приема на такую работу считается профильное или смежное образование. Кроме того, большим плюсом считается дополнительное бизнес-образование или курсы повышения квалификации.

Требования к личным чертам ассистента

Кроме профессиональных, к ассистентам топ-менеджеров предъявляют ряд личностных требований. Специфика должности «помощник руководителя», обязанности и особенности работы предполагают особый склад характера.

Прежде всего, это:

• стрессоустойчивость – ведь ассистенту часто приходится первому принимать на себя гнев начальства, и выслушивать недовольство подчиненных;
• многозадачность – умение выполнять одновременно несколько дел – самое ценное качество хорошего ассистента;
• позитивное мышление – без этой черты характера помощник руководителя с дополнительными обязанностями не справится, ведь его деятельность часто выходит за рамки стандартного делового сотрудничества;
• высокая обучаемость – стремление узнавать новое и качественно разобраться в рабочем процессе должно присутствовать в каждом хорошем ассистенте.

Это лишь основные, базовые черты характера, необходимые каждому помощнику руководителя для успешной профессиональной деятельности. Но самое главное личностное требование – темперамент и особенности поведения шефа и ассистента не должны диссонировать, а в идеале дополнять друг друга.

Общие обязанности помощника руководителя

Ассистент работает непосредственно с руководством организации, выполняя и личные поручения, и профессиональные обязанности. Они обычно включают в себя:

• ведение делопроизводства руководителя, а в некоторых случаях и всей организации. На отдельных предприятиях ассистенты руководят секретариатом организации;
• координация деятельности руководства. Составление графиков деловых совещаний, напоминание начальству о событиях и мероприятиях разного рода;
• ведение переписки от имени организации;
• прием и перераспределение входящих телефонных звонков;
• обеспечение руководителя всей необходимой информацией по запросу.

Дополнительные обязанности ассистента руководителя организации

Личный помощник руководителя с дополнительными обязанностями и функциями – самая распространенная вакансия для этой сферы деятельности. Чаще всего руководство ищет довольно многопланового сотрудника, способного к расширению обязанностей.  

Наиболее частые дополнительные обязанности, это:

• перевод с иностранного языка, в том числе и во время переговоров. Не всегда руководство может в полной мере доверять сторонним работникам, и здесь очень пригодится знание как минимум английского;
• организация поездок руководителя и сопровождение в поездках. Такая деятельность предполагает, что ассистент возьмет на себя все бытовые моменты: передвижение, заказ такси и гостиницы, организация питания и оформление документов;
• сопровождение начальства на протокольные мероприятия;
• услуги бытового характера.

Этот перечень далеко не полный. Чаще всего довольно сложно однозначно ответить на вопрос о том, что входит в обязанности помощника руководителя? Эта деятельность очень разнопланова. Каждый начальник предъявляет свои требования, главное -следить, чтобы все они были в рамках закона.

Режим работы личного ассистента

Одна из основных особенностей данной деятельности – зависимость продолжительности рабочего времени работника от руководства. Конечно, нормативно прописан трудовой день восемь часов. По факту же ассистенты сопоставляют свой режим с начальством.

Эта «размытость» рабочего времени, и необходимость всегда поддерживать связь с руководством, зачастую отпугивает выпускников от этих вакансий. На самом деле, трудиться приходится не больше чем в любом другом месте. Просто время отдыха и работы становятся непостоянными.

Должностная инструкция помощника руководителя

Структура должности «помощник руководителя», обязанности, требования к образованию и опыту работы должны быть прописаны в должностной инструкции. Это документ, обеспечивающий прозрачность требований руководства и легкий контроль за исполнением обязанностей работника.

Должностная инструкция носит нормативный характер и обязательна к исполнению. В этом документе прописываются все тонкости работы помощника руководителя. Это практически руководство к действию. Документ включает в себя не только обязанности, но и права, ответственность и особенности решения трудовых споров.

В связи со спецификой деятельности помощника руководителя, к составлению его должностной инструкции надо отнестись с особым вниманием. Обязательно следует прописать особенности работы, нюансы организации времени труда и отдыха, компенсации за переработки.

Следует отличать должностную инструкцию ассистента от того же документа на должность «помощник руководителя проекта». Обязанности последнего часто временные, как и сама работа.

Кроме того, в должностной инструкции следует четко прописать название должности. Чаще всего указывают «секретарь», «секретарь-референт», «менеджер по направлению». Внимательно следите за тем, чтобы эта запись соответствовала действующим нормативным актам и была актуальна.

Что указать в резюме помощника руководителя

Должность личного ассистента – прекрасный старт для карьеры выпускника. Таким образом, можно получить свою первую работу и получить ни с чем не сравнимый профессиональный опыт. Однако и для соискателей с опытом эта вакансия может показаться интересной. Особенно если вы планируете сменить сферу деятельности.

Зная основные обязанности помощника руководителя, резюме составить не сложно. Данный документ предполагает, что вы ознакомились с теоретической частью вопроса и готовы приступить к работе. Внимательно изучите требования к соискателю и приступайте к написанию текста.

Данные, которые необходимо указать в резюме на соискание вакансии «ассистент» или «личный помощник руководителя»:

• Полное имя фамилию и отчество, в резюме для иностранной компании допустимо только первые два.
• Семейное положение. Это обязательный пункт – должность ассистента предполагает часто ненормированный рабочий день. Надо быть уверенным, что такой график не скажется отрицательно на семейных обязанностях.
• Образование. Указывается в хронологическом порядке. Если вы еще учитесь – обязательно сделайте отметку о том, сколько времени потребуется для завершения. Часто работодатели берут в качестве ассистентов студентов последних курсов, с последующим карьерным продвижением. Здесь же укажите знание иностранного языка и уровень владения им.
• Опыт работы. Указывают от последнего. Если такового еще нет, то перечислите свои волонтерские проекты, участие в общественной деятельности или профорганизациях, учебные практики и иные подходящие занятия. Если не можете ничего предоставить, возьмите характеристику на выпускающей кафедре и напишите что готовы ее предоставить.
• Личностные характеристики. Дайте себе максимально правдивую оценку. Опишите характер с точки зрения классической психологии и обязательно отметьте свои сильные и слабые стороны.
• Дополнительные сведения. Здесь следует написать, почему именно вас работодатель должен выбрать из других претендентов. Кроме того, обязательно укажите дополнительные умения, например наличие водительских прав. Еще в этом пункте будет полезно написать о наличии дополнительного образования, курсов повышения квалификации, бизнес-образования.
• Контакты. Оставьте как можно больше способов связаться с вами: сотовый и домашний телефон, адрес электронной почты, скайп, ссылку на страницу в социальной сети. Указывайте только актуальные данные.

Правильно составленное резюме не останется без внимания работодателя.

Обязанности помощника руководителя подразделения

Обычно соискатели ищут работу личного ассистента руководителя. Но проще начать продвижение в данной карьерной нише, с должности «помощник руководителя отдела продаж». Обязанности этого сотрудника не так объемны, но опыт и перспективы несравнимо больше.

Основное отличие ассистентов руководителей подразделений в их более специфической и узконаправленной деятельности. Они выполняют работу, связанную с определенным направлением производства или управления. Этот опыт бесценен для дальнейшего продвижения по карьерной лестнице.

Обязанности помощника руководителя подразделения включают в себя все тоже, что и таковые у начальника предприятия. Но есть и особая специфика:

• необходимость досконально знать суть производственного, управленческого или торгового процесса подразделения;
• контактировать с ассистентами из других подразделений и помощником генерального директора;
• вести специфическую документацию подразделения.

Перспектива карьерного роста личного ассистента

Молодые люди рассматривают эту должность как старт карьеры. Однако надо различать, какого именно продвижения вы хотите. Горизонтального или вертикального? На данном предприятии, или это лишь начальная строчка в будущем резюме? От ответов на эти вопросы зависит и стратегия дальнейших действий.

Руководство ценит хороших ассистентов, и это, к сожалению, плохо сказывается на их карьерном росте. Начальник не хочет отпускать идеального сотрудника, соглашается повышать зарплату и дает дополнительные льготы – это вариант горизонтальной карьеры. Наиболее распространен среди личных помощников.

Проще всего продвинуться по карьерной лестнице в конкретной организации с должности ассистента руководителя подразделения. На такие должности часто берут именно с перспективой узнать сотрудника лучше и обучить. Если вы хотите вертикальной карьеры – то это ваш путь.

Должность помощник руководителя – не заметная внешнему взгляду, но очень значимая для организации. Грамотный ассистент способен улучшить работоспособность начальства и обеспечить, тем самым, больше прибыли предприятию.

Источник: Businessman.ru

Что сотрудник должен выполнять, а что нет? На эти вопросы ответит должностная инструкция!

Жизнь, штука не однозначная и сложная, сначала трудовой деятельности человек ищет работу, ищет то место, где бы он мог применить свои навыки на деле, затем он начинает борьбу с тем, что бы делать только ту работу, о которой он договаривался заранее, а не ту, которую ему навязывает руководство.

Хотя в наше время все чаще встречаются случаи, когда руководитель пытается навязать сотруднику «лишнюю» для него работу, т.е. он фактически злоупотребляет своими полномочиями. И что же сотрудник может возразить такому начальнику?

Как ему бороться с такими ситуациями, и при этом не потерять свою работу, которую он так долго искал? Ведь чаще всего именно потеря места работы заставляет многих выполнять работу, выходящую за рамки их функционала.

Отказ от работы – право или увольнение?

Помните о том, что если вас вынуждают делать работу, делать которую вы не должны в силу своего служебного состояния, а вас заставляют ее делать, и мотивируют это только тем, что кому-то ее все-таки делать необходимо, то это не правомерно. Здесь на лицо прямое злоупотребление своим служебным положением начальника, заставлять вас делать то, чего вы делать не должны.

Если обратиться к трудовому законодательству, то вы можете увидеть там статью, которая регламентирует именно такие моменты, т.е. там четко написано, что у работодателя нет такого права требования от сотрудников выполнять ту работу, которая не указана в их трудовых договорах или контрактах.

В частности, об этом говорит нам статья шестьдесят девятая Трудового кодекса России.

Более того, все то, что должен выполнять работник, т.е. все то, что входит в его функциональные обязанности, прописывается в должностной инструкции. И эту инструкцию работник должен подписывать при приеме его на эту должность.

Только при стечении соответствующих обстоятельств, работодатель вправе требовать от работника того, что бы тот выполнял какую-нибудь работу, которая в его должностной инструкции не указана. И обстоятельства эти таковы:

• ситуации, которые можно отнести к форс-мажорным ситуациям;
• случаи с авариями;
• ситуации, когда наступает стихийное бедствие и т.п.

И поэтому, если таких перечисленных обстоятельств на вашей работе и в городе, в принципе, нет, то работник может вполне на законных основаниях отказаться выполнять те обязанности, которые ему навязывает его руководство, и если такие обязанности не указаны в той должностной инструкции, которую он подписывал, или они не указаны в его трудовом контракте.

При этом уволить работника по причине того, что он отказался выполнять такую работу нельзя – это не правомерно. Единственным вариантом для начальства может стать предложение для сотрудника, совместить его основные обязанности с дополнительной работой, но все это должно быть документально зафиксировано, и также должно быть соответствующее вознаграждение за эту работу.

При этом размер такого вознаграждения должен быть, примерно, таким же, как и получал другой сотрудник, который эту работу выполнял, как свои основные обязанности.

Но, когда работник не желает даже за вознаграждение выполнять дополнительную работу, то заставить его нельзя. Нет такого легитимного механизма, к принуждению работать человека там, где он работать не желает.

Если же между сотрудником и его работодателем возникает спор на почве его трудовых обязанностей, то разрешением такого спора занимается комиссия, разрешающая трудовые споры, а также через судебные инстанции. А если на предприятии существует профсоюзный комитет, то при решении спора, его участие просто обязательно.

Главное помните о том, что это ваше право и даже обязанность отстаивать свои права, если вы видите, что их нарушают, и полностью уверены в том, что правда на вашей стороне. Удачной Вам трудовой деятельности!

Должностные обязанности подсобного рабочего с примерами

Должностные обязанности подсобного рабочего (общие)

Должностные обязанности подсобного рабочего в строительстве

Должностные обязанности подсобного рабочего на складе

Должностные обязанности подсобного рабочего в детском саду

Должностные обязанности подсобного рабочего в больнице

На предприятиях есть сотрудники, которые выполняют вспомогательную работу. Это – подсобные рабочие. Трудятся они на территории предприятий, на складах, в подсобных помещениях и цехах, на строительных площадках. Они выполняют общие функции и обязанности, а также распоряжения начальника. Должностные инструкции таких рабочих зависят от сферы деятельности. Чаще всего работа связана с уборкой территории и помещения, с обслуживанием грузов. Подсобные рабочие в любой организации выполняют тяжелую физическую работу. Они должны быть всегда готовы выполнить распоряжения начальника и оказать помощь сотрудникам.

Общие должностные обязанности подсобного рабочего

Подсобные рабочие классифицируются на рабочих I и II разряда. Сотрудникам I разряда не требуется специальная подготовка и стаж. Для присвоения II разряда необходимы определенные профессиональные навыки. Их функциональные обязанности зависят от рода деятельности работодателя. Подсобный рабочий подчиняется непосредственному руководителю подразделения.

Функции подсобного рабочего I разряда

Работник имеет основные функциональные обязанности:

· вспомогательные и подсобные работы;

· перемещение, разгрузка и загрузка материалов, продукции или товара, с которыми не обязательно обращаться бережно;

· работы по обслуживанию груза выполняются вручную или с применением простого оборудования;

· укладка грузов, не нуждающихся в особом обращении;

· уборка территории и подъездных путей от листьев и мусора;

· чистка снега и отколка льда на территории предприятия;

· уборка рабочего места;

· мытье полов, дверей, окон, тары, изделий, деталей и инвентаря;

· соблюдение правил безопасности.

Обязанности подсобных рабочих II разряда

Подсобники со II разрядом могут выполнять функции рабочего I разряда, но имеют свои дополнительные обязанности:

· перевозка и штабелирование опасных грузов, обращение с которыми требует особой осторожности;

· работа с материалами, продукцией и товарами пылевидного характера;

· загрузка, разгрузка и перемещение опасных грузов с помощью специальных устройств и механизмов;

· оформление сопроводительной и приемо-сдаточной документации;

· сортировка грузов;

· выполнение работы с соблюдением всех норм охраны труда.

Должностные обязанности подсобного рабочего образец 1. docx

Должностные обязанности подсобного рабочего образец 2. docx

Функциональные обязанности подсобного рабочего в строительстве

На любой стройке кроме строителей, имеющих профессиональное образование и навыки, работают рабочие, выполняющие подсобную работу.

Подсобные рабочие должны выполнять в строительстве следующие обязанности:

· осуществлять вспомогательные работы на строительной площадке;

· перемещать, разгружать и складировать строительные материалы;

· подавать строителям материал, а также инструменты, которые необходимы для работы;

· пересыпать песок, гравий, щебень и другие неопасные сыпучие вещества;

· доставлять к бетономешалке компоненты для замеса раствора: цемент, песок, воду;

· убирать строительную площадку;

· убирать подъездные пути;

· очищать территорию от снега и листьев;

· вывозить мусор;

· мыть строительный инвентарь после использования;

· выполнять правила по трудовому распорядку;

· соблюдать пожарную безопасность и выполнять правила по охране труда.

Должностные обязанности подсобного рабочего в строительстве образец 1. docx

Должностные обязанности подсобного рабочего в строительстве образец 2. docx

Должностные обязанности подсобного рабочего на складе

Функциональные задачи подсобного рабочего на складе заключаются в следующем:

1. Выполнять необходимую вспомогательную работу, а также указания руководителя.

2. Содержать в чистоте складское помещение, места хранения товаров и продукции, подсобные помещения и прилежащие к складу территории.

3. Убирать снег на рабочей территории и подъездных путях.

4. Использовать в работе предоставленный инвентарь и оборудование, содержать его в должном виде. Обеспечивать сохранность.

5. Разгружать и загружать грузы. Перемещать их с помощью средств механизации или вручную.

6. Помогать осуществлять транспортировку, перемещение, складирование и сортировку грузов.

7. Не допускать причин простоя оборудования, аварий и иного ущерба.

8. Соблюдать нормативные документы, пожарную безопасность, правила охраны труда и внутренний распорядок.

Должностные обязанности подсобного рабочего на складе образец 1. docx

Должностные обязанности подсобного рабочего на складе образец 2. docx

Должностные обязанности подсобного рабочего в детском саду

В дошкольном учреждении в состав младшего персонала входит подсобный рабочий. Он обязан выполнять такие должностные функции:

1. Выполнять инструкцию по охране жизни и здоровья воспитанников детского сада.

2. Производить работу по первичной обработке фруктов и овощей.

3. Контролировать чистоту посуды и имеющегося на пищеблоке оборудования.

4. Заполнять котлы водой.

5. Совместно с кладовщиком перемещать грузы, которые доставлены в детский сад.

6. Осуществлять доставку на пищеблок продуктов из кладовой.

7. Выгружать полученную продукцию из тары: открывать ящики, мешки, бочки, стеклянные и жестяные банки.

8. Относить готовую продукцию по местам раздачи.

9. Убирать и выносить пищевые и другие отходы в специально отведенное место.

10. Маркировать кухонный инвентарь.

11. Сдавать грязную специальную одежду в прачечную и приносить чистую.

12. Обеспечивать детей питьевой водой в летний период.

13. Помогать работникам в уборке и озеленении территории детского сада.

14. Убирать на территории перед пищеблоком грязь, снег и лед.

15. Выполнять правила санитарной гигиены содержания помещений.

16. Соблюдать личную гигиену.

17. Проходить медицинское обследование.

18. Выполнять правила по охране труда и пожарной безопасности.

Должностные обязанности подсобного рабочего в детском саду образец 1. docx

Должностные обязанности подсобного рабочего в детском саду образец 2. docx

Функциональные обязанности подсобного рабочего в больнице

В медицинских учреждениях также применяется труд подсобных рабочих. В больнице они должны выполнять следующие должностные обязанности:

· выполнять распоряжения и указания непосредственного руководящего лица;

· поддерживать порядок на территории больницы: скашивать траву и подрезать деревья, пропалывать клумбы и убирать мусор;

· выполнять комплексное обслуживание и мелкий ремонт зданий, ремонт и покраску заборов;

· следить за порядком в подсобных и подвальных помещениях, поддерживать чистоту;

· очищать дорожки и подъезды ото льда и снега, посыпать их песком;

· очищать крышу от снега и сосулек;

· осуществлять погрузочные и разгрузочные работы;

· бережно обращаться с инструментами, инвентарем и другим имуществом больницы;

· соблюдать деонтологическую этику;

· не допускать ситуаций, которые могли бы спровоцировать больных;

· соблюдать трудовую дисциплину, нормы охраны труда и пожарной безопасности.

Чем занимается хостес — что это за работа: плюсы и минусы

Для гостя любого ресторана важна возможность отдохнуть и попробовать изысканные блюда. Также ценится комфорт и уверенность в том, что визит в заведение будет приятным. Некоторые предпочитают обедать или ужинать за своим «любимым» столиком, другие ходят в заведение ради конкретных блюд. Но, безусловно, каждый выбирает ресторан или кафе, где его радушно встретят и с радостью ответят на любые вопросы. Высокий уровень сервиса играет не менее важную роль в успешности и прибыльности заведения, чем достойная кухня, оригинальное меню и мастерство шеф-повара. Официанты и/или администраторы не всегда могут уделить должное внимание каждому гостю – для этого существует работа хостес.

Название профессии хостес произошло от английского host, что буквально значит «принимать гостей». Это представитель (хост) или представительница ресторана — в основном профессия популярна среди девушек, — который радушно встречает посетителей, провожает их за столик, всячески помогает сориентироваться в обстановке, почувствовать себя желанными гостями. Также хостес от лица ресторана ведет общение с посетителями по телефону, резервирует для них столики. Этот сотрудник отвечает на вопросы касательно меню, режима работы, возможности проведения мероприятий и так далее. Другими словами, хостес является «лицом» и «голосом» ресторана либо кафе. Зачастую, это первый, кого видят и слышат как новые, так и постоянные посетители.

• Хостес встречает гостей ресторана, сопровождает их к столику, помогает разместиться со всеми удобствами на предложенном месте, обеспечивает комфорт гостей во время их пребывания в ресторане.
• Ознакомление посетителей с меню, при необходимости – консультация, подсказка касательно выбора блюд и напитков также входит в обязанности хостес.
• Организация визита гостей в телефонном режиме, резерв столов, прием предварительных заказов.
• Работа с негативом: вежливый прием возможных претензий со стороны гостей ресторана, разрешение конфликтных ситуаций с минимальным ущербом для имиджа заведения.
• Контроль выполнения обязанностей официантами, барменами и другими работниками зала.
• Поддержка чистоты, контроль соответствия зала санитарно-гигиеническим нормам, оформление столов, обеспечения порядка в зале.

Задаваясь вопросом, что за работа хостес, следует понимать: прежде всего, это сотрудник, отвечающий за полную удовлетворенность посетителя своим визитом в ресторан. Поэтому на первом месте находятся личностные характеристики хостес. В их перечне коммуникабельность и умение находить общий язык с людьми.

Также хостес или хост должны обладать терпеливостью и дипломатичностью, ведь работа связана с постоянным потоком посетителей. Общаться приходится с большим количеством людей, каждый из которых ведет себя по-разному, зависимо от характера, темперамента, воспитания и манеры общения.

Опрятный внешний вид, поставленная грамотная речь, обаятельность также требуются для успешного выполнения должностных обязанностей. Как было сказано, хостес – лицо и голос заведения. Поэтому многие работодатели щепетильно относятся к перечисленным качествам претендента на данную должность.

От претендентов на должность хостес требуют знания основ ресторанного бизнеса, актуальных гастрономических трендов. Ведь невозможно дать корректный ответ на вопрос, разрешить конфликт или квалифицированно проконсультировать гостя по интересующему вопросу, не ориентируясь в предмете.

Базовые знания психологии нужны для умения построить конструктивный диалог даже с агрессивно настроенным человеком.

По причине стремительного развития ресторанного бизнеса, повсеместного открытия новых кафе, ресторанов профессия хостес популярна и востребована. Довольно жесткая конкуренция в отрасли также способствует востребованности этих специалистов. Опрятный внешний вид, умение общаться с людьми, личное обаяние человека – вот та база, от которой отталкиваются работодатели. В тоже время, опыт работы и знания в ресторанной сфере будет значительным преимуществом.

Определение вовлеченных Merriam-Webster

в · вл. | \ in-ˈvälvd , -ˈVȯlvd также -ˈvävd или -ˈvȯvd \

1а : участие в чем-то : участие в чем-то не удалось установить лиц, причастных к делу. Она была вовлечена в судебный процесс.

б : активно участвует в чем-то вовлеченный гражданин, активный в местной политике

c : романтические или сексуальные отношения предупредил ее, чтобы она не ввязывалась в романтические отношения

2а : отличается крайней и часто ненужной или чрезмерной сложностью длинная и запутанная история

б : трудно справиться из-за сложности или беспорядка Ее муж был экстравагантным; и после его смерти . .. оставил свои дела ужасно вовлеченными.- Джейн Остин

3 : затронуты или вовлечены … Работа с… наиболее тяжелыми пациентами — Р. Дж. Томас

определение задействованного The Free Dictionary

Я очень обеспокоен тем, что к словам «цель» и «желание» не следует связывать никакие идеи, кроме тех, которые включены в приведенные выше определения.

они должны быть телесными движениями, в причинении которых участвуют особые свойства нервной ткани. Цикл заканчивается состоянием покоя или действиями, направленными только на сохранение статус-кво.

Он должен быть вовлечен в открытый и публичный скандал, и вместе с вами ».

Здесь задействованы большие интересы, и, прежде всего, я должен был подумать о благополучии наших друзей.

Можно почти сказать: что эта странная бескомпромиссность в нем заключалась в некотором роде неразумности; поскольку в своих многочисленных занятиях он, казалось, не работал так много по разуму или инстинкту, или просто потому, что его этому наставляли, или посредством какого-либо смешения всего этого. даже или неравномерно, но просто в результате своего рода глухонемого, спонтанного буквального процесса.

Эти рассказы с самого начала были достаточно тревожными; но по мере того как ночь шла, они становились намного хуже и включали в себя такое ужасающее количество бунтов и разрушений, что по сравнению с этими новыми известиями все предыдущие волнения сошли на нет.

Затем они начали с большой яростью сносить дом и поджигать его в нескольких частях, что привело к общему разрушению всей дорогой мебели, посуды и драгоценностей, красивой галереи картин, самой редкой коллекции рукописей, которыми когда-либо владело какое-либо частное лицо в мире, и хуже всех, потому что ничто не могло заменить эту потерю, огромная юридическая библиотека, почти на каждой странице которой были заметки собственной рукой судьи, имеющие неоценимую ценность, — результаты обучения и опыт всей его жизни.

Вы не должны участвовать в каких-либо необдуманных действиях с моей стороны. Он участвовал в дворцовых интригах и спасся только тем, что предал своих сообщников. Но если факты, фигурирующие в уголовном процессе, также могут быть представлены в гражданском иске (и в этом случае они могут) все дело может быть предметом нового судебного расследования; и таким образом может быть получен вердикт второго жюри присяжных, полностью оправдывающий вашего мужа. Я старался развеселить и развлечь ее воспоминаниями о моих приключениях в Афганистане; но, честно говоря, я сам был так взволнован нашей ситуацией и настолько любопытен относительно нашей цели, что мои рассказы были немного связаны. По сей день она заявляет, что я рассказал ей трогательный анекдот о том, как мушкет заглянул в мою палатку глубокой ночью и как я выстрелил в него из двуствольного тигренка. вкус, отрывистый, вовлеченный, неуверенный в себе.

, что задействовано — испанский перевод — Linguee

В качестве примеров можно привести более […] ясно th a t то, что задействовано, это a tr eaty and […] , что во многих отношениях, по сути, […] изменяет, а не заменяет существующие договоры. europarl.europa.eu	Para poner algunos ejemplos, se podra expresar ms […] claramente que lo que est en juego es u n tratado que, […] en muchos sentidos, modifica esencialmente […] мс, что нужно для того, чтобы жить в традиционных традициях. europarl.europa.eu
Эти записи определенно царапают [. ..] Surfac e o f что задействовано i n a всеобъемлющий […] Пенсионный план . lineco.org	Estas notas tocan la […] superficie de lo que hay q ue рассмотреть en u n plan […] de retiro comprensivo. lineco.org
Это толкование спорно, так как в c e речь идет о a le tter, подающих претензию и общий запрос о компенсации после начала болезни. eur-lex.europa.eu	Esta Interpact i n es d is cutible, ya que se trata de un escrito de reivindicacin y de solicitud genrica de reparacin de pe rj uici os relacionados co n la a парицин […] de la enfermedad. eur-lex.europa.eu
Речь идет о a ne w форме [. ..] деловое сотрудничество, направленное на поиск полезных результатов, то есть патентов, на основе инвестиций в исследования. fatronik.com	Se tr ata de una nueva forma de colaboracin empresarial que busca resultados […] explota bl es, esto es, pate nt es, a […] partir de la inversin envestigacin. fatronik.com
Что это значит i n t Его отказ от самих себя […] христианской церкви? spurgeongems.org	Qu est incrado e n esta ent re ga de […] nosotros mismos a la Iglesia cristiana? spurgeongems.org
Реализация […] руководство содержит более подробную информацию n o n , что задействовано . help.sap.com	La g u a de i mp lementacin contiene ms informaci n sobre esto . справка.sap.com
В то время мы […] увидим exa ct l y , что задействовано . daccess-ods.un.org	Cuando lo haga podremos […] ver ex ac tamen te de qu se tr ata . daccess-ods.un.org
Но я верю, что это хороший […] вещь к CLA ри f y что задействовано , что w e w и достичь, […] и какое сообщение этот дом […] рассылает, одобряя позицию, занятую Комиссией и Советом. europarl.europa.eu	Pero c re o qu e es b ueno de ja r clo lo q ue est en juego, […] lo que queremos conguir y el mensaje que esta Cmara quiere sentir […] al apoyar la posicin asumida por la Comisin y el Consejo. europarl.europa.eu
Эти поправки также идут в yo n d что включено i n d законодательные предложения по рафтингу […] , например, обсуждаемая директива. европарл.europa.eu	Estas enmiendas tamb i n se salen de l mbito de las propuestaslegaltivas c om o la D ir ​​ ectiva […] объект дебатов. europarl.europa.eu
Есть лучшие гра p o f , что задействовано i n w orking in this […] на европейском уровне, а также того, что им добавлено. europa.eu	Se ha co mprendido m ej or lo qu e impla, y l o que a porta […] tambin, trabajar a escala europea en este сектор. europa.eu
Это информированное согласие на участие должно быть основано на пациенте […] добровольцы понимают g o f о чем идет речь i n t он учится, в том числе […] потенциальных рисков и преимуществ. floridacancertrials.com	Este consentimiento Fundmentado para Participar se debe basar en el entendimiento que un paciente […] voluntario tiene del estu di o, lo qu e Involucra, y s us ri es gos y […] Beneficios Potenciales. floridacancertrials.com
Что задействовано , t he , следовательно, […] — это та же сумма помощи, которая просто изменила форму и которая должна быть засчитана только один раз. eur-lex.europa.eu	A s pues, se trata de l mismo import [. ..] de ayuda, que simplemente ha cambiado de forma y debe contabilizarse una sola vez. eur-lex.europa.eu
Что задействовано i n o Преодоление «культуры стариков» и «обычного ведения бизнеса» в основных операциях — не что иное, как преобразование […] из организационных […] культуры и личных ценностей и гендерной чувствительности сотрудников. unjiu.org	Lo q ue impla el su perar la c ultura de «los viejos amigos» y «seguir como siempre» en las operacion es sustantiv as es na da m en os que […] трансформация […] Организационная культура и личные ценности и личные качества человека в стиле «igualdad entre el hombre y la mujer». unjiu.org
Ваше знание каждой конкретной бизнес-операции с UPS [. ..] и общие транспортные процессы […] (для экзамена pl e , Что задействовано w i th рейтинг a […] пакет? или Какие элементы данных и бизнес-правила влияют на манифест? ups.com	Sus conocimientos sobre cada transaccin comercial especfica con UPS […] и лос-процес-де-транспорте […] generales (por ej em plo, los aspectos que se d eben tener […] en cuenta al tarifar un paquete o los […] элементов данных и las normas empresariales que afectan un manifest) упс.com
Даже если задействованы заместители мэра по культуре и устойчивому развитию, другие избранные представители города не всегда осведомлены о том, что они подписались, или не рассчитали по e d что участвует . повестка21culture.net	Aunque los Concjales de cultura y de desarrollo sostenible se hayan implado, los otros cargos electos de la administracin no siempre tienen conocimiento del procso de esta adhesin, o no miden los retos que comporta. повестка21culture.net
Если я заинтересован в том, чтобы стать Provi de r , , что это значит ? denveroptions.org	Qu de bo hacer s i deseo trabajar como proofedor de servicios? denveroptions.org
Если это так, вы должны знать e o f , что задействовано . wwww.acog.org	De ser as , debe estar co ns cien te de lo que d icho tratamiento […] impla. wwww.acog.org
Это de e d , что задействовано i n r в отношении большинства составляющих актов долга. cetim.ch	Настроить ra ta точно d e eso e n lo q u e se r efiere a la m ayora de los actos constitutivos de la deuda. cetim.ch
Аналогичным образом, цель состоит в том, чтобы не повлиять на возможность авторизации […] оплата взносов по местным […] валюта s в c e что задействовано h e re является учреждением […] общего правила, которое может […] включают специальные меры. unesdoc.unesco.org	Tampoco se trata de modificar la posibilidad de autorizar el pago de las contribuciones en monedas […] locales, en la medida en que slo se trata de establecer una norma […] общая очередь pu ede ser objeto de a ju stes especficos. unesdoc.unesco.org
Ваш врач должен пройти la i n что задействовано i n y наше лечение […] , прежде чем вы сможете с ним согласиться. wwww.acog.org	Су доктор Дебе […] explicarle lo t od or lo que est envuelto en su trat am iento […] antes de que usted pueda aceptarlo. wwww.acog.org
Вы можете участвовать в исследовании, если выполняете […] требований для исследования и у вас есть полное понимание и […] acceptanc e o f что участвует i f y или участвовать […] в кабинете. mmm-pr.com	Usted puede участник в студии siempre […] y cuando cumpla con los Requisitos de l mismo y comprenda y acepte […] полное имя nt e lo que impla par ticipar en dicho […] estudio. mmm-pr.com
Этот инструмент присутствовал в нашем законодательстве с момента обнародования указа Освободителя Симна Болвара в 1829 году, и он выражает право, которое мы, как владельцы национального ресурса, имеем на получение ренты в году. […] обмен на свою эксплуатацию, все […] более того s в c e то, что задействовано, это t h e эксплуатация […] невозобновляемых природных ресурсов. pdvsa.com	Presente en nuestralegacin desde el mismo декрето дель Libertador Simn Bolvar en Quito, Ecuador, en el ao de 1829 y expresin del derecho que tenemos como […] propietarios del recurso a percibir una renta por su […] explotacin, m s an cuando se trata d e un recurso […] натуральный без ремонта. pdvsa.com
Они стали величайшими достопримечательностями, […] дает посетителям возможность […] Откройте для себя exa ct l y , что задействовано i n d , используя эти […] два типа поездов, как на тренажерах […] используются для обучения водителей и могут воссоздать любую ситуацию, которая может возникнуть в системе, даже погодные условия на наземных станциях. metromadrid.es	Gracias a ellos los visitantes han podido […] conocer c на precisionitud en qu co nsis te la Conduccin […] de los dos tipos de trenes, ya […] que stos se utilizan para la formacin deconductores y son capaces de recrear cualquier situacin que se d la red, incluso la climatologa de las estaciones que se encuentran en superficie. metromadrid.es
Он не может принять предложение th a t то, что задействовано, это s i mp l это вопрос местной администрации […] и менеджмент, выходящие за рамки […] работы прибора. unesdoc.unesco.org	Нет puede aceptar el […] аргумент e se t rata de una simple cuestin administrativa y de gestin local q ue escapa al mbito […] de aplicacin de la Recomendacin. unesdoc.unesco.org
GIRBAU провела углубленное исследование как […] каковы именно требования этого сек до r , что задействовано , что a r e текущие и будущие потребности, оборудование , за работой […] методов и рентабельность. girbau.eu	GIRBAU ha realizado un excustivo trabajo de anlisis […] del s ec tor, de sus pa rticularidades, de sus necesidades actuales y futuras, de los equipamientos, de los sistemas de trabajo […] y de su rentabilidad. girbau.es
Вот несколько дополнительных ссылок, которые могут быть полезны […] чтобы получить gri p o f , что задействовано . norman.com	Континацин представляет собой algunos vnculos adicionales que pueden resultar […] Плитка пар. , , , , , , , , , , , , , . norman.com
Эти проблемы кажутся огромными — и y e t то, что задействовано, это t h e распространение информации, идей, […] и новые способы мышления. ipas.org	Estos retos par ec en ser en или mes; sin embargo, lo qu e se necesita es divulgar i nf ormacin, […] идей и новых форм. ipas.org
Он попросил Гану разработать более подробную информацию о e o n , что задействовано i n P arental Support. daccess-ods.un.org	Pidi ms informacin a Ghana sobre lo que entraa el programa de apoyo a los padres de familia. daccess-ods.un.org
jovick Budvar, и это также отражено в первом вопросе, упомянутом в настоящем […] ссылка для […] предварительное постановление, то есть, если -е e r , что задействовано, это a si mple и косвенное указание […] географического происхождения. oami.europa.eu	jovick Budvar, antes citada, y en la que […] se sustenta asimismo […] la pri me ra cuestin de l a presente peticin de decisin prejudicial, a saber, que se trata […] de una indicacin […] простая процедура и косвенная. oami.europa.eu
Низкий кадровый, финансовый и технический переговорный потенциал многих африканских стран составляет […] сложно для стран как se s s что это за . rightsdemocracy.org	La baja capidad humana, financiera y de negociacin tcnica de muchos pases africanos hace Dif cil para […] los pa se s ev alua r qu es lo que est en ju ego. rightsdemocracy.org

Эффективная паллиативная помощь: что в нее входит?

Для онкологов, оказывающих комплексную онкологическую помощь, важно знать принципы первичной паллиативной помощи и междисциплинарные командные подходы к паллиативной помощи. Паллиативная помощь — это медицинская специальность, которая предоставляет специализированную помощь лицам с серьезными заболеваниями, уделяя основное внимание облегчению симптомов, обезболиванию и облегчению психосоциального расстройства, независимо от диагноза или прогноза.В идеале паллиативную помощь оказывает группа врачей, медсестер, социальных работников, психологов и капелланов. В основе паллиативной помощи лежит устранение физических, эмоциональных и духовных страданий, которые может испытать пациент. Паллиативная помощь является ключевым компонентом онкологической помощи, и мы настоятельно рекомендуем включить ее в план лечения пациентов с запущенными формами рака. Было показано, что ранняя интеграция паллиативной помощи улучшает результаты у пациентов с запущенным раком.В этой статье рассматриваются способы сотрудничества бригад паллиативной помощи и онкологов для оказания высококачественной помощи пациентам и их семьям; он также дает практические советы онкологам, которые хотят начать оказание первичной паллиативной помощи своим пациентам. Перед направлением в специализированную междисциплинарную команду паллиативной помощи онкологи могут начать обсуждение предварительного планирования лечения, предоставить базовое облегчение боли и обезболивающих симптомов и использовать инструменты оценки. Если специализированная бригада паллиативной помощи недоступна, онколог часто обращается к дополнительным аспектам паллиативной помощи с помощью отделов социальной работы и других ресурсов в сообществе.

Что такое паллиативная или поддерживающая помощь?

Паллиативная помощь — это медицинская специальность, которая оказывает помощь людям с тяжелыми заболеваниями; его основное внимание уделяется облегчению симптомов, обезболиванию и снятию стресса, независимо от диагноза и прогноза [1]. Американское общество клинической онкологии (ASCO), Европейское общество медицинской онкологии и Национальная комплексная онкологическая сеть — все поддерживают интеграцию паллиативной или поддерживающей помощи с практикой онкологии.[2-4] Ранняя интеграция паллиативной помощи во время поздней диагностики рака улучшает уход за пациентами. [5]

В идеале паллиативная помощь предоставляется междисциплинарной командой, в которую должны входить врач, медсестра, социальный работник и капеллан. Команды паллиативной помощи часто включают в себя других специалистов или работают в тесном сотрудничестве с ними, например, физиотерапевтов или эрготерапевтов, психологов, диетологов, иглотерапевтов, музыкальных терапевтов и массажистов. Паллиативная помощь — это целостный командный подход к уходу за пациентами, направленный на удовлетворение физических, эмоциональных, практических и духовных потребностей пациентов и лиц, осуществляющих за ними уход.Онкологи часто считают, что могут оказать паллиативную помощь своим пациентам. В самом деле, они могут преуспеть в лечении медицинских симптомов; однако настоящая паллиативная помощь направлена ​​не только на физические страдания, потому что она предоставляется междисциплинарной командой, которая фокусируется на различных аспектах ухода и качества жизни.

В рекомендациях ASCO от 2017 г. рекомендовалось, чтобы любой пациент с запущенным раком — стационарный или амбулаторный — получал специализированные услуги паллиативной помощи, в идеале на ранних этапах течения болезни, одновременно с активным лечением и в течение первых 8 недель после постановки диагноза.[6] Симптомы рака и побочные эффекты от лечения требуют дополнительного лечения. Пациенты могут получать паллиативную помощь на любой стадии болезни, и она подходит для пациентов любого возраста с раком или другими нераковыми запущенными заболеваниями. Паллиативная помощь может предоставляться наряду с агрессивным лечением; пациенты могут пройти химиотерапию или лучевую терапию или пройти хирургические процедуры, одновременно получая паллиативную помощь. Фактически, исследования показали, что раннее начало паллиативной помощи обеспечивает лучшее качество жизни и может продлить выживаемость.[7] Команды паллиативной помощи сосредоточены на построении отношений и взаимопонимания с пациентами и их семьями с течением времени, а также на устранении симптомов, эмоциональных потребностей и функциональных способностей. Команда паллиативной помощи информирует пациента и его или ее семью о заболевании и прогнозе, а также разъясняет цели лечения. [6,8]

В Кокрановском обзоре были рассмотрены семь исследований вмешательств ранней паллиативной помощи и стандартной онкологической помощи, в которых сравнивали здоровье- связанное с этим качество жизни, депрессия, лечение симптомов и выживаемость.[9] Из этих семи исследований пять были проспективными рандомизированными контролируемыми исследованиями, а остальные два — кластерными рандомизированными исследованиями. [9] Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Темелом и соавторами, показало, что ранняя интеграция паллиативной помощи со стандартной онкологической помощью у пациентов с немелкоклеточным раком легкого привела к продлению выживаемости примерно на 2 месяца и клинически значимому улучшению качества жизни. и настроение. [10] Отис-Грин и соавторы изучали пациентов на всех стадиях немелкоклеточного рака легкого и обнаружили, что улучшение качества жизни было больше у пациентов с ранними и поздними стадиями заболевания.[11] В исследовании ENABLE III, проведенном Бакитасом и соавторами, изучалось вмешательство специализированных медсестер в амбулаторных условиях в популяции смешанного рака и было обнаружено, что это вмешательство привело к просвещению пациентов и расширению их возможностей. Однако он также продемонстрировал, что изучение популяции пациентов всего в течение 3 месяцев и отсрочка оказания паллиативной помощи привели к незначительному улучшению показателей качества жизни и интенсивности симптомов. [12] Maltoni et al. Провели проспективное рандомизированное исследование пациентов с метастатическим или местнораспространенным неоперабельным раком поджелудочной железы.Это исследование влияния ранней паллиативной помощи в дополнение к стандартной онкологической помощи выявило более низкую интенсивность симптомов в группе ранней паллиативной помощи через 3 месяца, а также более высокое качество жизни. [13] Эти исследования предоставляют умеренные доказательства повышения выживаемости при раннем вмешательстве, проводимого в амбулаторных условиях паллиативной помощи, а также улучшений в заблаговременном планировании медицинской помощи, обращении за медицинской помощью, плановой выписке и сокращении числа обращений в отделения неотложной помощи при более эффективном использовании хосписа.[7]

Чем паллиативная помощь отличается от хосписной помощи?

Распространенное заблуждение состоит в том, что паллиативная помощь — это то же самое, что и помощь в хосписе. Хотя обе службы придерживаются междисциплинарного подхода и направлены на обеспечение физического, эмоционального и духовного благополучия, между ними есть важные различия. Паллиативная помощь предоставляется на любом этапе хронического заболевания с целью обеспечения комфорта, качества жизни и поддержки пациентов и их семей. Хотя целью хосписной помощи также является облегчение симптомов, ключевым отличием является прогноз пациента и цели лечения.[14] Уход в хосписе обеспечивает комфорт без цели лечения, когда варианты лечения больше не доступны или когда пациент решил не проводить лечебное или агрессивное лечение, потому что побочные эффекты перевешивают преимущества.

Право на лечение в хосписе требует, чтобы два врача подтвердили, что пациенту осталось жить менее 6 месяцев, если болезнь продолжит свое естественное развитие. Напротив, паллиативная помощь может начаться в любое время и на любой стадии заболевания, терминальной или нет, по усмотрению врача и пациента.

Услуги хосписа могут оплачиваться программами Medicare, Medicaid или частной страховкой. Покрываемые услуги включают лекарства, связанные с диагнозом, по которому была оказана помощь в хосписе, а также медицинское оборудование; Круглосуточный доступ к услугам по телефону без выходных; посещение дома медсестрой, врачом, капелланом и социальными службами; и поддержка в тяжелой утрате после смерти. Уход в хосписе обычно предоставляется на дому или в таких учреждениях, как дома престарелых и общежития с обслуживанием, но также может оказываться в больницах.[14]

Что может оказать паллиативная помощь вашим пациентам?

Успешные бригады паллиативной помощи дополняют онкологическую помощь. Команды паллиативной помощи могут уделять больше времени пациентам и их семьям, чтобы предоставить комплексную базовую оценку и последующие оценки, которые включают оценку качества жизни, а также физической, психологической, духовной и социальной сфер. Они также могут помочь с раскрытием прогноза. Такой командный подход обеспечивает плавный переход пациентов из больницы к другим услугам, таким как уход на дому или в дома престарелых.

Паллиативная помощь уменьшает страдания и страдания пациентов и их семей на любой стадии болезни. Это может быть особенно полезно для пациентов, у которых есть:

• Множественные сопутствующие заболевания.

• Рецидивирующие инфекции.

• Длительно незаживающие раны или необходимость ухода за раной.

• История повторных госпитализаций.

• Высокий уровень страданий и психосоциальных, эмоциональных или духовных переживаний.

• Необходимость координации ухода.

Дополнительные преимущества паллиативной помощи перечислены в таблице 1.

Как онкологи могут предоставлять услуги паллиативной помощи во время визитов?

Несмотря на рост числа врачей паллиативной помощи, прошедших стажировку, их количество по-прежнему не удовлетворяет текущие потребности пациентов. Исследование 2011 года показало, что на каждые 141 впервые диагностированного онкологического пациента приходился 1 онколог и только 1 врач паллиативной медицины на каждые 1200 человек, живущих с серьезным или опасным для жизни заболеванием [15]. Таким образом, для всех медицинских работников по-прежнему крайне важно пройти обучение основным навыкам паллиативной помощи, поскольку бригады паллиативной помощи не могут обеспечить лечение всех онкологических больных.[8]

Оценка и устранение физических симптомов, которые являются результатом диагноза рака или побочного эффекта лечения, помогают улучшить качество жизни пациента. Дополнительные услуги и навыки паллиативной помощи, которые могут быть предоставлены онкологической бригадой, перечислены в Таблице 2.

Общие принципы паллиативной помощи, которые онкологи могут принять, включают улучшение оценки симптомов и лечения с использованием целей пациента и семьи по сравнению с лечением, ориентированным на проблемы, в качестве ориентира. принцип; улучшение понимания прогнозов и предоставление информации о прогнозе с сочувствием и сочувствием; и признание того, что духовные, психосоциальные и культурные элементы играют важную роль в причинении страданий пациентам с серьезными заболеваниями.[16]

Как эффективно общаться с пациентами

Помимо управления симптомами у пациентов, важной целью паллиативной помощи является помощь пациентам в предварительном планировании лечения. Коммуникация является основой паллиативной помощи, и нигде хорошие коммуникативные навыки не так важны, как при обсуждении предварительных указаний и целей помощи.

Исследования показывают, что пациенты с хроническими заболеваниями хотят обсудить свой выбор и цели лечения, а также откровенно обсудить прогнозы по траектории болезни.[1] Пациенты обычно предпочитают, чтобы их онкологи и врачи первичной медико-санитарной помощи начинали разговор о предварительных указаниях и целях оказания помощи. Вовлечение поставщика первичной медико-санитарной помощи имеет важное значение, поскольку никто лучше не подходит для обсуждения целей, желаний и показателей качества жизни пациентов, чем врач, который лучше всех знает пациента и пользуется доверием пациента и семьи.

Лучше всего сначала оценить готовность пациента и его семьи к разговору и изучить их понимание болезни и ее вероятного течения, а также варианты лечения.Метод общения «спроси, расскажи, спроси» хорошо задокументирован и подходит для любого типа общения. [17] Эта стратегия позволяет выявить понимание пациентом своей ситуации и позволяет клиницисту оценить базу знаний пациента, уровень образования, эмоциональное состояние и неправильные представления. Полезно предоставлять информацию ясным, кратким и легким для понимания образом, раскрывая информацию небольшими дозами, чтобы помочь пациенту обработать ее. Также важно узнать, понимает ли пациент информацию, и, если необходимо, попросить его или ее перефразировать сказанное.Пациенты часто положительно отзываются, если врач спрашивает, что для них важно, и исследует их ценности и цели.

Мнемоническое устройство SPIKES — это широко используемая среда для передачи плохих новостей и общения с пациентами и их семьями. SPIKES предлагает поэтапный подход к трудным обсуждениям; каждая буква представляет собой этап в последовательности обсуждения. Ключевые компоненты подхода SPIKES включают акцент на демонстрации сочувствия, а также на признании и подтверждении забот и чувств пациента и его семьи.[18,19]

SPIKES Framework для доставки плохих новостей

S: Настройка. Пригласите всех подходящих участников на семейное собрание в уединенной тихой обстановке. Сядьте на уровне глаз.
P: Восприятие. Спросите пациента и его семью об их понимании медицинской ситуации. Полезны открытые вопросы (например, «Что вам уже сказали о вашем состоянии?»)
I: Приглашение или информация. Сколько информации требуется пациенту? Перед сообщением новостей полезно задать «предупреждающий» вопрос (например, «Можно ли пересмотреть ваше медицинское состояние, включая ваш прогноз?»)
K: Знание. Проинформируйте пациента простым и понятным языком и повторите любую информацию, чтобы оценить его или ее понимание. При желании пациента важно предоставить приблизительный прогноз (например, «Я не удивлюсь, если в следующие 6 месяцев вам станет намного хуже»). Дайте информацию небольшими дозами и сделайте паузу, чтобы пациент мог ее обработать. Предложите рассмотреть, чего ожидать, с течением времени.
E: Сочувствие. Отвечайте и размышляйте над эмоциями. Чуткие реакции включают наблюдение за реакцией пациента (тон, поведение, выражение), определение эмоций, связь с их причинами и вербальное признание эмоций.[19] Избегайте извинений. Пациенты часто чувствуют поддержку со стороны заявлений «Я хочу» (например, «Я вижу, что вы расстроены; я бы хотел, чтобы вам не приходилось слышать это сегодня»).
S: обобщить или выработать стратегию. Запланируйте последующее наблюдение, просмотрите следующие шаги и установите цели ухода (например, «Если бы время было мало, где бы вы хотели быть и чем бы вы хотели заниматься?») Если они скажут, что они предпочитают находиться дома рядом со своими близкими, дать рекомендацию разрешить естественную смерть (приказы «не реанимировать» и «не интубировать») и пересмотреть все, что вы будете продолжать делать для них, если у них появятся какие-либо симптомы, требующие вмешательства.

Кроме того, Гаванде определил пять ключевых вопросов, которые следует задать пациентам, которые могут помочь в предварительном планировании лечения [20]:

1. Как вы понимаете, где вы находитесь, и каково ваше заболевание?
2. Что вы боитесь или беспокоитесь о будущем?
3. Каковы ваши цели и приоритеты?
4. Чем вы готовы пожертвовать, чтобы получить больше времени? Какие исходы для вас неприемлемы?
5. Как выглядит хороший день?

Эти простые вопросы позволяют врачам понять, кто их пациент, и увидеть его или ее как личность. Они разъясняют цели пациента и то, на что он надеется, если ему станет хуже. Это также позволяет врачу рекомендовать, что следует (и не следует) делать для поддержки философии лечения пациента, учитывая его или ее диагноз и прогноз [21].

Кроме того, очень важно сообщить прогноз пациента, если он или она желает его знать.Прежде чем начинать обсуждение, в ходе которого могут быть переданы «плохие новости», важно спросить пациентов, сколько они хотели бы знать о своем заболевании и, в частности, о своем прогнозе. [22] Исследования показывают, что большинство пациентов и их семей хотят знать о своем заболевании, включая возможные симптомы и ожидаемую выживаемость. Хотя большинство врачей считают, что пациентам следует сообщать правду о прогнозе, на практике они часто избегают этих дискуссий.[22,23] Откровенное высказывание прогноза облегчает обсуждение предварительных указаний, которые могут позволить пациентам избегать потенциально вредных и неподходящих методов лечения рака к концу жизни. [24]

Когда обращаться к специалисту по паллиативной помощи

Вайсман и Мейер классифицировали наборы навыков паллиативной помощи, выделив три уровня паллиативной помощи: первичный, вторичный и третичный. Они определили первичную паллиативную помощь как базовые навыки и знания, необходимые всем врачам и другим специалистам в области здравоохранения.Вторичная паллиативная помощь оказывается специалистами в форме консультации. В третичной медицинской помощи работают специалисты для решения самых сложных случаев; эти специалисты также часто участвуют в исследованиях и обучении паллиативной помощи (рисунок) [25].

Примеры ситуаций, в которых рекомендуется консультация бригады паллиативной помощи, включают:

• Рефрактерная боль и другие симптомы.

• Сложная депрессия, тревога, горе и экзистенциальный или духовный дистресс.

• Конфликты между членами семьи и / или медицинскими бригадами относительно лечения и целей ухода, а также трудности с выживанием.

• Вопросы, связанные с программами паллиативной помощи на дому или хосписами.

Что делать, если нет доступной группы паллиативной помощи

Хотя во многих крупных учреждениях есть доступная междисциплинарная команда паллиативной помощи, все еще существует значительное количество учреждений, которым не хватает поддержки специализированной команды. Даже если междисциплинарная бригада паллиативной помощи недоступна, основы паллиативной помощи могут быть предложены в различных отделениях, которые есть во многих больницах и амбулаторных учреждениях.

Пациентов часто направляют к социальным работникам из-за неэффективного выживания, депрессии или беспокойства, которые мешают их медицинскому обслуживанию. Социальные работники часто обучаются консультированию по вопросам горя и тяжелой утраты и могут работать со взрослыми и детьми, их семьями и сообществом, чтобы помочь им справиться с последствиями того, что с ними происходит, повторяя ключевые медицинские сообщения и разбираясь с мифами или заблуждениями, связанными с ними. к лечению. [11] Социальные работники и специалисты по детской жизни могут быть неоценимыми ресурсами для семей о том, как лучше всего общаться с другими о болезни пациента, а также как общаться с медицинской бригадой.[11]

Помимо использования отдела социальной работы, онколог может рассмотреть возможность направления к пастырскому попечительству, чтобы помочь с духовным и религиозным благополучием пациента. Пациенты нередко ставят под сомнение свою веру во время медицинских кризисов. Пациенты часто борются с экзистенциальными проблемами и подвергают сомнению свою личность, самооценку или цель в жизни. [11] Доказано, что духовность является ключевым фактором того, как люди понимают свою болезнь и как они справляются со страданиями.Консультации или направление к пастырскому попечительству часто уместны, могут помочь справиться с неуверенностью и беспомощностью и позволяют пациентам заявить о своих ценностях и целях как своей медицинской команде, так и своей семье. [11]

Как было отмечено ранее, онкологи сами могут также помочь в лечении часто встречающихся симптомов и побочных эффектов лечения у онкологических больных. Для получения дополнительной помощи в управлении симптомами Сеть паллиативной помощи штата Висконсин предлагает серию кратких сведений, которые представляют собой быстрые и простые руководства по базовому управлению симптомами.[26]

Американская академия хосписной и паллиативной медицины предоставляет несколько ресурсов, включая онлайн-доступ и печатные материалы по лечению симптомов, психосоциальным аспектам серьезных заболеваний и политике в отношении паллиативной медицины, а также о том, как подходить к уходу за пациентами, находящимися рядом с больницей. конец жизни. [27] Кроме того, Центр развития паллиативной помощи предоставляет инструменты, обучение и показатели для создания и поддержки паллиативной помощи во всех медицинских учреждениях. Через их организацию доступны многочисленные ресурсы, которые могут помочь в создании программ паллиативной помощи, предоставляя основы того, как выставлять счета и кодировать предварительное планирование лечения и лечение симптомов.[28]

Местные хосписы также могут предоставить информацию об услугах на дому, которые могут быть доступны пациентам и лицам, осуществляющим уход. Во многих общинах есть агентства по уходу на дому, медсестры и услуги по уходу за ранами, которые могут быть оказаны пациентам. Связь с местными хосписными учреждениями и агентствами может помочь с переходными пациентами и помочь им понять, что может предложить хосписный уход. Несколько агентств хосписа по всей стране имеют программы паллиативной помощи на дому, которые могут быть предложены пациентам, страдающим запущенными заболеваниями, и могут помочь перевести пациентов в хосписные услуги, когда это будет сочтено целесообразным.

Заключение

Паллиативная помощь должна предоставляться пациентам с любым серьезным или запущенным заболеванием, независимо от прогноза или лечения конкретного заболевания. [14] Значительные исследования показывают, что паллиативная помощь улучшает симптомы дистресса; качество жизни; благополучие пациента и семьи; и, в некоторых случаях, выживаемость (например, при запущенном раке легких). Паллиативная помощь сокращает ненужное использование больниц, диагностических и лечебных вмешательств, а также бесполезной интенсивной терапии.[10,29-31]

Раскрытие финансовой информации: Авторы не имеют значительной финансовой заинтересованности или каких-либо иных отношений с производителем любого продукта или поставщиком каких-либо услуг, упомянутых в этой статье .

Ссылки:

1. Rangachari D, Smith TJ. Интеграция паллиативной помощи в онкологию: онколог как поставщик первичной паллиативной помощи. Рак J. 2013; 19: 373-8.

2. Smith TJ, Temin S, Alesi ER, et al.Предварительное клиническое заключение Американского общества клинической онкологии: интеграция паллиативной помощи в стандартную онкологическую помощь. J Clin Oncol. 2012; 30: 880-7.

3. Шрайверс Д., Черный Н.И.; Рабочая группа по рекомендациям ESMO. Руководство ESMO по клинической практике по паллиативной помощи: расширенное планирование лечения. Энн Онкол. 2014; 25 (приложение 3): iii138-42.

4. Данс М., Смит Т., Бэк А. и др. Рекомендации NCCN: паллиативная помощь. Версия 2.2017. J Natl Compr Canc Netw.2017; 15: 989-97.

5. Бакитас М., Лион К.Д., Хегель М.Т., Ахлес Т. Взгляды онкологов на одновременную паллиативную помощь в комплексном онкологическом центре, назначенном Национальным институтом рака. Поддержка Palliat. 2013; 11: 415-23.

6. Феррелл Б.Р., Темел Дж., Темин Дж., Смит Т. Интеграция паллиативной помощи в стандартную онкологическую помощь: Обновление Руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Clin Oncol. 2017; 35: 96-112.

7. Salins N, Ramanjulu R, Patra L, et al. Интеграция ранней специализированной паллиативной помощи в онкологическую помощь и исходы, связанные с пациентами: критический обзор доказательств. Индийский J Palliat Care. 2016; 22: 252-7.

8. Бикель К., МакНифф К., Басс М. и др. Определение высококачественной паллиативной помощи в онкологической практике: руководство ASCO / AAHPM. J Clin Oncol. 2016; 12: 828-38.

9. Haun MW, Estel S, Rcker G, et al. Ранняя паллиативная помощь взрослым с запущенным раком.Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 6: CD011129.

10. Темель Дж., Джозеф Дж., Музиканский М.А. и др. Ранняя паллиативная помощь пациентам с метастатическим немелкоклеточным раком легкого. N Engl J Med. 2010; 363: 733-42.

11. Отис-Грин С., Сидху Р.К., Дель Ферраро С., Феррелл Б. Интеграция социальной работы в паллиативную помощь больным раком легких и их семьям: многомерный подход. J Psychosoc Oncol. 2014; 32: 431-46.

12. Бакитас М.А., Тостесон Т.Д., Ли З. и др.Сравнение раннего и отсроченного начала параллельной паллиативной онкологической помощи: исходы для пациентов в рандомизированном контролируемом исследовании ENABLE III. J Clin Oncol. 2015; 33: 1438-45.

13. Мальтони М., Скарпи Э., Далл’Агата М. и др. Сравнение систематической и ранней паллиативной помощи по требованию: рандомизированное клиническое исследование, оценивающее качество помощи и агрессивность лечения в конце жизни. Eur J Cancer. 2016; 69: 110-8.

14. Meier DE, Brawley OW. Паллиативная помощь и качество жизни.J Clin Oncol. 2011; 29: 2750-2.

15. Meier DE, Morrison RS. Американская помощь при серьезных заболеваниях: табель успеваемости от штата к штату о доступе к паллиативной помощи в больницах нашей страны. Центр усовершенствования паллиативной помощи. 2011. http://reportcard.capc.org/pdf/state-by-state- report-card.pdf. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

16. Принципы паллиативной помощи, которые должны знать врачи первичной медико-санитарной помощи. AHC Media. https://www.ahcmedia.com/articles/64540-palliative-care-principles-primary-care-physICAL-should-know.

17. Back AL, Arnold RM, Baile WF, et al. Подходят к сложным коммуникативным задачам в онкологии. CA Cancer J Clin. 2005; 55: 164-77.

18. Каплан М. ШИПЫ: основа для сообщения плохих новостей больным раком. Clin J Oncol Nurs. 2010; 14: 514-6.

19. Бэйле В.Ф., Бакман Р., Лензи Р. и др. ШИПЫ: шестиэтапный протокол передачи плохих новостей. Онколог. 2000; 5: 302-11.

20. Кэмпбелл С. Атул Гаванде: 5 вопросов, которые стоит задать в конце жизни.Следующая авеню. http://www.nextavenue.org/atul-gawandes-5-questions-ask-lifes-end. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

21. Quill T, Robert A, Back A. Обсуждение предпочтений в лечении с пациентами, которым нужно все. Ann Intern Med. 2009; 151: 345-9.

22. Анвар С., Случай A. Искусство прогнозирования запущенных форм рака: упущение общей картины. J Fam Med. 2016; 3: 1050.

23. Хэнкок К., Клейтон Дж. М., Паркер С. М. и др. Правдивая информация при обсуждении прогноза прогрессирующих заболеваний, ограничивающих жизнь: систематический обзор.Palliat Med. 2007; 21: 507-17.

24. Weeks JC, Cook EF, O’Day SJ, et al. Взаимосвязь между прогнозами больных раком и их предпочтениями в лечении. ДЖАМА. 1998; 279: 1709-14.

25. Weissman DE, Meier DE. Выявление пациентов, нуждающихся в оценке паллиативной помощи в условиях больницы: согласованный отчет Центра Advance Palliative Care. J Palliat Med. 2011; 14: 17-23.

26. Сеть паллиативной помощи штата Висконсин.Быстрые факты и концепции. https://www.mypcnow.org/fast-facts. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

27. Американская академия хосписной и паллиативной медицины. http://aahpm.org. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

28. Center to Advance Palliative Care. https://www.capc.org. По состоянию на 28 февраля 2018 г.

29. Bakitas M, Lyons KD, Hegel MT, et al. Влияние вмешательства паллиативной помощи на клинические исходы у пациентов с распространенным раком: рандомизированное контролируемое исследование проекта ENABLE II.ДЖАМА. 2009; 302: 741-9.

30. Моррисон Р.С., Пенрод Дж. Д., Кассель Дж. Б. и др. Экономия затрат, связанная с программами консультаций в больницах США по паллиативной помощи. Arch Intern Med. 2008; 168: 1783-90.

31. Райт А.А., Китинг Н.Л., Балбони Т.А. и др. Место смерти: корреляция с качеством жизни пациентов с онкологическими заболеваниями и предикторы психического здоровья потерпевших. J Clin Oncol. 2010; 28: 4457-64.

Что нужно для работы в цифровом маркетинге?

Работа в цифровом маркетинге сейчас популярна, и не ожидается, что эта тенденция исчезнет в ближайшее время.Отчасти это связано с тем, что компании всех форм и размеров ищут людей с различными навыками цифрового маркетинга.

Читайте обзор того, что нужно сегодня для того, чтобы сделать карьеру в цифровом маркетинге.

Карьерный разрыв в цифровом маркетинге

Навыки цифрового маркетинга сейчас настолько востребованы, что многие люди в отрасли заявляют о нехватке навыков — иными словами, есть много рабочих мест, но недостаточно квалифицированных люди, чтобы заполнить их.

Согласно этому исследовательскому отчету Burning Glass:

• Как малые, так и крупные компании, работающие в сфере цифровых медиа, считают социальные сети наиболее востребованными навыками
• 40% вакансий в маркетинге теперь требуют цифровых навыков
• В два раза больше вакансий с цифровым фокусом, чем было пять лет назад
• Цифровой маркетинг будет составлять 35% маркетинговых расходов к 2019 году
• В 2016 году было опубликовано 174 141 объявление о вакансиях, ориентированных на цифровой маркетинг
• Работа в цифровом маркетинге предлагает в среднем на 7000 долларов больше в год, чем другие виды маркетинговых вакансий
• Работа в цифровом маркетинге в среднем занимает на 16% больше времени, чем на заполнение обычных маркетинговых должностей.

Еще одна интересная вещь, на которую должны обратить внимание эксперты по цифровому маркетингу, заключается в том, что, согласно тому же отчету Burning Glass, компании-единороги (ценные цифровые стартапы, такие как Pinterest и Snapchat) ищут сотрудников с сильными сторонами в таких областях, как цифровая аналитика и реклама, а также контент-маркетинг. С другой стороны, компании из списка Fortune 100, как правило, ищут людей с более традиционным маркетингом и бизнес-опытом, а также навыками мобильного маркетинга.

Почему стоит выбрать карьеру в цифровом маркетинге?

Когда дело доходит до формального образования, большинство университетских бизнес-программ и маркетинговых программ просто не в курсе, когда дело доходит до обучения техническим навыкам, которые необходимы людям для карьеры в цифровом маркетинге.По этой причине важно убедиться, что вы найдете другие способы обучения, например, пройдя авторитетные онлайн-курсы или пройдя курсы для самостоятельного изучения.

Гибкость

Эти типы заданий также гибки, не только в том, на чем вы можете специализироваться, но и в зависимости от местоположения. Все больше и больше предприятий имеют возможность работать удаленно, а многие компании даже не имеют офиса для персонала. А если вы выберете фрилансерский маршрут, вы сможете работать из любой точки мира.

Высокий доход

Профессионалы цифрового маркетинга могут рассчитывать на зарплату выше средней. Хотя точная сумма будет зависеть от вашей специальности и опыта, сам факт наличия большого количества вакансий означает, что вы, как сотрудник или фрилансер, имеете возможность ценить себя.

По данным Glassdoor, менеджеры по цифровому маркетингу в США могут рассчитывать на заработок в пределах 86930 долларов. Хотя это не совсем начальная заработная плата, она показывает потенциал заработка в этой карьере в целом.

Creative

Любой, у кого есть опыт работы с видео или графикой, несомненно, найдет себе место в мире цифрового маркетинга. От веб-разработки до производства видео и даже иллюстраций — всегда есть место для творческого и инновационного контента, которым часто занимаются профессионалы в области искусства. Ваша степень в области изобразительного искусства не пропадет даром, если вы дополните ее некоторой подготовкой в ​​области производства, новых медиа или веб-дизайна.

Навыки, которые необходимо знать, чтобы стать цифровым маркетологом

Теперь давайте рассмотрим несколько ключевых областей, о которых вы можете ожидать (и постоянно узнавать), когда приступаете к работе или карьере профессионала в области цифрового маркетинга.

PPC

Специалисты PPC (плата за клик) хорошо разбираются в рекламе и специализируются на привлечении трафика на веб-сайт. Специалист в этой тактике будет управлять рекламными кампаниями PPC. Они несут ответственность за создание и проведение этих кампаний для своей компании и различных клиентов. Они должны понимать основы SEO и ключевых слов для оптимизации.

Как правило, эти люди должны иметь четкое представление о маркетинговых тенденциях, уметь вычислять цифры и уметь работать в стрессовых условиях.

Создание контента и маркетинг

Поскольку контент-маркетинг является ключом практически ко всем аспектам цифровых маркетинговых кампаний, специалисты в этой области всегда востребованы. А специалисты по контент-маркетингу делают больше, чем просто пишут сообщения в блогах или публикуют сообщения в социальных сетях. Это название должности довольно общее, поэтому ваши навыки должны быть такими же разнообразными. Если ваша цель — стать менеджером по контент-маркетингу, вы должны иметь специальность плюс знания среднего уровня по стратегиям мультимедийного маркетинга.

Маркетологи цифрового контента должны понимать, как использовать различные типы мультимедиа для взаимодействия и конверсии. Текст, видео, изображения и даже аудио пользуются спросом. Контент-маркетолог должен убедиться, что он предлагает качественный контент, связанный с брендом, и уметь продемонстрировать его эффективность в контексте маркетинговых и бизнес-целей компании.

Специалисты по контенту могут отвечать за ряд мероприятий, в том числе:

• Работать в качестве редактора контента, где они курируют существующий контент и координируют работу авторов
• Несут ответственность за маркетинговые кампании по электронной почте
• Разработка и внедрение календаря контента и стратегии
• Используйте Photoshop или программное обеспечение для редактирования видео для редактирования и публикации визуального контента
• Пишите и публикуйте соответствующие блоги, социальные сети и веб-контент

Специалисты по социальным сетям

Как отмечалось выше, многие рабочие места в цифровом маркетинге требуют приличных (если не глубокое) знание социальных сетей, а также то, как понимать и интерпретировать соответствующую аналитику.

Бизнес-стратегия и планирование

Люди, имеющие опыт работы в бизнесе, склонности к ведению бизнеса, лидерские качества и хорошо владеющие перечисленными выше навыками, могут захотеть взять на себя руководящую роль в какой-либо специальной области. (например, менеджер по контент-маркетингу) или как менеджер по цифровому маркетингу.

Аналитика

Существует постоянно растущая потребность в талантливых людях, которые понимают не только, как получить доступ к большим данным, но и как анализировать их и составлять отчеты по ним.А с развитием технологий искусственного интеллекта, которые позволяют нам получать доступ и синтезировать большие объемы данных (например, с помощью Интернета вещей), мы нуждаемся в этих людях больше, чем когда-либо прежде.

Люди, хорошо разбирающиеся в аналитике, всегда будут востребованы и высокооплачиваемы в сфере цифрового маркетинга, отчасти потому, что маркетинговые программы университетов не обязательно включают технологические или математические навыки в свои программы. Многие маркетологи имеют бизнес или творческий опыт, который также важен для некоторых ролей, но аналитикам платят большие деньги, потому что эти навыки исходят от более высокого уровня образования.

Специалисты по цифровому маркетингу используют аналитику для:

• оценки процессов продаж
• целевых списков для электронного маркетинга
• оценки новых технологий
• создания бизнес-отчетов о цифровых кампаниях
• понимания тенденций в цифровом маркетинге

Даже если вы не Если вы особенно хорошо разбираетесь в математике или статистике, все же стоит отметить, что даже некоторое обучение определенным типам программного обеспечения и некоторые знания о том, как «вычислять» числа, полезны во всех отношениях.

SEO

Специалисты по SEO хорошо понимают, как трафик попадает на ваш сайт и как поисковые системы находят и сортируют сайты. Люди, которые хорошо разбираются в этом, обычно имеют опыт работы в математике, статистике и довольно технические знания, такие как веб-разработка и UX или UI. Как правило, они также довольно хорошо разбираются в инструментах аналитики.

Если вы немного более технически ориентированы и чувствуете, что это может быть вашим делом, вам нужно знать данные, а не только цифры.Вам нужно будет понять, как числа соотносятся с качественными аспектами бизнеса, его целями и маркетинговой стратегией.

Хотя в обязанности специалиста по поисковой оптимизации не входит применение этих вещей обязательно, они должны быть в состоянии сообщить, что означают числа, другим людям в их команде, которые не являются экспертами. Таким образом, хорошее понимание того, как переводить и сообщать данные в понятной форме, имеет решающее значение для того, чтобы быть специалистом по SEO высокого уровня.

При этом любой, кто занимается цифровым маркетингом, должен хотя бы иметь базовое представление о том, как работает SEO, потому что это будет одной из основных тем для обсуждения.

Навыки коммуникации и лидерства

Мягкие навыки или навыки работы с людьми также очень востребованы для большинства должностей в сфере цифрового маркетинга. Это личные качества, которые помогают вам общаться, вести и выполнять различные задачи.

Хотя это правда, что технические специалисты с большей вероятностью будут сидеть за компьютером весь день, им все же необходимо иметь возможность сообщать бизнес-цифры. И люди, которые хотят взять на себя руководящие роли, всегда должны оттачивать и совершенствовать свои навыки командообразования и лидерства.

Цифровой маркетинг — это универсальная и плодотворная карьера

Любой, кто думает о цифровом маркетинге, должен избирательно подходить к выбору пути, находить специальность, которая ему подходит, и очень хорошо разбираться в этой области, чтобы быть конкурентоспособным на работе ниша. Когда у вас появятся навыки, вы сможете работать практически где угодно и практически так, как захотите.

От фрилансеров до агентств и штатных специалистов — компании всегда будут искать людей, специализирующихся на цифровом маркетинге, от создания контента до электронного маркетинга и аналитики.И когда вы будете заниматься карьерой цифрового маркетинга, вы, вероятно, будете работать со многими отделами и даже отраслями, если вы работаете в агентстве. Оказавшись в данной компании или агентстве, вы можете подняться по карьерной лестнице — и шкала заработка — на удивление быстро.

В любом случае важно, чтобы вы научились продвигать себя, владели новыми цифровыми инструментами, понимали основы контент-маркетинга и SEO и постоянно проходили обучение в авторитетных учебных заведениях.

Изучите инструменты и технологии, необходимые для решения задач завтрашнего дня, с дипломом Professional в области цифрового маркетинга . Загрузите брошюру сегодня!

Кто причастен? — Переходная сеть

Движение Transition — это массовое движение, в состав которого входят:

Люди

Люди со всего мира, которые чувствуют желание объединиться со своими соседями и посмотреть, что они могут сделать, чтобы сделать свои общины более счастливыми, здоровыми, жизнеспособными и нежными на земле.Тех из нас, кто столкнулся с «ошибкой» перехода, иногда называют «переходниками» — вы можете встретить некоторых из нас здесь

Переходные группы / Переходные инициативы

Основными составляющими нашего движения являются группы людей, которые добиваются позитивных изменений на местном уровне — в своей деревне, городе или районе города, а иногда и в школе, на работе, в колледже или университете. Они могут получить поддержку и связаться с другими участниками движения, но они не ждут разрешения действовать, и никто не дает им указаний.

Переходное движение распространяется вирусами, а не планируется и направляется, и переходные группы могут формироваться в любой точке мира. Не все из них зарегистрированы на этом сайте, но вы можете найти список тех, у кого есть здесь.

Переходные концентраторы

Часто группы людей собираются вместе, чтобы стимулировать и поддерживать Переход на определенной территории. Они могут действовать на региональном уровне, объединяя и обмениваясь знаниями в ряде сообществ, в национальном или даже в международном масштабе.Мы не предполагаем, что территория хаба всегда будет следовать национальным или административным границам — каждый участник должен согласовать, какую территорию они будут охватывать, принимая во внимание культуру, географию, язык, правительственные структуры и т. Д. В нескольких хабах есть оплачиваемые сотрудники или организованы профессиональной организацией, но многие из них полностью укомплектованы добровольцами.

Вы можете найти список узлов здесь.

Хабы, которые работают на самом высоком уровне на своей территории (обычно национальные хабы), объединяются в Международную группу хабов.Эта группа экспериментирует с новаторскими, низкоуглеродными способами связи, сотрудничества, принятия решений, обмена знаниями и поддержки друг друга, даже несмотря на то, что этот круг разбросан по всему миру. Вы можете узнать об истории, нынешней структуре и деятельности International Hubs Group здесь.

Transition Network — благотворительная

Transition Network была создана как благотворительная организация в Великобритании на заре движения Transition, когда стало ясно, что у людей есть потребность и желание вдохновлять, поощрять, устанавливать связи, поддерживать и обучать сообщества, поскольку они самоорганизуются вокруг Переходная модель.Благотворительность растет и развивается вместе с движением. В наши дни значительная часть финансирования Transition Network сосредоточена на международной работе благотворительной организации, ее сотрудники (все они работают неполный рабочий день) разбросаны по Великобритании и за ее пределами, и мы изучаем способы более широкого распределения власти, ресурсов и ответственности. поперек движения.

Узнайте больше о Transition Network здесь.

Что такое лоббистский скандал Greensill и кто в нем замешан? | Greensill

Самый серьезный спор о правительственном лоббировании и кумовстве за последние годы разворачивается в Великобритании — и это сложная история.Вот ключевые элементы на данный момент.

Что такое Greensill Capital?

Основанная австралийским финансистом Лексом Гринсиллом, компания специализируется на финансировании цепочки поставок, которая немедленно оплачивает коммерческие счета за определенную плату, помогая решить проблему просроченных платежей. Гринсилл начал работать с NHS как часть Citibank в 2012 году, но затем основал свою собственную фирму. Это рухнуло в марте.

Как Дэвид Кэмерон замешан?

Кэмерон был премьер-министром, когда Гринсилл начал искать работу в правительстве, хотя, как сообщается, австралийца впервые пригласил Джереми Хейвуд, который в то время был секретарем кабинета министров.Но в 2016 году, покинув офис, Кэмерон стал советником Greensill Capital. Ему были предоставлены опционы на акции на сумму в десятки миллионов фунтов стерлингов.

Что сделала Кэмерон?

В прошлом году он отправил «несколько» текстов Риши Сунаку, канцлеру, и «неофициально» позвонил двум другим министрам финансов, прося Greensill Capital получить максимально возможное выделение государственных займов в рамках механизма корпоративного финансирования Covid. или CCFF. Он также лоббировал помощника под номером 10, а в 2019 году пригласил Гринсилла на «частную выпивку» с Мэттом Хэнкоком, министром здравоохранения.

Каков был ответ правительства?

Текстовые ответы Сунака в 2019 году, опубликованные после запроса о свободе информации, показывают, что в апреле прошлого года канцлер сказал Кэмерону, что он «подтолкнул команду» в Казначействе, чтобы узнать, может ли он организовать полный доступ к кредитам CCFF. Другие опубликованные документы показывают, что чиновники Минфина провели серию встреч с Greensill Capital, но в конечном итоге отказали ему в доступе к CCFF. Позже компания была аккредитована в схеме ссуды на прерывание крупного бизнеса в связи с коронавирусом (CLBILS), что дало ей возможность предлагать обеспеченные государством ссуды на сумму до 50 миллионов фунтов стерлингов.

Кто еще участвует?

Во вторник выяснилось, что главный коммерческий директор правительства Билл Кротерс начал работать советником Greensill Capital в 2015 году, еще работая на государственной службе. Примечательно, что на это ему было дано официальное разрешение. В среду Борис Джонсон отказался исключить возможность того, что к компании могло быть связано больше должностных лиц.

Что во всем этом вызывает наибольшее беспокойство?

Их несколько.Во-первых, как Гринсилл так сильно укоренился на Даунинг-стрит Кэмерона; у него была визитная карточка № 10, на которой он был назван «старшим советником», и Хейвуд назначил его на CBE.

Есть также вопросы о том, почему правительству, у которого нет проблем с денежными потоками, было необходимо использовать финансирование цепочки поставок.

Роль Кэмерона находится под особым вниманием. Судя по всему, он использовал личные контакты, чтобы добиться льгот для компании, в которой он имел финансовую долю.

Заявление Сунака о том, что он «подтолкнул команду» к помощи, также вызвало недоумение.

Наконец, двойная роль Кротерса вызвала новые опасения по поводу вращающейся двери между Уайтхоллом и частными компаниями, которые затем получают выгоду от государственных контрактов.

Что сказал Кэмерон?

За 30 дней ничего. Затем, в воскресенье, он опубликовал заявление, в котором говорилось, что он не сделал ничего плохого, но принимать его сообщения с министрами следовало «только по самым формальным каналам, чтобы не было места для неправильного толкования».Бывший премьер-министр сказал, что сообщения о стоимости его опционов на акции были преувеличены, но отказался сообщить, сколько они бы стоили.

… и Даунинг-стрит?

Номер 10 сообщил в понедельник, что начинает независимое расследование лоббирования Кэмерона, возглавляемое корпоративным юристом и советником правительства Найджелом Бордманом.