Что такое краснуха и чем она опасна
Краснуха — это острое вирусное заболевание, которое характеризуется следующими признаками:
- Появлением мелкопятнистой сыпи на коже
- Увеличением лимфатических узлов
- Незначительным повышением температуры
- Умеренно выраженными симптомами интоксикации
Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус из семейства тогавирусов. Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, особенно в первом триместре. Заражение плода может привести к тяжелым врожденным порокам развития или гибели плода.
Пути передачи и заразность краснухи
Краснуха передается следующими путями:
- Воздушно-капельным — при кашле, чихании, разговоре с больным человеком
- Трансплацентарным — от инфицированной матери к плоду
- Контактным — через предметы обихода, игрушки
Источником инфекции является только человек — больной краснухой или вирусоноситель. Заразный период начинается за 1 неделю до появления сыпи и продолжается 5-7 дней после высыпаний. Дети с врожденной краснухой могут выделять вирус до 1-2 лет.
Симптомы краснухи у детей и взрослых
Инкубационный период краснухи составляет от 11 до 24 дней, чаще 16-20 дней. Заболевание начинается с появления следующих симптомов:
- Незначительное повышение температуры до 37,5-38°C
- Общее недомогание, слабость
- Головная боль
- Легкий насморк, першение в горле
- Увеличение лимфоузлов, особенно затылочных и заднешейных
Через 1-2 дня появляется характерная сыпь:
- Мелкая, пятнистая, бледно-розового цвета
- Не сливается между собой
- Появляется сначала на лице и шее, затем распространяется по всему телу
- Держится 2-3 дня
У взрослых краснуха протекает тяжелее, с более выраженными симптомами интоксикации. Возможно появление болей в суставах.
Диагностика краснухи
Диагноз краснухи устанавливается на основании:
- Характерной клинической картины
- Эпидемиологического анамнеза (контакт с больным краснухой)
- Лабораторных методов исследования:
- Общий анализ крови — лейкопения, лимфоцитоз
- Серологические методы — определение специфических антител IgM и IgG к вирусу краснухи
- ПЦР-диагностика — выявление РНК вируса
Дифференциальную диагностику проводят с корью, скарлатиной, аллергическими высыпаниями и другими инфекционными экзантемами.
Лечение краснухи у детей и взрослых
Лечение краснухи в большинстве случаев проводится амбулаторно и включает:
- Постельный режим на период высыпаний и лихорадки
- Обильное питье
- Симптоматическую терапию:
- Жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°C
- Антигистаминные препараты при зуде
- Витамин С
- Противовирусные препараты назначаются редко, только при тяжелом течении
Госпитализация требуется при развитии осложнений или тяжелом течении заболевания.
Возможные осложнения краснухи
Осложнения при краснухе развиваются редко, в основном у взрослых. К ним относятся:
- Артриты и артралгии
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Энцефалит
- Орхит у мужчин
Наиболее опасным осложнением является синдром врожденной краснухи при заражении беременных женщин.
Профилактика краснухи
Основным методом профилактики краснухи является вакцинация. В России вакцинация против краснухи входит в Национальный календарь профилактических прививок:
- Первая вакцинация проводится в 12 месяцев
- Ревакцинация — в 6 лет
Используется живая ослабленная вакцина, чаще в составе комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита (КПК).
Другие меры профилактики краснухи включают:
- Изоляцию больных на 5 дней с момента появления сыпи
- Карантин для контактных непривитых лиц на 21 день
- Недопущение контакта беременных женщин с больными краснухой
Краснуха при беременности
Краснуха представляет наибольшую опасность для беременных женщин, особенно в первом триместре. Риск развития врожденных пороков у плода при заражении на ранних сроках беременности достигает 90%.
Возможные последствия для плода:
- Пороки сердца
- Катаракта, глаукома
- Глухота
- Поражение центральной нервной системы
- Задержка внутриутробного развития
При подозрении на краснуху беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу для проведения обследования и решения вопроса о сохранении беременности.
Заключение
Краснуха — это потенциально опасное заболевание, особенно для беременных женщин. Однако благодаря массовой вакцинации заболеваемость краснухой значительно снизилась. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют избежать осложнений у большинства пациентов. Главным методом профилактики остается вакцинация согласно Национальному календарю прививок.